သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ဆေးဝါးနှစ်မျိုးရှိပါသလား။ Dual Antiplatelet Therapy (DAPT) အကြောင်း ဆွေးနွေးကြပါစို့။

နှလုံးရောဂါဖြစ်ဖူးလား၊ ဒါမှမဟုတ် stent ထည့်ဖူးလား၊ ဒါမှမဟုတ် bypass ခွဲစိတ်မှု ခံယူဖူးလား၊ ပြီးတော့ ဆရာဝန်က ဆေးနှစ်မျိုးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း သောက်ဖို့ ညွှန်ကြားထားလား။ လူအများစုက ဒီအကြောင်း နည်းနည်းစိုးရိမ်ကြပါတယ်။ "ဘာလို့ ဆေးနှစ်မျိုး ပေးတာလဲ" နဲ့ "ဒါက ပြဿနာတစ်ခုခု ဖြစ်စေနိုင်လား" စတဲ့ မေးခွန်းတွေ ပေါ်လာတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဒီဆေးနဲ့ ကုသတဲ့ နည်းလမ်းဖြစ်တဲ့ Dual Antiplatelet Therapy (DAPT) အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် DAPT ဆိုတာဘာလဲ။

DAPT သည် သွေးကျဲဆေးနှစ်မျိုးကို အသုံးပြုသည့် ပေါင်းစပ်ကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် P2Y12 inhibitor ဟုခေါ်သော အခြားဆေးတစ်မျိုးနှင့်အတူ အက်စပရင်ကို ပေးပါသည်။

ကဲ ကြည့်ပါဦး၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်တစ်နေရာရာမှာ ဒဏ်ရာရသွားတဲ့အခါ သွေးခဲတွေ စုပုံလာပြီး ဒဏ်ရာပိတ်သွားလို့ သွေးထွက်တာ ရပ်သွားပါတယ်။ အဲဒါကောင်းပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အကြောင်းမရှိဘဲ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးကြော တွေထဲမှာ သွေးခဲတွေ ဖြစ်ပေါ်လာရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ လမ်းပေါ်မှာ ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ကားတွေ စုပုံနေသလိုပါပဲ၊ ဒီသွေးခဲတွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးကြောတွေထဲမှာ ပိတ်ဆို့သွားနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလို သွေးခဲတစ်ခုဟာ နှလုံးကို ဦးတည်တဲ့ သွေးကြောထဲမှာ ပိတ်ဆို့သွားရင် နှလုံးဖောက်ပြန်တတ်ပါတယ်။ ဦးနှောက်ကို ဦးတည်တဲ့ သွေးကြောထဲမှာ ပိတ်ဆို့သွားရင် လေဖြတ်သွားနိုင်ပါတယ်။

ဒီ DAPT ကုသမှုက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့သွေးထဲက သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်တွေဖြစ်တဲ့ သွေးဥမွှားတွေ ကပ်ငြိပြီး သွေးခဲတာမျိုး မဖြစ်အောင် ကာကွယ်ပေးပါတယ်။ ဒီနည်းနဲ့ ဒီကုသမှုက အန္တရာယ်ရှိတဲ့ သွေးခဲတွေ (thrombosis) ဖြစ်ပေါ်တာကို ရပ်တန့်စေနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်သူတွေမှာ DAPT ကုသမှု အများဆုံးလိုအပ်လဲ။

ဆရာဝန်များသည် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်တစ်ခုအပြီးနှင့် ယင်းဖြစ်ရပ်ထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသူများအတွက် ဤကုသမှုကို ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။ အောက်ပါဇယားကိုကြည့်ပါ။

DAPT ကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

အခြားကုသမှုများကဲ့သို့ပင်၊ ၎င်းတွင် အကျိုးကျေးဇူးများရှိသကဲ့သို့ အန္တရာယ်အချို့လည်းရှိပါသည်။

• အဓိကအကျိုးကျေးဇူး- သွေးခဲများကို ကာကွယ်ပေးခြင်းဖြင့် နောက်ထပ်နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာလျှော့ချပေးပါသည် ။ ဤဆေးဝါးသည် အထူးသဖြင့် stent ထည့်ထားသူများအတွက် အသက်ကယ်ပေးပါသည်။

• အဓိကအန္တရာယ်- ဤဆေးဝါးများသည် သွေးခဲခြင်းကို တားဆီးသောကြောင့် သွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေရှိသည်။
• အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာ မှာ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစီးခြင်းဖြစ်သည် ။
• အသေးစား ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ပြတ်ရှဒဏ်ရာတစ်ခုပင် ပုံမှန်ထက် သွေးထွက်များစေနိုင်သည်။
• ဦးနှောက်အတွင်း သွေးယိုခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောအခြေအနေများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်မှာ အလွန်ရှားပါသည်။

အခြားဆေးဝါးများနှင့်ပတ်သက်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ပြဿနာများ

အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဤဆေးသောက်နေစဉ် အချို့လူများသည် အောက်ပါတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်-

• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
• ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း (Hematuria)
• ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင် ရှင်းမပြနိုင်သော အညိုအမဲစွဲခြင်း
• နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်း (Epistaxis)
• သွေးထဲတွင် သွေးဥမွှားအရေအတွက် လျော့နည်းခြင်း (Thrombocytopenia)
• နှာခေါင်းအသားပိုများ

ဒီလိုဆက်ဖြစ်နေရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။

ဤဆေးနှင့် ဓာတ်ပြုနိုင်သော အခြားဆေးဝါးများ

DAPT သောက်သုံးနေတယ်ဆိုရင် တခြားဆေးဝါးတွေ သောက်သုံးတဲ့အခါ အထူးသဖြင့် အောက်ပါဆေးဝါးတွေကို အလွန်သတိထားဖို့ လိုပါတယ်။

• သွေးခဲပျောက်ဆေးများ (အခြားသွေးကျဲဆေးများ):Warfarin နှင့် Apixaban ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။ ၎င်းတို့ကို တွဲသောက်ပါက သွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေ များစွာပိုများပါသည်။
• NSAIDs (အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ): Ibuprofen၊ Diclofenac နှင့် Mefenamic Acid ကဲ့သို့သော ကျွန်ုပ်တို့ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် ကိုယ်လက်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းအတွက် သောက်သုံးလေ့ရှိသော ဆေးဝါးများ။ ၎င်းတို့သည် DAPT နှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုသောအခါ အစာအိမ်သွေးယိုစီးမှုအန္တရာယ်ကို တိုးစေသည်။
• စိတ်ကျရောဂါ သက်သာဆေးများ- အချို့သောဆေးဝါးများကို စိတ်ကျရောဂါအတွက် သောက်ကြသည်။
• ပရိုတွန်စုပ်ထုတ်မှုတားဆီးဆေးများ (PPIs): Omeprazole ကဲ့သို့သော အစာအိမ်ရောင်ရောဂါအတွက် ကျွန်ုပ်တို့မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသော ဆေးဝါးများ။

DAPT ကို ဘယ်လောက်ကြာကြာ သောက်သင့်လဲ။

ဒါက လူတိုင်းအတွက် အတူတူမဟုတ်ပါဘူး။ DAPT ဘယ်လောက်ကြာအောင် လိုအပ်လဲဆိုတာကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိတဲ့ အချက်များစွာရှိပါတယ်-

• သင့်အသက်အရွယ်နှင့် ယေဘုယျကျန်းမာရေး။
• သွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေ ဘယ်လောက်ရှိလဲ။
• နောက်ထပ် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ။
• DAPT ကို အစကတည်းက စတင်အသုံးပြုရတဲ့ အကြောင်းရင်း (stent ထည့်လို့လား။ နှလုံးဖောက်ပြန်လို့လား။)

တချို့လူတွေမှာ ဒီကုသမှုကို တစ်လ ဒါမှမဟုတ် နှစ်လလောက် လိုအပ်နိုင်ပေမယ့် တချို့လူတွေကတော့ တစ်နှစ် ဒါမှမဟုတ် ထို့ထက်ပို လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ DAPT ကို ရပ်တန့်ပြီးရင်တောင် တစ်သက်လုံးသာ အက်စပရင်သောက်ဖို့ သင့်ဆရာဝန်က အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရမလဲ

DAPT သောက်သုံးနေသူသည် သွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့် အောက်ပါလက္ခဏာများကို အထူးဂရုပြုသင့်သည်။ ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့သွားပါ။