နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (Coronary Artery Spasm) ကို သတိပြုကြပါစို့။

အထူးသဖြင့် ညသန်းခေါင်ယံ သို့မဟုတ် မနက်စောစောတွင် အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ရင်ဘတ်တွင် ရုတ်တရက် ညှစ်ခံရခြင်း သို့မဟုတ် ကျဉ်းကျပ်ခြင်းတို့ကို ခံစားဖူးပါသလား။ ၎င်းသည် အချိန်အတော်ကြာပြီးနောက် သူ့အလိုလို ပျောက်သွားပါသည်။ အချို့လူများက ၎င်းကို ပုံမှန်ဟု ထင်မြင်ကြသော်လည်း ၎င်းသည် အမှန်တကယ်တွင် ကျွန်ုပ်တို့ သိပ်မပြောကြသော ကျန်းမာရေးအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ကျွန်ုပ်တို့ သေချာပေါက် သတိပြုသင့်သည်။ ယနေ့တွင် နှလုံးရှိ သွေးကြောများ ရုတ်တရက် ကျဉ်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးပညာအရ Coronary Artery Spasm ဟုခေါ်သော ဤအခြေအနေအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးပါမည်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Coronary Artery Spasm ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ဥပမာလေးတစ်ခု ကြည့်ကြရအောင်။ ရေကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ရော်ဘာပိုက်တစ်ခုကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ရေဟာ အတားအဆီးမရှိဘဲ စီးဆင်းသွားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်စုံတစ်ယောက်က ရုတ်တရက် ပိုက်ကို တင်းတင်းကျပ်ကျပ် ညှစ်လိုက်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ရေစီးဆင်းမှုဟာ ရပ်တန့်သွားတာ ဒါမှမဟုတ် သိသိသာသာ လျော့ကျသွားတာ မဟုတ်လား။ အဲဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးသားထဲမှာ ဖြစ်ပျက်နေတာပါ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံး သည် အဆက်မပြတ်အလုပ်လုပ်နေသော ကြွက်သားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤနှလုံးကြွက်သားအတွက် လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင် နှင့် အာဟာရဓာတ်များကို နှလုံး၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တည်ရှိသော နှလုံး သွေးကြော များမှ ထောက်ပံ့ပေးသည်။ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်း ဆိုသည်မှာ ဤသွေးကြောများ၏နံရံများ ရုတ်တရက်ကျုံ့ခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရေပိုက်ကို ညှစ်သကဲ့သို့ဖြစ်သည်။

ဒီကြွက်သားတောင့်တင်းမှုဟာ နှလုံးကို သွေးစီးဆင်းမှုကို ယာယီပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ အများစုမှာ ဒီကြွက်သားတောင့်တင်းမှုဟာ ကြာရှည်မခံပါဘူး။ တချို့လူတွေက ဒါကိုတောင် သတိမထားမိကြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီအခြေအနေက မကြာခဏဖြစ်ပွားရင် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း လိုမျိုး ပြင်းထန်တဲ့အခြေအနေတွေဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒါက အန်ဂျိုင်း နားနဲ့ အတူတူပဲလား။ ဘာကွာခြားလဲ။

ဒါက လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ Angina ဆိုတာ နှလုံးက သွေးထောက်ပံ့မှု လုံလောက်စွာ မရတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်တဲ့ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းပါ။ အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းကတော့ နှလုံးသွေးကြောတွေထဲမှာ ကိုလက်စထရော (plaque) တွေ စုပုံလာခြင်းကြောင့် သွေးကြောတွေ ပိတ်ဆို့သွားတာပါ။ ဒါကို atherosclerosis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီလို angina ဝေဒနာမျိုးဟာ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ်၊ မောပန်းနေချိန် ဒါမှမဟုတ် လှေကားတက်နေချိန်မှာ ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ အနားယူနေချိန်မှာတော့ သက်သာသွားပါတယ်။

သို့သော် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော အန်ဂျိုင်းနာဝေဒနာမှာ အနည်းငယ်ကွဲပြားပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို Vasospastic Angina ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းနှင့်ပတ်သက်သည့် ထူးခြားချက်မှာ ဤဝေဒနာသည် မည်သည့်အားစိုက်ထုတ်မှုမျှမရှိဘဲ အနားယူနေချိန်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ဒီနာကျင်မှုဟာ အထူးသဖြင့် ညဘက် ဒါမှမဟုတ် မနက်အစောပိုင်းမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါက အဓိက ကွာခြားချက်ပါ။

ဒီအခြေအနေအတွက် ဘယ်သူတွေမှာ အန္တရာယ်အရှိဆုံးလဲ။

နှလုံးရောဂါကို ယေဘုယျအားဖြင့် သက်ရောက်မှုရှိသော အန္တရာယ်အချက်များသည်လည်း ဤအချက်ကို သက်ရောက်မှုရှိပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ-

• သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ): သွေးတိုးရောဂါဆိုသည်မှာ သွေးလွှတ်ကြောများ အဆက်မပြတ် ပျက်စီးနေခြင်းကို ဆိုလိုသည်။
• သွေးတွင်း ကိုလက်စထရော ပမာဏ မြင့်မားခြင်း (Hyperlipidemia): ၎င်းတို့သည် သွေးကြောများတွင် စုပုံပြီး ၎င်းတို့၏ ပျော့ပြောင်းမှုကို လျော့ကျစေသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များအသုံးပြုခြင်း- ၎င်းသည် အဓိကနှင့် အပြင်းထန်ဆုံးအန္တရာယ်အချက် ဖြစ်သည်။ ဆေးရွက်ကြီးတွင်ပါဝင်သော နီကိုတင်းဟုခေါ်သော ဓာတုပစ္စည်းသည် သွေးကြောများကို ကျဉ်းစေသည်။
• တရားမဝင် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု- အထူးသဖြင့် ကိုကင်းကဲ့သို့သော စိတ်ကြွဆေးများ။

ဒီကြွက်သားတောင့်တင်းမှုကို ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

အခြေခံအန္တရာယ်အချက်များအပြင်၊ အချို့သောအရာများသည် ဤပိတ်ဆို့မှုကို ရုတ်တရက်စတင်စေနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းတို့ကို 'အစပျိုးမှုများ' ဟုခေါ်ဆိုပါသည်။

• ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှု- ၎င်းသည် စီးကရက်သောက်ပြီးနောက်တွင်ပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• အလွန်အမင်းအေးသောရေနှင့်ထိတွေ့ခြင်း- အလွန်အေးသောရေဖြင့် ရုတ်တရက်ရေချိုးခြင်း သို့မဟုတ် အဲယားကွန်းအလွန်ပူသောအခန်းထဲသို့ ဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများ။
• အလွန်အမင်းဖိစီးမှု- ရုတ်တရက် ဒေါသ၊ ဝမ်းနည်းမှု သို့မဟုတ် ဖိအား ခံစားချက်ပြင်းထန်ခြင်း။
• စိတ်ကြွဆေးများ- အမ်ဖီတမင်း သို့မဟုတ် ကိုကင်းကဲ့သို့သော မူးယစ်ဆေးဝါးများ။

ဒီရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုခံစားရလဲ။

တချို့လူတွေမှာ ဒီရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်လာရင် အောက်ပါအချက်တွေကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

• ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်း- သင့်ရင်ဘတ်ကို ခါးပတ်ဖြင့် ညှစ်ထားသကဲ့သို့ ခံစားရသည်။
• နာကျင်မှု- အများစုမှာ နာကျင်မှုဟာ ရင်ဘတ်ရဲ့ ဘယ်ဘက်ခြမ်းကနေ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပါတယ်။
• နာကျင်မှု ပျံ့နှံ့ခြင်း- ဤနာကျင်မှုသည် ရင်ဘတ်တွင် စတင်ပြီး လည်ပင်း၊ မေးရိုး၊ ပခုံး သို့မဟုတ် လက်မောင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။
• အနားယူနေစဉ် နာကျင်ခြင်း- ဤနာကျင်မှုသည် အထူးသဖြင့် သန်းခေါင်ယံနောက်ပိုင်း သို့မဟုတ် မနက်စောစောတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး သင့်အား အိပ်ရာမှ နိုးထစေနိုင်သည်။

ဒီကြွက်တက်ခြင်းဟာ အနည်းဆုံး ၅ မိနစ်ကနေ မိနစ် ၃၀ အထိ ကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေအတွက် တစ်နှစ်မှာ တစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ကြိမ် ဖြစ်တတ်ပေမယ့် တချို့လူတွေအတွက် တစ်နေ့ကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင့် ဆရာဝန် နှင့် သေချာစွာတွေ့ဆုံသင့်သည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်အား စစ်ဆေးပြီး လိုအပ်ပါက ဤစစ်ဆေးမှုအချို့အတွက် သင့်အား ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။

• အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (EKG): ၎င်းသည် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှု သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်နှုန်းကို မှတ်တမ်းတင်သည်။ ကြွက်သားများ ကြွက်တက်နေစဉ် EKG ရိုက်ပါက သီးခြားပြောင်းလဲမှုများကို မြင်တွေ့နိုင်သည်။
• Echocardiogram (Echo စစ်ဆေးမှု): ၎င်းသည် နှလုံး၏ အာထရာဆောင်းစကင်န်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးအခန်းများ၊ အဆို့ရှင်များနှင့် နှလုံးကြွက်သားများ မည်သို့အလုပ်လုပ်သည်ကို ကြည့်ရှုနိုင်သည်။
• လမ်းလျှောက်စောင့်ကြည့်ကိရိယာ- သင့်ဆရာဝန်သည် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ဝတ်ဆင်ရန် ကိရိယာငယ်တစ်ခု ပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို Holter Monitor လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် သင်ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများပြုလုပ်နေစဉ် တစ်နေ့တာလုံး သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကို မှတ်တမ်းတင်ပါသည်။ ညဘက်တွင်ဖြစ်ပွားသော ကြွက်သားတောင့်တင်းမှုကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဒီအခြေအနေကို အတည်ပြုဖို့ အကောင်းဆုံးစစ်ဆေးမှုပါ။ ဒီစစ်ဆေးမှုမှာ အလွန်ပါးလွှာတဲ့ပြွန်တစ်ခုကို သင့်လက်မောင်း ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်က သွေးကြောကနေတစ်ဆင့် နှလုံးရဲ့ နှလုံးသွေးကြောတွေထဲကို ထည့်သွင်းပါတယ်။ ပြီးရင် အထူးဆိုးဆေးတစ်မျိုးကို ထိုးသွင်းပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ကြည့်ရှုဖို့ X-ray ဗီဒီယိုကို အသုံးပြုပါတယ်။ သွေးလွှတ်ကြောတွေကို ကိုလက်စထရောနဲ့ မပိတ်ဆို့ဘူးဆိုရင် ဒီစစ်ဆေးမှုအတွင်းမှာ ကြွက်သားတွေ တောင့်တင်းစေတဲ့ အထူးဆေးတစ်မျိုးကို သွေးကြောတွေ ပိတ်ဆို့နေလားဆိုတာ ကြည့်ရှုဖို့ ပေးစွမ်းနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။ ဒါကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရလား။

ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်နှစ်ခုရှိပါတယ်။ တစ်ခုက နာကျင်မှုကို သက်သာစေဖို့ဖြစ်ပြီး နောက်တစ်ခုကတော့ ကြွက်တက်တာ ပြန်မဖြစ်လာအောင် ကာကွယ်ဖို့ပါ။

အရေးပေါ်နာကျင်မှုကုသမှု

နိုက်ထရိုဂလစ်စရင် (Nitrostat®) သည် နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်သည်နှင့် သက်သာစေရန် အသုံးပြုသော ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းကို လျှာအောက်တွင်ထည့်ရန် သို့မဟုတ် ဖြန်းဆေးအဖြစ် ရရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောများကို လျင်မြန်စွာ ကျယ်စေပြီး၊ ပိတ်ခြင်းကို သက်သာစေပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။

ရေရှည်ကုသမှု

ထပ်တလဲလဲ ကြွက်တက်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်က နေ့စဉ်သောက်ရန် ဆေးညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။

• ကယ်လ်စီယမ်ချန်နယ်ပိတ်ဆို့ဆေးများ- Amlodipine နှင့် Diltiazem ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည် ဤအုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးကြောနံရံများရှိ ကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောများကျဉ်းမြောင်းခြင်းကို လျော့နည်းစေသည်။
• Statins: Atorvastatin နှင့် Simvastatin ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။ ၎င်းတို့ကို အဓိကအားဖြင့် ကိုလက်စထရောကို လျှော့ချရန် အသုံးပြုသော်လည်း သွေးကြောလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး ကြွက်တက်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ကြောင်းလည်း တွေ့ရှိရသည်။

အချို့သော ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ဤကြွက်တက်ခြင်းသည် နှလုံးကို အန္တရာယ်ရှိစွာ မမှန်မကန်ခုန်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့က Ventricular Arrhythmia ဟုခေါ်သည်။ အန္တရာယ်ရှိသူများအတွက် ဆရာဝန်သည် ရင်ဘတ်အရေပြားအောက်တွင် ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) ဟုခေါ်သော ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းရန် အကြံပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးခုန်မမှန်သည့်အခါကို ထောက်လှမ်းပြီး လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုငယ်တစ်ခု ပေးပို့ကာ စည်းချက်ကို ပြန်လည်ထိန်းညှိပေးသည်။

အရေးပေါ်အခြေအနေမှာ ဘယ်အချိန်မှာ ဆေးရုံကိုသွားသင့်လဲ။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ကြွက်တက်တာ အချိန်အကြာကြီးဖြစ်နေရင် နှလုံးဖောက်ပြန်တာအထိ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ရင်ဘတ်အောင့်တာနဲ့အတူ အောက်ပါလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ လက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် မနှောင့်နှေးပါနဲ့။ လူနာတင်ယာဉ်ကို ချက်ချင်းခေါ်ပါ ဒါမှမဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) ကို သွားပါ။