လိပ်ပြာတောင်ပံလို အဖုအပိမ့်တွေ ဒါမှမဟုတ် ပါးနဲ့ နှာခေါင်းမှာ အနီရောင်အဖုအပိမ့်တွေ ထွက်ဖူးလား။ လူအများစုက နေလောင်တာ ဒါမှမဟုတ် ဓာတ်မတည့်တာလို့ပဲ ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ပိုပြင်းထန်တဲ့ တစ်ခုခုရဲ့ လက္ခဏာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အရေပြားကို ထိခိုက်စေပြီး ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိတဲ့ 'Acute Cutaneous Lupus' ရောဂါအကြောင်း ပြောကြရအောင်။
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
အရင်ဆုံး Lupus ဆိုတာဘာလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် လူးပတ်စ်ဆိုတာ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းတဲ့ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ အဖေ၊ အဲဒါ နည်းနည်းရှုပ်ထွေးတယ်လို့ ထင်ရလား။ အိုကေ၊ ကျွန်တော်ရှင်းပြပါရစေ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ကာကွယ်ရေးစနစ်တစ်ခုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်တော်တို့က ဒါကို ကိုယ်ခံအားစနစ်လို့ခေါ်ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့အလုပ်က ပြင်ပကနေ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကိုဝင်လာတဲ့ ပိုးမွှားတွေ၊ ဗိုင်းရပ်စ်တွေနဲ့ ဘက်တီးရီးယားတွေလို ရန်သူတွေကို မှတ်မိပြီး တိုက်ခိုက်ဖို့နဲ့ ရောဂါတွေကနေ ကာကွယ်ပေးဖို့ပါ။
ဒါပေမယ့် lupus လိုမျိုး ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းတဲ့ရောဂါရှိသူမှာ တစ်ခုခုမှားယွင်းသွားပါတယ်။ အဲဒီခုခံအားစနစ်က အမှားလုပ်မိပြီး ပြင်ပကျူးကျော်သူတွေနဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေနဲ့ တစ်ရှူးတွေကို ခွဲခြားမသိနိုင်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် သူတို့ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကို တိုက်ခိုက်လာကြပါတယ်။ ဒါက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးမှာ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနဲ့ ပျက်စီးခြင်းတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
လူးပတ်စ်ရောဂါတွင် အဖြစ်အများဆုံးနှင့် အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားမှာ Systemic Lupus Erythematosus (SLE) ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေတွင် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏တိုက်ခိုက်မှုသည် အရေပြားတွင်သာ ကန့်သတ်မထားပါ။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်၊ နှလုံး၊ အဆုတ်နှင့် အဆစ်ကဲ့သို့သော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ လူးပတ်စ်ရှိသူ လေးဦးလျှင် သုံးဦးခန့်သည် ဤအခြေအနေရှိသည်။
ဒါဆို အရေပြား lupus ဆိုတာ ဘာလဲ။
'cutaneous' ဆိုတဲ့ စကားလုံးရဲ့ အဓိပ္ပာယ်က "အရေပြားနဲ့ ဆက်စပ်နေပါတယ်။" Cutaneous Lupus Erythematosus (CLE) ဆိုတာ lupus က အရေပြားကို အဓိက ထိခိုက်စေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါဟာ ကိုယ်ခံအားစနစ်က အရေပြားဆဲလ်တွေကို တိုက်ရိုက်တိုက်ခိုက်တဲ့အချိန်ပါ။ ဒါကြောင့် အရေပြားပေါ်မှာ အစက်အပြောက်အမျိုးမျိုး၊ အနာတွေနဲ့ အနာတွေကို ဖြစ်စေပါတယ်။
Acute Cutaneous Lupus (ACLE) သည် အရေပြား lupus အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ 'Acute' ဆိုသည်မှာ "ရုတ်တရက်ဖြစ်ပွားခြင်း" ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။ ထို့ကြောင့် ဤကိစ္စတွင် ဖြစ်ပျက်သည်မှာ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ အထူးသဖြင့် လိပ်ပြာအဖုအပိမ့်များသည် ရုတ်တရက် ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ အများစုမှာ နေရောင်ခြည်ထိတွေ့ပြီးနောက်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
အရေးကြီးတာက ACLE ရောဂါရှိသူအများစုမှာ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့တဲ့ systemic lupus erythematosus (SLE) ရောဂါနဲ့အတူ ဒီအရေပြားလက္ခဏာတွေရှိနေကြတာပါပဲ။ ဒါက ဒီနှစ်ခုကြား ခိုင်မာတဲ့ ဆက်စပ်မှုရှိတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။
အရေပြား lupus အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။
အရေပြားကို ထိခိုက်စေသော lupus အမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိသည်။ အမျိုးအစားတစ်ခုစီတွင် မတူညီသော အရေပြားယားယံမှုများရှိသည်။ ၎င်းကို ပိုမိုရှင်းလင်းစွာနားလည်ရန် အောက်ပါဇယားကိုကြည့်ပါ။
| လူးပတ်စ်ရောဂါအမျိုးအစား | အဖုအပိမ့်များ၏ သဘောသဘာဝနှင့် ပေါ်လာသည့်နေရာ |
|---|---|
| Discoid Lupus ရောဂါ | ဒင်္ဂါးပြားပုံသဏ္ဍာန်၊ လုံးဝိုင်းပြီး ထူထဲသော၊ ရင့်ရောင်/အညိုရောင် အစက်အပြောက်များ ပေါ်လာသည်။ ၎င်းတို့သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အမာရွတ်ဖြစ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို ပါးပြင်၊ နှာခေါင်းနှင့် နားရွက်များတွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ |
| အရေပြားအောက်ပိုင်း လူးပတ်စ်ရောဂါ | လက်စွပ်ပုံသဏ္ဍာန်၊ စက်ဝိုင်းပုံ အစက်အပြောက်များ သို့မဟုတ် အကြေးခွံများ ပေါ်လာပါသည်။ ၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် အမာရွတ်များ မကျန်ရစ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် လက်မောင်း၊ ရင်ဘတ်၊ ကျောနှင့် လည်ပင်းတို့တွင် အများဆုံး ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ |
| အရေပြားရောဂါ ပြင်းထန်စွာဖြစ်ပွားခြင်း (ACLE) | ကျွန်ုပ်တို့ပြောနေတဲ့ နာမည်ကြီး "လိပ်ပြာအဖု" ဟာ ဒီအမျိုးအစားမှာ ဖြစ်ပွားပါတယ်။ နေလောင်ခံထားရသလို ပါးနဲ့ နှာခေါင်းတစ်လျှောက်မှာ အနီရောင်ပြောင်းသွားပါတယ်။ |
ဒီ ACLE ရောဂါ ဘယ်သူမှာ ပိုဖြစ်နိုင်ခြေများလဲ။
လူးပတ်စ်ရောဂါ၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မရှာဖွေရသေးသော်လည်း အချို့လူများတွင် ပိုမိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။
- မျိုးရိုးလိုက်သော အကြောင်းရင်းများ- သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ဦးသည် lupus သို့မဟုတ် အခြား autoimmune ရောဂါများရှိပါက သင်လည်း အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။
- ကျား/မ: အံ့သြစရာကောင်းတာက ဒီရောဂါ ဟာ အမျိုးသမီးတွေမှာ ပိုအဖြစ်များပါတယ်။
- အသက်အရွယ်: အသက် ၂၀ မှ ၅၀ နှစ်အတွင်း အမျိုးသမီးများတွင် အဖြစ်များသည်။
- လူမျိုး: ဤရောဂါသည် အချို့သော လူမျိုးစုများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်၊ ဥပမာအားဖြင့် အာဖရိကနှင့် အာရှနွယ်ဖွားလူများတွင် ဖြစ်သည်။
SLE ရောဂါရှိသူ သုံးပုံနှစ်ပုံခန့်သည် ACLE အပါအဝင် အရေပြားလက္ခဏာများ ခံစားရလေ့ရှိသည်။ အချို့လူများတွင် ဤလိပ်ပြာအဖုအပိမ့်များ ပေါ်လာပြီးနောက် lupus ရောဂါကို ပထမဆုံး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိကြသည်။
ACLE ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
အဓိကနှင့် အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာမှာ ကျွန်ုပ်တို့ပြောခဲ့သော လိပ်ပြာအဖုအပိမ့်များ ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ဆေးပညာအရ 'malar rash' ဟုခေါ်သည်။ 'Malar' ဆိုသည်မှာ ပါးကို ဆိုလိုသည်။ နေလောင်ဒဏ်ရာနှင့်တူသော်လည်း များသောအားဖြင့် နာကျင်ခြင်းမရှိပါ။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အနည်းငယ်ယားယံနိုင်သည်။
ဒီအဖုအပိမ့်ရဲ့ ကောင်းတဲ့အချက်ကတော့ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ အမာရွတ်တွေ မကျန်ခဲ့တာပါပဲ။ ဒါပေမယ့် အဖုအပိမ့်တွေ ပျောက်ကင်းသွားပြီးနောက် အဲဒီနေရာတွေက အရေပြားအရောင်ဟာ အရင်ကထက် အနည်းငယ်ဖျော့ဖျော့ ဒါမှမဟုတ် မှောင်လာနိုင်ပါတယ်။
လိပ်ပြာအဖုအပိမ့်များအပြင် အခြားလက္ခဏာများလည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။
- နေရောင်ထိတွေ့ပြီးနောက် လက်နှင့်ခြေထောက်များတွင် အဖုအပိမ့်များ ထွက်လာခြင်း။
- ပါးစပ်အတွင်း နာကျင်သော အနာများ (Canker sores)။
- အရေပြားပေါ်တွင် နာကျင်ပြီး ဖောင်းကြွနေသော အရည်ကြည်ဖုများ (ယားယံခြင်း)။
- ယာယီဆံပင်ကျွတ်ခြင်း။
ဒီ "ပေါက်ကွဲထွက်မှု" ဆိုတာ ဘာလဲ။
ACLE ရှိသူတစ်ဦးသည် အချိန်တိုင်း ရောဂါလက္ခဏာများ မပြတတ်ပါ။ ပေါ်လာပြီး ခဏတာ သက်သာသွားကာ ပြန်ပေါ်လာသည့် လက္ခဏာများ သံသရာတစ်ခု ရှိပါသည်။ ဤလက္ခဏာများ ရုတ်တရက် တိုးလာခြင်းကို "ရုတ်တရက် ပြင်းထန်လာခြင်း" ဟု ကျွန်ုပ်တို့ ခေါ်ပါသည်။
ဤရောဂါပြန်ထလာခြင်းကို ဖြစ်စေသော သီးခြားအကြောင်းရင်းများ သို့မဟုတ် 'အစပျိုးမှုများ' ရှိပါသည်။
- နေရောင်ခြည် (ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်): ဒါက အဓိက လှုံ့ဆော်ပေးတာပါ။ ဒါကြောင့် နေပူထဲထွက်တဲ့အခါ အရေပြားယားယံတာ ပိုဆိုးလာတာပါ။
- စိတ်ဖိစီးမှု- အလွန်အကျွံဖိအားနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကဲ့သို့သော အရာများသည် ရောဂါကို ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။
- ကူးစက်တတ်သော အခြေအနေအချို့။
- အိပ်ရေးမဝခြင်း။
ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။
ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင်ပထမဆုံးလုပ်သင့်သည်မှာ သင့်မိသားစုဆရာဝန်နှင့် ပြသခြင်းဖြစ်သည်။ လိုအပ်သလို အရေပြားအထူးကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းအထူးကုဆရာဝန် ထံ ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။
သင့်ဆရာဝန်က သင့်အရေပြားကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရောဂါရှာဖွေဖို့အတွက် အရေပြားတစ်သျှူးစစ်ဆေးဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ် ။ ဒီစစ်ဆေးမှုမှာ အဖုအပိမ့်တွေရှိတဲ့နေရာက အရေပြားအပိုင်းအစလေးတစ်ခုကိုယူပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်မှာ စစ်ဆေးခြင်းပါဝင်ပါတယ်။ ဒါက အဖုအပိမ့်တွေဟာ ACLE ဒါမှမဟုတ် တခြားအရေပြားအခြေအနေကြောင့်ဖြစ်မဖြစ် ဆုံးဖြတ်ဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။
ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
ACLE သည် လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်သောရောဂါမဟုတ်ပါ။ သို့သော်၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ရောင်ရမ်းမှုများကို သင့်လျော်သောကုသမှုဖြင့် ကောင်းစွာထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် သင့်လျော်သောကုသမှုကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။
- အပေါ်ယံစတီးရွိုက်လိမ်းဆေးများ- ၎င်းတို့သည် အရေပြားယားယံသည့်နေရာကို လိမ်းရသည့်ဆေးဝါးများဖြစ်သည် ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ fluocinolone acetonide သို့မဟုတ် hydrocortisone butyrate။ ၎င်းတို့သည် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အနီကွက်များကို လျော့ကျစေသည်။
- ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများ- dapsone သို့မဟုတ် methotrexate ဆေးပမာဏနည်းသောဆေးဝါးများသည် နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
- ငှက်ဖျားရောဂါကုဆေးများ- hydroxychloroquine (Plaquenil®) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် ငှက်ဖျားရောဂါကုသရာတွင် အလွန်ထိရောက်မှုရှိပါသည်။ ၎င်းတို့သည် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်းနှင့် အဆစ်နာကျင်ခြင်းတို့ကို လျော့ကျစေပါသည်။
- ကိုယ်ခံအားထိန်းချုပ်ဆေးများ (Calcineurin inhibitors): tacrolimus သို့မဟုတ် pimecrolimus ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းချုပ်ပေးပြီး အရေပြားအပေါ် ၎င်း၏တိုက်ခိုက်မှုကို လျော့နည်းစေသည်။
အရေးကြီးသည်- ဤဆေးဝါးအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း တိကျစွာအသုံးပြုသင့်သည်။ ဤဆေးဝါးများကို သင်ကိုယ်တိုင် စတင်သောက်သုံးခြင်း သို့မဟုတ် ရပ်တန့်ခြင်းမပြုသင့်ပါ။
ရောင်ရမ်းမှုမဖြစ်အောင် ဘယ်လိုကာကွယ်မလဲ။
ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းကဲ့သို့ပင် ရောဂါပြန်ထစေသော အစပျိုးမှုများကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ လူးပတ်စ်ရောဂါရှိသူ ၄၀% မှ ၇၀% အထိသည် ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ထိတွေ့ပြီးနောက် ရောဂါပြန်ထလေ့ရှိသော ကြောင့် နေရောင်ခြည်ကာကွယ်ခြင်းသည် နံပါတ်တစ်ဖြစ်သင့်သည်။
- နေရောင်ထဲထွက်တဲ့အခါ နေ့တိုင်း နေရောင်ကာခရင်မ်သုံးပါ။ အနည်းဆုံး SPF 30 ဒါမှမဟုတ် ပိုမြင့်တဲ့ UVA နဲ့ UVB ရောင်ခြည်နှစ်မျိုးလုံးကို ကာကွယ်ပေးနိုင်တဲ့ broad-spectrum sunscreen ကို ရွေးချယ်ပါ။
- နေပူဆုံးအချိန်တွေကို ရှောင်ပါ။ မနက် ၁၀ နာရီကနေ ညနေ ၄ နာရီအတွင်း နေပူထဲ မထွက်ပါနဲ့။
- သင့်အား ကောင်းမွန်စွာ ဖုံးအုပ်နိုင်သော အဝတ်အစားများကို ဝတ်ဆင်ပါ။ အင်္ကျီလက်ရှည်၊ အနားကျယ်ဦးထုပ်များနှင့် နေကာမျက်မှန်ကဲ့သို့သော အရာများကို အသုံးပြုပါ။
- နေလောင်ခံအိပ်ယာများ ကဲ့သို့သော လူလုပ်ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်အရင်းအမြစ်များကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ။
- အိမ်တွင်းအသုံးပြုသော ဖလိုရိုဆင့်မီး အချို့သည် ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်အနည်းငယ်ကိုလည်း ထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့နှင့် အချိန်ကြာမြင့်စွာထိတွေ့မှုကိုလည်း လျှော့ချပါ။
နေရောင်ဒဏ်ကနေ ကာကွယ်ရုံကလွဲလို့ တခြားဘာတွေ လုပ်နိုင်သေးလဲ။
- အာဟာရပြည့်ဝတဲ့ အစားအစာကို စားပါ။ သင့်ရဲ့ အစားအစာထဲမှာ သစ်သီးဝလံတွေ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေ၊ ပဲအမျိုးမျိုးနဲ့ ကောက်နှံစေ့အပြည့်တွေကို ပိုထည့်ပါ။
- လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။ လမ်းလျှောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ယောဂကျင့်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်မှုမရှိသော လေ့ကျင့်ခန်းများကို နေ့စဉ်လုပ်ပါ။
- စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲပါ။ တရားထိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် သီချင်းနားထောင်ခြင်းကဲ့သို့သော သင့်အတွက်သင့်တော်သောနည်းလမ်းဖြင့် သင့်စိတ်ကို ဖြေလျှော့ပါ။
- ကောင်းကောင်းအိပ်ပါ။ တစ်နေ့ကို အနည်းဆုံး ၇ နာရီကနေ ၈ နာရီ အိပ်ပါ။
- ဆေးလိပ်သောက်ရင် ချက်ချင်းရပ်လိုက်ပါ။ ဆေးလိပ်သောက်တာက အရေပြားယားယံတာကို ပိုဆိုးစေပြီး ကုသဆေးတွေရဲ့ အာနိသင်ကို လျော့ကျစေနိုင်ပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- အရေပြားရောဂါပြင်းထန် (ACLE) သည် တစ်သက်တာဖြစ်ပွားနိုင်သည့် ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း သင့်လျော်သော ကုသမှုနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများဖြင့် ၎င်းကို ကောင်းစွာထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါသည်။
- နှာခေါင်းနှင့် ပါးပြင်တစ်လျှောက်တွင် ပေါ်လာသော လိပ်ပြာအဖုအပိမ့်များသည် ဤရောဂါ၏ အဓိကလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက နေရောင်ခြည် (UV ရောင်ခြည်) ထိတွေ့မှုကြောင့်ဖြစ်တာကြောင့် နေရောင်ခြည်ကနေ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ကာကွယ်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
- ဒီလက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဆရာဝန်နဲ့ အမြန်ဆုံး တိုင်ပင်ပါ။
- ရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ကုသမှုကို တိကျစွာလိုက်နာခြင်းနှင့် ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ဆက်သွယ်ခြင်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.