မျက်လုံးမှာ ဒီလိုမှဲ့မျိုး ရှိလား။ Conjunctival Melanoma အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

မျက်လုံးရဲ့ အဖြူရောင်နေရာမှာ အညိုရောင်အစက်အပြောက် ဒါမှမဟုတ် အဖုငယ်လေးတစ်ခုကို သတိထားမိဖူးပါသလား။ သင်သတိမထားမိလောက်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သင်ထင်သလောက်တော့ ရိုးရှင်းတဲ့ကိစ္စတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ မျက်စိ ကင်ဆာ တစ်မျိုးအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

မျက်ကြည်လွှာ မယ်လနိုမာ ဆိုတာ ဘာလဲ။

မယ်လနိုမာ - Grosinger, Spigelman & Gray" decoding="async" height="533" loading="lazy" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" width="800"/>

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် မျက်ကြည်လွှာ ကင်ဆာ ဟာ မျက်လုံးထဲမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ ရှားပါးကင်ဆာတစ်မျိုး ပါ။ တချို့လူတွေက "Conjunctival Malignant Melanoma" လို့လည်း ခေါ်ကြပါတယ်။ အခု "မျက်ကြည်လွှာကင်ဆာ" ဆိုတာ ဘာလဲလို့ သင် သိချင်နေပါလိမ့်မယ်။ မျက်ခွံအတွင်းပိုင်းကို ဖုံးအုပ်ထားတဲ့ ကြည်လင်တဲ့အမြှေးပါး၊ မျက်လုံးရဲ့ အဖြူရောင်အပိုင်း ("sclera" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်) ။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒီမျက်စိကင်ဆာဟာ မျက်လုံးရဲ့ အဖြူရောင်အပိုင်းကို ကာကွယ်ပေးတဲ့ အမြှေးပါး "bulbar conjunctiva" မှာ အများစု ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။

ဒါက တကယ်တော့ မျက်စိကင်ဆာတစ်မျိုး (ocular melanoma) ပါ။ melanoma ဟာ melanocytes လို့ခေါ်တဲ့ ဆဲလ်တွေ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာတဲ့အခါ စတင်ပါတယ်။ ဒီ melanocytes တွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရေပြား၊ ဆံပင်နဲ့ မျက်လုံးတွေကို အရောင်ပေးစွမ်းတဲ့ melanin လို့ခေါ်တဲ့ ရောင်ခြယ်ပစ္စည်းကို ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ အရေပြား melanoma အကြောင်း ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက မျက်လုံးကို ထိခိုက်စေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီအခြေအနေဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တယ် ဆိုတာ သတိရဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

တကယ်တော့၊ မျက်ကြည်လွှာကင်ဆာဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ ကင်ဆာတစ်မျိုး ပါ။ မျက်လုံးအကျိတ်အားလုံးရဲ့ ၂% သာ ရှိပါတယ်။ ဒါ့အပြင် မယ်လနိုမာအားလုံးရဲ့ ၀.၂၅% ဒါမှမဟုတ် လေးပုံတစ်ပုံလောက်လည်း ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မကြာသေးမီနှစ်တွေအတွင်း ဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက် အနည်းငယ်တိုးလာတယ်လို့ ဆိုပါတယ်။

အနောက်နိုင်ငံများတွင် တစ်နှစ်လျှင် လူဦးရေ တစ်သန်းလျှင် ၀.၂ မှ ၀.၅ အကြား ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဟစ်စပန်းနစ်မဟုတ်သော လူဖြူများတွင် အများဆုံး ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် အာရှ၊ လူမည်းနှင့် ဟစ်စပန်းနစ်လူမျိုးများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကလေးများတွင် အလွန်ရှားပါးသည် ။

နောက်တစ်ခုက ဒီမျက်ကြည်လွှာကင်ဆာဟာ `retinoblastoma` ဒါမှမဟုတ် `intraocular melanoma` လိုမျိုး မျက်စိကင်ဆာအမျိုးအစားမဟုတ်ပါဘူး။ `Intraocular melanoma` ဆိုတာ မျက်လုံးရဲ့အလယ်လွှာ (`uvea`) မှာဖြစ်ပွားတဲ့ကင်ဆာဖြစ်ပြီး မျက်လုံးမှာဖြစ်ပွားတဲ့ အဖြစ်အများဆုံးကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ `Retinoblastoma` ဆိုတာ မျက်လုံး ရဲ့နောက်ဘက်မှာရှိတဲ့ မြင်လွှာမှာဖြစ်ပွားတဲ့ကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

မျက်စိကင်ဆာ မယ်လနိုမာ အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ မရှိနိုင်ပါ ။ သို့သော် မျက်ကြည်လွှာကင်ဆာ မယ်လနိုမာ လက္ခဏာများ ခံစားရပါက အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• မျက်လုံးအတွင်းရှိ အရောင်ခြယ်ပစ္စည်း (အရောင်ရှိသော) မှဲ့ ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤမှဲ့သည် အရောင်မရှိနိုင်ပါ။ ထိုသို့ဆိုလျှင် ၎င်းကို `amelanotic Conjunctival Melanoma` ဟုခေါ်သည်။ `Amelanotic` ဆိုသည်မှာ မယ်လနင် `ချို့တဲ့ခြင်း´ ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။
• ဤအစက်သည် ပြားချပ်ချပ်ဖြစ်နိုင်သလို အဖုအထစ်ကဲ့သို့ မြင့်တက်နေနိုင်သည် (`nodular`)။
• ၎င်းသည် မျက်လုံးတစ်ဖက်တည်းတွင်သာ (တစ်ဖက်သတ်) ဖြစ်တတ်သည် ။

ဒီအတွက် အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

မျက်ကြည်လွှာကင်ဆာ မယ်လနိုမာသည် အလွန်ရှားပါးသောကြောင့် သုတေသီများသည် ၎င်းဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းကို အတိအကျမသိရသေးပါ ။ မျိုးရိုးဗီဇသည် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်နိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် ကူးစက်တတ်ခြင်း သို့မဟုတ် လူတစ်ဦးမှတစ်ဦးသို့ ကူးစက်ခြင်း မရှိပါ။

သို့သော်လည်း၊ မျက်ကြည်လွှာကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှင့် အခြေအနေနှစ်ခုကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ဆက်စပ်နေကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။ ၎င်းတို့မှာ-

• (`Primary Acquired Melanosis` – PAM): မွေးရာပါမရှိသော အရောင်ရှိနိုင်ပြီး ၁ မီလီမီတာထက်ကြီးသော အစက်အပြောက်များ ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခါ ဤအခြေအနေဖြစ်သည်။ ဤ `PAM` အခြေအနေသည် ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များနှင့်အတူ သို့မဟုတ် မပါဘဲ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• မျက်ကြည်လွှာနီဗီ- ၎င်းတို့ကို ကျွန်ုပ်တို့ မွေးရာပါအမှတ်အသားများ၊ မှဲ့များ သို့မဟုတ် တင်းတိပ်များဟု ခေါ်လေ့ရှိသည်။

အခြားအန္တရာယ်အချက်များ ရှိပါသလား။

မျက်စိတွင် မယ်လနိုမာ ဖြစ်ပွားမှုတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် ပါဝင်သည့် အန္တရာယ်အချက်များစွာ ရှိပါသည်။

• အပြာရောင် သို့မဟုတ် အစိမ်းရောင် မျက်လုံးများရှိခြင်း။မျက်လုံးအရောင်ဖျော့ဖျော့ရှိသူများသည် မျက်လုံးအညိုရောင်ရှိသူများထက် မျက်လုံး melanoma ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• လူဖြူဖြစ်ခြင်း။ လူဖြူများသည် အခြားလူမျိုးစုများထက် မျက်စိတွင် မယ်လနိုမာရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• အသက်ကြီးလာခြင်း။ ဤအန္တရာယ်သည် သင်အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ တိုးလာပါသည်။

ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုသည် အန္တရာယ်အချက်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်ဟု သိပ္ပံပညာရှင်များက ယူဆကြသည်။

ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။

ကုသမှုမခံယူပါက melanoma သည် အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည် ။

ဒါကို ဘယ်လို မှတ်မိလဲ။

သင့်မျက်စိစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ (မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်) သည် ပုံမှန်မျက်စိစစ်ဆေးမှုအတွင်း မျက်ကြည်လွှာကင်ဆာ မယ်လနိုမာကို တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့ သံသယရှိပါက အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ရန် ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

• အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှု (`Ultrasonography`)။
• Optical Coherence Tomography (OCT): ဤစစ်ဆေးမှုသည် မျက်ကြည်လွှာ၏အထူကိုတိုင်းတာရန် လေဆာအလင်းကိုအသုံးပြုသည့် စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ဇီဝဓာတုစစ်ဆေးမှု။

သင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်က ဒီမျက်ကြည်လွှာကင်ဆာဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို ပျံ့နှံ့သွားတယ်လို့ (metastasized) ထင်ရင် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့ ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ ။
• PET scan၊ CT scan (Computed Tomography scan) သို့မဟုတ် MRI scan (Magnetic Resonance Imaging scan) ကဲ့သို့သော အခြားပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ။

ဒီအတွက် ကုသမှုက ဘာလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ရွေးချယ်ရာမှာ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။ ကုသမှုမှာ အောက်ပါတို့မှ တစ်ခုခု ပါဝင်နိုင်ပါတယ်။

• အနာကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း။
• Cryotherapy (အလွန်အမင်းအေးသောနည်းလမ်းဖြင့် ကုသခြင်း)။
• ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် အပေါ်ယံ ဓာတုကုထုံး တို့သည် adjuvant ကုသမှုများသာဖြစ်သည် (ဆိုလိုသည်မှာ ပထမအဆင့်ကုသမှု မဟုတ်ပါ)။ ရောင်ခြည်ကုထုံးတွင် brachytherapy နှင့် external beam radiation therapy ပါဝင်နိုင်သည်။

ကုသမှုရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ဒါမှမဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

မျက်ကြည်လွှာ မယ်လနိုမာ ခွဲစိတ်မှုရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကတော့ -

• မျက်ကြည်လွှာတွင် အမာရွတ်ထင်ခြင်း။
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
• မျက်စိနှစ်ထပ်မြင်ခြင်း (Diplopia)။

cryotherapy ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကတော့ -

• မျက်လုံး၏ အစိတ်အပိုင်းအချို့၊ မျက်ကြည်လွှာအပါအဝင် ယာယီ သို့မဟုတ် အပြီးတိုင် ပျက်စီးခြင်း။
• iris (မျက်နက်ဝန်းရောင်ရမ်းခြင်း)။

အရေပြားပေါ် ကီမိုဆေးဝါးကုသမှု၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ-

• စုတ်ပြဲခြင်း။
• မျက်လုံးယားယံခြင်း။
• မျက်စိနာခြင်း။
• မျက်ခွံလှုပ်ခြင်း (Blepharospasm)။
• မျက်ကြည်လွှာအမာရွတ်။

ရောင်ခြည်ကုထုံးမှ ဖြစ်ပွားနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ-

• မျက်လုံးခြောက်ခြင်း။
• မျက်ကြည်လွှာ ယာယီပွန်းပဲ့ခြင်း။
• မျက်တောင်များ ဆုံးရှုံးခြင်း။
• မျက်စိအတွင်းတိမ်။

ဤကုသမှုများ မအောင်မြင်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ထိခိုက်နေသော မျက်လုံးကိုပင် ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည် ။

ကုသမှုပြီးနောက် ဘယ်လောက်မြန်မြန် သက်သာလာမလဲ။

သင်ဘယ်လောက်မြန်မြန် သက်သာလာလဲဆိုတာ က သင်လက်ခံရရှိတဲ့ ကုသမှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါတယ် ။ သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုကို ရွေးချယ်တဲ့အခါ သင့်ဆရာဝန်က ဒါကို သင်ပေးပါလိမ့်မယ်။

မျက်ကြည်လွှာကင်ဆာ မယ်လနိုမာကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

မျက်ကြည်လွှာကင်ဆာ မယ်လနိုမာကို လုံးဝကာကွယ်ဖို့ မဖြစ်နိုင် ပေမယ့် ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ အချက်တချို့ကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။

အန္တရာယ်ကို ဘယ်လိုလျှော့ချနိုင်မလဲ။

အထူးသဖြင့် နေသာသောနေရာတွင် နေရောင်ကောင်းစွာရရှိသည့်အခါ ကောင်းမွန်သောနေကာမျက်မှန်နှင့် ဦးထုပ်များဝတ်ဆင်ခြင်းဖြင့် မျက်ကြည်လွှာကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်များမှ သင့်အား ကာကွယ်ပေးပါလိမ့်မည်။ နေရောင်ခြည်နှင့်ထိတွေ့မှုကို ကန့်သတ်ခြင်းသည်လည်း ကောင်းမွန်သောအကြံဥာဏ်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ကျွန်ုပ်တွင် မျက်ကြည်လွှာကင်ဆာ မယ်လနိုမာရှိပါက ဘာတွေ မျှော်လင့်နိုင်ပါသလဲ။

သင့်တွင် မျက်ကြည်လွှာကင်ဆာရှိပါက ကုသမှုခံယူ ပါက အသက်ရှင်နိုင်ခြေရှိပါသည် ။ သို့သော် မျက်စိအမြင်အာရုံ ဆုံးရှုံးမှုအချို့ ကြုံတွေ့ရနိုင်ပါသည်။ မျက်ကြည်လွှာကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက (metastasizes) အခြေအနေ ပိုမိုပြင်းထန်နိုင်ပါသည်။ ဖြစ်ပွားပါက အဆုတ်နှင့် ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ ပျံ့နှံ့နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဂရုစိုက်ဖို့ လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အချက်တချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• သင့်ဆေးအဖွဲ့နှင့် ချိန်းဆိုမှုများကို အချိန်မီစီစဉ်ပြီး တက်ရောက်ပါ။
• ကောင်းကောင်းစားခြင်း။
• လေ့ကျင့်ခန်း မှန်မှန်လုပ်ခြင်း။
• စိတ်ဖိစီးမှုကို လျှော့ချပေးခြင်း။
• မျက်စိမှုန်ခြင်းနှင့် နှစ်ထပ်မြင်ခြင်းရှိသူများအတွက် ဝန်ဆောင်မှုများကို လေ့လာပြီး ရယူလိုက်ပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင်၏ ပုံမှန်ချိန်းဆိုမှုများမှလွဲ၍ သင့်ကျန်းမာရေး သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံနှင့်ပတ်သက်၍ အသစ်အဆန်း သို့မဟုတ် စိုးရိမ်စရာတစ်စုံတစ်ရာကို သတိပြုမိပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ ။

မျက်ကြည်လွှာနီဗက်စ်နှင့် မျက်ကြည်လွှာမယ်လနိုမာတို့၏ ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

မျက်ကြည်လွှာနီဗက်စ်ဆိုသည်မှာ သင့်မျက်ကြည်လွှာပေါ်တွင် ကင်ဆာမဟုတ်သော (အန္တရာယ်မရှိသော) အဖုအထစ်တစ်ခုဖြစ်သည် ။ ဆေးပညာမဟုတ်သောအသုံးအနှုန်းများတွင် နီဗက်စ်ကို မှဲ့၊ မွေးရာပါအမှတ်အသား သို့မဟုတ် အလှအပအမှတ်အသားဟုလည်းခေါ်သည်။ နီဗက်စ်သည် ကင်ဆာမဟုတ်သော်လည်း မျက်ကြည်လွှာနီဗက်စ်သည် conjunctival melanoma ဟုခေါ်သော ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်သည့်အခြေအနေများရှိပါသည် ။

မျက်လုံးအဖြူရောင်အပိုင်းမှာ အစက်အသစ်တစ်ခု၊ ထူလာခြင်း သို့မဟုတ် ရှိပြီးသားအစက်တစ်ခု ပိုဆိုးလာခြင်းကို သတိပြုမိပါက မျက်စိဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာပြသသင့်သည် ။ သင့်တွင် ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည့် conjunctival melanoma ရှိနေနိုင်ကြောင်း ကြားသိရခြင်းသည် စိတ်ခံစားမှုအမျိုးမျိုး ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သို့သော် သင့်လျော်သောရောဂါရှာဖွေမှုရယူပြီး အမြန်ဆုံးကုသမှုစတင်ခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အကောင်းဆုံးရလဒ် (ရောဂါခန့်မှန်းချက်) ရရှိရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေကတော့

ဒါဆိုရင် ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ မျက်ကြည်လွှာ မယ်လနိုမာအကြောင်း ကောင်းကောင်း နားလည်ပြီလို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ မျက်လုံးဟာ အလွန်ထိခိုက်လွယ်တဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ ။ ဒါကြောင့် မျက်လုံးမှာ ပြောင်းလဲမှုသေးသေးလေး ဒါမှမဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ တစ်ခုခု သတိထားမိရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ အထူးသဖြင့် အစက်အပြောက်အသစ်တွေ၊ အမည်းစက်တွေနဲ့ အကျိတ်တွေကို သတိထားပါ။ ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ စောစောစီးစီး သိရှိပြီး လျင်မြန်စွာ ကုသမှုခံယူဖို့က အရမ်းအရေးကြီးပါတယ် ။ ဒါကြောင့် အနည်းဆုံး တစ်နှစ်တစ်ကြိမ် မျက်စိစစ်ဆေးမှု ခံယူဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။