နားနောက်မှာ နာနေလား။ Mastoiditis ဖြစ်နိုင်လား။ အဖြေရှာကြည့်ရအောင်။

သင့်ကလေးငယ် နားကိုက်မှာကို စိတ်ပူနေပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ နားပိုးဝင်တာ အသေးအဖွဲလေးဟာ ကြီးမားတဲ့ ပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အနည်းငယ်ပြင်းထန်နိုင်ပေမယ့် စောစောစီးစီး သိရှိခဲ့ရင် အလွယ်တကူ ကုသနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို mastoiditis လို့ခေါ်ပါတယ်။ နားနောက်က အရိုးပိုးဝင်တာပါ။

Mastoiditis ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် mastoiditis ဆိုတာ နားနောက်က အရိုးကြီးဖြစ်တဲ့ temporal bone မှာ ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်တာပါ ။ ဒါဟာ များသောအားဖြင့် အလယ်နား ပိုးဝင်ခြင်းကနေ စတင်လေ့ရှိပါတယ်။ အလယ်နားထဲက နေရာငယ်လေးမှာ ပိုးဝင်တာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ အဲဒီပိုးဝင်တာကို သေချာမကုသရင် နားနောက်က အရိုးကို ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါတယ်။

အရင်တုန်းက ဒီရောဂါဟာ ကလေးငယ်တွေအတွက် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် အခုတော့ ကာကွယ်ဆေးတွေနဲ့ ပဋိဇီဝဆေးတွေကြောင့် ရှားရှားပါးပါးသာ ဖြစ်ပွားတော့ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကုသမှုမခံယူရသေးတဲ့ နားအလယ်ပိုင်းရောင်ရမ်းခြင်း ခံစားနေရရင် mastoiditis ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အသက်အရွယ်မရွေး ဘယ်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် အသက်နှစ်နှစ်အောက် ကလေးတွေကတော့ အထူးအန္တရာယ်များပါတယ် ။ ဒါကြောင့် သင် ဒါမှမဟုတ် သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိမရှိ သိရှိပြီး အမြန်ဆုံး ဆေးကုသမှုခံယူဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

Mastoiditis အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအခြေအနေရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်-

• အရေးပေါ် mastoiditis: ၎င်းသည် နားပိုးဝင်ပြီး ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ စနစ်တကျကုသမှုခံယူပါက တစ်လအတွင်း လုံးဝပျောက်ကင်းသွားပြီး ထပ်မံဖြစ်ပွားမည်မဟုတ်ပါ။
• နာတာရှည် mastoiditis: ၎င်းသည် နာတာရှည်နားပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အနည်းဆုံး တစ်လကြာ နားပိုးဝင်ခြင်းရှိသူများသည် ၎င်းဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။

Mastoiditis ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ပုံမှန်အားဖြင့် mastoiditis ရဲ့လက္ခဏာတွေဟာ အလယ်နားပိုးဝင်ပြီး ရက်အနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာမှာ ပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။ သင့်ရဲ့ကလေးငယ်ဟာ နားကိုက်ခြင်းနဲ့အတူ ဖျားနာခြင်းအတွက် ရက်ပေါင်းများစွာ ငိုနေခဲ့တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါဟာ ရိုးရိုးနားကိုက်ခြင်းလို့ သင်ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် mastoiditis ရဲ့ကိစ္စမှာတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေက ရင်းနှီးနေသလို ထင်ရလား ကြည့်ပါ။

• နားထဲတွင် အဆက်မပြတ် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ခြင်း (တစ်စုံတစ်ယောက်က အတွင်း၌ ထုနှက်နေသကဲ့သို့)။
• နားရွက်က တစ်ဖက်ထက် ပိုထွက်နေပုံရတယ် ။
• နားရွက်နောက်က အရေပြားဟာ ရောင်ရမ်းပြီး အနီရောင်ဖြစ်နေပါတယ် (တစ်ခါတစ်ရံမှာ အသားညိုတဲ့သူတွေမှာ ခရမ်းရောင်တောင် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်)။
• နားရွက်နောက်က အရိုးကို ထိလိုက်တဲ့အခါ နူးညံ့ပြီး မုန့်ညှင်းလို ခံစားရပါတယ် ။
• နားထဲကနေ ပြည်လိုမျိုး အရည်တွေ စီးကျနေပါတယ် ။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ အကြားအာရုံ တဖြည်းဖြည်း အားနည်းလာသလို ခံစားရတယ် ။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း ။
• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း ။
• မူးဝေခြင်း ။
• စိတ်ရှုပ်ထွေးနေသလို ခံစားရတယ် ။
• ကျွန်တော် နှစ်ခုမြင်နေရသလို ခံစားရတယ် (နှစ်ထပ်မြင်ခြင်း)။

ဒီလက္ခဏာတွေအပြင် အသက်နှစ်နှစ်အောက် ကလေးငယ်တွေ ရှိရင် နားရွက်တွေကို ဆွဲဆန့်မိပြီး မကြာခဏငိုယိုကာ အရင်ကထက် လှုပ်ရှားမှုနည်းသွားနိုင်ပါတယ်။ ကလေးငယ်တွေဟာ သူတို့ရဲ့ ဝေဒနာကို ဖော်ပြနိုင်စွမ်းမရှိတာကြောင့် ဒီလက္ခဏာတွေကို အထူးဂရုစိုက်ဖို့ လိုပါတယ်။

Mastoiditis ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

အလယ်နားပိုးဝင်ခြင်းကို ကောင်းစွာမကုသပါ က နို့အုံရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ထို့နောက် ပိုးဝင်ခြင်းသည် နားအနီးရှိ အရိုးသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်။

ဒါပေမယ့် ရှားရှားပါးပါးပဲ အလယ်နားရောင်ခြင်းမရှိဘဲ mastoiditis ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အကြောင်းရင်းကတော့ `cholesteatoma` လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီ `cholesteatoma` ဟာ အလယ်နားထဲမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အရေပြားကြီးထွားမှုတစ်ခု ပါ။ အကျိတ်ငယ်လေးတစ်ခုလို ထင်ရပါတယ်။ ဒါကြောင့် အလယ်နားကနေ စီးထွက်သင့်တဲ့ အရည်ကို ပိတ်ဆို့စေပြီး mastoiditis ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။ အန္တရာယ်ရှိလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒါကို ကောင်းကောင်းမကုသဘူးဆိုရင် ရောဂါပိုးက ပိုပျံ့နှံ့သွားပြီး ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် ကျွန်တော်တို့ ဒီကိစ္စကို အရမ်းစိုးရိမ်နေတာပါ။ ဘာတွေဖြစ်နိုင်လဲဆိုတာကတော့ -

• မျက်နှာတခြမ်းလေဖြတ်ခြင်း - ပါးစပ်တစ်ဖက်ကို ဆွဲထားသကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း။
• အကြားအာရုံ လုံးဝ သို့မဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ဆုံးရှုံးခြင်း ။
• နားအတွင်းပိုးဝင်ခြင်း (labyrinthitis) : ၎င်းသည် ပြင်းထန်သောမူးဝေခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါ : ဤသည်မှာ အလွန်အန္တရာယ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်း (အန်စက်ဖလိုင်းတစ်စ်) ။
• အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး ရောင်ရမ်းခြင်း (sepsis) ။

ယနေ့ခေတ်တွင် mastoiditis သည် ယခင်ကထက် အဖြစ်နည်းလာသော်လည်း ရေရှည်ပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် အမြန်ဆုံး ကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည် ။

အရေးကြီးသည်- နားရောင်ခြင်းကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ ၎င်းသည် mastoiditis ကဲ့သို့သော ပိုမိုပြင်းထန်သောအခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

Mastoiditis ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်နားအတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုရန် "otoscope" ဟုခေါ်သောကိရိယာကို ဦးစွာအသုံးပြုပါလိမ့်မည်။ ထို့အပြင် ၎င်းတို့သည် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း၏ လက္ခဏာများ ရှိမရှိ သင့်သွေးကို စစ်ဆေးပါ။
• နားပိုးမွေးခြင်း- နားထဲတွင် မည်သည့်ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားရှိသည်ကို ရှာဖွေရန် နားမှ အရည်နမူနာယူပါ။
• CT scan (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT) scan): ၎င်းသည် သင့်ဦးခေါင်းခွံအတွင်းပိုင်း၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ရိုက်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပိုးကူးစက်မှု မည်မျှအထိ ပျံ့နှံ့သွားပြီး မည်သည့်နေရာတွင် ရှိနေသည်ကို အတိအကျ ပြသနိုင်သည်။
• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်း (MRI)): တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်များသည် နားနှင့် ဦးနှောက်ကြားရှိ နေရာကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာကြည့်ရှုနိုင်ရန်အတွက် ဤစစ်ဆေးမှုကို အသုံးပြုကြသည်။

Mastoiditis ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ဆရာဝန်များသည် mastoiditis ကို ပဋိဇီဝဆေးများနှင့် စတီးရွိုက်များ ဖြင့် ကုသလေ့ရှိသည်။ ဤဆေးဝါးများကို သွေးကြောထဲသို့ သို့မဟုတ် ပါးစပ်ဖြင့် ပေးနိုင်ပါသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် အလယ်နားရှိ ပိုးဝင်နေသော အရည်သည် သူ့အလိုလို မစီးဆင်းပါက ဆရာဝန်သည် 'myringotomy' ဟုခေါ်သော အသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ ၎င်းတွင် နားစည်တွင် အလွန်သေးငယ်သော အပေါက်တစ်ခု ဖောက်ပြီး အထဲတွင် ပိတ်မိနေသော အရည်ကို ထုတ်ယူခြင်း ပါဝင်သည်။ သေးငယ်သော၊ အခေါင်းပါသော ပြွန်များ ('နားပြွန်များ') ကို အပေါက်ထဲသို့ ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အရည် ဆက်လက်စီးဆင်းစေရန် ကူညီပေးသည်။ ဤပြွန်များသည် များသောအားဖြင့် ခြောက်လမှ တစ်နှစ်အတွင်း သူ့အလိုလို ကျွတ်ထွက်သွားလေ့ရှိသည်။

ဤကုသမှုများသည် မသက်သာပါက၊ သို့မဟုတ် သင့်၏ နားထင်ရိုးတွင် အနာပေါက်ပါက၊ ကူးစက်ခံရသောအရိုးကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှု (mastoidectomy) လိုအပ်နိုင်ပါသည် ။

Mastoiditis ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝပါပဲ။ mastoiditis ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့အရာကတော့ နားပိုးဝင်တာကို အမြန်ဆုံးကုသဖို့ပါပဲ ။ ထို့အပြင် သင့်ကလေးကို ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းမှ ကာကွယ်ဖို့ အောက်ပါအချက်တွေကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်-

• သင့်ကလေးကို ကာကွယ်ဆေးထိုးပါ၊ အထူးသဖြင့် အဆုတ်ရောင်ရောဂါ ကာကွယ်ဆေးထိုးပါ။ ဒီကာကွယ်ဆေးက နားပြည်ယိုရောဂါဖြစ်စေတဲ့ ဘက်တီးရီးယားတွေကို ကာကွယ်ပေးပြီး အဲဒါက mastoiditis ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းပါ။
• နှာရည်ယိုခြင်းကို ကန့်သတ်ပါ- မိဘများအနေဖြင့် ၎င်းတို့၏ ကလေးငယ်များ ငိုနေချိန်တွင် နှာရည်ယိုရန် လွယ်ကူပါသည်။ သို့သော် နှာရည်ယိုခြင်းကို ဆက်လက်အသုံးပြုခြင်းသည် နားအလယ်ပိုင်း ပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- သင်ဆေးလိပ်မသောက်သင့်သကဲ့သို့ သင့်ကလေးပတ်ဝန်းကျင်တွင် အခြားသူများဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ပါ။ တစ်ဆင့်ခံဆေးလိပ်ငွေ့သည်လည်း နားရောင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ဓာတ်မတည့်မှုများကို ထိန်းချုပ်ပါ- ဓာတ်မတည့်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောင်ရမ်းမှုနှင့် အချွဲများသည် သင့်ကလေး၏ နား၊ နှာခေါင်းနှင့် လည်ချောင်းကို ဆက်သွယ်ပေးသော Eustachian ပြွန်ကို ပိတ်ဆို့စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နားပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်း တိုးစေသည်။
• အအေးမိခြင်းမှ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ပါ- နားရောင်ခြင်းအများစုသည် အအေးမိခြင်းဖြင့် စတင်သောကြောင့် သင့်ကလေးကို အခြားဖျားနာသူများနှင့် တတ်နိုင်သမျှ ဝေးဝေးနေစေရန် ကြိုးစားပါ။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဒါမှမဟုတ် ကျွန်တော့်ကလေးမှာ ဒီရောဂါရှိရင် ဘာကို မျှော်လင့်သင့်လဲ။

ပုံမှန်အားဖြင့် mastoiditis ရဲ့လက္ခဏာတွေဟာ သင် ဒါမှမဟုတ် သင့်ကလေးက ပဋိဇီဝဆေးတွေ စသောက်ပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ သက်သာသွားပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် ဆေးသောက်ချိန် အပြည့်အဝအတွက် သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးပမာဏကို အပြည့်အဝသောက်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ် ။ မဟုတ်ရင် ရောဂါပိုးတွေ ပြန်ဝင်လာနိုင်ပါတယ်။

အချို့သော ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးသည် ရေရှည်အကြားအာရုံချို့ယွင်းမှုရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် နောက်ဆက်တွဲဆေးစစ်မှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်/ကျွန်မရဲ့ ကလေးကို ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

ကုသမှုခံယူပြီးနောက် သင့်ကိုယ်သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးကို မည်သို့ဂရုစိုက်ရမည်နှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို ဂရုတစိုက်လိုက်နာပါ။ ဥပမာအားဖြင့် ရေကူးခြင်းကို ခဏတာရှောင်ကြဉ်ရန်၊ သင့်နားထဲသို့ ရေမဝင်စေရန် သို့မဟုတ် ရေချိုးနေစဉ် သို့မဟုတ် ရေချိုးနေစဉ် နားထဲသို့ ရေမဝင်စေရန် ပက်ထရိုလီယမ်ဂျယ်လီစိမ်ထားသော ဂွမ်းလုံး (Vaseline® ကဲ့သို့) ကို သင့်နားထဲတွင် ထားရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်က ဤအရာအားလုံးကို သင့်အား ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေး တွင် နားနာကျင်ခြင်းကဲ့သို့သော နားပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများရှိပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း မပျောက်ပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြပါ ။ နားပိုးဝင်ခြင်းကို ကုသနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျစ်လျူရှုပါက ပိုးဝင်ခြင်းသည် ပျံ့နှံ့သွားပြီး mastoiditis ကဲ့သို့ ပိုမိုပြင်းထန်လာနိုင်သည်။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ အောက်ပါမေးခွန်းတွေ မေးဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့-

• ကျွန်မရဲ့ကလေးမှာ mastoiditis ကို ပျောက်ကင်းအောင် ဘယ်လိုကုသမှုမျိုး လိုအပ်ပါသလဲ။
• သူ ဆေးရုံတက်ဖို့ လိုအပ်မှာလား။
• ရောဂါပိုး ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနေကြောင်း ပြသတဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
• နောင်တစ်ချိန်မှာ နားပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ဖို့ ဘာတွေလုပ်လို့ရလဲ။
• ကျွန်မရဲ့ကလေးမှာ အကြားအာရုံပြဿနာတွေရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ လိုအပ်ပါသလား။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အရာ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

အရင်တုန်းက mastoiditis ဟာ ကလေးငယ်တွေမှာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့ ် အခုတော့ အလယ်နားရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေတဲ့ ကာကွယ်ဆေးတွေ ရှိသလို ကုသဖို့လည်း ပဋိဇီဝဆေးတွေ ရှိပါတယ် ။ ဒါကြောင့် သင့်ကိုယ်သင်နဲ့ သင့်ကလေးကို နားရောင်ရမ်းခြင်းကနေ ကာကွယ်ဖို့ ခြေလှမ်းတွေ လှမ်းလိုက်ပါ။ သင် ဒါမှမဟုတ် သင့်ကလေးမှာ အလယ်နားရောင်ရမ်းခြင်း ရှိတယ်လို့ ထင်ရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပြီး mastoiditis ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပါ။ စောစီးစွာ သိရှိနားလည်ခြင်းနဲ့ လျင်မြန်စွာ ကုသမှုခံယူခြင်းဟာ ကျန်းမာတဲ့ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတွေပါပဲ။

နှာရည်ယို ခြင်း ၊ နားရောင်ခြင်း၊ နားအလယ်ပိုင်း၊ နားနောက်ဘက်အရိုး၊ ကလေးအထူးကု၊ နားကိုက်ခြင်း၊ ပဋိဇီဝဆေးများ