တစ်ခါတစ်ရံ နှာခေါင်းကနေ ရေလို ကြည်လင်တဲ့ အရည်တွေ စီးကျလာတတ်ပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် မတ်တပ်ရပ်တဲ့အခါ၊ ခေါင်းကို စောင်းတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လှဲလျောင်းတဲ့အခါ ခေါင်းကိုက်တာမျိုး ဖြစ်ဖူးပါသလား။ ဒါတွေက သာမန်အအေးမိခြင်း ဒါမှမဟုတ် တခြားတစ်ခုခုလို့ သင်ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒါက စိုးရိမ်စရာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အလားတူလက္ခဏာတွေ ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောနေကြပေမယ့် သိပ်မဖြစ်လေ့ရှိပေမယ့် သတိထားရမယ့် အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။ အဲဒါကတော့ ဦးနှောက်အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်တွေခေါ်တဲ့ (ဦးနှောက်အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း) ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် (CSF ယိုစိမ့်ခြင်း) ပါ ။
ဦးနှောက်အရည် (CSF) ဆိုတာဘာလဲ။ ဘာကြောင့်ယိုစိမ့်တာလဲ။
ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ဦးနှောက်အရည် သို့မဟုတ် CSF သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးကို ဝန်းရံပြီး ကာကွယ်ပေးသည့် အထူးအရည်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရေကဲ့သို့ပင် ကြည်လင်သည်။ CSF တွင် အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်များစွာရှိသည်-
၁။ အာဟာရဖြည့်တင်းခြင်း- ဤအရည်တွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ဦးနှောက်လိုအပ်သော အာဟာရဓာတ်များ ပါဝင်သည်။
၂။ အကာအကွယ်ပေးခြင်း- ကားတစ်စီး၏ ရှော့ခ်စုပ်ယူပစ္စည်းများကဲ့သို့ပင် ဤအရည်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးဆစ်ကြောကို တုန်ခါမှုနှင့် ရှော့ခ်များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပျက်စီးမှုမှ ကာကွယ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက် ရေပေါ်မျောရန်အတွက် ကြားခံတစ်ခုလည်း ပေးသည်။
ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ စပျစ်သီးတစ်လုံးကို ဖန်ပုလင်းထဲထည့်ပြီး အားစိုက်လှုပ်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ စပျစ်သီးက ကြေမွသွားနိုင်တယ်၊ ကြေမွနိုင်တယ် မဟုတ်လား။ CSF မပါရင် ဦးနှောက်က အဲဒီလိုပဲ ဖြစ်တတ်တယ်။ ဒါပေမယ့် အဲဒီပုလင်းကို ရေနဲ့ဖြည့်ပြီး စပျစ်သီးကိုထည့်ပြီး လှုပ်ရင် ရေက စပျစ်သီးကို အားစိုက်လှုပ်စေလို့ အန္တရာယ်သိပ်မဖြစ်ပါဘူး။ အဲဒီလိုနဲ့ CSF က ဦးနှောက်ကို ကာကွယ်ပေးပါတယ်။
ဒါကြောင့် ဒီ (CSF) ယိုစိမ့်မှုဟာ ရှိသင့်တဲ့နေရာကနေ ယိုစိမ့်တာကို (CSF ယိုစိမ့်မှု) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီယိုစိမ့်မှုက ကြီးမားရင် ပြင်းထန်တဲ့လက္ခဏာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေ လုပ်ဆောင်ဖို့တောင် ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။
ဒီအခြေအနေ (CSF ယိုစိမ့်မှု) က ဘယ်သူတွေကို အများဆုံးထိခိုက်နိုင်လဲ။
ဒါဟာ ဘယ်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ ပိုဖြစ်လွယ်ပါတယ်။
- အသက် ၃၀ ကျော်သူများ၊ အထူးသဖြင့် အသက် ၄၂ ဝန်းကျင်တွင် CSF ယိုစိမ့်မှု ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
- အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများထက် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
CSF ယိုစိမ့်ခြင်းက အဖြစ်များတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုလား။
တကယ်တော့၊ CSF ယိုစိမ့်မှုကြောင့် ဦးခေါင်းအတွင်းရှိ အရည်ဖိအား လျော့ကျသွားပါတယ်။ ဒါကို Intracranial Hypotension လို့ခေါ်ပါတယ်။ "Intracranial" ဆိုတာ "ဦးခေါင်းခွံအတွင်း" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပြီး "Hypotension" ကတော့ "ပုံမှန်ဖိအားထက် နိမ့်တယ်" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို Intracranial Hypotension လို့ခေါ်ပြီး အတော်လေး ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ လူ ၁၀၀,၀၀၀ မှာ ၅ ယောက်လောက်မှာ ဖြစ်ပွားတတ်ပါတယ်။
သို့သော် CSF ယိုစိမ့်မှုများသည် ပိုမိုအဖြစ်များသည်ဟု ကျွမ်းကျင်သူများက ယုံကြည်ကြသည် ။ ၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းမှာ ၎င်းတို့ကို ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်များပင် ၎င်းတို့ကို ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း ကဲ့သို့သော အခြားအခြေအနေများနှင့် မှားယွင်းစွာ သဘောထားကြသည်။ဆိုင်းနပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်းကို ဓာတ်မတည့်မှုများ နှင့် မှားယွင်းနိုင်ပါသည်။
ဒီအခြေအနေက ကျွန်တော့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလဲ။
CSF ယိုစိမ့်သည့်အခါ ဦးနှောက်တစ်ဝိုက်ရှိ အရည်ပမာဏ လျော့ကျသွားသည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်၏ ကာကွယ်မှုနှင့် ရေပေါ်မျောနိုင်စွမ်းကို လျော့ကျစေသည်။
- ယိုစိမ့်မှုက သေးငယ်ရင် ကွာခြားချက်ကို သိပ်မသတိထားမိပါဘူး။ ဒါမှမဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာတွေ ရှိနေပေမယ့် တခြားတစ်ခုခုလို့ ထင်နေနိုင်ပါတယ်။
- သို့သော်၊ ယိုစိမ့်မှုသည် လုံလောက်အောင်ကြီးမားပြီး ဦးနှောက်အတွင်း သွေးပေါင်ကျခြင်းကို ဖြစ်စေပါက သင့်ဦးနှောက်သည် သင့်ဦးခေါင်းခွံအတွင်းသို့ နိမ့်ဆင်းလာပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် သင့်ဦးနှောက်၏ အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းများအပေါ် မလိုအပ်သောဖိအားကို သက်ရောက်စေပါသည်။ ၎င်းသည် ထိုအစိတ်အပိုင်းများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး အသေးအဖွဲ၊ မသိသာသော လက္ခဏာများမှ ပြင်းထန်ပြီး မခံမရပ်နိုင်သော လက္ခဏာများအထိ အမျိုးမျိုးသော လက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
CSF ယိုစိမ့်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ယိုစိမ့်မှုက သေးငယ်ရင် ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ မဟုတ်ရင် တခြားတစ်ခုခုလို့ ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ယိုစိမ့်မှုက ကြီးမားပြီး ဦးနှောက်ထဲမှာ ဖိအားနည်းရင် (ဦးနှောက်အောက်သွေးပေါင်ကျခြင်း) ရောဂါလက္ခဏာတွေ စခံစားရပါလိမ့်မယ်။
အဓိကနှင့် အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာမှာ ကိုယ်ဟန်အနေအထားဖြင့် ခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။
ဒီလိုဖြစ်တတ်ပါတယ်။
- သင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်းသည် ရပ်နေသည့်အခါ သို့မဟုတ် ထိုင်သည့်အခါ ပိုဆိုးလာပါသည် ။
- သင် ကိုင်းလိုက်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လှဲလိုက်တဲ့အခါ ခေါင်းကိုက်တာ လျော့သွား ဒါမှမဟုတ် လုံးဝပျောက်သွားပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများသည် ယိုစိမ့်မှု၏နေရာပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။
ယိုစိမ့်တဲ့နေရာပေါ်မူတည်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာတချို့ ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဦးနှောက်အရည် (CSF) ယိုစိမ့်နိုင်တဲ့ အဓိကနေရာနှစ်ခုကတော့ သင့်ရဲ့ ဦးခေါင်းခွံအတွင်းအခေါင်းပေါက်တွေ နဲ့ နှာခေါင်းတို့ ပဲ ဖြစ်ပါတယ်။ ဘယ်လိုပဲဖြစ်ဖြစ် နှာခေါင်းကနေ ကြည်လင်ပြီး ရေဓာတ်တွေ ယိုစိမ့်နိုင်ပါတယ် (rhinorrhea) ။ ဒါက သာမန်အအေးမိတာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်-
၁။ နှာခေါင်းကို တစ်ရှူးနဲ့ သုတ်မယ်ဆိုရင် ပုံမှန်အချွဲတွေ ခြောက်သွားတဲ့အခါ တစ်ရှူးတွေက နည်းနည်း ကြမ်းတမ်းပြီး မာကျော သွားပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ခြောက်သွားတဲ့အခါ (CSF) တစ်ရှူးတွေက အဲဒီလို မဖြစ်တော့ပါဘူး ။
၂။ ဤနှာရည်ယိုခြင်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သီးခြားအခြေအနေများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ရှေ့သို့ကိုင်းညွှတ်သည့်အခါ၊ ကြမ်းပြင်မှ တစ်စုံတစ်ခုကို ကောက်ယူသည့်အခါ သို့မဟုတ် သင့်ဖိနပ်ကြိုးများကို ချည်နှောင်သည့်အခါ ။
CSF ယိုစိမ့်မှုကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်စေနိုင်သည့် နောက်ထပ်နေရာတစ်ခုမှာ နားထဲတွင် ဖြစ်သည်။ နားမှ ကြည်လင်သော အရည်များ ယိုစိမ့်ခြင်း (Otorrhea) သည်လည်း CSF ယိုစိမ့်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ နည်းပါးသည်။ ဤသို့ဖြစ်ပွားရန်အတွက် သင့် နားစည် (Tympanic Membrane) တွင်လည်း အပေါက်တစ်ခု ရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။
CSF ယိုစိမ့်ခြင်းနှင့်အတူ ဖြစ်ပွားနိုင်သော အခြားလက္ခဏာများ
- အနံ့ခံနိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးခြင်း (Anosmia): ၎င်းသည် မျက်နှာဒဏ်ရာကြောင့် ဦးနှောက်အရည် (CSF) ယိုစိမ့်သည့်အခါ ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
- မြင်ကွင်းဝေဝါးခြင်း သို့မဟုတ် နှစ်ထပ်မြင်ခြင်း (Diplopia): ၎င်းသည် ဦးနှောက်အောက်သို့ဆင်းသွားသောအခါ မျက်လုံးအာရုံကြောများပေါ်တွင်ဖိအားကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- အကြားအာရုံပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်း- အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ၎င်းသည် အနေအထားပြောင်းလဲသည့်အခါ နားနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသော အာရုံကြောများပေါ်တွင် ဖိအားကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- Pulsatile Tinnitus: မည်သည့်ကိရိယာမှမပါဘဲ မိမိနှလုံးခုန်သံကို ကြားရခြင်း ။
- တက်ခြင်း- ၎င်းတို့သည် ကြီးမားသော (CSF) ယိုစိမ့်မှု သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော (ဦးနှောက်အတွင်း သွေးပေါင်ကျခြင်း) အခြေအနေတွင် ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။
- လည်ပင်းနာကျင်ခြင်းနှင့် တောင့်တင်းခြင်း။
- အစားအစာက အရသာမရှိဘူး။
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် အလွန်ပြင်းထန်ပြီး မခံမရပ်နိုင်အောင် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
- မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် သင့်ပတ်ပတ်လည်တွင် လည်ပတ်သကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း (Vertigo)။
- ပျို့အန်ခြင်း။
- Photophobia (အလင်းကို မကြည့်နိုင်ခြင်း)။
- လမ်းလျှောက်သည့်အခါ ဟန်ချက်ညီမှုနှင့် လမ်းလျှောက်ခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ။
CSF ယိုစိမ့်ခြင်းရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
CSF ယိုစိမ့်မှု ၉၀% ခန့်သည် ဒဏ်ရာများကြောင့် ဖြစ်ပွားကြောင်း ကျွမ်းကျင်သူများက ပြောကြားခဲ့သည်။ ကျန် ၁၀% မှာ မိမိဘာသာ သို့မဟုတ် မသိရသေးသော အကြောင်းရင်းများကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။
ဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်သော CSF ယိုစိမ့်မှုများ
CSF ယိုစိမ့်မှုသည် ဒဏ်ရာအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဥပမာ-
- မျက်နှာ၊ ဦးခေါင်း၊ လည်ပင်း သို့မဟုတ် ကျောရိုးတွင် ဒဏ်ရာရရှိခြင်း- အဖြစ်များသော ဥပမာများတွင် ကားမတော်တဆမှုများ ပါဝင်သည်။ နှာခေါင်း၊ ဦးခေါင်းခွံအတွင်းအခေါင်းပေါက်များ၊ နားရွက်များ၊ နားရွက်နောက် သို့မဟုတ် ဦးခေါင်းခွံအောက်ရှိ ဒဏ်ရာရရှိမှုများသည် ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်ခြေ ပိုများသည်။ Whiplash သည် ကျောရိုးဆစ်ကြောတစ်ဝိုက်ရှိ ဦးနှောက်အရည် (CSF) ယိုစိမ့်မှုကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သော ဒဏ်ရာများ- ဓားဖြင့်ထိုးခြင်း၊ ပစ်သတ်ခံရခြင်းကဲ့သို့သော ဒဏ်ရာများ။
- ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဒဏ်ရာများ။
- လည်ချောင်း၊ နားနှင့် နှာခေါင်းနှင့် ဆက်စပ်သော ဆေးကုသမှုများ (ENT လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ) ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဒဏ်ရာများ။
- ကျောရိုးနှင့် ဆက်စပ်သော ဆေးကုသမှုများ- ဥပမာအားဖြင့် epidural မေ့ဆေး ပေးခြင်း၊ ခါးရိုးဖောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျောရိုးမှ အရည်ထုတ်ယူခြင်း (spinal tap) ။
ဒဏ်ရာမဟုတ်သော အခြားအကြောင်းရင်းများ
၁၀% ခန့်တွင် CSF ယိုစိမ့်မှု၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မသိရှိရသေးပါ။ သို့သော် ဤပြဿနာသည် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေအချို့နှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း ကျွမ်းကျင်သူများက တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤအခြေအနေများသည် CSF ယိုစိမ့်မှုကို ဖြစ်စေခြင်းရှိမရှိကို သေချာမသိရှိရသေးသော်လည်း ဤဆက်စပ်မှုကို သုတေသနပြုလုပ်နေပါသည်။
- CSF ကိုထိန်းထားသော တစ်ရှူးအလွှာများကို အားနည်းစေသော တွယ်ဆက်တစ်ရှူးရောဂါများ- ဥပမာ၊ Marfan Syndrome နှင့် Ehlers-Danlos Syndrome ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
- ဦးခေါင်းခွံအတွင်းဖိအားမြင့်တက်လာခြင်း (ဦးနှောက်အတွင်းသွေးတိုးခြင်း): ၎င်းသည် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများ စုတ်ပြဲပြီး ယိုစိမ့်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ဆူဒိုကျူမာ ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါ (Pseudotumor Cerebri)။
- အဝလွန်ခြင်း- အထူးသဖြင့် ပြင်းထန်သော အဝလွန်ခြင်း။
- နှာခေါင်း၊ ဦးခေါင်းခွံအတွင်းအခေါင်းပေါက်များ သို့မဟုတ် ဦးခေါင်းခွံ၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများ ဖြစ်ပေါ်လာပုံတွင် မွေးရာပါ သို့မဟုတ် ရရှိလာသော ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများ။
ဒါက ကူးစက်တတ်တဲ့ရောဂါလား။
မဟုတ်ပါ။ (CSF ယိုစိမ့်မှု) သည် ကူးစက်တတ်သောရောဂါ မဟုတ်ပါ။ဒါကို တခြားဘယ်သူ့ဆီမှ မကူးစက်နိုင်သလို၊ တခြားဘယ်သူ့ဆီကိုမှလည်း မကူးစက်နိုင်ပါဘူး။
ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။
ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ခြင်း၊ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်းမေးမြန်းခြင်းနှင့် သင့်ဆေးမှတ်တမ်းနှင့် လက်ရှိအခြေအနေများကို မေးမြန်းခြင်းဖြင့် CSF ယိုစိမ့်မှုကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်။ CSF ယိုစိမ့်မှုကို အတည်ပြုရန် သို့မဟုတ် ဖယ်ထုတ်ရန် ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုးနှင့် ပုံရိပ်ဖော်စကင်န်များကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
သင်ပြုလုပ်သော စစ်ဆေးမှုအမျိုးအစားသည် ယိုစိမ့်နေသည်ဟု သင်သံသယရှိသည့်နေရာနှင့် ယခင်က ဒဏ်ရာများ (အဟောင်း သို့မဟုတ် အသစ်) ရှိမရှိပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။
ဒီအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေဖို့ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ပါသလဲ။
CSF ယိုစိမ့်မှုကို ရောဂါရှာဖွေရန် အသုံးပြုနိုင်သော စစ်ဆေးမှုများစွာရှိပါသည်။ ၎င်းတို့အများစုမှာ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဆရာဝန်များအား သင့်ဦးခေါင်းနှင့် ကျောရိုးအတွင်းပိုင်းကို ကြည့်ရှုပြီး ယိုစိမ့်နေသည့်နေရာနှင့် ၎င်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည့် မည်သည့်ပျက်စီးမှုကိုမဆို ကြည့်ရှုနိုင်စေပါသည်။
- အရည်စစ်ဆေးခြင်း- နှာရည်ယိုခြင်းလက္ခဏာများ (အထူးသဖြင့် နှာခေါင်းမှ) ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် အရည်ကို စစ်ဆေးလိုပေမည်။ ၎င်းအတွက် အဓိကစစ်ဆေးမှုမှာ beta-2 transferrin စစ်ဆေးမှု ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် CSF တွင်ရှိနေသော်လည်း နှာခေါင်းအရည်များတွင်မရှိသော tau ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းကို ရှာဖွေသည်။ ပြုလုပ်နိုင်သော နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုမှာ ဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးမှု ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် CSF ရှိ ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် သွေးအတွင်းရှိ ပမာဏနှင့် ဆင်တူသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် နှာခေါင်းအရည်များတွင် ဂလူးကို့စ်ပမာဏမှာ အလွန်နည်းသည် သို့မဟုတ် လုံးဝမရှိပါ။
- ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများ-
- CT စကင်န် (ကွန်ပျူတာ တိုမိုဂရပ်ဖီ)
- MRI စကင်န်များ (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်း)
- ဒစ်ဂျစ်တယ် နုတ်ယူမှု သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း
- Myelography ( ကျောရိုးမကြီးထဲသို့ ထိုးသွင်းရန် ဆိုးဆေးကို အသုံးပြုသည့် X-ray)
- Cisternography ( CSF လမ်းကြောင်းများကို ကြည့်ရှုရန် စကင်ဖတ်ခြင်း)
- ခါးရိုးဖောက်ခြင်း / ကျောရိုးဖောက်ခြင်း- သို့သော်၊ CSF ယိုစိမ့်သည်ဟု သံသယရှိသည့်အခါတွင် ဤသည်မှာ များသောအားဖြင့် ပထမဆုံးပြုလုပ်သော စစ်ဆေးမှုမဟုတ်ပါ။
CSF ယိုစိမ့်မှုကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရပါသလား။
ဆရာဝန်များသည် CSF ယိုစိမ့်မှုကို တိုက်ရိုက်မကုသကြပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဒဏ်ရာများစွာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော CSF ယိုစိမ့်မှုသည် အနားယူရုံဖြင့် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားသောကြောင့်ဖြစ်သည် ။
သို့သော် CSF ယိုစိမ့်မှုသည် သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းနိုင်ဖွယ်မရှိသည့်အခါ သို့မဟုတ် မပျောက်ကင်းနိုင်ကြောင်း သိရှိသည့်အခါတွင် အထောက်အကူပြုနိုင်သည့် ကုသမှုအမျိုးမျိုးရှိပါသည်။ ကိစ္စအများစုတွင် ယိုစိမ့်မှုကို ပြုပြင်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ပိတ်နိုင်သည် ။ ၎င်းသည် လက္ခဏာများ ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းမှ ရပ်တန့်စေသည် သို့မဟုတ် ဖြစ်ပွားခြင်းမှ ရပ်တန့်စေပါသည်။
နာတာရှည်ရောဂါအချို့၊ အထူးသဖြင့် (Marfan Syndrome) သို့မဟုတ် (Ehlers-Danlos Syndrome)ဤကဲ့သို့သော တွယ်ဆက်တစ်သျှူးရောဂါများကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသ၍မရပါ။ ဤကဲ့သို့သော အခြေအနေကြောင့် CSF ယိုစိမ့်မှုဖြစ်ပေါ်ပြီး တိုက်ရိုက်ကုသ၍မရပါက ဆရာဝန်များသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ကုသရန်ကြိုးစားပါလိမ့်မည်။
ဘယ်လိုဆေးဝါး ဒါမှမဟုတ် ကုသမှုမျိုးကို အသုံးပြုပါသလဲ။
သင်ရရှိသော ကုသမှုသည် CSF ယိုစိမ့်မှု၏ အကြောင်းရင်းနှင့် ၎င်း၏တည်နေရာကဲ့သို့သော အချက်များပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။
- ရှေးရိုးစွဲကုသမှု- ဤသည်မှာ CSF ယိုစိမ့်မှုအတွက် တိုက်ရိုက်ကုသမှုမဟုတ်ပါ။ ၎င်းတွင် အိပ်ရာထဲတွင် ခဏအနားယူခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့အပြင် ရေဓာတ်ပြည့်ဝနေစေရန် လည်း လိုအပ်ပါသည်။ နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုအတွက် ဆေးဝါးများလည်း အဖြစ်များပါသည်။ ယိုစိမ့်မှုကြောင့် CSF ဖိအားနည်းပါက ကဖိန်းဓာတ် နှင့် ဆား ဖြည့်စွက်စာများ သောက်သုံးရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဤယေဘုယျကုသမှုများသည် တစ်ပတ် သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်ကြာပြီးနောက် မသက်သာပါက သင့်ဆရာဝန်က ပိုမိုတိုက်ရိုက်ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုနှင့် ဆက်စပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ- CSF ယိုစိမ့်မှုများကို ပြုပြင်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် အသုံးများသောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယိုစိမ့်မှုသည် ကြီးမားသောဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် ယိုစိမ့်မှုကို တိုက်ရိုက်ပိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပျက်စီးနေသောနေရာကို ပြုပြင်ခြင်းပြုလုပ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုအချို့ကို ဦးခေါင်းခွံမှတစ်ဆင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အချို့ခွဲစိတ်မှုများကို နှာခေါင်း သို့မဟုတ် ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားသည် ယိုစိမ့်မှု၏တည်နေရာ၊ အကြောင်းရင်းနှင့် ပြင်းထန်မှုပေါ်တွင် မူတည်သည်။
- သွေးကပ်ခွာထိုးခြင်း- CSF ယိုစိမ့်မှုအတွက် အဓိကခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သောကုသမှုများထဲမှတစ်ခုမှာ သွေးကပ်ခွာ ဖြစ်သည်။ ဤတွင် ဆရာဝန်သည် သင့်ကျောရိုးအောက်ပိုင်း (ခါးပိုင်း) ထဲသို့ အပ်တစ်ချောင်းထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းသည် မှန်ကန်သောနေရာတွင်ရောက်ရှိပြီးသည်နှင့် သင့်ကိုယ်ပိုင်သွေးအနည်းငယ်ကိုယူပြီး သင့်ကျောရိုးတစ်ဝိုက်ရှိ CSF ထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ထို့နောက် သွေးသည် ယိုစိမ့်မှုကို "ကပ်ခွာ" ပေးသည် သို့မဟုတ် ပိတ်စေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးကပ်ခွာတစ်ခုထက်ပို၍ လိုအပ်နိုင်သည်။ သို့သော် လူအများစုသည် ပထမတစ်ခုပြီးနောက် အနည်းငယ်သက်သာမှုခံစားရသည်။
- ဆေးဝါးများ- CSF ယိုစိမ့်မှုကို ကူညီပေးနိုင်သော ဆေးဝါးအမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ အချို့သည် ဦးခေါင်းခွံအတွင်းရှိဖိအားကို လျှော့ချပေးသည်။ အချို့မှာ နာကျင်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများအတွက် ပေးပါသည်။ ပဋိဇီဝဆေးများကိုလည်း ပေးနိုင်ပါသည်။ ဘက်တီးရီးယားများသည် CSF မှတစ်ဆင့် ဦးနှောက်ထဲသို့ ဝင်ရောက်ပါက ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ခြင်း နှင့် ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ခြင်း ကဲ့သို့သော အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါပိုးများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ကုသမှုရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဒါမှမဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။
ကုသမှု၏ ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် သင့် (CSF) ယိုစိမ့်သည့်နေရာ၊ ၎င်း၏ပြင်းထန်မှု၊ အကြောင်းရင်းနှင့် သင်ရရှိသော ကုသမှုပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေနှင့် သက်ဆိုင်သည့် ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ၎င်းတို့ကို ကန့်သတ်ရန် သို့မဟုတ် ရှောင်ရှားရန် သင်ဘာလုပ်နိုင်သည်ကို ရှင်းပြနိုင်ပါသည်။
ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘယ်လို ဂရုစိုက်ရမလဲ/လက္ခဏာတွေကို ဘယ်လို စီမံခန့်ခွဲရမလဲ။
CSF ယိုစိမ့်ခြင်းကို သင်ကိုယ်တိုင် ရောဂါရှာဖွေ သို့မဟုတ် ကုသ၍မရပါ။ ဤအခြေအနေရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် အမြန်ဆုံးပြသသင့်သည်။အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဤရောဂါ၏ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သော ပြင်းထန်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဆင်တူနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ကုသမှုပြီးနောက် ဘယ်လောက်မြန်မြန် သက်သာလာမလဲ။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး သက်သာလာဖို့ ကြာတဲ့အချိန်ဟာ ကုသမှုပေါ်မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါတယ်။ လူအများစုဟာ လှဲလျောင်းပြီး အနားယူရုံနဲ့ သက်သာမှုအနည်းငယ် ရရှိကြပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ တချို့လူတွေအတွက်တော့ ပြန်ကောင်းလာဖို့ ရက်ပေါင်းများစွာ၊ ရက်သတ္တပတ်တွေတောင် ကြာနိုင်ပါတယ်။
ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို ဘယ်လိုလျှော့ချနိုင်မလဲ ဒါမှမဟုတ် ကာကွယ်နိုင်မလဲ။
(CSF ယိုစိမ့်မှု) သည် မမျှော်လင့်ဘဲ ဖြစ်ပွားတတ်သည့်အရာဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို လုံးဝကာကွယ်၍မရပါ။ သို့သော် ယိုစိမ့်မှုဖြစ်စေနိုင်သော အခြေအနေများမှ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ရန် ကြိုးစားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဒဏ်ရာများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အကြောင်းရင်းများအတွက်သာ ၎င်းကို သင်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။
ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုကြောင့် CSF ယိုစိမ့်မှုကို ကာကွယ်ရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အရေးကြီးဆုံးအရာမှာ အကာအကွယ်ပစ္စည်းများ ဝတ်ဆင်ရန် ဖြစ်သည်။ မျက်နှာ၊ ဦးခေါင်း၊ လည်ပင်းနှင့် ကျောရိုးတို့တွင် ဒဏ်ရာရရှိခြင်းသည် CSF ယိုစိမ့်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည့် ဒဏ်ရာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အလုပ်တွင်ဖြစ်စေ၊ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာဘဝတွင်ဖြစ်စေ အကာအကွယ်ပစ္စည်းများနှင့် ပစ္စည်းကိရိယာများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ဤအန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်သည်။
ဒီအခြေအနေရှိရင် ဘာမျှော်လင့်နိုင်မလဲ။
CSF ယိုစိမ့်မှုကို တစ်ခါတစ်ရံ ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဤအခြေအနေအတွက် အလုံးစုံရလဒ်မှာ ကောင်းမွန်ပါသည် ။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်၊ ပြင်းထန်နိုင်သည် သို့မဟုတ် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း၊ ဤအခြေအနေကို များသောအားဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ CSF ယိုစိမ့်သူအများစုသည် ကုသမှု သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ယိုစိမ့်မှုကို ပြုပြင်ပြီးသည်နှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကြသည်။
CSF ယိုစိမ့်မှုက ဘယ်လောက်ကြာကြာခံလဲ။
CSF ယိုစိမ့်မှုသည် ရက်ပေါင်းများစွာ၊ ရက်သတ္တပတ်များစွာ သို့မဟုတ် လပေါင်းများစွာပင် ကြာမြင့်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ယိုစိမ့်မှု၏ အရွယ်အစားနှင့် ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ကုသမှုသည် CSF ယိုစိမ့်မှု၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ခံစားရသည့်အချိန်ကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည် သင့်အား မည်မျှကြာအောင် ထိခိုက်စေမည်နှင့် သင့်အား မည်သို့ကူညီနိုင်သည်ကို သိရှိရန် အကောင်းဆုံးပုဂ္ဂိုလ်မှာ သင့်ဆရာဝန်ဖြစ်သည်။
ဒီအခြေအနေအတွက် အလားအလာက ဘယ်လိုရှိလဲ။
အလုံးစုံသော် CSF ယိုစိမ့်မှုအလားအလာ မှာ အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည် ။ CSF ယိုစိမ့်သူ ၉၈% ခန့် သည် အကြောင်းရင်းမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကြသည်။
ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။
CSF ယိုစိမ့်မှုရှိပါက ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် မည်သို့ဂရုစိုက်ရမည်နှင့်ပတ်သက်သည့် ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာသင့်သည်။ သင်ဘာလုပ်နိုင်သည်နှင့် လုပ်သင့်သည်ဆိုသည့် အချက်အလက်များ၏ အကောင်းဆုံးရင်းမြစ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် မည်သည့်သတိပေးလက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများကို သတိပြုရမည်နှင့် ရှောင်ရှားရမည်ကိုလည်း ပြောပြပါလိမ့်မည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်သလဲ ဒါမှမဟုတ် ဆေးကုသမှု ခံယူသင့်သလဲ။
သင့်တွင် CSF ယိုစိမ့်နေသည်ဟု သင်ထင်ပါက ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးသင့်သည် သို့မဟုတ် သွားတွေ့သင့်သည်။ ဤအခြေအနေသည် ပြင်းထန်သော သို့မဟုတ် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို မဖြစ်စေသော်လည်း ၎င်း၏လက္ခဏာများသည် အရေးပေါ်နှင့် အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာများနှင့် ဆင်တူသည်။
သင့်တွင် CSF ယိုစိမ့်မှုရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက သင်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်နှင့်အမျှ စောင့်ကြည့်ရန် သင့်ဆရာဝန်က နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများကို စီစဉ်ပေးပါလိမ့်မည်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် သင့်နေ့စဉ်ဘဝကို အနှောင့်အယှက်အသစ်များ ဖြစ်စေသည်ဟု ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသသင့်သည်။
အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို ဘယ်အချိန်မှာ သွားသင့်လဲ။
CSF ယိုစိမ့်မှုဖြစ်ပေါ်ပါက ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် မတ်တပ်ရပ်ရခက်ခဲခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက အရေးပေါ်ခန်းသို့ သွားရောက်သင့်သည်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်နေရာတွင်မဆို အထူးသဖြင့် လက်မောင်း၊ ခြေထောက်၊ ခြေဖဝါးနှင့် ခြေလက်များတွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက ၎င်းတို့ထံ သွားရောက်ပြသသင့်သည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်ကျောရိုးတွင် ဒဏ်ရာရရှိခြင်း၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ပြီး ၎င်းသည် အပြီးအပိုင် လေဖြတ်ခြင်းအထိပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ထို့အပြင် လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ဆင်တူသော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက အရေးပေါ်ဆေးကုသမှု ခံယူသင့်သည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
- ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် အားနည်းခြင်း၊ ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ሽባဖြစ်ခြင်း။
- စကားပြောမပီသခြင်း သို့မဟုတ် စကားပြောမပီသခြင်း။
- မျက်နှာတစ်ဖက်စောင်းခြင်း သို့မဟုတ် မျက်လုံးတစ်ဖက်တွင် မြင်ကွင်းချို့ယွင်းခြင်း။
- မျိုချရခက်ခဲခြင်း။
- စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ စိတ်တိုလွယ်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်လှုပ်ရှားခြင်း။
- အာရုံစူးစိုက်ရန်၊ စဉ်းစားရန် သို့မဟုတ် မှတ်မိရန် ခက်ခဲခြင်း။
- ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ၎င်းသည် သင်၏ ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)
ဦးနှောက်အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း သို့မဟုတ် CSF ယိုစိမ့်ခြင်းသည် မကြာခဏပြောဆိုလေ့မရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် အလွန်မသက်မသာဖြစ်စေပြီး ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော်၊ မစိုးရိမ်ပါနှင့်။ ခေတ်မီဆေးပညာနှင့် နည်းပညာတိုးတက်မှုနှင့်အတူ ဆရာဝန်များသည် ဤပြဿနာကို ပိုမိုမြန်ဆန်လွယ်ကူစွာ ရောဂါရှာဖွေနိုင်ခဲ့ကြသည်။ ထို့အပြင် ဆရာဝန်များသည် ယခုအခါ ဤပြဿနာကို ယခင်ကထက် ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ကုသနိုင်ပြီဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤအခြေအနေအတွက် အလားအလာမှာ အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည် ။
အရေးကြီးဆုံးအချက်က ဒီလက္ခဏာတွေ ခံစားနေရရင် ခန့်မှန်းနေမယ့်အစား ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူဖို့ ပါပဲ။ တစ်ခါတလေမှာ အနားယူတာက အထောက်အကူဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ မဟုတ်ရင် သင့်တော်တဲ့ကုသမှုနဲ့ မြန်မြန်သက်သာလာနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က အကောင်းဆုံးလမ်းညွှန်ချက်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ကျန်းမာနေပါ။
ဦး နှောက်အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း၊ CSF ယိုစိမ့်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ နှာရည်ယိုခြင်း၊ ကျောနာခြင်း၊ အာရုံကြောရောဂါ၊ ဦးနှောက်အပေါ်ဖိအား











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။