နှလုံးဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အင်ဂျင်လိုပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီအင်ဂျင်ကို အလုပ်လုပ်နေစေဖို့အတွက် အောက်ဆီဂျင်နဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေ အဆက်မပြတ်ရရှိနေဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ နှလုံးက ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို သွေးတွေ ညှစ်ထုတ်ပေးနိုင်ဖို့အတွက် နှလုံးကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ သွေးကြောငယ်လေးတွေရဲ့ သီးခြားစနစ်တစ်ခု ရှိပါတယ်။ ဒါတွေကို နှလုံးသွေးကြောလို့ ခေါ်ပါတယ်။ အဲဒီစနစ်ရဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကတော့ "Circumflex Artery" ပါ။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒါက ဘယ်သူလဲ၊ ဘာလုပ်လဲ၊ ပြဿနာတစ်ခုခုရှိရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာကို ဆွေးနွေးကြရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Circumflex သွေးလွှတ်ကြောဆိုတာ ဘာလဲ။
အိုကေ၊ ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးကို သွေးပို့ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိကနှလုံးသွေးကြောနှစ်ခုရှိပါတယ်။ ညာဘက်နဲ့ ဘယ်ဘက်ပါ။ ဒီဘယ်ဘက်အဓိကနှလုံးသွေးကြောဟာ တခြားအဓိကအကိုင်းအခက်နှစ်ခုအဖြစ် ပိုင်းခြားထားပါတယ်။ အဲဒီအကိုင်းအခက်တွေထဲက တစ်ခုကတော့ "Circumflex Artery" (နောက်တစ်ခုကို "Left Anterior Descending (LAD) artery" လို့ခေါ်ပါတယ်) ဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို အတိုကောက် "LCx artery" လို့ ခေါ်လေ့ရှိပါတယ်။
ဒီသွေးကြောရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးရဲ့ ဘယ်ဘက်ခြမ်းမှာရှိတဲ့ ညှစ်ထုတ်တဲ့အခန်းတွေကို သန့်ရှင်းပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝတဲ့သွေးတွေ ထောက်ပံ့ပေးဖို့ပါ။ အဲဒါကတော့ -
- ဘယ်ဘက် သွေးဝင်ခန်း - အဆုတ်မှ အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးများ ပထမဆုံး စုဆောင်းသည့်နေရာ။
- ဘယ်ဘက်အခန်း - ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ သွေးများကို ညှစ်ထုတ်ပေးသည့် နှလုံး၏ အဓိကနှင့် အခိုင်မာဆုံးအခန်း။
- ဘယ်ဘက် ventricle အတွင်းရှိ papillary ကြွက်သားများ။
တချို့လူတွေမှာ ဒီ `circumflex` သွေးလွှတ်ကြောဟာ နောက်ထပ်ထူးခြားတဲ့လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုရှိပါတယ်။ အဲဒါကတော့ နှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိန်းချုပ်တဲ့ `sinoatrial (SA) node` ကို သွေးထောက်ပံ့ပေးပြီး `နှလုံးရဲ့သဘာဝ pacemaker` လိုပဲ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူအများစုမှာတော့ ဒီလုပ်ဆောင်ချက်ကို ညာဘက်နှလုံးသွေးကြောက လုပ်ဆောင်ပါတယ်။
ဒီသွေးကြောက ဘယ်မှာရှိလဲ။ အကိုင်းအခက်တွေ ရှိလား။
circumflex သွေးလွှတ်ကြောသည် နှလုံး၏ အပြင်ဘက်အကာအကွယ်အလွှာဖြစ်သော epicardium အတွင်းတွင် တည်ရှိသည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိ အပေါ်ခန်းနှင့် အောက်ခန်းများ (atrium နှင့် ventricle) ကြားရှိ မြောင်းကဲ့သို့သော အပိုင်းတစ်လျှောက် စီးဆင်းသည်။
ဟုတ်ကဲ့၊ သစ်ပင်ရဲ့ အကိုင်းအခက်တွေလိုပဲ ဒီသွေးကြောဟာ အကိုင်းအခက်ငယ်လေးတွေအဖြစ်လည်း အကိုင်းအခက်တွေ ခွဲထွက်သွားပါတယ်။ ဒီအကိုင်းအခက်တွေရဲ့ အရေအတွက်က ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် 'obtuse marginal branches' လို့ခေါ်တဲ့ အကိုင်းအခက် သုံးခုလောက် ရှိပါတယ်။ ဒီအကိုင်းအခက်ငယ်လေးတွေဟာ နှလုံးရဲ့ ဘယ်ဘက် ventricle ရဲ့ အပြင်ဘက်ကို ဆင်းသွားပါတယ်။
နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့မှုတွင် 'လွှမ်းမိုးမှု' ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒါက ဆေးပညာနဲ့ နည်းနည်းဆင်ပေမယ့် နားလည်ရလွယ်ပါတယ်။ နှလုံးရဲ့နောက်ဘက်ကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ `posterior descending artery (PDA)` လို့ခေါ်တဲ့ နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုရှိပါသေးတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်ရဲ့ `coronary arterial dominance` ကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဒီ `PDA` သွေးလွှတ်ကြောက ညာဘက်နှလုံးသွေးကြော ဒါမှမဟုတ် ဘယ်ဘက်ခြမ်းက အကိုင်းအခက် (ဥပမာ `Circumflex` ဒါမှမဟုတ် `LAD`) ကနေ သွေးရရှိမှုအပေါ် မူတည်ပြီး ဆုံးဖြတ်ပါတယ်။
ဒါက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူညီတဲ့အရာပါ။
| လွှမ်းမိုးမှု အမျိုးအစား | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| လက်ယာ-လွှမ်းမိုးသူ | လူအများစု (၈၅%) မှာ ဒီလိုရှိပါတယ်။ ဒီနေရာမှာ PDA သွေးပြန်ကြောက ညာဘက် နှလုံးသွေးကြောကနေ သွေးကို ရရှိပါတယ်။ |
| လက်ဝဲလွှမ်းမိုးမှု | ဒါဟာ လူဆယ်ယောက်မှာ တစ်ယောက်လောက် ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒီနေရာမှာ PDA သွေးပြန်ကြောဟာ Circumflex သွေးလွှတ်ကြော (သို့မဟုတ် LAD သွေးလွှတ်ကြော) ကနေ သွေးကို ရရှိပါတယ်။ |
| လွှမ်းမိုးမှု | လူဆယ်ယောက်မှာ နှစ်ယောက်လောက်က ဒီအနေအထားကို ရနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေရာမှာ PDA ဟာ ညာဘက်နဲ့ ဘယ်ဘက် (Circumflex ဒါမှမဟုတ် LAD) သွေးပြန်ကြော နှစ်ခုလုံးကနေ သွေးထောက်ပံ့မှုကို ရရှိပါတယ်။ |
Circumflex သွေးလွှတ်ကြောကို ဘယ်လိုရောဂါတွေက ထိခိုက်စေသလဲ။
အခြားနှလုံးသွေးကြောများကဲ့သို့ပင်၊ 'Circumflex Artery' ကို ထိခိုက်စေသော အဓိကနှင့် အန္တရာယ်အရှိဆုံးအခြေအနေမှာ နှလုံးသွေးကြောရောဂါ (CAD) ဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းသည် အဆီနှင့် ကိုလက်စထရောများ အနည်အနှစ်များကြောင့် သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်သည်။
ဖုန်မှုန့်နှင့် သံချေးများသည် ရေပိုက်တစ်ခုတွင် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ စုပုံလာသကဲ့သို့ အဆီနှင့် ကိုလက်စထရောကဲ့သို့သော အရာများသည် ဤသွေးလွှတ်ကြောများတွင် စုပုံလာပြီး `(plaque)` ဟုခေါ်သော အလွှာတစ်ခုကို ဖွဲ့စည်းသည်။ ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို `(atherosclerosis)` ဟုခေါ်သည်။ ဤ ``plaque` အလွှာသည် တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းရှိ သွေးစီးဆင်းမှုသည် ကျဉ်းမြောင်းလာသည်။ နောက်ဆုံးတွင် သွေးစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့သွားသည်။
ဒီအခြေအနေကို ကောင်းကောင်းမကုသဘူးဆိုရင် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်း ကဲ့သို့သော အလွန်ပြင်းထန်သော အခြေအနေများဆီသို့ ဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။
သွေးကြောပိတ်ဆို့နေခြင်းရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု ကျဉ်းမြောင်းလာပြီး နှလုံးက သွေးအလုံအလောက်မရတဲ့အခါ အန်ဂျီနာ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ် ။ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်းကို အန်ဂျိုင်းနာဟု လူသိများသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ဤလက္ခဏာများကို အလွန်သတိထားသင့်သည်။
အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ခံစားရပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်သည်။ ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားသင့်သည်။
| ရောဂါလက္ခဏာ | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း/တင်းကျပ်ခြင်း (Angina) | ရင်ဘတ်အလယ်တွင် တင်းကျပ်ခြင်း၊ ညှစ်ခံရခြင်းနှင့် အလေးချိန်ခံစားရခြင်း။ |
| ဘယ်ဘက်လက်မောင်း၊ ပခုံး၊ လည်ပင်း၊ မေးရိုးသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော နာကျင်မှု | နာကျင်မှုသည် ရင်ဘတ်တွင် စတင်ပြီး ဤနေရာများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်။ |
| အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း | အသက်ရှူမဝခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှုမရှိဘဲပင် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။ |
| ချမ်းအေးပြီး ချွေးထွက်ခြင်း | အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ချမ်းအေးပြီး ချွေးတွေ အရမ်းထွက်ခြင်း။ |
| မူးဝေခြင်း၊ လည်သကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း။ | မတ်တပ်မရပ်နိုင်လောက်အောင် ခေါင်းမူးနေသလို ခံစားရတယ်။ |
| မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း | ရုတ်တရက် အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ် အားနည်းခြင်း။ |
ဆရာဝန်တွေက သွေးကြောတွေရဲ့ အခြေအနေကို ဘယ်လိုစစ်ဆေးကြလဲ။
ဆရာဝန်များသည် သင့်နှလုံးသွေးကြောများ ကျန်းမာရေးကို စစ်ဆေးရန် အထူးစစ်ဆေးမှုများစွာကို အသုံးပြုကြပြီး ၎င်းကို 'circumflex' သွေးလွှတ်ကြောများဟုလည်း လူသိများသည်။
- နှလုံးသွေးကြောထဲ ပိုက်ထည့်ခြင်း (Angiogram): ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံး စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီး နှလုံး၏ နှလုံးသွေးကြောများသို့ ချည်နှောင်ကာ အထူးအရည်ဖြင့် ထိုးသွင်းကာ သွေးကြောများတွင် ပိတ်ဆို့မှုများ ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် X-ray များ ရိုက်သည်။
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ကွန်ပြူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CCTA): ၎င်းသည် နှလုံးအတွင်းရှိ သွေးစီးဆင်းမှု၏ သုံးဖက်မြင် (3D) ပုံရိပ်များကို ထုတ်လုပ်ပေးနိုင်သည့် အထူး CT စကင်န်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- သွေးကြောအတွင်း အာထရာဆောင်း (IVUS): ၎င်းတွင် သွေးကြောအတွင်းသို့ အာထရာဆောင်းကိရိယာငယ်တစ်ခု ထည့်သွင်းခြင်းပါဝင်ပြီး သွေးကြောနံရံနှင့် တွယ်ကပ်နေသော အပြားအလွှာ၏ အရွယ်အစားနှင့် သဘောသဘာဝကို အလွန်ရှင်းလင်းစွာ မြင်တွေ့နိုင်စေပါသည်။
- Fractional Flow Reserve (FFR): သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းမပြုမီနှင့် ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို မည်မျှအကျိုးသက်ရောက်စေသည်ကို အတိအကျဆုံးဖြတ်ရန် သွေးပေါင်ချိန်ကို တိုင်းတာသည့် စစ်ဆေးမှု။
ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးကြောကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။
ပိတ်ဆို့နေသော circumflex သွေးလွှတ်ကြော သို့မဟုတ် အခြားနှလုံးသွေးကြောကို ပြန်ဖွင့်ရန် အသုံးပြုသည့် အဓိကကုသမှုမှာ angioplasty နှင့် stenting ဖြစ်သည်။
ဤတွင်၊ သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကဲ့သို့ပင် ပူဖောင်းထိပ်ရှိပြွန်ငယ်တစ်ခုကို သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို ပေးပို့သည်။ ထို့နောက် ပူဖောင်းကို ဖောင်းစေပြီး သွေးခဲကို သွေးကြောနံရံနှင့်ထိကပ်ကာ သွေးစီးဆင်းမှုကို ကျယ်စေသည်။ ထို့နောက် ကျဉ်းမြောင်းနေသောနေရာကို ထပ်မံကျဉ်းမြောင်းခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် stent ဟုခေါ်သော ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို ထိုနေရာတွင် ထားရှိသည်။ ၎င်းသည် ရေရှည်တွင် သွေးစီးဆင်းမှုကောင်းမွန်စေရန် ကူညီပေးသည်။
ကျွန်တော့်နှလုံးကို ကျန်းမာအောင် ဘာလုပ်ရမလဲ။
သင့်ရဲ့ နှလုံးနဲ့ သွေးကြောစနစ်တစ်ခုလုံးကို ကျန်းမာစေဖို့အတွက် လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာတွေ အများကြီးရှိပါတယ်၊ သင့်ရဲ့ circumflex သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုတည်းကိုသာမကပါဘူး။ အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်ရမယ့်အရာကတော့ ဒါတွေကို သင့်ရဲ့လူနေမှုပုံစံမှာ ထည့်သွင်းဖို့ပါပဲ။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ တက်ကြွနေပါ- တစ်ပတ်ရဲ့ အများစုမှာ အနည်းဆုံး မိနစ် ၃၀ လောက် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။ လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ပြေးခြင်း သို့မဟုတ် ရေကူးခြင်းတို့သည် ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုများ ဖြစ်သည်။
- နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးပါ- ဆီ၊ ဆားနဲ့ သကြားများတဲ့ အစားအစာတွေကို လျှော့စားပါ။ သစ်သီးဝလံတွေ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေ၊ ပဲအမျိုးမျိုး၊ ငါးသေးသေးလေးတွေနဲ့ ကောက်နှံစေ့အပြည့်တွေကို သင့်အစားအစာမှာ ထည့်သွင်းစားသုံးပါ။
- ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ- သင့်အရပ်အမြင့်နှင့် သင့်လျော်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းထားခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြောများ၏ အကြီးမားဆုံးရန်သူများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဆီးချိုရောဂါနှင့် သွေးတိုးရောဂါကို ထိန်းချုပ်ပါ- ဤရောဂါများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးများကို သောက်သုံးကာ ကောင်းစွာ ထိန်းချုပ်ထားပါ။
- စိတ်ဖိစီးမှုကို လျှော့ချပါ- ယောဂနှင့် တရားထိုင်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများဖြင့် သင့်စိတ်ကို အပန်းဖြေရန် ကြိုးစားပါ။
ဤအရာများကို လိုက်နာခြင်းဖြင့် ကျန်းမာသောနှလုံးဖြင့် အသက်ရှည်စွာ နေထိုင်နိုင်ပါသည်။ သင့်ကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါက သင့်မိသားစုဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- `Circumflex Artery` သည် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်းသို့ သွေးများ ထောက်ပံ့ပေးသည့် အလွန်အရေးကြီးသော နှလုံးသွေးကြောတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဒီသွေးလွှတ်ကြောမှာ အဆီတွေစုပုံနေတာက ပိတ်ဆို့ခြင်း (CAD) ဖြစ်စေနိုင်ပြီး နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းလိုမျိုး ပြင်းထန်တဲ့အခြေအနေတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်းနှင့် ချွေးထွက်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဘယ်တော့မှ လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ ၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
- ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ (ကောင်းမွန်သောအစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် ဆေးလိပ်မသောက်ခြင်း) သည် သင့်သွေးလွှတ်ကြောများကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါသည်။
- သင့်နှလုံးကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက နှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။