Skip to main content

အရိုးတွေလည်း အားနည်းနေလား။ Fibrous Dysplasia အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

အရိုးတွေလည်း အားနည်းနေလား။ Fibrous Dysplasia အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရိုးတွေဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အားနည်းပြီး ထူးဆန်းတဲ့ နည်းလမ်းတွေနဲ့ ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်တယ်လို့ သင်တွေးဖူးပါသလား။ ဒီနေ့မှာတော့ လူသိနည်းပေမယ့် သိထားသင့်တဲ့ အရိုးအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကို Fibrous Dysplasia လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ သင်လည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် နည်းနည်းပိုပြီး အသေးစိတ်ပြောကြရအောင်။

Fibrous Dysplasia ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာဆိုတာ ကျန်းမာတဲ့အရိုးတစ်ရှူးတွေအစား ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ဖိုက်ဘာ (အမာရွတ်နဲ့တူတဲ့) တစ်ရှူးတွေ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ကြီးထွားလာတတ်တဲ့ ရှားပါးအခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီတစ်ရှူးအသစ်ဟာ တကယ့်အရိုးလောက် မခိုင်မာပါဘူး။ ရလဒ်အနေနဲ့ အရိုးတွေဟာ အားနည်းလာပြီး ကျိုးလွယ်လာတတ်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဘယ်အရိုးကိုမဆို ထိခိုက်စေနိုင်ပေမယ့် အောက်ပါတို့ကို အများဆုံး သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်-

  • ပေါင်ရိုး (ကျွန်ုပ်တို့၏ ခြေထောက်၏ အပေါ်ပိုင်းရှိ အကြီးဆုံးအရိုး - `ပေါင်ရိုး`) သို့
  • ခြေသလုံးရိုး (ခြေထောက်ဒူးအောက်ရှိအရိုး - `tibia`) သို့
  • နံရိုးများဆီသို့
  • ဦးခေါင်းခွံ (မျက်နှာအရိုးများအပါအဝင်)
  • လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်း အရိုး (humerus)

သတင်းကောင်းကတော့ ဒါက ကင်ဆာ (အန္တရာယ်ကင်းတဲ့) မဟုတ်ပါဘူး ။ ဆိုလိုတာက ခန္ဓာကိုယ်ထဲက တခြားအရိုးတွေကို မပျံ့နှံ့ပါဘူး။ အဲဒါက နည်းနည်းတော့ စိတ်သက်သာရာရစေတယ် မဟုတ်လား။

ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာ အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဆရာဝန်များသည် ထိခိုက်နေသော အရိုးအရေအတွက်ပေါ် မူတည်၍ ဤအခြေအနေကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုး ခွဲခြားပါသည်။

၁။ Monostotic fibrous dysplasia: ၎င်းသည် အရိုးတစ်ခုတည်းကိုသာ သက်ရောက်မှုရှိသည်။

၂။ Polyostotic fibrous dysplasia: ၎င်းသည် အရိုးများစွာကို ထိခိုက်စေပါသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် "McCune-Albright syndrome" ဟုခေါ်သော ရှားပါးရောဂါတစ်ခုခုရှိပါက polyostotic fibrous dysplasia လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာစုသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အရိုးများ၊ အရေပြားနှင့် "endocrine system" (ဟော်မုန်းများကို ထိန်းချုပ်သောစနစ်) ကို ထိခိုက်စေပါသည်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာရှိသူတိုင်းမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မရှိပါဘူး။ အဲဒါကြောင့် မှန်းဆရခက်ပါတယ်။ တချို့လူတွေက တခြားအကြောင်းပြချက်ကြောင့် X-ray ရိုက်မှ ဒီရောဂါရှိမှန်း မတော်တဆ သိလိုက်ကြတာပါ။

သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာသူများအတွက် အောက်ပါတို့ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

  • အရိုးမကြာခဏကျိုးခြင်း- အနည်းငယ်လဲကျခြင်းပင် အရိုးကျိုးစေနိုင်သည်။
  • အရိုးနာကျင်ခြင်း- ထိခိုက်နေသော အရိုးတွင် စူးရှသောနာကျင်မှုကို ခံစားရနိုင်သည်။ ဤနာကျင်မှုသည် တဖြည်းဖြည်းတိုးလာနိုင်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပြင်းထန်နိုင်သည်။
  • အရိုးပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲမှုများ- အရိုးများသည် ရောင်ရမ်းနေပုံ သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကြီးထွားလာပုံပေါ်နိုင်သည်။
  • နံရိုးများတွင် မနာကျင်ဘဲ ရောင်ရမ်းခြင်း- အချို့လူများတွင် နံရိုးနေရာတွင် အဖုအထစ်ကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းမှု ခံစားရသော်လည်း နာကျင်ခြင်း မရှိပါ။
  • ကျောရိုးစောင်းခြင်း- ကျောရိုးသည် တစ်ဖက်သို့ ကွေးသွားနိုင်သည်။
  • မျက်လုံးပြူးထွက်ခြင်း-ဦးခေါင်းခွံရိုးများ ထိခိုက်ပါက မျက်လုံးများသည် ရှေ့သို့ ထွက်နေပုံပေါ်နိုင်သည်။
  • မေးရိုးတုန်ခြင်း- မေးရိုးအရိုးများ ထိခိုက်ပါက မေးရိုးသည် တစ်ဖက်သို့ တုန်သွားနိုင်သည်။
  • သွားများ ရွေ့လျားခြင်း သို့မဟုတ် မညီမညာဖြစ်ခြင်း- မေးရိုးတွင် ပြောင်းလဲမှုများကြောင့် သွားများသည် ရွေ့လျားခြင်း သို့မဟုတ် ကောင်းစွာ မကိုက်ညီခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။
  • နှာခေါင်းပိတ်ခြင်း- မျက်နှာအရိုးများ ထိခိုက်ပါက အဆက်မပြတ် နှာခေါင်းပိတ်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့် အရိုးများစွာထိခိုက်သူများ (polyostotic) သည် အရိုးတစ်ခုတည်းထိခိုက်သူများ (monostotic) ထက် ပြဿနာများ ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာ ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားတာလဲ။

ဒါက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပါတယ်။ ဒီအခြေအနေဟာ မိခင်ဝမ်းထဲမှာ သန္ဓေတည်ပြီးနောက် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက `GNAS1` လို့ခေါ်တဲ့ မျိုးဗီဇတစ်ခုမှာ ကျပန်းပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုဟာ `osteoblasts` လို့ခေါ်တဲ့ ဆဲလ်တွေကို သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ Osteoblasts တွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရိုးတွေ ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးစေဖို့ ကူညီပေးတဲ့ အထူးဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီဆဲလ်တွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက် ပျက်ယွင်းသွားတဲ့အခါ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အမျှင်တစ်ရှူးတွေ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။

အရမ်းအရေးကြီးတယ်- ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာ ဆရာဝန်တွေ အတိအကျ မသိသေးပါဘူး။ ဒါ့အပြင် မျိုးရိုးလိုက်လို့လည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ဆိုလိုတာက ဒီရောဂါရှိရင်တောင် သင့်ကလေးတွေက အမွေဆက်ခံမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်အမှားလည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ အိုကေ။

ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။

ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာတွင် တွေ့ရလေ့ရှိသော အဓိကနောက်ဆက်တွဲပြဿနာမှာ အရိုးများ အလွယ်တကူကျိုးခြင်းဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောတစ်ရှူးသည် အရိုးအစစ်ကဲ့သို့ မခိုင်မာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် ဤအခြေအနေသည် မျက်လုံးတစ်ဝိုက်ရှိ အရိုးများ သို့မဟုတ် နားတစ်ဝိုက်ရှိ အရိုးများကို ထိခိုက်စေပါက အကြားအာရုံ သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံ ချို့ယွင်းမှုများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ထိုကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကိုလည်း သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့ကြလဲ။

အရိုးနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများ ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသသင့်သည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း ဦးစွာမေးမြန်းမည်ဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့ရှိနေသည့်အချိန်ကာလကို မေးမြန်းမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် အထူးသဖြင့် နာကျင်သည့်နေရာကို အနီးကပ်ကြည့်ရှုကာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်၊ အောက်ပါကဲ့သို့သော စမ်းသပ်မှုများကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်-

  • သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ- ဤစစ်ဆေးမှုများကို အချို့သော အင်ဇိုင်းအဆင့်များ မြင့်မားနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ရှုရန် ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းတို့ မြင့်မားနေပါက၊ ၎င်းသည် အမျှင်တစ်ရှူးများ၏ မူမမှန်သော ကြီးထွားမှုအကြောင်း သဲလွန်စပေးနိုင်သည်။
  • ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ-
  • X-rays: ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်ရှူးများ၊ အရိုးကျိုးခြင်းများနှင့် အရိုးပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
  • CT စကင်န်များနှင့် MRI များ- ၎င်းတို့သည် X-ray ထက် ပိုမိုရှင်းလင်းပြီး အသေးစိတ်ကျသော ရုပ်ပုံများကို ထုတ်ပေးနိုင်သည်။ အရိုးများ၏ အခြေအနေကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ လေ့လာရန် ကူညီပေးသည်။
  • တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု:တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်က သံသယရှိပါက ပုံမှန်မဟုတ်သော တစ်ရှူး သို့မဟုတ် ကျန်းမာသော အရိုးတစ်ရှူး၏ အလွန်သေးငယ်သော အပိုင်းအစကို ယူ၍ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းကို တစ်ရှူးယူစစ်ဆေးခြင်းဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါကို အပြီးအပိုင်အတည်ပြုပေးသည့်အရာဖြစ်သည်။

ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့် ၎င်းသည် သင့်ဘဝကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။ လူတိုင်းသည် တူညီသောကုသမှုအမျိုးအစား မလိုအပ်ပါ။

အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

၁။ စောင့်ကြည့်ခြင်း- သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ မရှိပါက သို့မဟုတ် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန်မှုမရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် တိကျသောကုသမှုကို ညွှန်ကြားမည်မဟုတ်သော်လည်း ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ (နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများ) ဖြင့် သင့်အရိုးများကို စောင့်ကြည့်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန်ဖြစ်သည်။

၂။ ဆေးဝါး- အရိုးများကို သန်မာစေရန်၊ အရိုးကျိုးခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်နှင့် နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် အချို့သောဆေးဝါးများ (ဥပမာ- ဘစ်ဖော့စဖိုနိတ်) ကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

၃။ သွားထိန်းကိရိယာတပ်ဆင်ခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အားနည်းနေသောအရိုးများကို ထောက်ပံ့ပေးရန်၊ ၎င်းတို့ကို ကောင်းမွန်စွာကြီးထွားစေရန်နှင့် ပုံပျက်မှုများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် သွားထိန်းကိရိယာတပ်ဆင်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။

၄။ ခွဲစိတ်ကုသမှု

  • မကြာခဏကျိုးတတ်တဲ့ အရိုးတွေကို သန်မာစေပါတယ်။
  • ပြင်းထန်စွာ ကျိုးနေသော အရိုးများကို ပြုပြင်ပါ။
  • အရိုးတွေရဲ့ပုံသဏ္ဍာန်က ပုံပျက်နေရင် ပြင်ပါ။
  • တစ်ခါတစ်ရံတွင် "အရိုးအစားထိုးခြင်း" ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှ ကျန်းမာသောအရိုးတစ်ပိုင်းကိုယူပြီး ထိခိုက်နေသောအရိုးထဲသို့ အစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

အရိုးနာကျင်မှု မပျောက်ရင် ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြပါ။ ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာကြောင့် မဟုတ်ပေမယ့် အကြောင်းရင်းကို ရှာဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

သင့်တွင် fibrous dysplasia ရှိနေကြောင်း သိပြီးပါက အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ-

  • သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာ သည်ဟု ခံစားရပါက။
  • သင်လက်ခံရရှိနေသော ကုသမှုများသည် အထောက်အကူမဖြစ် ဟု ခံစားရပါက။

အရေးကြီးသည်- ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာသည် အရိုးများကို အားနည်းစေသောကြောင့် လဲကျပါက၊ တစ်စုံတစ်ခုကို မာကျောစွာတိုက်မိပါက သို့မဟုတ် ကားမတော်တဆမှုဖြစ်ပွားပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ခန်းသို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ အရိုးကျိုးနိုင်ခြေ များပါသည်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မမှာ fibrous dysplasia ရှိရင် ဘာကို မျှော်လင့်သင့်လဲ။

ဒီမေးခွန်းအတွက် တစ်ခုတည်းသောအဖြေပေးဖို့ ခက်ခဲပါတယ်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာသည် လူတိုင်းကို မတူညီစွာ သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အချို့လူများသည် ကြီးကြီးမားမားပြဿနာများမရှိဘဲ နေထိုင်နိုင်သည်။ အခြားသူများသည် အနည်းငယ်ပိုမိုဂရုစိုက်ပြီး ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဒါပေမယ့် တစ်ခုတော့ သေချာပါတယ်- ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာဟာ နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုပါ။ဆိုလိုတာက ဒါဟာ လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်တဲ့ ရောဂါမဟုတ်ပေမယ့် သင့်ဘဝအပေါ် ၎င်းရဲ့သက်ရောက်မှုကို လျှော့ချပေးနိုင်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။

ဒီရောဂါရှိမှန်း သိလိုက်ရတဲ့အခါ အံ့သြသွားပြီး နည်းနည်းစိုးရိမ်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ ဒီအကြောင်းကို သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ ဘာတွေမျှော်လင့်ရမလဲ၊ ဘယ်လိုကုသမှုတွေက သင့်အတွက် သင့်တော်လဲဆိုတာ သူ (သို့) သူမက ရှင်းပြပါလိမ့်မယ်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

အိုကေ၊ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ fibrous dysplasia ရဲ့ အကျဉ်းချုပ်အနေနဲ့ ဒီအချက်တွေကို မှတ်မိကြရအောင်။

  • Fibrous dysplasia သည် ရှားပါးသော အရိုးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ဤတွင် ၊ ကျန်းမာသောအရိုးအစား အားနည်းသော အမျှင်တစ်ရှူးများ ဖြစ်ပေါ်သည်။
  • ဒါ ကြောင့် အရိုးတွေ အလွယ်တကူ ကျိုးနိုင်ပါတယ်။
  • တချို့လူတွေမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မခံစားရပါဘူး
  • ဒါက ကင်ဆာမဟုတ်သလို မျိုးရိုးလိုက်တာမျိုးလည်း မဟုတ်ပါဘူး။
  • လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနည်းမရှိသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ပြီး အသက်အပေါ် သက်ရောက်မှုကို လျှော့ချရန် ကုသမှုများ ရှိပါသည်။
  • အရိုးနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားသံသယဖြစ်ဖွယ်လက္ခဏာများ ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

ဒီအချက်အလက်က သင့်အတွက် အထောက်အကူဖြစ်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး နောက်ထပ်မေးခွန်းတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ မေးမြန်းဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။ ကျန်းမာအောင်နေထိုင်ပါ။


` အရိုးအမျှင်များ ချို့ယွင်းခြင်း၊ အရိုးရောဂါ၊ အရိုးကျိုးခြင်း၊ အရိုးနာကျင်ခြင်း၊ GNAS1 မျိုးရိုးဗီဇ၊ အရိုးကျန်းမာရေး၊ ရှားပါးရောဂါများ`

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 3 + 4 =
အရိုးတွေလည်း အားနည်းနေလား။ Fibrous Dysplasia အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

အရိုးတွေလည်း အားနည်းနေလား။ Fibrous Dysplasia အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရိုးတွေဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အားနည်းပြီး ထူးဆန်းတဲ့ နည်းလမ်းတွေနဲ့ ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်တယ်လို့ သင်တွေးဖူးပါသလား။ ဒီနေ့မှာတော့ လူသိနည်းပေမယ့် သိထားသင့်တဲ့ အရိုးအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကို Fibrous Dysplasia လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ သင်လည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် နည်းနည်းပိုပြီး အသေးစိတ်ပြောကြရအောင်။

Fibrous Dysplasia ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာဆိုတာ ကျန်းမာတဲ့အရိုးတစ်ရှူးတွေအစား ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ဖိုက်ဘာ (အမာရွတ်နဲ့တူတဲ့) တစ်ရှူးတွေ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ကြီးထွားလာတတ်တဲ့ ရှားပါးအခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီတစ်ရှူးအသစ်ဟာ တကယ့်အရိုးလောက် မခိုင်မာပါဘူး။ ရလဒ်အနေနဲ့ အရိုးတွေဟာ အားနည်းလာပြီး ကျိုးလွယ်လာတတ်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဘယ်အရိုးကိုမဆို ထိခိုက်စေနိုင်ပေမယ့် အောက်ပါတို့ကို အများဆုံး သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်-

  • ပေါင်ရိုး (ကျွန်ုပ်တို့၏ ခြေထောက်၏ အပေါ်ပိုင်းရှိ အကြီးဆုံးအရိုး - `ပေါင်ရိုး`) သို့
  • ခြေသလုံးရိုး (ခြေထောက်ဒူးအောက်ရှိအရိုး - `tibia`) သို့
  • နံရိုးများဆီသို့
  • ဦးခေါင်းခွံ (မျက်နှာအရိုးများအပါအဝင်)
  • လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်း အရိုး (humerus)

သတင်းကောင်းကတော့ ဒါက ကင်ဆာ (အန္တရာယ်ကင်းတဲ့) မဟုတ်ပါဘူး ။ ဆိုလိုတာက ခန္ဓာကိုယ်ထဲက တခြားအရိုးတွေကို မပျံ့နှံ့ပါဘူး။ အဲဒါက နည်းနည်းတော့ စိတ်သက်သာရာရစေတယ် မဟုတ်လား။

ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာ အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဆရာဝန်များသည် ထိခိုက်နေသော အရိုးအရေအတွက်ပေါ် မူတည်၍ ဤအခြေအနေကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုး ခွဲခြားပါသည်။

၁။ Monostotic fibrous dysplasia: ၎င်းသည် အရိုးတစ်ခုတည်းကိုသာ သက်ရောက်မှုရှိသည်။

၂။ Polyostotic fibrous dysplasia: ၎င်းသည် အရိုးများစွာကို ထိခိုက်စေပါသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် "McCune-Albright syndrome" ဟုခေါ်သော ရှားပါးရောဂါတစ်ခုခုရှိပါက polyostotic fibrous dysplasia လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာစုသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အရိုးများ၊ အရေပြားနှင့် "endocrine system" (ဟော်မုန်းများကို ထိန်းချုပ်သောစနစ်) ကို ထိခိုက်စေပါသည်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာရှိသူတိုင်းမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မရှိပါဘူး။ အဲဒါကြောင့် မှန်းဆရခက်ပါတယ်။ တချို့လူတွေက တခြားအကြောင်းပြချက်ကြောင့် X-ray ရိုက်မှ ဒီရောဂါရှိမှန်း မတော်တဆ သိလိုက်ကြတာပါ။

သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာသူများအတွက် အောက်ပါတို့ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

  • အရိုးမကြာခဏကျိုးခြင်း- အနည်းငယ်လဲကျခြင်းပင် အရိုးကျိုးစေနိုင်သည်။
  • အရိုးနာကျင်ခြင်း- ထိခိုက်နေသော အရိုးတွင် စူးရှသောနာကျင်မှုကို ခံစားရနိုင်သည်။ ဤနာကျင်မှုသည် တဖြည်းဖြည်းတိုးလာနိုင်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပြင်းထန်နိုင်သည်။
  • အရိုးပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲမှုများ- အရိုးများသည် ရောင်ရမ်းနေပုံ သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကြီးထွားလာပုံပေါ်နိုင်သည်။
  • နံရိုးများတွင် မနာကျင်ဘဲ ရောင်ရမ်းခြင်း- အချို့လူများတွင် နံရိုးနေရာတွင် အဖုအထစ်ကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းမှု ခံစားရသော်လည်း နာကျင်ခြင်း မရှိပါ။
  • ကျောရိုးစောင်းခြင်း- ကျောရိုးသည် တစ်ဖက်သို့ ကွေးသွားနိုင်သည်။
  • မျက်လုံးပြူးထွက်ခြင်း-ဦးခေါင်းခွံရိုးများ ထိခိုက်ပါက မျက်လုံးများသည် ရှေ့သို့ ထွက်နေပုံပေါ်နိုင်သည်။
  • မေးရိုးတုန်ခြင်း- မေးရိုးအရိုးများ ထိခိုက်ပါက မေးရိုးသည် တစ်ဖက်သို့ တုန်သွားနိုင်သည်။
  • သွားများ ရွေ့လျားခြင်း သို့မဟုတ် မညီမညာဖြစ်ခြင်း- မေးရိုးတွင် ပြောင်းလဲမှုများကြောင့် သွားများသည် ရွေ့လျားခြင်း သို့မဟုတ် ကောင်းစွာ မကိုက်ညီခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။
  • နှာခေါင်းပိတ်ခြင်း- မျက်နှာအရိုးများ ထိခိုက်ပါက အဆက်မပြတ် နှာခေါင်းပိတ်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့် အရိုးများစွာထိခိုက်သူများ (polyostotic) သည် အရိုးတစ်ခုတည်းထိခိုက်သူများ (monostotic) ထက် ပြဿနာများ ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာ ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားတာလဲ။

ဒါက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပါတယ်။ ဒီအခြေအနေဟာ မိခင်ဝမ်းထဲမှာ သန္ဓေတည်ပြီးနောက် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက `GNAS1` လို့ခေါ်တဲ့ မျိုးဗီဇတစ်ခုမှာ ကျပန်းပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုဟာ `osteoblasts` လို့ခေါ်တဲ့ ဆဲလ်တွေကို သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ Osteoblasts တွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရိုးတွေ ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးစေဖို့ ကူညီပေးတဲ့ အထူးဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီဆဲလ်တွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက် ပျက်ယွင်းသွားတဲ့အခါ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အမျှင်တစ်ရှူးတွေ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။

အရမ်းအရေးကြီးတယ်- ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာ ဆရာဝန်တွေ အတိအကျ မသိသေးပါဘူး။ ဒါ့အပြင် မျိုးရိုးလိုက်လို့လည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ဆိုလိုတာက ဒီရောဂါရှိရင်တောင် သင့်ကလေးတွေက အမွေဆက်ခံမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်အမှားလည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ အိုကေ။

ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။

ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာတွင် တွေ့ရလေ့ရှိသော အဓိကနောက်ဆက်တွဲပြဿနာမှာ အရိုးများ အလွယ်တကူကျိုးခြင်းဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောတစ်ရှူးသည် အရိုးအစစ်ကဲ့သို့ မခိုင်မာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် ဤအခြေအနေသည် မျက်လုံးတစ်ဝိုက်ရှိ အရိုးများ သို့မဟုတ် နားတစ်ဝိုက်ရှိ အရိုးများကို ထိခိုက်စေပါက အကြားအာရုံ သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံ ချို့ယွင်းမှုများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ထိုကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကိုလည်း သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့ကြလဲ။

အရိုးနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများ ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသသင့်သည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း ဦးစွာမေးမြန်းမည်ဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့ရှိနေသည့်အချိန်ကာလကို မေးမြန်းမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် အထူးသဖြင့် နာကျင်သည့်နေရာကို အနီးကပ်ကြည့်ရှုကာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်၊ အောက်ပါကဲ့သို့သော စမ်းသပ်မှုများကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်-

  • သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ- ဤစစ်ဆေးမှုများကို အချို့သော အင်ဇိုင်းအဆင့်များ မြင့်မားနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ရှုရန် ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းတို့ မြင့်မားနေပါက၊ ၎င်းသည် အမျှင်တစ်ရှူးများ၏ မူမမှန်သော ကြီးထွားမှုအကြောင်း သဲလွန်စပေးနိုင်သည်။
  • ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ-
  • X-rays: ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်ရှူးများ၊ အရိုးကျိုးခြင်းများနှင့် အရိုးပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
  • CT စကင်န်များနှင့် MRI များ- ၎င်းတို့သည် X-ray ထက် ပိုမိုရှင်းလင်းပြီး အသေးစိတ်ကျသော ရုပ်ပုံများကို ထုတ်ပေးနိုင်သည်။ အရိုးများ၏ အခြေအနေကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ လေ့လာရန် ကူညီပေးသည်။
  • တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု:တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်က သံသယရှိပါက ပုံမှန်မဟုတ်သော တစ်ရှူး သို့မဟုတ် ကျန်းမာသော အရိုးတစ်ရှူး၏ အလွန်သေးငယ်သော အပိုင်းအစကို ယူ၍ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းကို တစ်ရှူးယူစစ်ဆေးခြင်းဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါကို အပြီးအပိုင်အတည်ပြုပေးသည့်အရာဖြစ်သည်။

ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့် ၎င်းသည် သင့်ဘဝကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။ လူတိုင်းသည် တူညီသောကုသမှုအမျိုးအစား မလိုအပ်ပါ။

အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

၁။ စောင့်ကြည့်ခြင်း- သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ မရှိပါက သို့မဟုတ် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန်မှုမရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် တိကျသောကုသမှုကို ညွှန်ကြားမည်မဟုတ်သော်လည်း ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ (နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများ) ဖြင့် သင့်အရိုးများကို စောင့်ကြည့်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန်ဖြစ်သည်။

၂။ ဆေးဝါး- အရိုးများကို သန်မာစေရန်၊ အရိုးကျိုးခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်နှင့် နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် အချို့သောဆေးဝါးများ (ဥပမာ- ဘစ်ဖော့စဖိုနိတ်) ကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

၃။ သွားထိန်းကိရိယာတပ်ဆင်ခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အားနည်းနေသောအရိုးများကို ထောက်ပံ့ပေးရန်၊ ၎င်းတို့ကို ကောင်းမွန်စွာကြီးထွားစေရန်နှင့် ပုံပျက်မှုများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် သွားထိန်းကိရိယာတပ်ဆင်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။

၄။ ခွဲစိတ်ကုသမှု

  • မကြာခဏကျိုးတတ်တဲ့ အရိုးတွေကို သန်မာစေပါတယ်။
  • ပြင်းထန်စွာ ကျိုးနေသော အရိုးများကို ပြုပြင်ပါ။
  • အရိုးတွေရဲ့ပုံသဏ္ဍာန်က ပုံပျက်နေရင် ပြင်ပါ။
  • တစ်ခါတစ်ရံတွင် "အရိုးအစားထိုးခြင်း" ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှ ကျန်းမာသောအရိုးတစ်ပိုင်းကိုယူပြီး ထိခိုက်နေသောအရိုးထဲသို့ အစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

အရိုးနာကျင်မှု မပျောက်ရင် ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြပါ။ ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာကြောင့် မဟုတ်ပေမယ့် အကြောင်းရင်းကို ရှာဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

သင့်တွင် fibrous dysplasia ရှိနေကြောင်း သိပြီးပါက အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ-

  • သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာ သည်ဟု ခံစားရပါက။
  • သင်လက်ခံရရှိနေသော ကုသမှုများသည် အထောက်အကူမဖြစ် ဟု ခံစားရပါက။

အရေးကြီးသည်- ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာသည် အရိုးများကို အားနည်းစေသောကြောင့် လဲကျပါက၊ တစ်စုံတစ်ခုကို မာကျောစွာတိုက်မိပါက သို့မဟုတ် ကားမတော်တဆမှုဖြစ်ပွားပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ခန်းသို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ အရိုးကျိုးနိုင်ခြေ များပါသည်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မမှာ fibrous dysplasia ရှိရင် ဘာကို မျှော်လင့်သင့်လဲ။

ဒီမေးခွန်းအတွက် တစ်ခုတည်းသောအဖြေပေးဖို့ ခက်ခဲပါတယ်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာသည် လူတိုင်းကို မတူညီစွာ သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အချို့လူများသည် ကြီးကြီးမားမားပြဿနာများမရှိဘဲ နေထိုင်နိုင်သည်။ အခြားသူများသည် အနည်းငယ်ပိုမိုဂရုစိုက်ပြီး ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဒါပေမယ့် တစ်ခုတော့ သေချာပါတယ်- ဖိုက်ဘာဒစ်ပလာစီယာဟာ နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုပါ။ဆိုလိုတာက ဒါဟာ လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်တဲ့ ရောဂါမဟုတ်ပေမယ့် သင့်ဘဝအပေါ် ၎င်းရဲ့သက်ရောက်မှုကို လျှော့ချပေးနိုင်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။

ဒီရောဂါရှိမှန်း သိလိုက်ရတဲ့အခါ အံ့သြသွားပြီး နည်းနည်းစိုးရိမ်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ ဒီအကြောင်းကို သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ ဘာတွေမျှော်လင့်ရမလဲ၊ ဘယ်လိုကုသမှုတွေက သင့်အတွက် သင့်တော်လဲဆိုတာ သူ (သို့) သူမက ရှင်းပြပါလိမ့်မယ်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

အိုကေ၊ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ fibrous dysplasia ရဲ့ အကျဉ်းချုပ်အနေနဲ့ ဒီအချက်တွေကို မှတ်မိကြရအောင်။

  • Fibrous dysplasia သည် ရှားပါးသော အရိုးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ဤတွင် ၊ ကျန်းမာသောအရိုးအစား အားနည်းသော အမျှင်တစ်ရှူးများ ဖြစ်ပေါ်သည်။
  • ဒါ ကြောင့် အရိုးတွေ အလွယ်တကူ ကျိုးနိုင်ပါတယ်။
  • တချို့လူတွေမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မခံစားရပါဘူး
  • ဒါက ကင်ဆာမဟုတ်သလို မျိုးရိုးလိုက်တာမျိုးလည်း မဟုတ်ပါဘူး။
  • လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနည်းမရှိသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ပြီး အသက်အပေါ် သက်ရောက်မှုကို လျှော့ချရန် ကုသမှုများ ရှိပါသည်။
  • အရိုးနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားသံသယဖြစ်ဖွယ်လက္ခဏာများ ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

ဒီအချက်အလက်က သင့်အတွက် အထောက်အကူဖြစ်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး နောက်ထပ်မေးခွန်းတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ မေးမြန်းဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။ ကျန်းမာအောင်နေထိုင်ပါ။


` အရိုးအမျှင်များ ချို့ယွင်းခြင်း၊ အရိုးရောဂါ၊ အရိုးကျိုးခြင်း၊ အရိုးနာကျင်ခြင်း၊ GNAS1 မျိုးရိုးဗီဇ၊ အရိုးကျန်းမာရေး၊ ရှားပါးရောဂါများ`

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 3 + 4 =