နှလုံးသွေးကြော လုံးဝပိတ်ဆို့နေပါသလား။ (နာတာရှည် ပိတ်ဆို့ခြင်း - CTO) အကြောင်း ပြောကြရအောင်!

နှလုံးသို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသော သွေးကြောတစ်ခု လုံးဝပိတ်ဆို့သွားခြင်းအကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် လပေါင်းများစွာ ကြာမြင့်နိုင်သည်။ ဆေးပညာတွင် ၎င်းကို နာတာရှည် လုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်း (CTO) ဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ဆိုပါသည်။ ၎င်းသည် လေးနက်သော ဇာတ်လမ်းတစ်ပုဒ်ဖြစ်သော်လည်း စိတ်မပူပါနှင့်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းကို သတိပြုရန် အရေးကြီးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

နာတာရှည် အလုံးစုံပိတ်ဆို့ခြင်း (CTO) ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးနားလည်ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် `(နာတာရှည် လုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်း)` သို့မဟုတ် `(CTO)` ဆိုတာက နှလုံးကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ နှလုံးသွေးကြော တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောတွေဟာ လုံးဝ ဒါမှမဟုတ် ၁၀၀% ပိတ်ဆို့နေတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ဒီပိတ်ဆို့ခြင်းဟာ သုံးလ ဒါမှမဟုတ် ထို့ထက်ပိုကြာအောင် ဖြစ်ပွားနေတဲ့အခါ `(နာတာရှည်)` ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ထည့်သွင်းပါတယ်။ ရေပိုက်တစ်ခုဟာ တစ်ခုခုကြောင့် လုံးဝပိတ်ဆို့နေသလို ယူဆကြည့်ပါ။ ဒါက နှလုံးကြွက်သားတွေ လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်နဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေကို ကန့်သတ်ထားပါတယ်။ ဒါက ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း၊ `(အသက်ရှူမဝခြင်း)` နဲ့ တစ်ခါတစ်ရံမှာ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းလိုမျိုး ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေဟာ ပြင်းထန်နိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါ (CTO) ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ဘယ်သူတွေပိုများလဲ။

တကယ်တော့၊ `(နာတာရှည် စုစုပေါင်းပိတ်ဆို့ခြင်း)` လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေကို နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (CAD) ရှိသူတွေမှာပဲ အဖြစ်အများဆုံးတွေ့ရပါတယ်။ လေ့လာမှုအချို့အရ `(CAD)` ရှိသူ သုံးဦးလျှင် တစ်ဦးအထိ `(CTO)` ရှိနိုင်ပါတယ်။

ယခုအခါ `(CTO)` ဖြစ်ပွားရခြင်း၏ အန္တရာယ်အချက်များသည် `(CAD)` ဖြစ်ပွားရခြင်း၏ အန္တရာယ်အချက်များနှင့် အများအားဖြင့် အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ သင်သည် ဆေးလိပ်သောက်သူဖြစ်ပါက သို့မဟုတ် အောက်ပါအန္တရာယ်အချက်များလည်းရှိပါက `(CTO)` ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) ၃၀ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုခြင်း (အဝလွန်ခြင်းကို ဆိုလိုသည်)။
• ဆီးချိုရောဂါ (Diabetes Mellitus) ။
• မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် နှလုံးရောဂါရှိပါက (မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း)။
• သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ) ။
• သွေးထဲတွင် ကိုလက်စထရော ပမာဏ မြင့်မားခြင်း (Hyperlipidemia) ။
• ယခင်က နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးသွေးကြောကွေ့ခြင်း ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ဖူးပါက။
• သင်သည် လှုပ်ရှားမှုမရှိသော ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံ (ဆိုလိုသည်မှာ လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်ခြင်း) ကို ဦးတည်နေပါက။

ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဦးလေး Sunil အကြောင်း စဉ်းစားကြည့်ပါ။ သူက ဆေးလိပ်အများကြီးသောက်တယ်၊ သကြားနည်းနည်းလွန်ကဲတယ်၊ သွေးတိုးလည်းရှိတယ်။ သူက လေ့ကျင့်ခန်းကောင်းကောင်းမလုပ်ဘူး။ အဲဒီလိုလူတွေက "(CTO)" လို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံးပဲ။

(CTO) ဒီရောဂါက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

"(CTO)" ဟုခေါ်သော ဤအခြေအနေသည် အသက်အရွယ်ရလာသည်နှင့်အမျှ ပိုမိုအဖြစ်များလာသည်။ စာရင်းအင်းများအရ-

• အသက် ၆၅ နှစ်အောက် လူဦးရေရဲ့ ၃၇% လောက်။
• အသက် ၆၅ နှစ်မှ ၇၉ နှစ်ကြားရှိ လူဦးရေ၏ ၄၀% ခန့်။
• အသက် ၈၅ နှစ်ကျော်ရှိသူများ၏ ၄၁% ခန့်။

ဒါက ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။ ဒါပေမယ့် '(CTO)' ရောဂါအခြေအနေဟာ ကျွမ်းကျင်သူတွေ ခန့်မှန်းထားတာထက် လူ့အဖွဲ့အစည်းမှာ ပိုအဖြစ်များနိုင်ပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ တချို့ '(CTO)' တွေမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြလို့ပါ။ ဒါကြောင့် တချို့လူတွေက သူတို့မှာ '(CTO)' ရှိမှန်းတောင် မသိကြပါဘူး။ ဆိုလိုတာက တရားဝင်ရောဂါရှာဖွေမှု မခံယူရဘဲနဲ့ပေါ့။

နာတာရှည် ပိတ်ဆို့ခြင်း (Chronic Total Occlusion) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အိုကေ၊ အခု သင့်မှာ '(CTO)' ရှိရင် ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်လဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ပင်ပန်းနေတဲ့အခါ၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တဲ့အခါ ပိုဆိုးလာတတ်ပြီး အနားယူတဲ့အခါ လျော့သွားတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေက အနားယူနေတဲ့အချိန်မှာတောင် ဒီလက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတလေမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြတတ်ဘူးဆိုတာကိုလည်း သတိရဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

မြင်တွေ့နိုင်သော အဓိကလက္ခဏာများမှာ-

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ တင်းကျပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖိအားရှိခြင်း ၊ တစ်စုံတစ်ယောက်က သင့်ရင်ဘတ်ကို ညှစ်ထားသကဲ့သို့။
• မူးဝေခြင်း ခံစားရခြင်း။
• အလွန်အမင်း မောပန်းခြင်း ။ သေးငယ်သောအရာတစ်ခုခုကို လုပ်ဆောင်ပြီးနောက်တွင်ပင် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း ။
• ပျို့အန်ခြင်း ။
• နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မြန်ခြင်း ။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (Dyspnea) ။ ခဏတာလမ်းလျှောက်ပြီးနောက်ပင် အသက်ရှူမဝသလို ခံစားရခြင်း။
• ပခုံးမှ လက်မောင်းအထိ နာကျင်မှု ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ရှိပါက နှလုံးရောဂါ၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် အကြံဉာဏ်ရယူရန် ဆရာဝန်နှင့် ပြသခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

(CTO) ဖွဲ့စည်းရခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် `(နာတာရှည်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း)` ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက သင့်ရဲ့ နှလုံးသွေးကြောတစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ သွေးကြောတွေထဲမှာ အဆီဓာတ်တစ်ခုခု စုပုံလာခြင်းကြောင့် ပါ။ ဒါကို `plaque` လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီ plaque စုပုံလာခြင်းကြောင့် သွေးလွှတ်ကြောနံရံတွေဟာ တဖြည်းဖြည်းကျဉ်းမြောင်းပြီး မာကျောလာပါတယ်။ ဒီဖြစ်စဉ်ကို ဆေးပညာမှာ `(Atherosclerosis)` လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီ `(Atherosclerosis)` အခြေအနေကို သင့်ရဲ့ နှလုံးသွေးကြောတွေမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့အခါ Coronary Artery Disease (CAD) လို့ခေါ်ပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒီ plaque တွေစုပုံလာပြီး နောက်ဆုံးမှာ သွေးလွှတ်ကြောဟာ လုံးဝ (100%) ပိတ်ဆို့သွားပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ `(CTO)` ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။

ဆရာဝန်များသည် နာတာရှည် ပိတ်ဆို့ခြင်း (Chronic Total Occlusion) ကို မည်သို့ ရောဂါရှာဖွေသနည်း။

ဆရာဝန်များသည် နာတာရှည်ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် coronary angiogram ဟုခေါ်သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတွင် သင့်လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောထဲသို့ အထူးဆိုးဆေး (contrast dye) ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤဆိုးဆေးသည် သင့်သွေးကြောများကို X-ray တွင် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပေါ်လာစေသည်။ ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် သင့်နှလုံးသွေးကြောများတစ်လျှောက် သွေးမည်သို့စီးဆင်းနေသည်နှင့် ပိတ်ဆို့ခြင်းရှိမရှိကို ကြည့်ရှုနိုင်သည်။

ထို့အပြင် ဆရာဝန်သည် အခြားစစ်ဆေးမှုများစွာကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှ အချို့မှာ-

• နှလုံး MRI ရိုက်ခြင်းဒါက နှလုံးရဲ့ဖွဲ့စည်းပုံနဲ့ သွေးလည်ပတ်မှုကို မြင်နိုင်စေပါတယ်။
• နှလုံးဖိအားစစ်ဆေးခြင်း : ဤစစ်ဆေးမှုကို သင့်နှလုံးသည် လမ်းလျှောက်စက်ပေါ်တွင် ပြေးခြင်းကဲ့သို့သော လေ့ကျင့်ခန်းကို မည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကို ကြည့်ရှုရန် ပြုလုပ်သည်။
• Echocardiogram (Echocardiogram - echo) : ၎င်းသည် နှလုံးနံရံများ၊ အဆို့ရှင်များနှင့် နှလုံးမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို အကဲဖြတ်နိုင်သည်။
• အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (EKG) : ၎င်းသည် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။

ဤစစ်ဆေးမှုအားလုံးကို လုပ်ဆောင်ပြီးမှသာ ဆရာဝန်သည် "(CTO)" နှင့်ပတ်သက်၍ တိကျသော ကောက်ချက်ချနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

(CTO) ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

'(CTO)' ဝေဒနာရှင်တစ်ဦးကို ကုသရာတွင် အဓိကရည်ရွယ်ချက်နှစ်ခုရှိသည်။ တစ်ခုမှာ ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် ဖြစ်သည်။ နောက်တစ်ခုမှာ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့သော နှလုံးနှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ရပ်များ၏အန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်ဖြစ်သည် ။ သင်လိုအပ်သောကုသမှုအမျိုးအစားသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ မည်မျှပြင်းထန်သည်နှင့် '(CAD)' အတွက် ကုသမှုခံယူနေပြီးဖြစ်မဖြစ်ပေါ် မူတည်ပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါကုသမှုတွေကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်-

• Percutaneous Coronary Intervention (PCI) : ၎င်းကို angioplasty နှင့် stenting ဟုခေါ်လေ့ရှိသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်လက်မောင်း သို့မဟုတ် လက်ကောက်ဝတ်မှတစ်ဆင့် သင့်နှလုံးရှိ နှလုံးသွေးကြောထဲသို့ သေးငယ်သော အခေါင်းပေါက်ပြွန် (catheter) ကို ထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက် ပိတ်ဆို့နေသော plaque ကို ဘေးသို့တွန်းထုတ်ရန် catheter မှတစ်ဆင့် ဘောလုံးငယ်တစ်ခုကို ဖောင်းစေသည်။ ထို့နောက် သွေးကြောပြန်လည်ကျဉ်းမြောင်းခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် mesh ပြွန်ငယ် (stent) ကို သွေးလွှတ်ကြောထဲတွင် ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။

• နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခွဲစိတ်မှု (CABG) : ၎င်းသည် နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (များသောအားဖြင့် သင့်ခြေထောက် သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်) မှ ကျန်းမာသော သွေးလွှတ်ကြော သို့မဟုတ် သွေးပြန်ကြောကိုယူပြီး ပိတ်ဆို့နေသော နှလုံးသွေးကြောပတ်လည်တွင် လမ်းကြောင်းအသစ် (bypass) တစ်ခု ဖန်တီးပေးသည်။ လမ်းတွင် ပိတ်ဆို့နေသည့်အခါ ကွဲပြားသောလမ်းကြောင်းကို ရွေးချယ်ခြင်းနှင့်တူသည်။

ဤကုသမှုနှစ်ခုစလုံးသည် အခြေအနေကို '(CTO)' အောင်မြင်စွာ ကုသနိုင်ကြောင်း သတိရပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ရွေးချယ်ရန် သင့်အား ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

(CTO) ရာထူးနဲ့ ပတ်သက်ပြီး အနာဂတ်အလားအလာက ဘယ်လိုရှိလဲ။

နာတာရှည် လုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်းသည် ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း စိတ်မပူပါနှင့်၊ ဤအခြေအနေကို သင့်လျော်သော ကုသမှုဖြင့် ကောင်းစွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါသည်။

PCI သည် CTO လူနာ ၈၆% အထိ အောင်မြင်စွာကုသနိုင်ကြောင်း လေ့လာမှုအချို့က ပြသထားပြီး အခြားလေ့လာမှုများအရ CABG သည် လူနာ ၆၀% ခန့်ကို အောင်မြင်စွာကုသနိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။

ထို့ကြောင့် သင့်လျော်သော ကုသမှုနှင့် လူနေမှုပုံစံ ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် ကျန်းမာသောဘဝကို သင်နေထိုင်နိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

သင့်တွင် '(နာတာရှည် လုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်း)' ရှိပါက သို့မဟုတ် ဤရောဂါရှိနိုင်သည်ဟု သင်ထင်ပါက သင့်ဆရာဝန်အား အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်-

• (CTO) ရဲ့ အစောပိုင်းလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မမှာ (CTO) ရှိမရှိ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ရမလဲ ။
• (CTO) ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ ဘယ်လိုလူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုတွေ လုပ်လို့ရလဲ ။ (ဥပမာ အစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်း)
• `(CTO)` အတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်ဟာက ကျွန်တော့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲ။
• ကုသမှုပြီးနောက် CTO ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေက ဘယ်လောက်ရှိလဲ။ ဒါကို ကာကွယ်ဖို့ ဘာတွေလုပ်နိုင်လဲ။

သင့်အခြေအနေကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်နိုင်ရန် ဤမေးခွန်းများကို မေးပါ။ ထို့နောက် သင့်ကုသမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ပံ့ပိုးပေးနိုင်ပါသည်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

အိုကေ၊ အကျဉ်းချုပ်ပြောရရင် ဒါတွေက ကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့တဲ့ `(နာတာရှည် အလုံးစုံပိတ်ဆို့ခြင်း - CTO)` အကြောင်း မှတ်သားထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်တွေပါ။

နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း (CTO) ဆိုသည်မှာ နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော နှလုံးသွေးကြောသည် သုံးလထက်ပို၍ လုံးဝပိတ်ဆို့သွားသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို လျော့ကျစေပြီး နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

သို့သော်၊ သင့်လျော်သော ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ကောင်းမွန်သောဘဝတစ်ခုကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါသည်။ Percutaneous Coronary Intervention (PCI) နှင့် Coronary Artery Bypass Graft (CABG) နှစ်မျိုးလုံးကို CTO ကို အောင်မြင်စွာကုသရန်အတွက် အသုံးပြုပါသည်။

ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သံသယ ဒါမှမဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေရှိရင် ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့် ပါတယ်။ နှလုံးကို ဂရုစိုက်ပါ။

` နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊ ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြော၊ CTO၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ သွေးကြောခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း၊ လမ်းကြောင်းလွှဲခွဲစိတ်မှု