အစာအိမ်ရောင်ရမ်းခြင်းလား။ အစာအိမ်ရောင်တာမဟုတ်ဘူးလား။ အစာအိမ်အနာ (Peptic Ulcer Disease) အကြောင်း တိတိကျကျ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင်ဟာ အစာအိမ်ရောင်ရောဂါနဲ့ဆင်တူတဲ့ အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်းနာကျင်ခြင်းတွေကို မကြာခဏ ခံစားရပါသလား။ ဒါဟာ ကျွန်တော်တို့နိုင်ငံမှာ လူအတော်များများ ကြုံတွေ့ရတဲ့ ပြဿနာတစ်ခုပါ။ ဒါကို "gastritis" လို့ ခေါ်လေ့ရှိပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ပိုပြီးဂရုစိုက်ရမယ့် အရာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတဲ့ အခြေအနေကတော့ Peptic Ulcer Disease (PUD) ပါ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ဒါဟာ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ အစာခြေစနစ်ရဲ့ အတွင်းနံရံမှာ အနာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အချိန်ပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် peptic ulcer ဆိုတာဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာအိမ်ထဲမှာ၊ ဆိုလိုတာက အစာအိမ်ထဲမှာ၊ ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာကို ချေဖျက်ဖို့ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ အက်ဆစ်တွေနဲ့ အင်ဇိုင်းတွေ ထုတ်လုပ်နေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဓိက အက်ဆစ်တွေထဲက တစ်ခုကတော့ pepsin ပါ။ "peptic" ဆိုတဲ့ စကားလုံးဟာ ဒီ pepsin ကနေ ဆင်းသက်လာတာပါ။ ဒီအက်ဆစ်တွေနဲ့ pepsin တို့ဟာ ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာကို ချေဖျက်ပြီး အစာချေဖျက်ဖို့ အတူတကွ လုပ်ဆောင်ကြပါတယ်။ ဒါတွေက အရမ်းပြင်းထန်တာကြောင့် ပုံမှန်အရေပြားပေါ် ကျရောက်ရင်တောင် ဒဏ်ရာဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒါဆိုရင် "ဒီလောက်ပြင်းထန်တဲ့အရာတွေရှိရင် ကျွန်တော်တို့ရဲ့ အစာအိမ်နံရံတွေ ဘာလို့မပျက်စီးတာလဲ" လို့ သင်တွေးမိနိုင်ပါတယ်။ အကြောင်းရင်းကတော့ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ အစာအိမ်နဲ့ အူသိမ်ဦးပိုင်းရဲ့ အတွင်းနံရံကို အကာအကွယ်ဒိုင်းတစ်ခုလို ထူထဲတဲ့ အချွဲအလွှာနဲ့ ဖုံးအုပ်ထားလို့ပါ။ ဒါက အစာအိမ်နံရံတွေကို အဲဒီပြင်းထန်တဲ့ အက်ဆစ်တွေကနေ ကာကွယ်ပေးတဲ့ဒိုင်းပါပဲ။

သို့သော်၊ peptic ulcer ရောဂါ (PUD) တွင်၊ ဤအကာအကွယ်ဒိုင်း၊ mucous membrane သည် တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် အားနည်းလာပါသည်။ ထို့နောက်၊ ပြင်းထန်သောအက်ဆစ်နှင့် pepsin သည် အစာအိမ်နံရံကို တိုက်ရိုက်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ထိုနေရာများသည် နာကျင်လာပါသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ ulcer သို့မဟုတ် အစာအိမ်အနာဟုခေါ်သည်။

ဒီအနာတွေက ဘယ်နေရာတွေမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်လဲ။

ဤအနာများသည် အဓိကအားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာခြေစနစ်၏ အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

၁။ အူသိမ်အနာများ- အူသိမ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အူသိမ်၏ ပထမဆုံးအပိုင်းဖြစ်သည်။ အစာသည် အစာအိမ်ပြီးနောက် ဤနေရာသို့ ရောက်ရှိသည်။ အစာအိမ်အနာများ၏ ၈၀% နီးပါး သည် ဤနေရာတွင် ဖြစ်ပွားသည်။

၂။ အစာအိမ်အနာ / အစာအိမ်အနာများ- ၎င်းတို့သည် အစာအိမ်နံရံများတွင် ဖြစ်ပေါ်သော အနာများဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည် ဖြစ်ရပ်များ၏ ၂၀% ခန့်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဤအဓိကနေရာနှစ်ခုအပြင်၊ အလွန်ရှားပါးစွာပင် အခြားနေရာများတွင်လည်း ထိုကဲ့သို့သော ဒဏ်ရာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

• အစာမျိုပြွန်အနာများ- အစာမျိုပြွန်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏လည်ချောင်းမှ အစာအိမ်သို့ အစားအစာများကို သယ်ဆောင်ပေးသော ပြွန်ဖြစ်သည်။ အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်း (GERD) ကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ ခံစားရသောအခါ အစာအိမ်အက်ဆစ်များ တက်လာပြီး ဤပြွန်၏နံရံများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
• ဂျယ်ဂျူနာအနာများ- ဤအနာများသည် အစာအိမ်ခွဲစိတ်မှုအချို့ (ဥပမာ gastrojejunostomy) ပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

ဒီရောဂါရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ (လက္ခဏာတွေ)

အံ့သြစရာကောင်းတာက peptic ulcers ရှိသူ ၁၀ ယောက်မှာ ၇ ယောက်လောက်ဟာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တကယ်လို့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပြလာခဲ့ရင် ဒါတွေက အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာတွေပါ။

အဓိကလက္ခဏာမှာ ပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် စူးရှသောနာကျင်မှုဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် အစာအိမ်၏အပေါ်ပိုင်း၊ အလယ်ပိုင်းတွင် (ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်း) ဖြစ်သည်။ အချို့လူများက ဤနာကျင်မှုကို အစာအိမ်ထဲသို့ တစ်ခုခုတူးဝင်နေသည့်ခံစားချက် သို့မဟုတ် ပူလောင်သည့်ခံစားချက်အဖြစ် ဖော်ပြကြသည်။

အစာအိမ်အနာ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အဓိက အကြောင်းရင်းနှစ်ခုပါ။

အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သလိုပဲ အစာအိမ်အနာဟာ အစာအိမ်ရဲ့ အကာအကွယ်အလွှာ အားနည်းသွားတဲ့အခါ ဖြစ်ပွားပါတယ်။ ဒီအကာအကွယ်အလွှာ အားနည်းသွားရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်း နှစ်ခု ရှိပါတယ်။ ဒီအကြောင်းရင်းနှစ်ခုဟာ အစာအိမ်အနာရဲ့ ၉၀% ကျော်အတွက် တာဝန်ရှိပါတယ်။

၁။ Helicobacter pylori ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း

• H. pylori ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်းတွေမှာ နေထိုင်နိုင်တဲ့ အထူးဘက်တီးရီးယားတစ်မျိုးပါ။ ကမ္ဘာ့လူဦးရေရဲ့ ထက်ဝက်ကျော်ဟာ သူတို့ရဲ့ အစာအိမ်ထဲမှာ ဒီဘက်တီးရီးယားတွေ ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူအများစုမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ ဒါပေမဲ့ တချို့လူတွေမှာတော့ ဒီဘက်တီးရီးယားတွေ အရမ်းကြီးထွားလာပြီး အစာအိမ်ရဲ့ အကာအကွယ်အလွှာကို ပျက်စီးစေပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒါက အစာအိမ်အနာကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

၂။ စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs) အသုံးပြုခြင်း

• ဒီ NSAID တွေက ဘာတွေလဲ။

ဒါက ကျွန်တော်တို့ မကြာခဏသုံးလေ့ရှိတဲ့ နာကျင်မှုသက်သာဆေးတစ်မျိုးပါ။ ဥပမာအားဖြင့် အက်စပရင်၊ အိုင်ဗျူပရိုဖန် (ဥပမာ ဘရူဖန်) နဲ့ ဒိုင်ကလိုဖီးနက် ဆိုဒီယမ် (ဥပမာ ဗော်လ်တာရန်) လိုမျိုး ဆေးဝါးတွေပါ။ အဆစ်နာကျင်ခြင်း၊ ကျောနာခြင်းနဲ့ ခေါင်းကိုက်ခြင်းလိုမျိုးအရာတွေအတွက် ဒါတွေကို ကျွန်တော်တို့ အသုံးပြုပါတယ်။

• ဒါတွေက ဘယ်လိုကြောင့် အစာအိမ်အနာဖြစ်စေတာလဲ။

ဤဆေးဝါးများကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ သို့မဟုတ် မြင့်မားသောဆေးပမာဏဖြင့် သောက်သုံးသောအခါ၊ အစာအိမ်၏အကာအကွယ်အလွှာတည်ဆောက်ရာတွင် အထောက်အကူပြုသည့် ဓာတုပစ္စည်းများ၏ မျှခြေသည် ပျက်ယွင်းသွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ အကာအကွယ်အလွှာသည် ပါးလွှာလာပြီး အက်ဆစ်များက နံရံကို ပျက်စီးစေရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။

သင့်ဒူးမှာ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းခံစားနေရတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဆရာဝန်နဲ့ မတိုင်ပင်ဘဲ ဆေးဆိုင်ကနေ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေ ဆက်တိုက်သောက်နေရပါတယ်။ ခဏကြာတော့ အစာအိမ်အနာတွေ ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒီမှာ ဖြစ်ပျက်နိုင်တာက အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေက အစာအိမ်ရဲ့ အကာအကွယ်အလွှာကို အားနည်းစေပြီး အစာအိမ်အနာဖြစ်စေတာပါ။

အခြားအဖြစ်နည်းသော အကြောင်းရင်းများ

အထက်ဖော်ပြပါ အဓိကအကြောင်းရင်းနှစ်ခုအပြင်၊ အခြားအလွန်ရှားပါးသော အကြောင်းရင်းများကြောင့်လည်း peptic ulcers ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

• အခြားကူးစက်ရောဂါအချို့
• ကင်ဆာအတွက် ကီမိုကုထုံး
• ရောင်ခြည်ကုထုံး
• Crohn's ရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများ
• Zollinger-Ellison syndrome ကဲ့သို့သော ရှားပါးရောဂါများ
• ပြင်းထန်သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိစီးမှု (ဥပမာ၊ အဓိက ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ ပြင်းထန်သော မီးလောင်ဒဏ်ရာများ)

ဒါကို ဒီအတိုင်းထားခဲ့ရင် အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသလား။ (နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ)

ဟုတ်ကဲ့။ အစာအိမ်အနာကို ပေါ့ပေါ့တန်တန်သဘောမထားသင့်ပါဘူး။ ကောင်းကောင်းမကုသရင် အန္တရာယ်ရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။

၁။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစိမ့်ခြင်း- အနာသည် နက်ရှိုင်းပြီး ထိုနေရာတွင် သွေးကြောတစ်ခု ပေါက်ထွက်သွားပါက သွေးများသည် အစာအိမ်ထဲသို့ စီးဝင်လာပါလိမ့်မည်။

၂။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း ပေါက်ခြင်း-ဒါက ပိုတောင်အန္တရာယ်များပါတယ်။ အနာက အစာအိမ် ဒါမှမဟုတ် အူနံရံကို ဖောက်ဝင်ပြီး အပေါက်တစ်ခု ဖန်တီးပေးပါတယ်။ ပြီးရင် အစာအိမ်အက်ဆစ်နဲ့ အစားအစာတွေက ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲကို ယိုစိမ့်ပြီး ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (ဝမ်းဗိုက်အမြှေးပါးရောင်ခြင်း) ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်တဲ့ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုပါ။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက အိမ်တွင်မနေပါနှင့်။ အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ အမြန်ဆုံးသွားပါ။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လို တိတိကျကျ ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင့်လက္ခဏာများကို နားထောင်ပြီးနောက်၊ ဆရာဝန်က ၎င်းသည် peptic ulcer ဖြစ်နိုင်သည်ဟု သံသယရှိပါက စစ်ဆေးမှုများ အများအပြား ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

၁။ H. pylori စစ်ဆေးမှုများ- ဤဘက်တီးရီးယားရှိနေခြင်းကို စစ်ဆေးရန် လွယ်ကူသောနည်းလမ်းများရှိပါသည်။

• ယူရီးယား အသက်ရှူစစ်ဆေးမှု- သင့်အား အထူးအရည်တစ်မျိုးကို သောက်စေပြီး အချိန်တိုအတွင်း သင့်အသက်ရှူမှုကို စစ်ဆေးပါသည်။
• ဝမ်းအင်တီဂျင်စစ်ဆေးမှု- ဤဘက်တီးရီးယားရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ဝမ်းနမူနာကို ယူပါသည်။

၂။ အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်း (အပေါ်ပိုင်း အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်း):

ဒါက သင့်မှာ အစာအိမ်အနာရှိမရှိ အတည်ပြုဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းပါ။ ဒါက ကင်မရာတပ်ဆင်ထားတဲ့ ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းတဲ့ပြွန်တစ်ခုကို သင့်ပါးစပ်က နေတစ်ဆင့် အစာအိမ်နဲ့ အစာမျိုပြွန်ထဲကို ထည့်သွင်းခြင်းဖြစ်ပြီး၊ အဲဒီမှာ မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ အထဲမှာရှိတာကို မြင်နိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုလုပ်နေစဉ်မှာ နာကျင်မှုကို သက်သာစေဖို့ နာကျင်မှုသက်သာဆေးတွေ ပေးပါလိမ့်မယ်။

• အားသာချက်များ- အနာရှိမရှိ၊ ဘယ်မှာရှိလဲ၊ ဘယ်လောက်ကြီးလဲဆိုတာကို အတိအကျမြင်နိုင်ပါတယ်။ H. pylori ပိုးရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ တစ်ရှူးအပိုင်းအစလေးတစ်ခု (biopsy) ကို ချက်ချင်းယူနိုင်ပါတယ်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

သတင်းကောင်းကတော့ peptic ulcers ဟာ ဆေးဝါးနဲ့ လုံးဝနီးပါး ပျောက်ကင်းနိုင်တဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ကုသမှုက သင့်အနာကို ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပါတယ်။

• H. pylori ပိုးကူးစက်မှုကို ကုသခြင်း-

H. pylori ပိုးကူးစက်ခံရပါက သင့်ဆရာဝန်က ပဋိဇီဝဆေးနှစ်မျိုး သို့မဟုတ် သုံးမျိုး နှင့် ပရိုတွန်စုပ်ထုတ်မှုတားဆီးဆေး (PPI) ကို ၁-၂ ပတ်ကြာ ပေါင်းစပ်သောက်သုံးရန် ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။ ဤဆေးဝါးများကို အပြည့်အဝသောက်သုံးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

• NSAID သုံးစွဲမှုကြောင့်ဖြစ်ပါက-

သင့်အနာများသည် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကြောင့် ဖြစ်ပွားပါက ပထမဆုံးလုပ်ရမှာက ၎င်းတို့ကို သောက်သုံးခြင်းကို ရပ်တန့်ရန်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် အစာအိမ်အက်ဆစ်ကို လျှော့ချရန်နှင့် အနာများကို ပျောက်ကင်းစေရန် PPI ဆေးကို တစ်လ သို့မဟုတ် နှစ်လကြာ သောက်သုံးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

• အခြားဆေးဝါးများ-
• H2 Blockers: ၎င်းတို့သည် အစာအိမ်အတွင်းရှိ အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုကို လျှော့ချပေးသည့် ဆေးအမျိုးအစားတစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။
• ဆိုက်တိုပရိုဖက်တစ် အေးဂျင့်များ- ၎င်းတို့သည် အစာအိမ်နံရံတွင် အကာအကွယ်အလွှာတစ်ခု ဖန်တီးပေးပြီး အနာကျက်စေရန် ကူညီပေးသည်။

အနာများ လုံးဝပျောက်ကင်းရန် ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်လခန့်ကြာတတ်သည်။ ကုသမှုပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်သည် အနာများ ပျောက်ကင်းသွားပြီး H. pylori ဘက်တီးရီးယားကို ဖယ်ရှားပြီးပြီလားဟု ထပ်မံစစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေကနေ ဘယ်လိုလွတ်မြောက်နိုင်မလဲ။

အစာအိမ်အနာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့က ဝေဒနာခံစားရတာထက် အများကြီးပိုအရေးကြီးပါတယ်။ အဲဒီလိုလုပ်ဖို့ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အဓိကအချက်နှစ်ချက်ရှိပါတယ်။

၁။ H. pylori ပိုးကူးစက်မှုအကြောင်း အသိပညာပေးခြင်း-

အစာအိမ်ပြဿနာများ မကြာခဏဖြစ်ပွားပါက ဆရာဝန်နှင့်ပြသပြီး H. pylori ပိုးရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။ ဖြစ်ပွားပါက ပျောက်ကင်းစေရန် သင့်လျော်သော ကုသမှုခံယူပါ။

၂။ နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ (NSAIDs) ကို သတိထားပါ-

• လိုအပ်သည့်အခါတွင်သာ အသုံးပြုပါ။ အသေးစားနာကျင်မှုအတွက် ထိုကဲ့သို့ ပြင်းထန်သောဆေးဝါးများကို မသောက်ပါနှင့်။
• ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ဤဆေးကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ မသောက်ပါနှင့်။
• ယခင်က အစာအိမ်အနာဖြစ်ဖူးပါက ဤဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းကို လုံးဝရပ်တန့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အစာအိမ်ကိုကာကွယ်ပေးသည့် အခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူ သောက်သုံးရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။