ඔයාටත් ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වෙලා, දවස් ගාණක් යනකල් අධිකව ලේ යනවා වගේ ප්රශ්න තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සෙත් ඔයාට ලේ යනවාද? මේ වගේ දේවල් නිසා ඔයාගේ හිතටත් පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. මේ වගේ වෙලාවට ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාට "Endometrial Biopsy" එකක් කරන්න ඕන කියල කිව්වොත්, ඔයාගේ හිතට එන ප්රශ්න ගොඩයි නේද? "ඒ මොකක්ද? ඒක රිදෙයිද? ලොකු ඔපරේෂන් එකක්ද?" මේ වගේ ගොඩක් දේවල් ඔළුවට එනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ ඔයාව බය කරන මේ වචනෙ පිටිපස්සේ තියෙන ඇත්ත කතාව ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Endometrial Biopsy කියන්නේ?
මේක ඇත්තටම හිතන තරම් ලොකු, බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තියෙන් (අපි මේකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ එන්ඩොමෙට්රියම `(Endometrium)` කියලා) ඉතාම පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එකයි. හරියට අපි ඇඳුමක් ගන්නකොට ඒකෙ රෙදි කෑල්ලක් අතගාලා බලනවා වගේ, දොස්තර මහත්තයා ගර්භාෂයේ ඇතුළත තියෙන සෛල ටිකක් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
මේ පරීක්ෂාවෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අසාමාන්ය සෛල, පිළිකා සෛල වෙන්න පුළුවන් දේවල්, ආසාදන වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා මේකෙන් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට යන්නේ විනාඩි 15කටත් වඩා අඩු කාලයක් වීම සහ මේක දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරේදීම (outpatient) කරගන්න පුළුවන් වීම. ඔව්, ඔයාට පොඩි වේදනාවක්, හරියට ඔසප් දවස්වලට බඩ රිදෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක තාවකාලිකයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ මොන වගේ හේතු නිසාද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ යම් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ගැන ගැඹුරින් හොයලා බලන්න ඕන වුණාමයි. සමහරවිට ඔයා කරපු අල්ට්රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)` ස්කෑන් එකකින් හරි, පැප් පරීක්ෂණයකින් `(Pap smear)` හරි යම් දෙයක් දැක්කොත්, ඒ ගැන තවදුරටත් තහවුරු කරගන්නත් මේක කරනවා.
මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි Endometrial Biopsy එකක් කරන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ:
| රෝග ලක්ෂණය හෝ තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අක්රමවත් ඔසප් වීම | මේකට අධිකව සහ දවස් ගොඩක් ලේ යන එක, මාස ගාණකින් ඔසප් නොවීම, ඔසප් වීම් අතරතුර ලේ යන එක වගේ දේවල් ඇතුළත්. |
| ආර්තවහරණයෙන් පසු රුධිර වහනය | ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුණාට පස්සේ (menopause) ආයෙත් ලේ යනවා නම් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම හොයලා බලන්න ඕන දෙයක්. |
| හෝමෝන ප්රතිකාර අතරතුර ලේ යාම | පිළිකා ප්රතිකාරයක් වෙන ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) වගේ හෝමෝන ඖෂධ ගන්නකොට අසාමාන්ය විදියට ලේ යනවා නම්. |
| ගර්භාෂ බිත්තිය ඝනකම් වීම | ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය (එන්ඩොමෙට්රියම) සාමාන්යයට වඩා ඝනකම් වෙලා කියලා පෙනුණොත්. |
| අසාමාන්ය පැප් පරීක්ෂණ වාර්තාවක් | ඔයාගේ පැප් පරීක්ෂණයේදී ගර්භාෂයේ අසාමාන්ය සෛල තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්. |
විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 35ට වැඩි කාන්තාවන්ට ගර්භාෂ පිළිකා `(Endometrial cancer)` හඳුනාගැනීම සඳහා කරන වඩාත් නිවැරදිම සහ බහුලවම කරන පරීක්ෂණය තමයි මේක.
ඒ වගේම, දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා තියෙන කෙනෙක්ට, ඒකට හේතුව ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තියේ යම් ගැටළුවක්ද කියලා හොයලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරන අවස්ථා තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයා ගැබිනියක් නම් මේ පරීක්ෂණය කරන්න බෑ.
හරි, එතකොට මේක කරන්නේ කොහොමද? බය වෙන්න ඕනද?
කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා. අපි මේක සිද්ධ වෙන විදිය පියවරෙන් පියවර කතා කරමු. එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනද?
ලොකුවට සූදානම් වෙන්න දෙයක් නෑ. හැබැයි මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන් ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන) පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies) ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දන්වන්න.
- වේදනාව අඩු කරගන්න, පරීක්ෂණයට පැයකට විතර කලින් ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ වේදනා නාශකයක් `(NSAID)` ගන්න කියලා සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා කියයි.
- සමහර වෙලාවට, ගැබ්ගෙල `(cervix)` මෘදු කරන්න බෙහෙතක් දවස් දෙකකට කලින් ඉඳන් බොන්න දෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ගැන ඔයාට හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා කලින්ම දැනගන්න. ඒක ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය නැති කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙයි.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් සිද්ධ වෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරයේ, ඔයාව නිර්වින්දනය නොකර (without anesthesia) තමයි.
1. මුලින්ම ඔයාට ඉණෙන් පහළ ඇඳුම් ඉවත් කරලා, ඇඳ ඇතිරිල්ලකින් ආවරණය වෙන්න කියයි.
2. ඊට පස්සේ, පැප් පරීක්ෂණයක් කරනවා වගේම, පරීක්ෂණ ඇඳේ දිගා වෙලා දෙපා විශේෂ රඳවනයක `(stirrups)` තියන්න වෙනවා.
3. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයට ස්පෙකියුලම් `(speculum)` කියන උපකරණය ඇතුල් කරලා, ගැබ්ගෙල පේන විදියට යෝනි මාර්ගය විවෘත කරලා තියාගනීවි. මේක පැප් පරීක්ෂණයකදීත් කරන දෙයක්.
4. ඊට පස්සේ, ගැබ්ගෙල විශේෂ දියරයකින් පිරිසිදු කරනවා.
5. සමහර වෙලාවට ගැබ්ගෙල එක තැනක ස්ථාවරව තියාගන්න ටෙනකියුලම් `(tenaculum)` කියන තවත් පුංචි උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේ පියවරේදී තමයි වැඩිපුරම වේදනාව දැනෙන්නේ.
6. අවසාන වශයෙන්, දොස්තර මහත්තයා ඉතාම සිහින්, නම්යශීලී නලයක් ගැබ්ගෙල හරහා ගර්භාෂය ඇතුළට යවලා, මුත්රාෂණ ක්රමයකට `(suction)` එන්ඩොමෙට්රියම් පටකයෙන් පුංචි සාම්පලයක් ලබාගන්නවා. මේ වෙලාවේදී ඔයාට බඩ ඇතුළෙන් පොඩි ඇදීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
7. මේ ලබාගත්ත පටක සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයකට යවනවා. එතනදී ව්යාධිවේදියෙක් `(Pathologist)` ඒක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා වාර්තාවක් දෙනවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට යන්නේ විනාඩි 5ත් 15ත් අතර කාලයක් විතරයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
උපකරණ ඉවත් කළාට පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදියට ඇඳුම් ඇඳගන්න පුළුවන්. ටිකක් වෙලා විවේක අරගෙන, ඔයාට තනියම වාහනයක් පදවගෙන වුණත් ගෙදර යන්න පුළුවන්.
ගෙදර ගියාට පස්සේ මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස් කීපයකට පොඩි බඩ රිදීමක් සහ යෝනි මාර්ගයෙන් සුළු රුධිර වහනයක් තියෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට බය වෙන්න එපා.
| කළ යුතු දේවල් (Do's) | නොකළ යුතු දේවල් (Don'ts) |
|---|---|
| රුධිර වහනය සඳහා සනීපාරක්ෂක තුවා (sanitary pads) පාවිච්චි කරන්න. | අවම වශයෙන් සතියක් යනකල් ටැම්පොන් (tampons) පාවිච්චි කරන්න එපා. |
| බඩ රිදෙනවා නම් පැරසිටමෝල් හෝ ඉබියුප්රොෆෙන් වැනි වේදනා නාශකයක් ගන්න. | දොස්තර මහත්තයා කියනකල් (සාමාන්යයෙන් දවස් 7ක්) ලිංගිකව එකතු වෙන්න එපා. |
| හොඳින් විවේක ගන්න. | දවස් කීපයකට බර ඉසිලීම, අධික ව්යායාම, පිහිනීම, උණු වතුර ටබ් එකක බැස සිටීම වැනි දේවල්වලින් වළකින්න. |
| ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. | යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීමෙන් (douching) සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. (මෙය කිසිම වෙලාවක නොකළ යුතු දෙයකි). |
සාමාන්යයෙන් දවස් දෙක තුනක් ඇතුළත ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සුවයක් දැනේවි.
අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, මේකෙත් ඉතාම සුළු අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි මේවා බොහොම කලාතුරකින් සිද්ධ වෙන දේවල්.
- ආසාදන ඇතිවීම.
- අධික රුධිර වහනය.
- දවස් කීපයක් යනකල් බඩ රිදීම සහ සුළු ලේ යාම.
- ගර්භාෂය හෝ ගැබ්ගෙල සිදුරු වීම හෝ ඉරී යාම (මෙය ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන දෙයකි).
වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන අවස්ථා
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- දවස් දෙක තුනකට වඩා පවතින අධික බඩේ වේදනාව.
- දවස් තුනකට වඩා ලේ යනවා නම් හෝ පැයකට දෙකකට සැරයක් සනීපාරක්ෂක තුවායක් තෙමෙන තරමට අධිකව ලේ යනවා නම්.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා වගේ රෝග ලක්ෂණ.
- යෝනි මාර්ගයෙන් දුගඳැති ශ්රාවයක් පිටවීම.
පරීක්ෂණ වාර්තාවෙන් (Report) කියවෙන්නේ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් සතියක් ඇතුළත ඔයාට වාර්තාව ලැබෙයි.
- ප්රතිඵල සාමාන්යයි (Normal) නම්: ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂ පටකයේ කිසිම අසාමාන්ය සෛලයක් හොයාගන්න බැරි වුණා කියන එකයි.
- ප්රතිඵල අසාමාන්යයි (Abnormal) නම්: ඒ කියන්නේ යම් අසාමාන්ය සෛල වර්ගයක් දැකලා තියෙනවා කියන එකයි. ඒකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. "අසාමාන්යයි" කිව්ව ගමන් ඒක පිළිකාවක් කියලා බය වෙන්න එපා.
අසාමාන්ය ප්රතිඵලයකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- ගර්භාෂයේ ඇතිවන කුඩා ගෙඩි වර්ග `(Uterine polyps or fibroids)`.
- ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තියේ ආසාදන තත්ත්වයන්.
- හෝමෝන අසමතුලිතතාවයන්.
- ගර්භාෂ පිළිකාවක් `(Endometrial cancer)`.
සමහර වෙලාවට ලැබෙන පටක සාම්පලය ප්රමාණවත් නොවුණොත්, ප්රතිඵලය "නිශ්චිත නැහැ" `(inconclusive)` කියලා එන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තව ටිකක් ලොකු පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන D&C `(Dilation and Curettage)` කියන ක්රියාවලිය කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වාර්තාවේ ප්රතිඵලය මොකක් වුණත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක පැහැදිලිව කතා කරලා, ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ගැන තීරණය කරන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Endometrial Biopsy කියන්නේ ගර්භාෂයේ අක්රමවත් රුධිර වහනයක් වගේ ගැටළුවලට හේතුව හොයාගන්න කරන ඉතාම වැදගත්, ආරක්ෂාකාරී සහ ඉක්මන් පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙදි දැනෙන වේදනාව සාමාන්යයෙන් ඔසප් දවස්වල බඩ රිදෙනවා වගේ තාවකාලික දෙයක්. ඒකට බය වෙන්න එපා.
- පරීක්ෂණයට කලිනුත්, පස්සෙත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්රතිඵලය "අසාමාන්යයි" කියලා ආවොත්, ඒක හැමවිටම පිළිකාවක් කියන එක නෙවෙයි. ඊළඟට ගත යුතු පියවර ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට මඟ පෙන්වයි.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න