ကျောက်ကပ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အရေးကြီးဆုံးအင်္ဂါများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ စစ်ထုတ်ကိရိယာတစ်ခုကဲ့သို့ပင် ကျောက်ကပ်၏ အဓိကအလုပ်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးကို သန့်စင်ပေးပြီး မလိုလားအပ်သော အရာများကို ဆီးအဖြစ် ဖယ်ရှားပေးခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤကျောက်ကပ်များသည် ပျက်စီးသွားနိုင်သည်။ Acute Tubular Necrosis (ATN) သည် ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေပြီး အတော်လေး ပြင်းထန်နိုင်သည်။ ယနေ့တွင် ဤအကြောင်းကို ရိုးရှင်းသောအသုံးအနှုန်းများဖြင့် ဆွေးနွေးကြပါစို့။
အရေးပေါ် Tubular Necrosis ဆိုတာဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Acute Tubular Necrosis ဆိုတာ အောက်ဆီဂျင်နဲ့ သွေးစီးဆင်းမှု မလုံလောက်တာကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်တွေ ပျက်စီးသွားတာပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်ထဲမှာ ပြွန်ငယ်လေးတွေလို့ခေါ်တဲ့ ပြွန် ပုံစံ ဖွဲ့စည်းပုံတွေ ရှိပါတယ်။ filter တစ်ခုလိုပဲ ဒီပြွန်တွေက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အညစ်အကြေးတွေနဲ့ အပိုအရည်တွေကို စစ်ထုတ်ပြီး ဆီးအဖြစ် စွန့်ထုတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ATN လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေမှာ ပြွန်တွေ ပျက်စီးသွားတာပါ။
ရေစစ်ထဲက filter element လေးတွေ ပိတ်ဆို့သွားတာ ဒါမှမဟုတ် ပျက်စီးသွားရင် ရေက ကောင်းကောင်းမသန့်စင်နိုင်ဘူး မဟုတ်လား။ ဒီလိုပဲ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒီပြွန်လေးတွေ ပျက်စီးသွားတဲ့အခါ ကျောက်ကပ်က ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တော့ပါဘူး။ ပြီးရင် electrolytes တွေ (ဆိုဒီယမ်နဲ့ ပိုတက်စီယမ်လို ဆားတွေ) နဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အရည်တွေက အပြင်မထွက်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ စုပုံလာပါတယ်။ ဒါတွေက တစ်ခါတလေ အန္တရာယ်ရှိတဲ့အဆင့်အထိ မြင့်တက်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါက ကျောက်ကပ်ရုတ်တရက် အလုပ်မလုပ်တော့တဲ့ အခြေအနေဖြစ်တဲ့ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (acute kidney failure) ကိုတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
ဘာကြောင့် ဒီအခြေအနေ ဖြစ်ပေါ်လာရတာလဲ။
အိုကေ၊ အခု ATN လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေ ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတာလဲဆိုတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုရှိပါတယ်။ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိနိုင်ပါတယ်။
အဓိကအကြောင်းရင်းများ-
အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းများမှာ ကျောက်ကပ်သို့ ရောက်ရှိသော အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ လျော့နည်းသွားသည့် အခြေအနေများ ဖြစ်သည်။
- နှလုံးရောဂါ ရှိပါက နှလုံးမှ သွေးကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်သောကြောင့် ကျောက်ကပ်သို့ စီးဆင်းသော သွေးပမာဏ လျော့နည်းသွားနိုင်ပါသည်။
- လေဖြတ်ခြင်း မှာလည်း အတူတူပါပဲ။ ဒီအချိန်မှာ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောက်ကပ်တွေဆီ သွေးစီးဆင်းမှု အနှောင့်အယှက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် ကျောက်ကပ်ရှိဆဲလ်များသည် ၎င်းတို့လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်ကို မရရှိဘဲ သေဆုံးကြသည်။ ထို့ကြောင့် အစောပိုင်းကဖော်ပြခဲ့သော ပြွန်များ ပျက်စီးသွားခြင်းဖြစ်သည်။
ဓာတုပစ္စည်းများကြောင့်:
အချို့သော ဓာတုပစ္စည်းများသည် ဤပြွန်များကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
- ဥပမာအားဖြင့်၊ X-ray စစ်ဆေးမှုအချို့တွင် အသုံးပြုသော contrast dye ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် CT scan ကဲ့သို့သော တစ်ခုခုမလုပ်မီ ၎င်းတို့သည် သင့်အား ဆေးထိုးသည်ကို သင်မြင်ဖူးပေမည်။
- မေ့ဆေး အချို့။
- အချို့သော ပဋိဇီဝဆေးများ ၊ အထူးသဖြင့် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မရှိဘဲ မှားယွင်းစွာအသုံးပြုမိပါက။
- အခြား အဆိပ်သင့်ဓာတုပစ္စည်းများမျိုးရိုးဗီဇကြောင့်လည်း ဒီလိုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များသည် မည်သည့်ဆေးဝါးကိုမဆို ညွှန်ကြားခြင်း သို့မဟုတ် မည်သည့်စစ်ဆေးမှုကိုမဆို မပြုလုပ်မီ သင့်ကျောက်ကပ်အခြေအနေကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြသည်။
ဘယ်သူတွေမှာ ဒီလိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများလဲ။
ဘယ်သူမဆို ဒီအခြေအနေကို ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် တချို့လူတွေမှာတော့ အနည်းငယ်ပိုများတဲ့ အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။
- သွေးခဲများ ကြောင့် ကျောက်ကပ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝပိတ်ဆို့သွားသူများ။
- သွေးပေါင်ချိန် အလွန်နည်းခြင်းကို ကြာရှည်စွာ ခံစားခဲ့ရသူများ သို့မဟုတ် ရှော့ခ် ရဖူးသူများအတွက်။
- အဓိက ခွဲစိတ်မှု အတွင်း သွေးများစွာဆုံးရှုံးပါက သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ဒဏ်ရာ (စိတ်ဒဏ်ရာ) ကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးများစွာဆုံးရှုံးပါက။
- ကြွက်သားပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် ကြီးမားသော မတော်တဆမှုကဲ့သို့ ပြင်းထန်နိုင်သည်။
- ဒီအန္တရာယ်ဟာ အသည်းရောဂါ ရှိသူတွေအတွက်လည်း ပိုများပါတယ်။
ဤကဲ့သို့သော အခြေအနေများရှိပါက သင့်ကျောက်ကပ်ကို အထူးဂရုစိုက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ATN ရဲ့ လက္ခဏာတွေက ချက်ချင်းမပေါ်လာပေမယ့် တဖြည်းဖြည်းနဲ့ အောက်ပါအခြေအနေတွေ ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။
- ဆီးထွက်ရှိမှု သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားခြင်း- တစ်နေ့တာအတွင်း သင်သွားသော ဆီးပမာဏ လျော့နည်းသွားသည်ကို သင်သတိပြုမိပါလိမ့်မည်။
- ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အရည်စုပုံခြင်း- ခြေထောက်၊ လက်မောင်းနှင့် မျက်နှာကဲ့သို့သော နေရာများသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် အရည်ပိုလျှံစုပုံခြင်းကြောင့် ရောင်ရမ်းနိုင်သည်။
- ပျို့အန်ခြင်း- အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းနှင့် အန်ချင်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
- နိုးလာရန်ခက်ခဲခြင်း/ငိုက်မျဉ်းခြင်း- သင်သည် အချိန်တိုင်း မူးဝေခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။
- ပျင်းရိငြီးငွေ့ခြင်း- ဘာမှလုပ်ချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ ပျင်းရိခြင်းစသည့် ခံစားချက်။
- စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း- အာရုံစူးစိုက်ရန် ခက်ခဲခြင်း၊ အနည်းငယ် စိတ်လှုပ်ရှားခြင်း ခံစားရနိုင်သည်။
အရေးကြီးသည်- ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ရှိပါက၊ အထူးသဖြင့် ဆီးသွားနည်းနေပါက၊ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့လဲ။
အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများ ရှိနေပြီး သင့်ဆရာဝန်က သင့်တွင် ATN ရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက ၎င်းကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
စစ်ဆေးမှုတွေက ဘာတွေလဲ။
- သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် သင့်သွေးအတွင်းရှိ အညစ်အကြေးပမာဏကို ကြည့်ရှုသည်။
- သွေးတွင်း ယူရီးယား နိုက်ထရိုဂျင် (BUN) ပမာဏ။
- ကရီတီနင်း အဆင့်။
- ထို့အပြင်၊ အီလက်ထရိုလိုက် ပမာဏ၊ အထူးသဖြင့် ပလာစမာပိုတက်စီယမ် ပမာဏ။
ဤအရာများသည် သွေးထဲတွင် အလွန်အကျွံရှိနေပါက ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ကြောင်း ဆိုလိုသည်။
- ဆီးစစ်ဆေးမှုများ- သင့်ဆီးနမူနာကို ယူ၍ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည် ( သင့်ဆီးကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း )။ ၎င်းသည် သင့်ကျောက်ကပ်များ ပျက်စီးမှုကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ သဘောပေါက်စေနိုင်သည်။
- ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- အချို့ကိစ္စများတွင် အထူးသဖြင့် ရောဂါရှာဖွေမှု မသေချာပါက ကျောက်ကပ်မှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို စစ်ဆေးရန် ယူဆောင်သွားပါသည်။ ၎င်းကို တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း ဟုခေါ်သည်။
ATN ကို ကျောက်ကပ်ရောဂါကို အထူးပြုသော ကျောက်ကပ်အထူးကု ဆရာဝန်မှ ရောဂါရှာဖွေလေ့ရှိသည်။ ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာကို တိတိကျကျဆုံးဖြတ်ဖို့ သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ စစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေကို သူ ပြန်လည်သုံးသပ်ပါလိမ့်မယ်။
ဒါကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ATN ကို ကုသတဲ့အခါ အရေးကြီးဆုံးကတော့ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသဖို့ ပါပဲ။ ဆိုလိုတာက နှလုံးဖောက်ပြန်လို့ဆိုရင် ကုသပါ၊ သွေးပေါင်ကျလို့ ဒါမှမဟုတ် ဆေးဝါးတစ်ခုခုကြောင့်ဆိုရင် အဲဒီဆေးကို ရပ်လိုက်ပါ။
အခြေခံကုသမှုနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ-
- ကျောက်ကပ်များကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ခွင့်ပြုခြင်း- ကိစ္စအများစုတွင် ကျောက်ကပ်များသည် အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ သူ့အလိုလို ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်သော်လည်း အချိန်အနည်းငယ် ကြာပါသည်။
- အစားအသောက်- ဤအချိန်အတောအတွင်း သင့်ဆရာဝန်က အစားအသောက်ကန့်သတ်ချက်အချို့ကို လိုက်နာရန် သင့်အား ပြောပါလိမ့်မည်။
- အရည်များကို ကန့်သတ်ခြင်း- သင်သောက်သုံးသော ရေ၊ လက်ဖက်ရည်၊ ကော်ဖီနှင့် စွပ်ပြုတ်ပမာဏကို ကန့်သတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
- ဆိုဒီယမ် (ဆား) ကို ကန့်သတ်ပါ- သင့်အစားအစာများတွင် ထည့်သော ဆားပမာဏကို လျှော့ချပါ။
- ပိုတက်စီယမ် စားသုံးမှု ကန့်သတ်ခြင်း- ပိုတက်စီယမ် ကြွယ်ဝသော အစားအစာများ (ငှက်ပျောသီး၊ လိမ္မော်သီး၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်အချို့) ကို ကန့်သတ်ပါ။
ကျောက်ကပ်များ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်အထိ ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဤအရာများ မလိုအပ်ဘဲ စုပုံလာခြင်းမှ တားဆီးရန်အတွက် ဤသို့ပြုလုပ်ပါသည်။
- ဆေးဝါးများ:
- ဆီးဆေးများ- ဆီးထွက်ရှိမှုကို တိုးစေသော ဆေးဝါးများ။ ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ အပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားရန် ကူညီပေးသည်။
- ပိုတက်စီယမ်ထိန်းချုပ်ဆေးဝါးများ- သွေးအတွင်းရှိ ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက်လည်း ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း လိုအပ်ပါမည်လား။
တချို့လူတွေမှာ သူတို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်တွေ ကောင်းကောင်းကောင်းလာတဲ့အထိ ကျောက်ကပ်ဆေးဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းဆိုတာ ကျောက်ကပ်ထဲက သွေးတွေကို အတုအယောင်နည်းနဲ့ သန့်စင်ပေးတဲ့ စက်တစ်မျိုးပါ။ ဒါက ယာယီဖြစ်နိုင်ပြီး ကျောက်ကပ်တွေ ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားတာနဲ့ ရပ်တန့်နိုင်ပါတယ်။
ဒါကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။
ATN ကို လုံးဝကာကွယ်၍မရသော်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ကျွန်ုပ်တို့လုပ်ဆောင်နိုင်သော အချက်များရှိပါသည်။
- သင့်ကျောက်ကပ်များကို အောက်ဆီဂျင်ကောင်းစွာရရှိစေပြီး သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းမွန်စေခြင်း- ၎င်းသည် အရေးကြီးဆုံးအရာဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်သွေးပေါင်ချိန်နှင့် နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သော အရာများကို ထိန်းချုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။
- ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေးသုံးတဲ့ စစ်ဆေးမှုခံယူနေတယ်ဆိုရင်- စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်ခင်နဲ့ ပြုလုပ်ပြီးနောက် ရေများများသောက်ပါ။ ဒါက ဆိုးဆေးကို သင့်ကျောက်ကပ်ကနေ ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ထွက်သွားစေဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။
- သွေးသွင်းခြင်းမပြုမီ- သင့်သွေးအမျိုးအစား ကိုက်ညီမှု ရှိကြောင်း သေချာပါစေ။
- ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သော ရောဂါများကို ထိန်းချုပ်ခြင်း-
- သွေးတိုးရောဂါ
- ဆီးချိုရောဂါ
- အသည်းရောဂါ
- နှလုံးရောဂါ
ဤရောဂါများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း ကောင်းစွာ ထိန်းချုပ်ပါ။
- နာကျင်မှုသက်သာဆေးများနှင့် ပတ်သက်၍ သတိထားပါ- ibuprofen နှင့် naproxen sodium ကဲ့သို့သော အရောင်းဆိုင်တွင် အလွယ်တကူဝယ်ယူနိုင်သော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများကို ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မရှိဘဲ မကြာခဏအသုံးပြုခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ သင့်တွင် ကျောက်ကပ်ပြဿနာများရှိပြီးသားဖြစ်ပါက ၎င်းသည် အထူးအရေးကြီးပါသည်။
ဒီအခြေအနေကနေ ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
အရေးပေါ် ပြွန်ပြွန်နီဆိုးခြင်းသည် ရက်အနည်းငယ်မှ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အထိ ကြာမြင့်နိုင်သည်။
- ယေဘုယျအားဖြင့် ကျန်းမာသူတစ်ဦးတွင် ဤအခြေအနေကို ပြန်ကောင်းအောင် ကုသနိုင်ပြီး ကျောက်ကပ်များသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်ပါသည်။
- သို့သော် ဆီးချို သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သော အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာရှိသူများအတွက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန်အချိန် ပိုကြာနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျောက်ကပ်များသည် အပြည့်အဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသဖြင့် အားနည်းမှုအချို့ကျန်ရှိနိုင်သည်။
ဒါကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာတွေကို စောစောစီးစီး သိရှိပြီး ဆေးကုသမှု ခံယူဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒါက ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို လျော့နည်းစေပြီး မြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာနိုင်ခြေကို မြှင့်တင်ပေးပါလိမ့်မယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
အိုကေ၊ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ Acute Tubular Necrosis အကြောင်း ကောင်းကောင်း နားလည်ပြီလို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။
- ATN ဆိုသည်မှာ ကျောက်ကပ်များသို့ သွေးနှင့် အောက်ဆီဂျင် ပြတ်လပ်မှုကြောင့် ကျောက်ကပ်ရှိ ပြွန်ငယ်များ ပျက်စီးသွားသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ အချို့သောဆေးဝါးများနှင့် ဓာတုပစ္စည်းများကြောင့် ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ဆီးသွားနည်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အိပ်ငိုက်ခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။
- ၎င်းကို သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများမှတစ်ဆင့် တွေ့ရှိရသည်။
- ကုသမှုတွင် အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသခြင်း၊ အစားအသောက်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် လိုအပ်ပါက ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
- ကျောက်ကပ်နှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်သော လူနေမှုပုံစံဖြင့် နေထိုင်ခြင်းနှင့် နာတာရှည်ရောဂါများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းသည် ၎င်းကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်ကျောက်ကပ်မှာ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ တစ်စုံတစ်ရာ (အထူးသဖြင့် ဆီးသွားနည်းခြင်း) ကို သတိပြုမိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းတိုင်ပင်ဖို့ပါပဲ။ ဒီနည်းနဲ့ ပိုကြီးတဲ့ပြဿနာမဖြစ်ခင် ကုသနိုင်ပါတယ်။
ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး နောက်ထပ်မေးခွန်းတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။ ကျန်းမာအောင်နေထိုင်ပါ။
` ကျောက်ကပ်၊ ရုတ်တရက် ပြွန်ပြွန်ပျက်စီးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ အောက်ဆီဂျင်၊ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း၊ ဆီး











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။