Skip to main content

အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုလား။ ORIF ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ! (Open Reduction and Internal Fixation - ORIF)

အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုလား။ ORIF ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ! (Open Reduction and Internal Fixation - ORIF)

သင့်လက်မောင်း ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်မှာ မတော်တဆမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး အရိုးကျိုးသွားတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဘယ်လောက်ကြောက်စရာကောင်းတဲ့ အတွေ့အကြုံလဲ! ဒါနဲ့ ဆရာဝန်ရောက်လာပြီး "ဒါကို ခွဲစိတ်ကုသဖို့နဲ့ အတွင်းပိုင်းဝါယာကြိုးတွေနဲ့ ပြားတွေ လိုအပ်တယ်" လို့ ပြောပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ပိုပြီးကြောက်လန့်သွားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် မကြောက်ပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာ ပြင်းထန်စွာကျိုးနေတဲ့ အရိုးတွေကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေဖို့ အသုံးပြုတဲ့ အထူးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်တဲ့ ORIF အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ORIF ခွဲစိတ်မှုဆိုတာ ဘာလဲ။ ဘယ်သူတွေ လိုအပ်လဲ။

ORIF ရဲ့ အပြည့်အစုံအဓိပ္ပာယ်က Open Reduction and Internal Fixation ပါ။ နာမည်က ရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။

  • ပွင့်လင်းသောခွဲစိတ်မှု- ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အရေပြားကို ဖြတ်ပြီး ဖွင့်ကာ ကျိုးနေသောအရိုးအပိုင်းအစများကို ယူပြီး ကျိုးနေသောဖန်အပိုင်းအစများကို ပြန်ဆက်သကဲ့သို့ ၎င်းတို့ကို သင့်လျော်သောနေရာတွင် ပြန်ထားခြင်းဖြစ်သည်။
  • အတွင်းပိုင်းတပ်ဆင်ခြင်း- ဆိုလိုသည်မှာ မှန်ကန်သောနေရာတွင်ထားရှိထားသော အရိုးအပိုင်းအစများကို မရွေ့လျားဘဲ အတူတကွတပ်ဆင်ပြီး သတ္တုအစိတ်အပိုင်းများ (ဥပမာ၊ ဝက်အူများ၊ ပြားများ၊ တုတ်များ သို့မဟုတ် ဝါယာကြိုးများ) ကို အတွင်းပိုင်းမှထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် တပ်ဆင်ခြင်းဖြစ်သည်။

အရိုးကျိုးနေတဲ့သူတိုင်း ဒီခွဲစိတ်မှု လိုအပ်တာမဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အရိုးကျိုးတာကို ကုသဖို့ ကျောက်ပတ်တီးကို အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပြင်းထန်တဲ့ အရိုးကျိုးခြင်းတချို့မှာတော့ ORIF ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါတယ်။

အရိုးကျိုးခြင်းအမျိုးအစား ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက်
ပေါင်းစပ်/ပွင့်လင်း အရိုးကျိုးခြင်း ကျိုးနေတဲ့အရိုးက အရေပြားကနေ ထွက်လာတဲ့အခါ ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။
ကြေမွသွားသော အရိုးကျိုးခြင်း တစ်ခါတစ်ရံ အရိုးသည် အမှုန့်ကဲ့သို့ အပိုင်းအစများစွာ ကျိုးသွားတတ်သည်။ ၎င်းတို့ကို ပြန်ဆက်ရန် ခက်ခဲပါသည်။
ရွေ့လျားနေသော အရိုးကျိုးခြင်း ဤအခြေအနေများသည် ကျိုးနေသောအရိုးအပိုင်းအစနှစ်ခု ကွဲကွာသွားပြီး ၎င်းတို့အကြားတွင် ကြီးမားသောကွာဟချက်တစ်ခု ဖန်တီးပေးသည့် အခြေအနေများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းမည်မဟုတ်ပါ။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

အရိုးကျိုးခြင်းအများစုသည် ရုတ်တရက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး ဥပမာ လဲကျခြင်း၊ ကားမတော်တဆမှု သို့မဟုတ် အားကစားဒဏ်ရာတို့ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤခွဲစိတ်မှုများကို ကြိုတင်စီစဉ်ရန် အချိန်မရှိပါ။ သင့်အား အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ခေါ်ဆောင်သွားပြီးနောက်၊ ဆေးအဖွဲ့၏ ပထမဆုံးတာဝန်မှာ သင့်အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေကို အကဲဖြတ်ရန်၊ ထိုအခြေအနေများကို စီမံခန့်ခွဲရန်နှင့် သင့်အား တည်ငြိမ်အောင်ထားရှိရန်ဖြစ်သည်။

ထို့နောက် အရိုးကျိုးခြင်းကို အတည်ပြုရန် X-ray ရိုက်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်သည် အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် အနီးနားရှိကြွက်သားများ ပျက်စီးမှုကို ပိုမိုသေချာစွာကြည့်ရှုရန် CT scan သို့မဟုတ် MRI scan ပြုလုပ်ရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်မှုမစတင်မီတွင် နာကျင်မှုမခံစားရစေရန် မေ့ဆေးပေးပါမည်။ သင့်အခြေအနေနှင့် ခွဲစိတ်မှု၏ သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ မေ့ဆေးဆရာဝန်က သင့်အား လုံးဝအိပ်ပျော်စေမည့် အထွေထွေမေ့ဆေး သို့မဟုတ် အရိုးကျိုးနေသောနေရာကိုသာ ထုံစေသည့် ဒေသတွင်းမေ့ဆေး ပေးမည်ဖြစ်သည်။

ထို့နောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအဆင့်များကို လိုက်နာပါသည်။

၁။ အရေပြားခွဲစိတ်မှု- ကျိုးနေသောအရိုးပေါ်တွင် အရေပြားကို လှီးဖြတ်ပြီး အရိုးရှိရာသို့ ဆင်းသွားသည်။

၂။ လျှော့ချခြင်း- ကျိုးနေသော နှင့် နေရာရွေ့နေသော အရိုးအပိုင်းအစများကို ဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားပြီး ၎င်းတို့၏ မူလအနေအထားအတိုင်း ပြန်လည်နေရာချထားပါသည်။

၃။ အတွင်းပိုင်းတပ်ဆင်ခြင်း- ယခုအခါ အရိုးအပိုင်းအစများ ထပ်မံရွေ့လျားခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် ၎င်းတို့ကို သတ္တုဝက်အူများ၊ ပြားများ သို့မဟုတ် ချောင်းများဖြင့် တွဲ၍တပ်ဆင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ခြေသလုံးရိုးကျိုးသွားပါက အရိုးအလယ်မှတစ်ဆင့် တိုက်တေနီယမ်ချောင်းရှည်ကို ထည့်သွင်းနိုင်ပါသည်။ ခြေကျင်းဝတ်ကျိုးသွားပါက သတ္တုပြားများကို နှစ်ဖက်စလုံးတွင် ထည့်သွင်းပြီး ဝက်အူများဖြင့် တပ်ဆင်နိုင်ပါသည်။

၄။ ဒဏ်ရာကို ချုပ်ခြင်း- အရိုးကို တပ်ဆင်ပြီးသည်နှင့် ပြတ်ရှဒဏ်ရာကို ပြန်လည်ချုပ်ပါသည်။

၅။ မလှုပ်ရှားနိုင်အောင်ထားခြင်း- နောက်ဆုံးတွင်၊ လှုပ်ရှားမှုကိုကာကွယ်ရန် ခွဲစိတ်ထားသောလက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်ပေါ်တွင် ကျောက်ပတ်တီး သို့မဟုတ် အကာကို ထားရှိပါသည်။

ဤခွဲစိတ်မှုသည် ကျိုးနေသောအရိုး၏ သဘောသဘာဝနှင့် အရိုးကျိုးခြင်း၏ ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ ပုံမှန်အားဖြင့် နာရီပေါင်းများစွာ ကြာမြင့်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်အား ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေသော အခန်းသို့ ပို့ဆောင်ပေးပါမည်။ ထိုနေရာတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က မေ့ဆေးမှ လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ မရှိကြောင်း သေချာသည်အထိ သင့်အား ကောင်းစွာဂရုစိုက်ပေးပါမည်။ အချို့လူများသည် ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်သော်လည်း အများစုမှာ ဆေးရုံတွင် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်နေရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါမည်။

ORIF ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အဓိကအားသာချက်ကတော့ ပြင်းထန်စွာကျိုးနေတဲ့အရိုးကို ပြန်လည်ပုံသွင်းပြီး မှန်ကန်သောပုံသဏ္ဍာန်နဲ့ အနေအထားကို ပြန်လည်ထားရှိနိုင်ခြင်းပါပဲ။ပြန်လည်ချိန်ညှိခြင်း။ မှန်ကန်စွာ ချိန်ညှိမထားသော အရိုးသည် အနာဂတ်တွင် ထပ်မံကျိုးနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

ORIF ခွဲစိတ်မှုသည် ရှားပါးပြီး ရှုပ်ထွေးသော အရိုးကျိုးခြင်းများတွင်ပင် ယေဘုယျအားဖြင့် အလွန်အောင်မြင်ပါသည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် ORIF ခွဲစိတ်မှုသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှားရှားပါးပါးသာ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကြောက်စရာမရှိသော်လည်း ၎င်းကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

ရှုပ်ထွေးမှု ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက်
ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် အရေပြားကွဲအက်ပြီး အရိုးပေါ်နေသည့်ကိစ္စများ (ပွင့်လင်းကျိုးခြင်း) တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
မာလူနီယွန် အရိုးအပိုင်းအစများ ပျောက်ကင်းနေစဉ်အတွင်း မှားယွင်းစွာ စုပုံလာခြင်း။
သမဂ္ဂမဟုတ်သူ အရိုးအပိုင်းအစများသည် လုံးဝ ပေါင်းစပ်မညီညွတ်ပါ။
သွေးခဲများ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် လှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်းသည် သွေးခဲများဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပြီး အထူးသဖြင့် ခြေထောက်သွေးကြောများတွင် ဖြစ်သည်။
အရေးပေါ် အခန်းတွင်း ရောဂါလက္ခဏာစု ကြွက်သားများတွင် ဖိအားမြင့်တက်လာခြင်းနှင့် သွေးထောက်ပံ့မှု ချို့ယွင်းခြင်း။ ၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။

ပြန်ကောင်းလာဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

အပြည့်အဝပျောက်ကင်းရန် ကြာချိန်သည် သင့်အရိုးကျိုးခြင်း၏ သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားလိမ့်မည်။ အချို့သောအရိုးကျိုးခြင်းများသည် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသော်လည်း၊ ပိုမိုပြင်းထန်သောအရိုးကျိုးခြင်းများသည် ပျောက်ကင်းရန် လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် တစ်နှစ်ပင် ကြာနိုင်သည်။အချိန်အနည်းငယ် ကြာနိုင်ပါတယ်။ ကျောက်ပတ်တီး ပတ်ထားဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ပျောက်ကင်းနေချိန်မှာ ဒီအချက်တွေကို ဂရုစိုက်ပါ။

  • လက်/ခြေထောက်ကို မြှင့်တင်ပါ- ဖြစ်နိုင်သည့်အခါတိုင်း ခွဲစိတ်ထားသော လက်/ခြေထောက်ကို ခေါင်းအုံးဖြင့် နှလုံးအဆင့်ထက် မြှင့်တင်ထားပါ။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေပါသည်။
  • ဒဏ်ရာကို သန့်ရှင်းအောင်ထားပါ- ရောဂါပိုးမဝင်စေရန်အတွက် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဒဏ်ရာကို သန့်ရှင်းစွာထားပြီး ဖုံးအုပ်ထားပါ။ ဒဏ်ရာပတ်တီးကို မည်သို့လဲလှယ်ရမည်နှင့် ရေချိုးနိုင်သည့်အချိန်ဆိုင်ရာ ညွှန်ကြားချက်များကို ဂရုတစိုက်နားထောင်ပါ။
  • ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- အရိုးပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်နှင့်အမျှ ပတ်ဝန်းကျင်ကြွက်သားများနှင့် အဆစ်များကို သန်မာစေရန် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ သင်သည် ချိုင်းထောက်ကဲ့သို့သော အထောက်အကူပြုကိရိယာများကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဝေဒနာကို ဘယ်လိုထိန်းချုပ်ရမလဲ?

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အထူးသဖြင့် ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်တွင် နာကျင်မှုအချို့ကို ခံစားရခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။ ဆေးဝါးကို မှန်ကန်သောဆေးပမာဏနှင့် မှန်ကန်သောအချိန်တွင် သောက်သုံးရန် အရေးကြီးပါသည်။ နာကျင်မှုကို မခံနိုင်ပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအသိပေးပါ။

သတ္တုအစိတ်အပိုင်းများ (ဝက်အူများ၊ ပြားများ) ကို အပြီးအပိုင်ထည့်သွင်းထားပါသလား။

ဒါဟာ လူအတော်များများအတွက် ပြဿနာတစ်ခုပါ။ တချို့လူတွေအတွက် ဒီသတ္တုအစိတ်အပိုင်းတွေဟာ သူတို့ရဲ့ဘဝတစ်လျှောက်လုံး ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရှိနေတတ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ခြေကျင်းဝတ်လို အဆစ်တွေမှာ တပ်ဆင်ထားတဲ့ ပြားတွေနဲ့ ဝက်အူတွေကို အရိုးပြန်ကောင်းသွားရင်တောင် အပိုခွန်အားကို ပေးစွမ်းနိုင်လို့ မဖယ်ရှားပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တချို့ကိစ္စတွေမှာ (ဥပမာ၊ ကလေးတွေမှာ မသက်မသာဖြစ်စေရင် ဒါမှမဟုတ် ကြီးထွားနေတဲ့ အရိုးတွေထဲမှာ ထည့်ထားရင်)၊ နောက်ပိုင်းမှာ အသေးစားခွဲစိတ်မှုနဲ့ ဖယ်ရှားပါတယ်။ ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပြီး ရှင်းပြတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။

ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရမလဲ

သင်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစဉ်အတွင်း အောက်ပါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းဖုန်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။

  • ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။
  • အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (Dyspnea)။
  • အဖျား 38°C (101° Fahrenheit) အထက်။
  • ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာမှ သွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း။
  • အနာနေရာတွင် ပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ (ပြည်ယိုခြင်း၊ အလွန်အမင်း ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရောင်ပြောင်းခြင်း၊ အနံ့ဆိုးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အမင်း နွေးထွေးခြင်း)။
  • နာကျင်မှုကို သက်သာစေသောဆေးများဖြင့်ပင် ထိန်းချုပ်၍မရသော ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု။

အရိုးကျိုးခြင်းသည် စိတ်ဒဏ်ရာရစေသော အတွေ့အကြုံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုနှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ သတ္တုအပိုင်းအစများ ထည့်သွင်းခြင်းအကြောင်း ကြားရသောအခါ ကြောက်ရွံ့ခြင်းသည် သဘာဝကျပါသည်။ သို့သော် ORIF ခွဲစိတ်မှုသည် ပြင်းထန်သော အရိုးကျိုးခြင်းကို ကောင်းမွန်စွာ ကုသရန် အကောင်းဆုံးနှင့် အလုံခြုံဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ကြောင်း မမေ့ပါနှင့်။ သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများမဆို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • ORIF ခွဲစိတ်မှုတွင် ပြင်းထန်စွာကျိုးနေသော အရိုးများ၊ အရေပြားကို ဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းမှ သတ္တုအစိတ်အပိုင်းများကို ထည့်သွင်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
  • ဤခွဲစိတ်မှုသည် အရိုးကို ပိုမိုခိုင်မာစွာ အနာကျက်စေပြီး မှန်ကန်သော အနေအထားတွင် ရှိနေစေရန် ကူညီပေးပါသည်။
  • ပျောက်ကင်းချိန်နှင့် လုပ်ငန်းစဉ်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီဘဲ စိတ်ရှည်ခြင်းနှင့် စေတနာထားခြင်းတို့ လိုအပ်ပါသည်။
  • နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ အနာကုသမှုနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတို့သည် ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်၏ မရှိမဖြစ်အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည်။
  • သံသယများ သို့မဟုတ် ကြောက်ရွံ့မှုများရှိပါက သို့မဟုတ် သတိပေးလက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

ORIF၊ ပွင့်လင်းစွာလျှော့ချထားသော အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်း၊ အရိုးကျိုးခြင်း၊ အရိုးခွဲစိတ်မှု၊ အရိုးကျိုးခြင်း၊ သတ္တုပြားဖြင့် ಲೇಪခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှု
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 6 + 6 =
အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုလား။ ORIF ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ! (Open Reduction and Internal Fixation - ORIF)
ခွဲစိတ်မှုများ၂၀၂၆ ဇူလိုင် ၆

အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုလား။ ORIF ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ! (Open Reduction and Internal Fixation - ORIF)

သင့်လက်မောင်း ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်မှာ မတော်တဆမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး အရိုးကျိုးသွားတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဘယ်လောက်ကြောက်စရာကောင်းတဲ့ အတွေ့အကြုံလဲ! ဒါနဲ့ ဆရာဝန်ရောက်လာပြီး "ဒါကို ခွဲစိတ်ကုသဖို့နဲ့ အတွင်းပိုင်းဝါယာကြိုးတွေနဲ့ ပြားတွေ လိုအပ်တယ်" လို့ ပြောပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ပိုပြီးကြောက်လန့်သွားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် မကြောက်ပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာ ပြင်းထန်စွာကျိုးနေတဲ့ အရိုးတွေကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေဖို့ အသုံးပြုတဲ့ အထူးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်တဲ့ ORIF အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ORIF ခွဲစိတ်မှုဆိုတာ ဘာလဲ။ ဘယ်သူတွေ လိုအပ်လဲ။

ORIF ရဲ့ အပြည့်အစုံအဓိပ္ပာယ်က Open Reduction and Internal Fixation ပါ။ နာမည်က ရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။

  • ပွင့်လင်းသောခွဲစိတ်မှု- ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အရေပြားကို ဖြတ်ပြီး ဖွင့်ကာ ကျိုးနေသောအရိုးအပိုင်းအစများကို ယူပြီး ကျိုးနေသောဖန်အပိုင်းအစများကို ပြန်ဆက်သကဲ့သို့ ၎င်းတို့ကို သင့်လျော်သောနေရာတွင် ပြန်ထားခြင်းဖြစ်သည်။
  • အတွင်းပိုင်းတပ်ဆင်ခြင်း- ဆိုလိုသည်မှာ မှန်ကန်သောနေရာတွင်ထားရှိထားသော အရိုးအပိုင်းအစများကို မရွေ့လျားဘဲ အတူတကွတပ်ဆင်ပြီး သတ္တုအစိတ်အပိုင်းများ (ဥပမာ၊ ဝက်အူများ၊ ပြားများ၊ တုတ်များ သို့မဟုတ် ဝါယာကြိုးများ) ကို အတွင်းပိုင်းမှထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် တပ်ဆင်ခြင်းဖြစ်သည်။

အရိုးကျိုးနေတဲ့သူတိုင်း ဒီခွဲစိတ်မှု လိုအပ်တာမဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အရိုးကျိုးတာကို ကုသဖို့ ကျောက်ပတ်တီးကို အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပြင်းထန်တဲ့ အရိုးကျိုးခြင်းတချို့မှာတော့ ORIF ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါတယ်။

အရိုးကျိုးခြင်းအမျိုးအစား ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက်
ပေါင်းစပ်/ပွင့်လင်း အရိုးကျိုးခြင်း ကျိုးနေတဲ့အရိုးက အရေပြားကနေ ထွက်လာတဲ့အခါ ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။
ကြေမွသွားသော အရိုးကျိုးခြင်း တစ်ခါတစ်ရံ အရိုးသည် အမှုန့်ကဲ့သို့ အပိုင်းအစများစွာ ကျိုးသွားတတ်သည်။ ၎င်းတို့ကို ပြန်ဆက်ရန် ခက်ခဲပါသည်။
ရွေ့လျားနေသော အရိုးကျိုးခြင်း ဤအခြေအနေများသည် ကျိုးနေသောအရိုးအပိုင်းအစနှစ်ခု ကွဲကွာသွားပြီး ၎င်းတို့အကြားတွင် ကြီးမားသောကွာဟချက်တစ်ခု ဖန်တီးပေးသည့် အခြေအနေများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းမည်မဟုတ်ပါ။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

အရိုးကျိုးခြင်းအများစုသည် ရုတ်တရက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး ဥပမာ လဲကျခြင်း၊ ကားမတော်တဆမှု သို့မဟုတ် အားကစားဒဏ်ရာတို့ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤခွဲစိတ်မှုများကို ကြိုတင်စီစဉ်ရန် အချိန်မရှိပါ။ သင့်အား အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ခေါ်ဆောင်သွားပြီးနောက်၊ ဆေးအဖွဲ့၏ ပထမဆုံးတာဝန်မှာ သင့်အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေကို အကဲဖြတ်ရန်၊ ထိုအခြေအနေများကို စီမံခန့်ခွဲရန်နှင့် သင့်အား တည်ငြိမ်အောင်ထားရှိရန်ဖြစ်သည်။

ထို့နောက် အရိုးကျိုးခြင်းကို အတည်ပြုရန် X-ray ရိုက်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်သည် အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် အနီးနားရှိကြွက်သားများ ပျက်စီးမှုကို ပိုမိုသေချာစွာကြည့်ရှုရန် CT scan သို့မဟုတ် MRI scan ပြုလုပ်ရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်မှုမစတင်မီတွင် နာကျင်မှုမခံစားရစေရန် မေ့ဆေးပေးပါမည်။ သင့်အခြေအနေနှင့် ခွဲစိတ်မှု၏ သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ မေ့ဆေးဆရာဝန်က သင့်အား လုံးဝအိပ်ပျော်စေမည့် အထွေထွေမေ့ဆေး သို့မဟုတ် အရိုးကျိုးနေသောနေရာကိုသာ ထုံစေသည့် ဒေသတွင်းမေ့ဆေး ပေးမည်ဖြစ်သည်။

ထို့နောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအဆင့်များကို လိုက်နာပါသည်။

၁။ အရေပြားခွဲစိတ်မှု- ကျိုးနေသောအရိုးပေါ်တွင် အရေပြားကို လှီးဖြတ်ပြီး အရိုးရှိရာသို့ ဆင်းသွားသည်။

၂။ လျှော့ချခြင်း- ကျိုးနေသော နှင့် နေရာရွေ့နေသော အရိုးအပိုင်းအစများကို ဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားပြီး ၎င်းတို့၏ မူလအနေအထားအတိုင်း ပြန်လည်နေရာချထားပါသည်။

၃။ အတွင်းပိုင်းတပ်ဆင်ခြင်း- ယခုအခါ အရိုးအပိုင်းအစများ ထပ်မံရွေ့လျားခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် ၎င်းတို့ကို သတ္တုဝက်အူများ၊ ပြားများ သို့မဟုတ် ချောင်းများဖြင့် တွဲ၍တပ်ဆင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ခြေသလုံးရိုးကျိုးသွားပါက အရိုးအလယ်မှတစ်ဆင့် တိုက်တေနီယမ်ချောင်းရှည်ကို ထည့်သွင်းနိုင်ပါသည်။ ခြေကျင်းဝတ်ကျိုးသွားပါက သတ္တုပြားများကို နှစ်ဖက်စလုံးတွင် ထည့်သွင်းပြီး ဝက်အူများဖြင့် တပ်ဆင်နိုင်ပါသည်။

၄။ ဒဏ်ရာကို ချုပ်ခြင်း- အရိုးကို တပ်ဆင်ပြီးသည်နှင့် ပြတ်ရှဒဏ်ရာကို ပြန်လည်ချုပ်ပါသည်။

၅။ မလှုပ်ရှားနိုင်အောင်ထားခြင်း- နောက်ဆုံးတွင်၊ လှုပ်ရှားမှုကိုကာကွယ်ရန် ခွဲစိတ်ထားသောလက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်ပေါ်တွင် ကျောက်ပတ်တီး သို့မဟုတ် အကာကို ထားရှိပါသည်။

ဤခွဲစိတ်မှုသည် ကျိုးနေသောအရိုး၏ သဘောသဘာဝနှင့် အရိုးကျိုးခြင်း၏ ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ ပုံမှန်အားဖြင့် နာရီပေါင်းများစွာ ကြာမြင့်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်အား ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေသော အခန်းသို့ ပို့ဆောင်ပေးပါမည်။ ထိုနေရာတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က မေ့ဆေးမှ လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ မရှိကြောင်း သေချာသည်အထိ သင့်အား ကောင်းစွာဂရုစိုက်ပေးပါမည်။ အချို့လူများသည် ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်သော်လည်း အများစုမှာ ဆေးရုံတွင် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်နေရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါမည်။

ORIF ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အဓိကအားသာချက်ကတော့ ပြင်းထန်စွာကျိုးနေတဲ့အရိုးကို ပြန်လည်ပုံသွင်းပြီး မှန်ကန်သောပုံသဏ္ဍာန်နဲ့ အနေအထားကို ပြန်လည်ထားရှိနိုင်ခြင်းပါပဲ။ပြန်လည်ချိန်ညှိခြင်း။ မှန်ကန်စွာ ချိန်ညှိမထားသော အရိုးသည် အနာဂတ်တွင် ထပ်မံကျိုးနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

ORIF ခွဲစိတ်မှုသည် ရှားပါးပြီး ရှုပ်ထွေးသော အရိုးကျိုးခြင်းများတွင်ပင် ယေဘုယျအားဖြင့် အလွန်အောင်မြင်ပါသည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် ORIF ခွဲစိတ်မှုသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှားရှားပါးပါးသာ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကြောက်စရာမရှိသော်လည်း ၎င်းကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

ရှုပ်ထွေးမှု ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက်
ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် အရေပြားကွဲအက်ပြီး အရိုးပေါ်နေသည့်ကိစ္စများ (ပွင့်လင်းကျိုးခြင်း) တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
မာလူနီယွန် အရိုးအပိုင်းအစများ ပျောက်ကင်းနေစဉ်အတွင်း မှားယွင်းစွာ စုပုံလာခြင်း။
သမဂ္ဂမဟုတ်သူ အရိုးအပိုင်းအစများသည် လုံးဝ ပေါင်းစပ်မညီညွတ်ပါ။
သွေးခဲများ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် လှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်းသည် သွေးခဲများဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပြီး အထူးသဖြင့် ခြေထောက်သွေးကြောများတွင် ဖြစ်သည်။
အရေးပေါ် အခန်းတွင်း ရောဂါလက္ခဏာစု ကြွက်သားများတွင် ဖိအားမြင့်တက်လာခြင်းနှင့် သွေးထောက်ပံ့မှု ချို့ယွင်းခြင်း။ ၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။

ပြန်ကောင်းလာဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

အပြည့်အဝပျောက်ကင်းရန် ကြာချိန်သည် သင့်အရိုးကျိုးခြင်း၏ သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားလိမ့်မည်။ အချို့သောအရိုးကျိုးခြင်းများသည် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသော်လည်း၊ ပိုမိုပြင်းထန်သောအရိုးကျိုးခြင်းများသည် ပျောက်ကင်းရန် လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် တစ်နှစ်ပင် ကြာနိုင်သည်။အချိန်အနည်းငယ် ကြာနိုင်ပါတယ်။ ကျောက်ပတ်တီး ပတ်ထားဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ပျောက်ကင်းနေချိန်မှာ ဒီအချက်တွေကို ဂရုစိုက်ပါ။

  • လက်/ခြေထောက်ကို မြှင့်တင်ပါ- ဖြစ်နိုင်သည့်အခါတိုင်း ခွဲစိတ်ထားသော လက်/ခြေထောက်ကို ခေါင်းအုံးဖြင့် နှလုံးအဆင့်ထက် မြှင့်တင်ထားပါ။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေပါသည်။
  • ဒဏ်ရာကို သန့်ရှင်းအောင်ထားပါ- ရောဂါပိုးမဝင်စေရန်အတွက် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဒဏ်ရာကို သန့်ရှင်းစွာထားပြီး ဖုံးအုပ်ထားပါ။ ဒဏ်ရာပတ်တီးကို မည်သို့လဲလှယ်ရမည်နှင့် ရေချိုးနိုင်သည့်အချိန်ဆိုင်ရာ ညွှန်ကြားချက်များကို ဂရုတစိုက်နားထောင်ပါ။
  • ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- အရိုးပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်နှင့်အမျှ ပတ်ဝန်းကျင်ကြွက်သားများနှင့် အဆစ်များကို သန်မာစေရန် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ သင်သည် ချိုင်းထောက်ကဲ့သို့သော အထောက်အကူပြုကိရိယာများကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဝေဒနာကို ဘယ်လိုထိန်းချုပ်ရမလဲ?

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အထူးသဖြင့် ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်တွင် နာကျင်မှုအချို့ကို ခံစားရခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။ ဆေးဝါးကို မှန်ကန်သောဆေးပမာဏနှင့် မှန်ကန်သောအချိန်တွင် သောက်သုံးရန် အရေးကြီးပါသည်။ နာကျင်မှုကို မခံနိုင်ပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအသိပေးပါ။

သတ္တုအစိတ်အပိုင်းများ (ဝက်အူများ၊ ပြားများ) ကို အပြီးအပိုင်ထည့်သွင်းထားပါသလား။

ဒါဟာ လူအတော်များများအတွက် ပြဿနာတစ်ခုပါ။ တချို့လူတွေအတွက် ဒီသတ္တုအစိတ်အပိုင်းတွေဟာ သူတို့ရဲ့ဘဝတစ်လျှောက်လုံး ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရှိနေတတ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ခြေကျင်းဝတ်လို အဆစ်တွေမှာ တပ်ဆင်ထားတဲ့ ပြားတွေနဲ့ ဝက်အူတွေကို အရိုးပြန်ကောင်းသွားရင်တောင် အပိုခွန်အားကို ပေးစွမ်းနိုင်လို့ မဖယ်ရှားပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တချို့ကိစ္စတွေမှာ (ဥပမာ၊ ကလေးတွေမှာ မသက်မသာဖြစ်စေရင် ဒါမှမဟုတ် ကြီးထွားနေတဲ့ အရိုးတွေထဲမှာ ထည့်ထားရင်)၊ နောက်ပိုင်းမှာ အသေးစားခွဲစိတ်မှုနဲ့ ဖယ်ရှားပါတယ်။ ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပြီး ရှင်းပြတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။

ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရမလဲ

သင်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစဉ်အတွင်း အောက်ပါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းဖုန်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။

  • ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။
  • အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (Dyspnea)။
  • အဖျား 38°C (101° Fahrenheit) အထက်။
  • ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာမှ သွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း။
  • အနာနေရာတွင် ပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ (ပြည်ယိုခြင်း၊ အလွန်အမင်း ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရောင်ပြောင်းခြင်း၊ အနံ့ဆိုးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အမင်း နွေးထွေးခြင်း)။
  • နာကျင်မှုကို သက်သာစေသောဆေးများဖြင့်ပင် ထိန်းချုပ်၍မရသော ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု။

အရိုးကျိုးခြင်းသည် စိတ်ဒဏ်ရာရစေသော အတွေ့အကြုံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုနှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ သတ္တုအပိုင်းအစများ ထည့်သွင်းခြင်းအကြောင်း ကြားရသောအခါ ကြောက်ရွံ့ခြင်းသည် သဘာဝကျပါသည်။ သို့သော် ORIF ခွဲစိတ်မှုသည် ပြင်းထန်သော အရိုးကျိုးခြင်းကို ကောင်းမွန်စွာ ကုသရန် အကောင်းဆုံးနှင့် အလုံခြုံဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ကြောင်း မမေ့ပါနှင့်။ သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများမဆို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • ORIF ခွဲစိတ်မှုတွင် ပြင်းထန်စွာကျိုးနေသော အရိုးများ၊ အရေပြားကို ဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းမှ သတ္တုအစိတ်အပိုင်းများကို ထည့်သွင်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
  • ဤခွဲစိတ်မှုသည် အရိုးကို ပိုမိုခိုင်မာစွာ အနာကျက်စေပြီး မှန်ကန်သော အနေအထားတွင် ရှိနေစေရန် ကူညီပေးပါသည်။
  • ပျောက်ကင်းချိန်နှင့် လုပ်ငန်းစဉ်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီဘဲ စိတ်ရှည်ခြင်းနှင့် စေတနာထားခြင်းတို့ လိုအပ်ပါသည်။
  • နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ အနာကုသမှုနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတို့သည် ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်၏ မရှိမဖြစ်အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည်။
  • သံသယများ သို့မဟုတ် ကြောက်ရွံ့မှုများရှိပါက သို့မဟုတ် သတိပေးလက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

ORIF၊ ပွင့်လင်းစွာလျှော့ချထားသော အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်း၊ အရိုးကျိုးခြင်း၊ အရိုးခွဲစိတ်မှု၊ အရိုးကျိုးခြင်း၊ သတ္တုပြားဖြင့် ಲೇಪခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှု
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 6 + 6 =