သင့်ကလေး အသက်ရှူတဲ့အခါ သင့်ရင်ဘတ်ထဲကို ဝင်နေသလို ထင်ရပါသလား။ ဒီ Intercostal Retractions အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင့်ကလေးငယ် အအေးမိခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားနာခြင်းဖြစ်သည့်အခါ ရင်ဘတ်နံရိုးများကြားရှိ အရေပြားသည် အသက်ရှူသည့်အခါ စိမ့်ဝင်သွားသည်ကို သတိပြုမိပါသလား။ သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်တဒုတ်ဒုတ်ခုန်နေပုံရပါသလား။ မိခင် သို့မဟုတ် ဖခင်တိုင်းသည် ဤအရာကိုမြင်သောအခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့တတ်သည်မှာ ပုံမှန်ပင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ဆေးပညာတွင် Intercostal Retractions ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၏ အရေးကြီးသော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ယနေ့တွင် ဤအကြောင်းကို ရိုးရှင်းပြီး ရှင်းလင်းစွာ ဆွေးနွေးကြပါစို့။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Intercostal Retractions ဆိုတာဘာလဲ။

နံရိုးကြားကြွက်သားများနှင့် အရေပြားများ အတွင်းသို့ ဆွဲယူခြင်းဆိုသည်မှာ သင်ရှူသွင်းလိုက်သောအခါ နံရိုးကြားရှိ ကြွက်သားများနှင့် အရေပြားများ အတွင်းသို့ ဆွဲယူခြင်း ဖြစ်သည်။ 'နံရိုးကြား' ဆိုသည်မှာ နံရိုးနှစ်ခုကြားရှိ နေရာလွတ်ကို ရည်ညွှန်းသည်။ ဤရင်ဘတ်ကျုံ့ခြင်းသည် အဆုတ်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်းရှိနေသောကြောင့် အသက်ရှူရခက်ခဲစေသည်ဟု ဆိုလိုသည်။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ပုံမှန်အသက်ရှူတဲ့အခါ ရင်ဘတ်နဲ့ဝမ်းဗိုက်ကြားက ကြွက်သားဖြစ်တဲ့ ဒိုင်ယာဖရမ်က အောက်ကိုဆွဲချပါတယ်။ ဒါက ရင်ဘတ်အတွင်း အနုတ်ဖိအားကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး လေကို အဆုတ်ထဲကို ဆွဲယူပါတယ်။ ဒါက ဆေးထိုးအပ်ထဲကို ဆေးထိုးသလိုပါပဲ။ ဒါပေမယ့် လေဖြတ်သန်းတဲ့လမ်းကြောင်းဖြစ်တဲ့ လေလမ်းကြောင်းကို ချွဲ ဒါမှမဟုတ် တခြားတစ်ခုခုက ပိတ်ဆို့ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းခြင်း ဖြစ်သွားမယ်ဆိုရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ဒိုင်ယာဖရမ်က အောက်ကိုဆွဲချပေမယ့် အဆုတ်ထဲကို လေလုံလုံလောက်လောက် မဝင်နိုင်ပါဘူး။

၎င်းသည် ပြေးပြီး ကစားပြီးနောက်တွင် ပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သော်လည်း ဤလက္ခဏာသည် အနားယူနေချိန်တွင် မည်သည့်အားစိုက်ထုတ်မှုမျှမရှိဘဲ ဖြစ်ပွားပါက အသက်ရှူခက်ခဲခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အသက်ရှူကြပ်ခြင်းရဲ့ တခြားလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

နံရိုးကြား ကြွက်သားများ တင်းမာခြင်းဆိုသည်မှာ နံရိုးများကြားတွင် အပေါက်များ ပေါ်လာခြင်း ဖြစ်သည်။ နံရိုးများကို ဆွဲထားသကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။ ကလေးငယ်များနှင့် ငယ်ရွယ်သော ကလေးများတွင် အထူးသဖြင့် သိသာထင်ရှားသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတို့တွင် ခန္ဓာကိုယ်အဆီ နည်းပါးသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ သင့်ကလေး အသက်ရှူရခက်ခဲနေပါက ရင်ဘတ်တင်းကျပ်မှုကို ရှာဖွေရန် ဆရာဝန်များက တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်အား ပြောလေ့ရှိသည်။ ဤလက္ခဏာအပြင် သင့်ကလေး အသက်ရှူရခက်ခဲနေပါက မြင်တွေ့နိုင်သော အခြားလက္ခဏာများစွာ ရှိပါသည်။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ တွေ့ရှိရပါက၊ အထူးသဖြင့် နံရိုးကြားကြွက်သားများ ပြန်လည်ကျုံ့ခြင်းနှင့်အတူ၊ ၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ကလေး သို့မဟုတ် လူနာအား အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းခေါ်ဆောင်သွားပါ။

ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခြင်း အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ရင်ဘတ်နှင့် လည်ပင်းရှိ အရေပြားကို ဆွဲယူသည့်နေရာပေါ် မူတည်၍ ၎င်းတို့ကို အမျိုးအစားများစွာ ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ ထိုနေရာပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်သည် လေလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့နေသည့်နေရာကို အကြမ်းဖျင်း ခန့်မှန်းနိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

လေလမ်းကြောင်း ကျဉ်းမြောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် နံရိုးကြားကြွက်သားများ ကျုံ့သွားခြင်း ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းတွင် အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်သည်။

• ပန်းနာရင်ကျပ် သို့မဟုတ် COPD ကဲ့သို့သော ရောဂါများ ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း- ဤအခြေအနေများတွင် လေလမ်းကြောင်းများ ကျဉ်းမြောင်းလာသောကြောင့် အသက်ရှူရခက်ခဲလာပါသည်။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ- အထူးသဖြင့် ကလေးများတွင်အဖြစ်များသော 'RSV' ဗိုင်းရပ်စ်၊ 'COVID-19' ကဲ့သို့သော ရောဂါများတွင်။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း- Bronchiolitis (လေပြွန်ငယ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း)၊ Croup (အသံအိုး ရောင်ရမ်းခြင်း) နှင့် Pneumonia (အဆုတ်ရောင်ခြင်း) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
• ပိတ်ဆို့ခြင်း- လည်ချောင်းထဲတွင် တစ်စုံတစ်ခုပိတ်မိနေခြင်း (ဥပမာ အစားအစာတစ်ဖဲ့၊ အရုပ်တစ်ရုပ်)၊ ပျစ်ချွဲသော အချွဲ သို့မဟုတ် အကျိတ်တစ်ခုကြောင့် လေလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း။
• ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု (`Anaphylaxis`): အစားအစာ၊ ဆေးဝါး သို့မဟုတ် အင်းဆက်ပိုးမွှားကိုက်ခြင်းအပေါ် ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုသည် လေလမ်းကြောင်းများ ရောင်ရမ်းပြီး ပိတ်ဆို့စေနိုင်သည်။
• အခြားအကြောင်းရင်းများ- အသံကြိုး ባህሪဖြစ်ခြင်း၊ ဆီးချို ketoacidosis နှင့် Reye's syndrome ကဲ့သို့သော ရှားပါးရောဂါများ။

ဒီအတွက် ဆရာဝန်တွေက ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ပေးလဲ။

နံရိုးကြားကြွက်သားများ ကျုံ့ခြင်းခံစားနေရသူတစ်ဦးကို ဆေးရုံသို့ ခေါ်ဆောင်လာသောအခါ ဆရာဝန်များ၏ ပထမဆုံးရည်မှန်းချက်မှာ အသက်ရှူခက်ခဲမှုများကို လျှော့ချရန်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်အား လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ ပံ့ပိုးပေးရန်ဖြစ်သည်။ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုနည်းလမ်း အမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုကြသည်။

• အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး- နှာခေါင်းပြွန် သို့မဟုတ် မျက်နှာဖုံးမှတစ်ဆင့် အောက်ဆီဂျင်ပေးသည်။
• နီဗျူလီဇာ ကုသမှုများ- လေပြွန်ကျယ်စေသော ဆေးများ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေသော ကော်တီကိုစတီရွိုက်များကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ၏ အငွေ့ကို ရှူရှိုက်ခြင်း။
• ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖယ်ရှားခြင်း- လေလမ်းကြောင်းတွင် ပိတ်မိနေသည့် တစ်ခုခုကို ဖယ်ရှားခြင်း။
• အပြုသဘောဖိအားဖြင့် လေဝင်လေထွက်ကောင်းစေခြင်း- တစ်ယောက်တည်း အသက်ရှူရန် အလွန်ခက်ခဲနေသည့်အခါ စက်တစ်လုံးသည် မြင့်မားသောဖိအားဖြင့် လေ သို့မဟုတ် အောက်ဆီဂျင်ကို ထုတ်လွှတ်ပေးသည်။ ၎င်းကို `CPAP` သို့မဟုတ် `BiPAP` ကဲ့သို့သော မျက်နှာဖုံးမှတစ်ဆင့် သို့မဟုတ် အလွန်ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် အတုအသက်ရှူကိရိယာ (`စက်ပိုင်းဆိုင်ရာလေဝင်လေထွက်ကောင်းစေခြင်း`) နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဤကုသမှုအတွင်း ဆရာဝန်သည် ဤအခြေအနေ၏ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်နိုင်သည်။

• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် သို့မဟုတ် CT စကင်န်ရိုက်ခြင်း။
• ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးတွေ့ရှိရန် နှာခေါင်းတို့ဖတ်ယူခြင်း။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ။

ကုသမှုမခံယူဘဲထားရင် ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိလဲ။

ကျောရိုးကြားကြွက်သားများ ကျုံ့ခြင်းဖြစ်စေသော အခြေခံအခြေအနေကို မကုသပါက အခြေအနေ ပိုဆိုးလာနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊

• ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးများသို့ အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှု လျော့နည်းခြင်း (ဟိုက်ပိုဆီယာ)။
• သွေးထဲတွင် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်း (hypercapnia)။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်း လုံးဝပိတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။