နို့သီးခေါင်းပေါ်က အရေပြားမှာ ပြောင်းလဲမှု ရှိပါသလား။ Paget's Disease of the Breast အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

မကြာသေးမီက သင့်နို့သီးခေါင်းတွေမှာ အနီကွက်လေးတွေ၊ ယားယံတာတွေ ဒါမှမဟုတ် ကွာကျတာတွေကို သတိထားမိပါသလား။ နှင်းခူလိုမျိုး အဖြစ်များတဲ့ အရေပြားရောဂါတစ်ခုလို့ သင်ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုမပါဘဲတောင် ပျောက်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အသေးအဖွဲပြဿနာတစ်ခုအနေနဲ့ လျစ်လျူမရှုလိုက်ပါနဲ့။ ရင်သားကင်ဆာလို့ခေါ်တဲ့ ရှားပါးရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ပြောနေတာပါ။ သင်သေချာပေါက် ဂရုစိုက်သင့်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Paget's ရင်သားရောဂါဆိုတာ ဘာလဲ။

ပဲဂျက်ရောဂါ ရင်သားကင်ဆာဟာ နို့သီးခေါင်းတဝိုက်က အရေပြားမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ အလွန်ရှားပါးတဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစား ဖြစ်ပါတယ်။ ရင်သားကင်ဆာအားလုံးရဲ့ ၁% ကနေ ၄% အထိ ရှိပါတယ်။ ဒါဟာ ကင်ဆာဆဲလ်တွေ နို့သီးခေါင်းရဲ့ အရေပြားမျက်နှာပြင်မှာ ကြီးထွားလာတဲ့အချိန်ပါ။

အရေးကြီးတာက Paget's ရောဂါရှိသူအများစု (၉၀%) ကျော်ဟာ ရင်သားမှာပဲ စတင်ခဲ့တဲ့ တခြားကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုလည်း ရှိပါတယ်။ ဒါဟာ ductal carcinoma in situ (DCIS) ဒါမှမဟုတ် ရင်သားတစ်သျှူးထဲကို ပျံ့နှံ့သွားတဲ့ invasive breast cancer ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက အရေပြားပေါ်မှာ မြင်ရတဲ့ ဒီလက္ခဏာဟာ အတွင်းပိုင်းမှာ ပိုကြီးတဲ့ပြဿနာတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အများဆုံးက ဘယ်သူတွေလဲ။

ဘယ်သူမဆို ရင်သားကင်ဆာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် အချို့သောအချက်တွေက ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

• အသက်အရွယ်: အသက်အရွယ်နှင့်အမျှ အထူးသဖြင့် အသက် ၅၀ ကျော်လာသောအခါတွင် အန္တရာယ်သည် တဖြည်းဖြည်းတိုးလာပါသည်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည့် ပျမ်းမျှအသက်မှာ ၅၇ နှစ်ခန့်ဖြစ်သည်။
• ကျား/မ : အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများထက် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• မိသားစုရာဇဝင်- သင့်အမေ၊ အစ်မ သို့မဟုတ် သမီးတွင် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ဖူးပါက သင်လည်းဖြစ်နိုင်ခြေအနည်းငယ်ပိုများပါသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ- အချို့လူများသည် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေသည့် `(BRCA1)` နှင့် `(BRCA2)` ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို အမွေဆက်ခံနိုင်သည်။
• ကိုယ်အလေးချိန်လွန်ကဲခြင်း- အထူးသဖြင့် သွေးဆုံးပြီးနောက် အဝလွန်ခြင်းသည်လည်း အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
• အရက်သောက်သုံးခြင်း- အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသည် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
• ရင်သားထူထပ်ခြင်း- သင့်ရင်သားတွင် ဂလင်းတစ်ရှူးများစွာရှိပါက (၎င်းကို မင်မိုဂရမ်ဖြင့် တွေ့ရှိနိုင်သည်)၊ ၎င်းသည် သင့်အန္တရာယ်ကိုလည်း တိုးစေသည်။
• ဟော်မုန်းကုထုံး- သွေးဆုံးပြီးနောက် အီစထရိုဂျင်ပါဝင်သော ဟော်မုန်းကုထုံးကို ကြာရှည်စွာသောက်သုံးခြင်းသည် အန္တရာယ်ကို တိုးစေနိုင်သည်။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး- သင်သည် ငယ်စဉ်ကလေးဘဝ သို့မဟုတ် ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တွင် မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆို ရင်ဘတ်ဧရိယာတွင် ရောင်ခြည်ကုထုံးခံယူခဲ့ပါက ဘဝနှောင်းပိုင်းတွင် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

Paget's ရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဒီရောဂါရဲ့လက္ခဏာတွေက အစပိုင်းမှာ သိပ်မသိသာပါဘူး။ အဲဒါကြောင့် လူအများစုက လျစ်လျူရှုထားကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေကို သတိပြုမိဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဤလက္ခဏာများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ခွဲခြားသိရှိနိုင်ရန် ဤဇယားကို ကြည့်ကြပါစို့။

ဒီရောဂါဟာ နို့သီးခေါင်းမှာ စတင်ပြီး အနီးတစ်ဝိုက်က မည်းနက်တဲ့ အရေပြားဧရိယာ (areola) ကို ပျံ့နှံ့သွားပါတယ်။

ဆရာဝန်၊ ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

ဤကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိသော ဆရာဝန်နှင့် သင်သွားတွေ့သောအခါ သူက ဦးစွာ သင့်အား ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် ရောဂါကို သေချာစွာ ရောဂါရှာဖွေရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။

အရေးကြီးဆုံးနှင့် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော စစ်ဆေးမှုမှာ တစ်ရှူးထုတ်ယူ စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် နို့သီးခေါင်းအရေပြားမှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကိုယူပြီး 'Paget ဆဲလ်များ' ရှိမရှိ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည်။ ဤတစ်ရှူးထုတ်ယူစစ်ဆေးခြင်းကို နည်းလမ်းများစွာဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်-

• မျက်နှာပြင်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- အရေပြားမျက်နှာပြင်မှ ဆဲလ်နမူနာအနည်းငယ်ကို ခြစ်ယူသည်။
• မုတ်ဆိတ်ရိတ်ခြင်း တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- အရေပြား၏ အပေါ်ဆုံးအလွှာကို ချွန်ထက်သောကိရိယာဖြင့် ဖယ်ရှားသည်။
• ထိုးသွင်းထားသော တစ်ရှူးဖြင့် ထုတ်ယူစစ်ဆေးခြင်း:အဝိုင်းပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော အရေပြားအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို အဝိုင်းပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော ကိရိယာဖြင့် ယူပါသည်။
• Wedge biopsy: တစ်ရှူးအပိုင်းအစတစ်ခုကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုအသေးစားတစ်ခု။

Paget ရောဂါသည် ရင်သားအတွင်းရှိ အခြားကင်ဆာများနှင့် တွဲဖက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် ၎င်းတို့ကိုရှာဖွေရန် အပိုစစ်ဆေးမှုများကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်-

• Mammogram: ရင်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း ဖြစ်သည်။
• ရင်သားအာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှု- ရင်သားအတွင်းပိုင်း၏ပုံရိပ်ကိုဖန်တီးရန် အသံလှိုင်းများကိုအသုံးပြုသည့် စစ်ဆေးမှု။
• ရင်သား MRI စကင်န်- ရင်သား၏ အလွန်ရှင်းလင်းပြီး အသေးစိတ်ပုံရိပ်ကို ပေးစွမ်းသည့် စစ်ဆေးမှု။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုနည်းလမ်းကို သင့်ရောဂါအဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆရာဝန်သည် Paget ရောဂါတစ်ခုတည်းသာ ရှိမရှိ သို့မဟုတ် ရင်သားတွင် အခြားကင်ဆာရှိမရှိနှင့် ၎င်းသည် ပျံ့နှံ့သွားခြင်းရှိမရှိ စသည့်အချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ရွေးချယ်မည်ဖြစ်သည်။

ဒီလိုကင်ဆာအမျိုးအစားတွေကနေ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုကာကွယ်နိုင်မလဲ။

ကင်ဆာကို ၁၀၀% ကာကွယ်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းမရှိပေမယ့် လူနေမှုပုံစံကို ပြောင်းလဲခြင်းအားဖြင့် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။

• ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။
• လေ့ကျင့်ခန်း မှန်မှန်လုပ်ပါ။
• အရက်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ပါ။
• လေ့လာမှုအချို့အရ မိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းသည် ကလေးများကို ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်း လျော့ကျစေကြောင်း ပြသထားသည်။

ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသောအချက်များရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီး ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများကဲ့သို့သော အရာများနှင့်ပတ်သက်၍ အကြံဉာဏ်ရယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။