මාංශ පේශී බයොප්සියක් (Muscle Biopsy) ගැන දැනගමුද? ඔයාටත් මේක ඕන වෙයිද?

ඔයා කවදාහරි 'මසල් බයොප්සි' (Muscle Biopsy) එකක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක කරන්න ඕන කියලා කියලා ඇති. ඇත්තටම මොකක්ද මේක? ඇයි මේක කරන්නේ? අපි මේ හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ, මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ඔයාගේ ප්‍රශ්නේ හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උදව්වක් විදිහටයි.

මොකක්ද මේ මසල් බයොප්සි (Muscle Biopsy) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මසල් බයොප්සි කියන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශියකින්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මසල් එකකින්, හරිම පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන ඒක පරීක්ෂා කරන එකටයි. මේක කරන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශිවලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන යම් යම් රෝග තත්ත්වයන් (myopathies) තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න. ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ විදිහට ගන්න මාංශ පේශී සාම්පලය (skeletal muscle sample) විද්‍යාගාරයකට (ලැබ් එකකට) යවනවා. එතනදී තමයි ඒක අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලලා, ඒකේ මොනවාහරි වෙනසක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හොයන්නේ. හරියට රෙදි කෑල්ලක් කපලා ඒකේ නූල් එහෙම හොඳද, මොකක්හරි අවුලක් තියෙනවද කියලා බලනවා වගේ තමයි ඉතින් මේකත්.

මට මසල් බයොප්සි එකක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

හිතන්නකෝ ඔයාට ටික දවසක ඉඳන් මාංශ පේශිවල හයියක් නෑ වගේ දැනෙනවා, එහෙම නැත්නම් මසල්ස් පිරිලනවා, වේදනාවක් එනවා, නැත්නම් වෙන මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් (myopathy රෝග ලක්ෂණ) තියෙනවා. එතකොට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මේ බයොප්සි එකක් කරන්න ඕන කියලා කියන්න පුළුවන්. හැබැයි එකපාරටම මේක කරන්නේ නෑ.

සාමාන්‍යයෙන් ඩොක්ටර්ලා මුලින්ම වෙනත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරලා බලනවා:

• ශාරීරික සහ ස්නායු පරීක්ෂණ (Physical and neurological exams): ඔයාව සම්පූර්ණයෙන් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා බලනවා.
• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): උදාහරණයක් විදිහට ක්‍රියේටීන් කයිනේස් (creatine kinase test) කියන එන්සයිමය බලන ටෙස්ට් එකක්, එහෙම නැත්නම් ජානමය පරීක්ෂණ (genetic testing) කරන්න පුළුවන්.
• ඉමේජින් ටෙස්ට් (Imaging tests): MRI ස්කෑන්, CT ස්කෑන් වගේ දේවල්.
• ස්නායු සන්නයන අධ්‍යයන (Nerve conduction studies) සහ ඉලෙක්ට්‍රොමයෝග්‍රැෆි (electromyography - EMG): මේවායින් බලන්නේ ඔයාගේ ස්නායු සහ මාංශ පේශි අතර පණිවිඩ ගලාගෙන යන්නේ කොහොමද, ඒවයේ ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලයි.

මේ පරීක්ෂණ කරලත් සමහර වෙලාවට ලෙඩේ හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න බැරි වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි ඩොක්ටර්ලා තවත් තොරතුරු හොයාගන්නත්, රෝගය නිශ්චිතවම හඳුනාගන්නත් මේ මසල් බයොප්සි එක කරන්න කියන්නේ.

පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර්ට සැකයක් ඇතිවුණොත් ඔයාට මසල් බයොප්සි එකක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්:

• මාංශ පේශී ක්ෂයවීම් (Muscular dystrophies): උදාහරණ විදිහට ඩුෂේන් මස්කියුලර් ඩිස්ට්‍රොෆි (Duchenne muscular dystrophy), බෙකර් මස්කියුලර් ඩිස්ට්‍රොෆි (Becker muscular dystrophy) සහ මයෝටොනික් ඩිස්ට්‍රොෆි (myotonic dystrophy) වගේ තත්ත්වයන්.
• පරපෝෂිත ආසාදන (Parasitic infections): ඔයාගේ මාංශ පේශිවලට බලපාන ට්‍රයිකිනෝසිස් (trichinosis) සහ ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (toxoplasmosis) වගේ ආසාදන.
• මාංශ පේශිවල ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory muscle conditions): පොලිමයෝසයිටිස් (polymyositis) සහ ඩර්මැටෝමයෝසයිටිස් (dermatomyositis) වගේ ඒවා.
• පරිවෘත්තීය මයෝපති (Metabolic myopathies): උදාහරණයක් විදිහට පොම්පේ රෝගය (Pompe disease) සහ වෙනත් ග්ලයිකෝජන් ගබඩා රෝග (glycogen storage diseases).
• සහජ මයෝපති (Congenital myopathies): නෙමලීන් මයෝපති (nemaline myopathy) වගේ උපතින්ම එන තත්ත්වයන්.
• විෂ මයෝපති (Toxic myopathies): සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) හරි ස්ටැටින් (statin) හරි දිගටම පාවිච්චි කරනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්.

බයොප්සියට සාමාන්‍යයෙන් තෝරගන්නේ මොන මසල්ස් ද?

මේ බයොප්සි එකට සාමාන්‍යයෙන් ගන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන විශේෂිත මාංශ පේශි කීපයකින් එකකින් තමයි. බහුලවම තෝරගන්නේ:

• ක්වඩ්‍රිසෙප් (Quadricep): ඔයාගේ කලවයේ ඉස්සරහ පැත්තේ තියෙන ලොකු මාංශ පේශි කාණ්ඩය.
• ඩෙල්ටොයිඩ් (Deltoid): ඔයාගේ උරහිසේ ඉස්සරහ, පැත්තට සහ පිටිපස්සට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන මාංශ පේශිය.
• බයිසෙප් (Bicep): ඔයාගේ උඩ අතේ, උරහිසයි වැලමිටයි අතර ඉස්සරහ පැත්තේ තියෙන මාංශ පේශිය.

ඩොක්ටර් බයොප්සිය සඳහා තෝරගන්න මාංශ පේශියේ යම් දුර්වලකමක් හරි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හරි තියෙන්න ඕන. ඒත් ඒ එක්කම, ඩොක්ටර් වගබලා ගන්නවා ඒ මාංශ පේශිය අධික ලෙස දුර්වල වෙලා නැති බවටත්, මෑතකදී ඒකට ඉන්ජෙක්ෂන් ගහලා හරි, තුවාල වෙලා හරි නැති බවටත්. මොකද එහෙම වුණොත් බයොප්සි එකේ ප්‍රතිඵලවලට ඒක බලපාන්න පුළුවන්, හරියටම තොරතුරු ලැබෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්.

මසල් බයොප්සි එකකට මම සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ බයොප්සි එක කරන විදිහ ගැන ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරයි, ඒ වගේම ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන උපදෙසුත් දෙයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මොනවාහරි තේරෙන්නේ නැත්නම්, හිතේ මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඒ හැමදේම ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා.

සාමාන්‍යයෙන් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:

• ඔයා මෑත මාස හයක කාලය ඇතුළත මොනවාහරි මාංශ පේශිවලට ඉන්ජෙක්ෂන් අරගෙන තියෙනවනම්, EMG වගේ මාංශ පේශි පරීක්ෂණ කරලා තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ මාංශ පේශියකට මොනවාහරි තුවාලයක් වෙලා තියෙනවනම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.
• සමහරවිට ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි ඇස්ප්‍රින් (aspirin) වගේ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (anticoagulant medications) බයොප්සියට දවස් කීපයකට කලින් නවත්තන්න කියලා. ඒ ලේ ගැලීමේ ප්‍රශ්න වළක්වගන්න. ඒත්, ඩොක්ටර් කියනකල් ඔයා ගන්න කිසිම බෙහෙතක් නවත්තන්න එපා හොඳද?
• සමහරවිට බයොප්සියට පැය කීපයකට කලින් මුකුත්ම කන්නේ බොන්නේ නැතුව (වතුර ඇරෙන්න) ඉන්න (fasting) කියන්නත් පුළුවන්.
• ඔයාට මේක කරනකොට මත් වෙන්න බෙහෙත් (sedation) හරි සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිනැති කරන බෙහෙත් (general anesthesia) හරි දෙනවනම්, බයොප්සියෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කෙනෙක් ඉන්න ඕන.

මසල් බයොප්සි එක කරන විදිහ මොන වගේද?

මසල් බයොප්සි එක කරන පියවරවල් ටිකක් වෙනස් වෙනවා ඒක කරන ක්‍රමය අනුව. ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා: 'ඕපන්' (open) බයොප්සි සහ 'නීඩ්ල්' (needle) බයොප්සි. ඔයාට (හරි ඔයාගේ දරුවට හරි) මේ දෙකෙන් කොයික කළත්, සමහරවිට ඊට කලින් මත් වෙන්න බෙහෙත් (sedation) හරි සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිනැති කරන බෙහෙත් (general anesthesia) හරි දෙන්න පුළුවන්.

ඕපන් මසල් බයොප්සි (Open muscle biopsy) එක කරන හැටි

සාමාන්‍යයෙන් ඕපන් මසල් බයොප්සි එකක පියවරවල් මේ වගේ තමයි:

• ඩොක්ටර් මුලින්ම කැපුම දාන තැන විෂබීජ නාශක දියරයකින් (antiseptic solution) හොඳට පිරිසිදු කරනවා.
• ඊටපස්සේ ඒ හරියට හිරිවට්ටන බෙහෙතක් (local anesthetic) ඉන්ජෙක්ෂන් එකකින් විදිනවා. එතකොට කැපුම දානකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
• ඊළඟට ඔයාගේ හමේ සෙන්ටිමීටර් 4ක් 6ක් විතර දිග කැපුමක් (incision) දානවා.
• ඩොක්ටර් ඔයාගේ හම, හමට යටින් තියෙන තෙල් තට්ටුව (subcutaneous fat) සහ මාංශ පේශි ආවරණය වෙලා තියෙන පටලය (muscle fascia - ඒ කියන්නේ සම්බන්ධක පටකයක්) වෙන් කරලා, යටින් තියෙන මාංශ පේශියට යනවා.
• එතනින් තමයි මාංශ පේශි පටකයෙන් (muscle tissue) පොඩි සාම්පල් එකක් කපලා ගන්නේ.
• ඊටපස්සේ ඩොක්ටර් අර මාංශ පේශි පටලයයි, හමයි ආයෙත් මැහුම් (sutures) දාලා වහනවා.
• තුවාලෙ උඩින් බෙහෙත් දාලා ගෝස් කෑලිවලින් සහ වෙළුම් පටිවලින් (bandages and gauze) ආවරණය කරනවා.

නීඩ්ල් මසල් බයොප්සි (Needle muscle biopsy) එක කරන හැටි

නීඩ්ල් මසල් බයොප්සි එකක පියවරවල් සාමාන්‍යයෙන් මේ විදිහයි:

• ඩොක්ටර් මුලින්ම බයොප්සිය කරන තැන විෂබීජ නාශක දියරයකින් (antiseptic solution) පිරිසිදු කරනවා.
• ඊටපස්සේ ඒ හරියට හිරිවට්ටන බෙහෙතක් (local anesthetic) විදිනවා. එතකොට බයොප්සිය කරනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
• ඩොක්ටර් ඔයාගේ හමේ හරිම පොඩි කැපුමක් (small incision) දානවා.
• ඊළඟට විශේෂ බයොප්සි ඉදිකටුවක් වගේ උපකරණයක් (needle biopsy instrument) අර පොඩි කැපුමෙන් ඇතුල් කරනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් පැන්සලක විතර මහතයි.
• මේ උපකරණය හරියටම මාංශ පේශියට යොමු කරන්න අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් යන්ත්‍රයකින් (ultrasound imaging) බලනවා.
• ඊටපස්සේ ඩොක්ටර් ඒ උපකරණයෙන් මාංශ පේශි පටකයෙන් පොඩි පොඩි කෑලි කීපයක් කපලා ගන්නවා. සාමාන්‍යයෙන් සාම්පල් 3ක් 4ක් විතර ගන්නවා.
• ඕන කරන තරම් පටක ගත්තට පස්සේ, උපකරණය එළියට අරගෙන, ලේ එන එක නවත්තන්න ඒ තැන ටිකක් වෙලා තද කරගෙන ඉඳලා, තුවාලෙ උඩින් බෙහෙත් දාලා ගෝස් සහ වෙළුම් පටිවලින් ආවරණය කරනවා.

මේක කොච්චර රිදෙනවද?

ඔයාට මේ බයොප්සිය කරන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිනැති කරලා (general anesthesia) නම්, ඒ වෙලාවේ ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. හිරිවට්ටන බෙහෙතක් (local anesthetic) විතරක් දීලා කරනවනම්, ඒ වෙලාවේ වේදනාව ගොඩක්ම අඩුයි, සමහරවිට කිසිම වේදනාවක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි පොඩි තෙරපීමක් හරි ඇදීමක් හරි වගේ දෙයක් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

බයොප්සිය කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ දවස් දෙක තුනක් විතර පොඩි වේදනාවක් තුවාලෙ තැන තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඕපන් බයොප්සි එකක් කළොත්, සතියක් විතර යනකල් ඒ හරිය රිදෙන්න පුළුවන්. තුවාලෙ වටේ පොඩ්ඩක් තැලුන වගේ (bruising) වෙන්නත් පුළුවන්.

වේදනාවට මොනවද කරන්න පුළුවන්, මොන වගේ බෙහෙත්ද ගන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

බයොප්සි එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

ඔයාට සිහිනැති කරන බෙහෙත් (sedation or general anesthesia) දුන්නනම්, බයොප්සියෙන් පස්සේ ඔයාව ටික වෙලාවකට සුවය ලබන කාමරයකට (recovery room) ගෙනියයි. ඒ බෙහෙත්වල මත් ගතිය අඩු වෙනකල් ඔයාට එතන ඉන්න පුළුවන්. ඊටපස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්, හැබැයි අනිවාර්යයෙන්ම වෙන කෙනෙක් තමයි ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න ඕන. ඩොක්ටර් ඔයාට බයොප්සි කරපු තුවාලෙ බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන උපදෙස් දෙයි.

බයොප්සියෙන් ගත්ත මාංශ පේශී සාම්පලය ඩොක්ටර් විශේෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරලා ඉක්මනටම අධිශීතකරණය කරනවා (flash freeze). ඒක කරන්නේ පටකය නරක් නොවී පරීක්ෂණයට සුදුසු විදිහට තියාගන්න. ඊටපස්සේ ඒක ලැබ් එකකට යවනවා. එතන ඉන්නවා ස්නායු හා මාංශ පේශී රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (pathologist specializing in neuromuscular diseases). එයා තමයි අන්වීක්ෂයකින් මේ සාම්පලය හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ. සමහර වෙලාවට ඒ විශේෂඥයා සාම්පලයට තවත් පරීක්ෂණ කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, විශේෂ වර්ණ ගල්වලා (stains) බලනවා, එහෙම නැත්නම් යම් යම් ප්‍රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරනවා.

මසල් බයොප්සි එකේ අවදානම් තියෙනවද?

මසල් බයොප්සි එකකදී සංකූලතා (Complications) ඇතිවෙන එක හරිම අඩුයි. ඒත්, කලාතුරකින් හරි වෙන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• තුවාලෙට ආසාදනයක් (Infection) ඇතිවෙන එක.
• මාංශ පේශිය තුවාලෙන් එළියට පැනීම (muscle hernia).
• තුවාලෙ මැහුම් ගැලවිලා ආයෙත් ඇරෙන එක (Re-opening of the wound).
• නොදැනුවත්වම ඔයාගේ මාංශ පේශියකට, ස්නායුවකට හරි ලේ නහරයකට හරි හානියක් වෙන එක (Accidental injury).

බයොප්සිය කරපු තැන කැලලක් (scar) ඉතුරු වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අයගේ හමේ කැලැල් අනිත් අයට වඩා ලේසියෙන් හැදෙනවානේ.

මට රිපෝට් එක ලැබෙන්නේ කවදා විතරද?

බයොප්සියක් කළාට පස්සේ, ඒකේ ප්‍රතිඵල එනකල් ඉන්න එක තමයි සමහරවිට අමාරුම දේ. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට පැහැදිලි කරයි කොහොමද, කවදා විතරද රිපෝට් එක ලැබෙන්නේ කියලා. සමහරවිට දවස් කීපයකින් ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සතියකට වඩා වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඩොක්ටර් කියපු දවසට රිපෝට් එක ආවේ නැත්නම්, ආයෙත් ඩොක්ටර්ට කතා කරලා ඒ ගැන විමසන්න.

රිපෝට් එකෙන් කියවෙන්නේ මොනවා ගැනද?

මසල් බයොප්සි එකේ රිපෝට් එකේ තියෙන්නේ අර ගත්ත මාංශ පේශී සාම්පලයේ තියෙන ලක්ෂණ ගැන විස්තර. මේවට මේ වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• මාංශ පේශී තන්තුවල (muscle fibers - ඒ කියන්නේ මාංශ පේශි සෛල) ව්‍යුහය, ඒවා කොච්චර නිරෝගීද, ඒවායේ "වයස" වගේ දේවල්.
• ඒ පටකයේ තියෙන අනිත් සෛල, උදාහරණයක් විදිහට ස්නායු සෛල (neurons) ගැන විස්තර.
• ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (inflammation) තියෙනවද, මයිටකොන්ඩ්‍රියාවල අසාමාන්‍යතා (mitochondrial abnormalities) තියෙනවද, ග්ලයිකෝජන් (glycogen) සහ ලිපිඩ (lipid storage abnormalities) තැන්පත් වීමේ අසාමාන්‍යතා තියෙනවද වගේ දේවල්.

ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ රිපෝට් එකේ තියෙන දේවල් සහ ඒවායින් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද කියන එක ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

සමහර වෙලාවට, බයොප්සිය සාමාන්‍ය විදිහට පේන්න පුළුවන්, නැත්නම් රෝගයක හරිම පොඩි ලකුණු විතරක් තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් සමහර වෙලාවට ඒකට "හඳුනා නොගත් මයෝපති" (unspecified myopathy) කියලත් කියනවා. මේකට හේතුව, සමහරවිට බයොප්සියට අහුවෙලා තියෙන්නේ රෝගය තියෙන හරිය නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් රෝගය තාම හරිම මුල් අවස්ථාවේ තියෙන නිසා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාට ආයෙත් මසල් බයොප්සි එකක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

රිපෝට් එකේ අවුලක් තිබුණොත්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?

මසල් බයොප්සි එකේ ප්‍රතිඵලවලින් ගොඩක් වෙලාවට නිශ්චිත මාංශ පේශී රෝගයක් (myopathy) හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙනවා.

එහෙම ඔයාටත් යම් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට ඒ රෝගය ගැන විස්තර කරලා, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා ඔයා එක්ක එකතුවෙලා කතා කරයි. ඔයාලා දෙන්නම එකතු වෙලා තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් (treatment plan) හදාගන්නේ. බය වෙන්න එපා, ඩොක්ටර් ඔයාට උදව් කරයි.

ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

බයොප්සිය කරපු තුවාලෙ ආසාදනය වෙලා වගේ පහත සඳහන් ලකුණු එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට පේනවනම්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන:

• තුවාලෙ වටේ ඉදිමීම, හම රතු පාට වෙන එක හරි පාට වෙනස් වෙන එක හරි.
• තුවාලෙ වටේ හම අනිත් තැන්වලට වඩා රස්නෙට දැනෙන එක.
• තුවාලෙන් සැරව හරි වෙන මොනවාහරි දියරයක් හරි එන එක (Pus or drainage).
• උණ (Fever) ගන්න එක.
• අධික මහන්සියක් (Fatigue) දැනෙන එක.

මසල් බයොප්සි එකකින් MS (Multiple Sclerosis) ලෙඩේ හොයාගන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් MS (Multiple Sclerosis) කියන රෝගය තහවුරු කරගන්න මසල් බයොප්සි පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. හැබැයි, MS රෝගයට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ඔයාට නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න (rule out) සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ බයොප්සිය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මසල් බයොප්සියක් කරන්න ඕන කියලා දැනගත්තම හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ වගේම තමයි රිපෝට් එක එනකල් ඉන්නකොටත්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට මේ බයොප්සිය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් හැම බලපෑමක් ගැනම තේරුම් අරන් ඉන්නේ, ඒ නිසා ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ බයොප්සි රිපෝට් එකෙන් මොකක්හරි දෙයක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, ඒක ඔයා සුවය ලබන්න යන ගමනේ පළවෙනි පියවර කියලා හිතන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන වැදගත් තීරණ ගන්න ඩොක්ටර් ඔයා එක්කම ඉඳියි.

අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර අරන් යන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද?

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මසල් බයොප්සි (Muscle Biopsy) කියන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශිවල තියෙන යම් ප්‍රශ්නයක්, රෝගයක් හරියටම හොයාගන්න උදව් වෙන ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක් කියන එක.

මේක සමහරවිට ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වගේ ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් (diagnosis) ලබාගන්නත්, ඒ අනුව ඔයාට හරියනම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නත් මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, හිතේ සැකයක් තියෙනවනම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක පැහැදිලිව කතා කරන්න. මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හරියට තේරුම් අරගෙන, ඒකට ගැළපෙන විදිහට කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට ලැබෙන හොඳ අවස්ථාවක් සහ වැදගත් පියවරක්.