ကျွန်ုပ်တို့အားလုံး သွေးတိုးရောဂါ သို့မဟုတ် "ဖိအား" အကြောင်း သိကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသည်းထဲက အထူးသွေးကြောတစ်ခုမှာ ဖိအားတက်လာတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုကို ကြားဖူးပါသလား။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို 'Portal Hypertension' လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပေမယ့် ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသည်းကျန်းမာရေးကို ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပါမယ်။
Portal Hypertension ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။
ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဖြစ်ပျက်နေတဲ့ အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့အရာတစ်ခုကို ဦးစွာကြည့်ကြရအောင်။ သင့်ရဲ့အစာအိမ်၊ အူလမ်းကြောင်းနဲ့ သရက်ရွက်က အာဟာရဓာတ်ကြွယ်ဝတဲ့သွေးအားလုံးဟာ သွေးကြောကြီးတစ်ခုကနေတစ်ဆင့် အသည်းကို စုပုံပြီး ရောက်ရှိသွားပါတယ်။ ဒီအဓိကသွေးကြောကို "ပေါ်တယ်သွေးကြော" လို့ခေါ်ပါတယ်။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒါက အသည်းကို အဓိကသွေးထောက်ပံ့မှုပါ။
အခု ဒီအဓိကသွေးလွှတ်ကြောထဲမှာ၊ ဆိုလိုတာက အသည်းရဲ့အတွင်းပိုင်းမှာ တစ်နေရာရာမှာ "ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှု" ကြီးတစ်ခုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အသည်းမှာ တစ်ခုခုပျက်စီးပြီး အတွင်းရှိ သွေးကြောငယ်လေးတွေ ပိတ်ဆို့သွားရင် ဝင်လာတဲ့သွေးဟာ ကောင်းကောင်းမစီးဆင်းနိုင်ပါဘူး။ ဒါဆိုရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ အဲဒီအဓိကသွေးပြန်ကြောနဲ့ ၎င်းနဲ့ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ အခြားသွေးပြန်ကြောတွေမှာ သွေးပေါင်ချိန် အလွန်အမင်းမြင့်တက်လာပါတယ်။ အဲဒါကို ကျွန်ုပ်တို့က Portal Hypertension လို့ခေါ်ပါတယ်။
ဒီဖိအားမြင့်တက်လာတဲ့အခါ သွေးဟာ တခြားသေးငယ်ပြီး အားနည်းတဲ့ သွေးပြန်ကြောတွေကနေတစ်ဆင့် စီးဆင်းဖို့ ကြိုးစားပါတယ်။ ပြီးရင် အဲဒီသွေးပြန်ကြောတွေ (အထူးသဖြင့် အစာမျိုပြွန်နဲ့ အစာအိမ်မှာရှိတဲ့ သွေးပြန်ကြောတွေ) ရောင်ရမ်းလာပြီး ပူဖောင်းလို ဖြစ်လာပြီး အလွယ်တကူ ပေါက်ကွဲပြီး သွေးထွက်နိုင်ပါတယ်။ ဒီရောင်ရမ်းနေတဲ့ သွေးပြန်ကြောတွေကို varicose veins လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ဒီရောဂါရဲ့ အန္တရာယ်အရှိဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာပါ။
ဒီအခြေအနေအတွက် အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
Portal Hypertension ရဲ့ အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းကတော့ အသည်းခြောက်ရောဂါပါ ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အသည်းခြောက်ရောဂါဆိုတာ အသည်းဟာ တစ်စုံတစ်ရာသော အကြောင်းရင်းကြောင့် အဆက်မပြတ် ပျက်စီးနေပြီး အနာကျက်လာတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အမာရွတ်တွေကြောင့် အသည်းဟာ မာကျောလာတတ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အနာကျက်လာတဲ့အခါ အရေပြားပေါ်မှာ အမာရွတ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာသလိုပါပဲ။ ဒီအမာရွတ်တစ်ရှူးဟာ အသည်းအတွင်း သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့စေပါတယ်။
အသည်းပျက်စီးရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်-
- အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း။
- အသည်းရောင်အသားဝါ B နှင့် C ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများ။
- အသည်းအဆီဖုံးရောဂါ။
ထို့အပြင် ဤအခြေအနေသည် portal vein ရှိ သွေးခဲများ၊ ကပ်ပါးကောင်ကူးစက်မှုအချို့ (ဥပမာ Schistosomiasis) နှင့် အခြားရှားပါးသောအကြောင်းရင်းများကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါ။
Portal Hypertension ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
အများစုတွင် ဤရောဂါ၏ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် တိကျသောလက္ခဏာများ မရှိပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သော ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပေါ်လာမှသာ ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာပါသည်။ ဆရာဝန်တစ်ဦးက သင့်တွင် အသည်းရောဂါရှိကြောင်း ပြောပြထားပါက ဤလက္ခဏာများကို သတိပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
| ရောဂါလက္ခဏာ/ရှုပ်ထွေးမှု | ဒါဘာကိုဆိုလိုတာပါလဲ? |
|---|---|
| အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုခြင်း | သွေးအန်ခြင်း၊ မည်းနက်သောဝမ်းသွားခြင်း၊ ကတ္တရာစေးများပါသောဝမ်း သို့မဟုတ် ဝမ်းနှင့်အတူသွေးပါခြင်း။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းနေသောသွေးကြောများ (varices) ပေါက်ပြဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ |
| ရေဖျဉ်းရောဂါ | ဝမ်းဗိုက်အတွင်း အရည်များစုပုံလာခြင်းကြောင့် ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းလာပါသည်။ အချို့က ၎င်းကို "မဟောဒရာယာ" ဟုလည်း ခေါ်ကြသည်။ |
| စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု (ဦးနှောက်ပုပ်ခြင်း) | အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် ညံ့ဖျင်းခြင်းကြောင့် သွေးထဲရှိ အဆိပ်အတောက်များသည် ဦးနှောက်သို့ ရောက်ရှိပြီး စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ မေ့လျော့ခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်းနှင့် အပြုအမူပြောင်းလဲခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ |
| သွေးဆဲလ်များ လျော့နည်းသွားခြင်း | သွေးခဲခြင်းကို ကူညီပေးသော သွေးဥမွှားများ လျော့နည်းလာခြင်းကြောင့် အလွယ်တကူ အညိုအမဲစွဲခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးများကို တိုက်ဖျက်ပေးသော သွေးဖြူဥများ လျော့နည်းသွားခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
သွေးအန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းမည်းမည်းသွားပါက အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ကြောင်း သတိရပါ။ အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားသင့်သည်။
ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
ကံမကောင်းစွာပဲ၊ Portal Hypertension ရဲ့ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို အမြဲတမ်း လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့မရပါဘူး။ ဒါကြောင့် ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ၊ အထူးသဖြင့် varices ကြောင့်သွေးယိုတာကို ကာကွယ်ဖို့နဲ့ စီမံခန့်ခွဲဖို့ပါ။
၁။ အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသမှု
ဒါက သွေးကြောထုံးတွေကို ကုသဖို့ ပထမဆုံးအသုံးပြုတဲ့ နည်းလမ်းပါ။
- ကြိုးချည်ခြင်း- ကင်မရာပါသောပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည့် endoscope ကို ပါးစပ်မှတစ်ဆင့်ထည့်သွင်းပြီး သွေးကြောတစ်ဝိုက်တွင် ရော်ဘာကြိုးငယ်တစ်ခုတပ်ဆင်ထားကာ သွေးကြောကိုပိတ်ပါသည်။
- စကလိုရိုပသီ၎င်းတွင် သွေးခဲစေသော ဆေးရည်ကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။
၂။ ဆေးဝါးများ
- ဘီတာပိတ်ဆို့ဆေးများ- Propranolol ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် ပေါ်တယ်သွေးကြောစနစ်ရှိ ဖိအားကို လျှော့ချပေးပြီး သွေးယိုစိမ့်မှုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည်။
- ဆီးဆေးများ- ဝမ်းဗိုက်တွင် အရည်များ (ရေဖျဉ်းရောဂါ) ပြည့်နေပါက ခန္ဓာကိုယ်မှ အပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ဤဆေးဝါးများကို ပေးပါသည်။
- Lactulose: ဤဆေးဝါးသည် ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးသည်။
၃။ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ
ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။
- အရက်သောက်ခြင်းကို လုံးဝရပ်တန့်ပါ။
- ဆရာဝန်နှင့် ဦးစွာမတိုင်ပင်ဘဲ နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ၊ အခြားဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် သဘာဝလက်ဖက်ရည်များကို မသောက်ပါနှင့်။ အချို့ဆေးဝါးများသည် အသည်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
- ဆား (ဆိုဒီယမ်) စားသုံးမှုကို လျှော့ချပါ။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း စားသုံးပါ။
- စိတ်ရှုပ်ထွေးနေပါက ပရိုတင်းဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများကို ကန့်သတ်ရန် တောင်းဆိုခံရနိုင်ပါသည်။
အခြားသီးသန့်ကုသမှုများ
အထက်ပါကုသမှုများသည် သွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းခြင်းကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက ဆရာဝန်များသည် ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောကုသမှုများကို အားကိုးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောစနစ်တွင် ဖိအားကို လျှော့ချပေးခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါသည်။
- TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်ပါ။ ဤတွင်၊ X-ray လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် အသည်းမှတစ်ဆင့် ပြွန်ငယ်တစ်ခု (stent) ထည့်သွင်းပြီး portal vein နှင့် အသည်းမှ ထွက်ခွာသော အခြားသွေးပြန်ကြောတစ်ခုကြားတွင် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးပေးသည်။ ၎င်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြောင်းလဲစေပြီး သွေးပြန်ကြောများရှိ ဖိအားကို လျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည် ၉၀% ကျော် အောင်မြင်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- DSRS (Distal Splenorel Shunt): ဤသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤတွင်၊ splenic သွေးပြန်ကြောကို ဘယ်ဘက်ကျောက်ကပ်၏ သွေးပြန်ကြောနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ၎င်းသည် ဖိအားကိုလည်း လျော့ကျစေပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ သို့သော် ၎င်းကို ယခုအခါတွင် အသုံးများခြင်းမရှိတော့ပါ။
- အသည်းအစားထိုးကုသမှု- ဤသည်မှာ အသည်းရောဂါနောက်ဆုံးအဆင့်ရှိသော လူနာများအတွက် တစ်ခုတည်းသောဖြေရှင်းချက်ဖြစ်နိုင်သည်။
ထိုကဲ့သို့သော ကုသမှုများပြီးနောက်၊ ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများကို တိကျစွာလိုက်နာရန် သင့်ကျန်းမာရေးအတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ထိုအချိန်တွင် ပြုလုပ်သော စကင်န်ဖတ်ခြင်းနှင့် သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် ကုသမှုအောင်မြင်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Portal Hypertension ဆိုသည်မှာ အသည်း၏သွေးကြောများတွင် သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ အသည်းခြောက်ရောဂါဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
- သွေးအန်ခြင်း၊ ဝမ်းမည်းမည်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
- ကုသမှု၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ သွေးယိုခြင်းကဲ့သို့သော အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။
- အရက်ကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ရန်၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးများသောက်သုံးရန်နှင့် ဆားနည်းသော အစားအစာများကို လိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ဒီရောဂါကို မကြောက်ပါနဲ့၊ တစ်ယောက်တည်း ဒုက္ခခံစားပါ။ ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပြီး မှန်ကန်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ အကြံဉာဏ်ကို ရယူပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။