အဆုတ်ထဲမှာ ဖိအားတွေ အရမ်းများနေတယ်လို့ ခံစားရလား။ နာတာရှည် သွေးခဲပိတ်ဆို့တဲ့ အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ (CTEPH) အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံ အသက်ရှူမဝတာမျိုး ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်ထဲမှာ ထူးဆန်းတဲ့ခံစားချက်မျိုး ခံစားရဖူးလား။ အဆုတ်ထဲက သွေးကြောတွေအတွင်း ဖိအားနည်းနည်းများနေတာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါက (နာတာရှည် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ) ဒါမှမဟုတ် (CTEPH) လို့ခေါ်တဲ့ အထူးအခြေအနေတစ်ခုပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်းကို သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပေးပါမယ်။

ဒီ `(CTEPH)` ဆိုတာ ဘာလဲ။ တိတိကျကျ နားလည်ကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် CTEPH ဆိုတာ အဆုတ်ထဲက သွေးကြောငယ်လေးတွေအတွင်းမှာ သွေးပေါင်ချိန် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ မြင့်တက်လာတာပါ။ ရေပိုက်ထဲက ဖိအားနဲ့ တူပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ အရင်က အဆုတ်ထဲမှာ သွေးခဲဖြစ်ဖူးပြီး (အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်းလို့ ခေါ်ပါတယ်) သွေးခဲက ကောင်းကောင်းမပျော်ဝင်တာကြောင့်ပါ ။ အဲဒီအချိန်မှာ ဒီဖိအား မြင့်တက်လာတာပါ။

ဘယ်သူတွေမှာ CTEPH ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသလဲ။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ CTEPH ဟာ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်တဲ့ရာဇဝင်ရှိသူတွေမှာပဲ ဖြစ်ပွားပါတယ် ။ အဆုတ်ထဲမှာ ဖိအားများနေပေမယ့် သွေးခဲတွေမရှိပါက CTEPH မဟုတ်ဘဲ တခြားအခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီကွာခြားချက်ကို နားလည်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

CTEPH သည် အမှန်တကယ်တွင် အတော်လေး ရှားပါးသော အခြေအနေ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုကဲ့သို့သော နိုင်ငံတစ်နိုင်ငံတွင် နှစ်စဉ် လူနာအသစ် ၅၀၀၀ ခန့်သာ တွေ့ရှိရသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းကို ကောင်းစွာ ရောဂါရှာဖွေ၍မရသောကြောင့် အရေအတွက်မှာ များစွာပိုများနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို သတိပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

CTEPH က သင့်ကျန်းမာရေးအပေါ် ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုတွေ ရှိနိုင်လဲ။

အဆုတ်ထဲကဖိအားတွေ မြင့်တက်လာတဲ့အခါ၊ အထူးသဖြင့် CTEPH မှာဆိုရင် နှလုံးရဲ့ညာဘက်ခြမ်းက ဖိအားအများကြီး ခံစားရပါတယ် ။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ နှလုံးက အဆုတ်ကို သွေးပို့လွှတ်ဖို့ ပိုအလုပ်လုပ်ရပါတယ်။ အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေးတချို့က နှလုံးမှာ ပိတ်ဆို့ပြီး အဆုတ်ကိုရောက်ဖို့ အချိန်အတော်ကြာပါတယ်။ ဒါကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်မှာ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ နည်းပါးသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါက အတော်လေး ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ၊ မဟုတ်လား။

ဒီ `(CTEPH)` ဘာကြောင့် ဖြစ်ပွားရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ အဆုတ်ထဲက သွေးကြောငယ်လေးတွေမှာ ဖြစ်ပေါ်တဲ့ သွေးခဲတွေဟာ ကောင်းကောင်းမပျော်ဝင်နိုင်လို့ပါ။ ဒီလိုဖြစ်လာတဲ့အခါ သွေးခဲတွေရှိတဲ့နေရာမှာ အမာရွတ်လိုတစ်ရှူးတွေ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ် ။ ဒီအမာရွတ်ကြောင့် ရေပိုက်ပိတ်ဆို့သွားသလို သွေးကြောတွေ ကျဉ်းသွားပါတယ်။ ဒီကျဉ်းမြောင်းမှု တိုးလာတာနဲ့အမျှ ဖိအားလည်း မြင့်တက်လာပါတယ်။

CTEPH ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသော အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။

`(CTEPH) ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို အထောက်အကူပြုနိုင်သော အန္တရာယ်အချက်အချို့ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။ ကြည့်ရအောင်။

• O သွေးမဟုတ်သော အခြားသွေးအမျိုးအစားရှိခြင်း။
• အရိုးများတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (Osteomyelitis)။
• ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့။
• နာတာရှည်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ၊ ဥပမာအားဖြင့် `(Inflammatory Bowel Disease)` ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
• အမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်ခြင်း။ (အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများထက် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများသည်။)
• နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းကိရိယာကြောင့် နှလုံးတစ်သျှူးများ ပိုးဝင်ခြင်း။
• သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် Antiphospholipid Syndrome ကဲ့သို့သော သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများ ရှိခဲ့ဖူးပါသည်။
• ယခင်က သရက်ရွက်ဖယ်ရှားခြင်း (Splenectomy) ခံယူဖူးခြင်း။
• သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း အစားထိုးကုထုံး ခံယူခြင်း။

ဤအရာအားလုံးသည် လူတိုင်းကို သက်ရောက်မှုမရှိသော်လည်း၊ ၎င်းတို့ကို အန္တရာယ်အချက်များအဖြစ် သတ်မှတ်ထားသည်။

(CTEPH) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

CTEPH ရှိသူတစ်ဦးသည် အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်သည်-

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်း ခံစားရခြင်း။
• သွေးပါခြင်း (ဤသည်မှာ ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်တစ်ခုပါ)။
• လက်ချောင်းထိပ်များနှင့် ခြေချောင်းများတွင် အပြာရောင်ပြောင်းခြင်း (Cyanosis)။
• မူးဝေခြင်း ခံစားရခြင်း။
• ሽባህሪ။
• အလွန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (Fatigue) ။
• ရင်ဘတ်အောင့်သလို ခံစားရတာကို "နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း" လို့ ခေါ်ပါတယ်။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း ၊ အထူးသဖြင့် တစ်ခုခုလုပ်သည့်အခါ သို့မဟုတ် လမ်းလျှောက်သည့်အခါ။
• ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေဓာတ်စုပုံခြင်းကြောင့် ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း (ဖောရောင်ခြင်း)။

ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် နှစ်ခုရှိနေရုံနဲ့ CTEPH ရှိတယ်လို့ မယူဆလိုက်ပါနဲ့။ ဒါပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေ ဆက်ရှိနေရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။

ဒီရောဂါ (CTEPH) ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ CTEPH ရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ ဆရာဝန်က အရင်ဆုံး စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်နိုင်ပါတယ်၊ ဥပမာ -

• လေဝင်လေထွက်နှင့် အဆုတ်သို့ သွေးထောက်ပံ့မှုကို ကြည့်ရှုသော စစ်ဆေးမှု (`(အဆုတ်လေဝင်လေထွက်-သွေးလည်ပတ်မှုစကင်န် - V/Q စကင်န်)`)။
• "Pulmonary Angiogram" ဆိုသည်မှာ အဆုတ်သွေးကြောများတွင် သွေးခဲများ သို့မဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းမှုများ ရှိမရှိကို စစ်ဆေးသည့် စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ။
• Transthoracic Echocardiogram (TTE) သည် နှလုံး၏ အာထရာဆောင်းစကင်န်နှင့် ဆင်တူသည်။

ဤကနဦးစစ်ဆေးမှုများပြီးနောက်၊ CTEPH ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်နှင့် ၎င်း၏ပြင်းထန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်-

• ညာဘက်နှလုံးသွေးကြောထဲ ပိုက်ထည့်စစ်ဆေးခြင်းဆိုသည်မှာ နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခုထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် ဖိအားကို တိုင်းတာသည့် စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• CT Pulmonary Angiography (CTPA) သို့မဟုတ် Digital Subtraction Angiography ကဲ့သို့သော အဆင့်မြင့်ပုံရိပ်ဖော်နည်းပညာများကို အသုံးပြု၍ အဆုတ်ရှိ သွေးလွှတ်ကြောများကို စစ်ဆေးပါ။
• MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း။
• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ် နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးသည့် "လေ့ကျင့်ခန်းဖိစီးမှုစစ်ဆေးမှု"။

ဤစစ်ဆေးမှုများသည် ဆရာဝန်များအား သင့်တွင် CTEPH ရှိမရှိနှင့် မည်သည့်အဆင့်တွင် ရှိနေသည်ကို အတိအကျ ဆုံးဖြတ်နိုင်စေပါသည်။

(CTEPH) အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

CTEPH အတွက် ကုသမှုတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှု သို့မဟုတ် အလားတူ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ ပါဝင်လေ့ရှိသည်။ အဓိက ရွေးချယ်စရာ နှစ်ခုရှိသည်-

၁။ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအတွင်း သွေးလွှတ်ကြောဖယ်ရှားခြင်း : ဤသည်မှာ ပွင့် လင်းသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် အဆုတ်၏ သွေးလွှတ်ကြောများအတွင်း ပိတ်ဆို့နေသော သွေးခဲဟောင်းများနှင့် အမာရွတ်တစ်ရှူးများကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားသည်။ အဆုတ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေရန် ကြိုးစားရန်အတွက် ၎င်းကို ပြုလုပ်သည်။

၂။ ``(အဆုတ်လေပူဖောင်းသွေးကြောခွဲစိတ်မှု)''ဤတွင်၊ ပူဖောင်းငယ်တစ်ခုကို ရှည်လျားသောပြွန် (catheter) ၏အဆုံးတွင် တပ်ဆင်ပြီး အဆုတ်ရှိ ကျဉ်းမြောင်းနေသော သွေးကြောထဲသို့ ထည့်ပါ။ ပူဖောင်းကို လေမှုတ်သွင်းပြီး အမာရွတ်တစ်သျှူးများကို ဘေးသို့တွန်းထုတ်ကာ သွေးကြောကို ပြန်လည်ကျယ်စေသည်။

ဤနည်းလမ်းနှစ်ခုအနက် တစ်ခုကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် လူနာ၏အခြေအနေနှင့် သွေးခဲ၏တည်နေရာကဲ့သို့သော အချက်များစွာပေါ်တွင် အခြေခံသည်။

တခြားကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ တချို့လူတွေက ဒီခွဲစိတ်မှုကို လုပ်နိုင်ချင်မှ လုပ်နိုင်ပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီလူတွေ ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အဆုတ်မှာ ဖိအားဆက်ရှိနေသူတွေအတွက် "(Riociguat)" လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးပြားကို ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါက အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါအတွက် ပေးတဲ့ဆေးတစ်မျိုးပါ။ ဒါက ရောဂါလက္ခဏာတွေကို သက်သာစေဖို့ အထောက်အကူပြုပါတယ်။

CTEPH ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

CTEPH ဟာ တခြားကျန်းမာရေးအခြေအနေများစွာရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ထိန်းချုပ်လို့မရတဲ့ အရာတချို့ပါ။ ဒါပေမယ့် သင်လုပ်နိုင်တဲ့ အရေးကြီးဆုံးအရာကတော့ သင့်အဆုတ်ကို ကောင်းကောင်းဂရုစိုက်ဖို့ ပါပဲ။ ဆိုလိုတာက ဆေးလိပ်သောက်ရင် ဖြတ်ပြီး ဆေးရွက်ကြီးကို ဝေးဝေးနေတာက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

CTEPH ရောဂါရှိသူတွေရဲ့ အနာဂတ်အလားအလာက ဘယ်လိုလဲ။

ဒါက အကောင်းဆုံးသတင်းပါပဲ။ အဆုတ်နှလုံးသွေးကြောပိတ်ရောဂါ (Pulmonary Endarterectomy) နဲ့ အဆုတ်ဘောလုံးသွေးကြောခွဲစိတ်ကုသမှု (Pulmonary Balloon Angioplasty) တွေက CTEPH ကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသပေးနိုင်ပါတယ် ။ ဒီကုသမှုခံယူသူအများစုဟာ အလွန်ကောင်းမွန်တဲ့ရလဒ်တွေကို ရရှိကြပါတယ်။

သို့သော် ဤအပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်များရှိသော်လည်း လူနာအချို့သည် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဆင်းရဲမှု၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် စိတ်ဓာတ်ကျမှုတို့ကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ခံစားရနိုင်သည်။ အထက်ဖော်ပြပါ ကုသရေးကုသမှုများအတွက် အရည်အချင်းမပြည့်မီသူများအတွက် ၎င်းသည် အထူးသဖြင့် မှန်ကန်နိုင်ပါသည်။ ဤစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဆင်းရဲမှုများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ကြုံတွေ့နေရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ ၎င်းတို့သည် သင့်စိုးရိမ်မှုများကို နားထောင်နိုင်ပြီး သင့်အား ပိုမိုကောင်းမွန်စွာခံစားရစေရန် ကူညီပေးမည့် ကုသမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

(CTEPH) ရောဂါနှင့်အတူ နေထိုင်ရာတွင် သိရှိထားရမည့် အရေးကြီးသောအချက်များကား အဘယ်နည်း။

• သင်သည် တစ်သက်လုံး သွေးကျဲဆေးများ သောက်ရန် လိုအပ်ဖွယ်ရှိသည်။
• Warfarin ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပါက ဗီတာမင် K ကြွယ်ဝသော ပဲပိစပ်နှင့် ဘရိုကိုလီကဲ့သို့သော အစားအစာအချို့ကို ကန့်သတ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
• လမ်းလျှောက်ခြင်းကဲ့သို့သော ပေါ့ပါးသောလေ့ကျင့်ခန်းသည် လူများစွာအား ခွန်အားပြန်လည်ရရှိစေပြီး ကျန်းမာနေစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ကြီးကြပ်မှုရှိသော လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ် (အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး) ကိုလည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ ဒါကို မှတ်ထားပါ။

နာတာရှည် သွေးခဲပိတ်ဆို့ခြင်း အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ (CTEPH) သည် အဆုတ်သွေးကြောများအတွင်း သွေးပေါင်ချိန် မြင့်တက်လာသည့် ရှားပါးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း စောစီးစွာ သိရှိပြီး သင့်လျော်စွာ ကုသမှုခံယူပါက ကုသနိုင်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆေးကုသမှုခံယူရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။ သင့်လျော်သော ကုသမှုဖြင့် လူအများစုသည် ကောင်းမွန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်နိုင်ကြောင်း သတိရပါ။ ထို့ကြောင့် ထိတ်လန့်မသွားပါနှင့်။ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို ဂရုတစိုက်လိုက်နာပါ၊ သင်လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပါလိမ့်မည်။

`CTEPH၊ အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးခဲများ၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ