လမ်းလျှောက်ရင် ခြေထောက်တွေ နာလား။ အပြင်ဘက် သွေးလွှတ်ကြောရောဂါ (PAD) ဖြစ်နိုင်လား။

အထူးသဖြင့် ခြေလှမ်းအနည်းငယ်လျှောက်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လှေကားတက်တဲ့အခါ ခြေထောက်တွေမှာ နာကျင်ကိုက်ခဲတာ ဒါမှမဟုတ် ထုံကျင်တာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ ခဏထိုင်ပြီးရင် ပျောက်သွားတာမျိုး မဟုတ်ဘူးလား။ လူအများစုက ဒါဟာ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာတာ ဒါမှမဟုတ် အဆစ်အမြစ်နာကျင်မှုရဲ့ ပုံမှန်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလို့ ထင်ကြပေမယ့် ပိုပြင်းထန်တဲ့ တစ်ခုခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ Peripheral Artery Disease ဒါမှမဟုတ် PAD လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒါက စောစောစီးစီး သိရှိရင် အလွယ်တကူ ထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့ ရောဂါအခြေအနေတစ်ခုပါ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Peripheral Artery Disease (PAD) ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ ဒီလိုပြောရမယ်ဆိုရင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအားလုံးကို သွေးပို့ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောတွေ ( သွေးလွှတ်ကြောတွေ ) ရဲ့ကွန်ရက်တစ်ခုရှိတယ် မဟုတ်လား။ အိမ်တစ်အိမ်လုံးကို ရေပို့ဆောင်ပေးတဲ့ ရေပိုက်စနစ်လိုပါပဲ။ အပြင်ဘက်သွေးလွှတ်ကြောရောဂါ (PAD) ဆိုတာ ခြေထောက်၊ တင်ပါးဆုံရိုးနဲ့ တစ်ခါတစ်ရံ လက်မောင်းတွေကို သွေးပို့ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောတွေ တဖြည်းဖြည်းကျဉ်းလာတာပါ။

အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ သင့်အိမ်က ရေပိုက်တွေဟာ သံချေးတက်ပြီး အညစ်အကြေးတွေနဲ့ ပိတ်ဆို့လာပြီး ရေပိုက်ခေါင်းကနေ ရေစီးဆင်းမှုကို လျော့ကျစေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အလားတူပဲ အဆီ နဲ့ ကိုလက်စထရော လိုမျိုး အရာတွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးကြောတွေထဲမှာ စုပုံလာပြီး 'သွေးခဲ' တွေ ဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို (သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီသွေးခဲက သွေးကြောတွေအတွင်းရှိ နေရာလွတ်ကို လျော့နည်းစေပါတယ်။ ဒါက သွေးစီးဆင်းမှုကို အနှောင့်အယှက်ပေးပါတယ်။ ခြေထောက်က ကြွက်သားတွေဟာ သွေးကနေ လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင် နဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေကို မရရှိတဲ့အခါ အဲဒီနာကျင်မှု စတင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါဟာ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းက လူပေါင်း သန်း ၂၀၀ ကျော်ကို ထိခိုက်စေတဲ့ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ အသက်အရွယ်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ မြင့်တက်လာပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒါကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

PAD ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

လူအများစုဟာ အစပိုင်းမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြကြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ရောဂါ ပိုဆိုးလာတာနဲ့အမျှ ဒီလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ အဓိကလက္ခဏာတွေကို ကြည့်ကြရအောင်။

အမျိုးသားများအတွက် ဤရောဂါသည် လိင်တံသို့ သွေးထောက်ပံ့မှု ချို့ယွင်းစေပြီး လိင်တံထောင်မတ်ခြင်း မ စွမ်းဆောင်နိုင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဘယ်သူတွေမှာ PAD ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများလဲ။

ဘယ်သူမဆို ဒီရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် တချို့လူတွေကတော့ အန္တရာယ်ပိုများပါတယ်။ ဒီ အန္တရာယ်အချက်တွေ ထဲက တစ်ခုခု သင့်မှာ ရှိမရှိ ကြည့်ပါ။

• ဆေးလိပ်သောက်သူများ အတွက် : ဤသည်မှာ အဓိကနှင့် အပြင်းထန်ဆုံး အန္တရာယ်အချက် ဖြစ်သည်။ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် သွေးကြောများ၏ ချောမွေ့သော အတွင်းပိုင်းနံရံများကို ပျက်စီးစေပြီး သွေးခဲများဖွဲ့စည်းမှုကို အရှိန်မြှင့်စေသည်။
• ဆီးချိုရောဂါ ရှိသူများအတွက် : သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းသည် သွေးကြောများကိုလည်း ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း နှစ်မျိုးလုံးရှိသူများသည် မည်သည့်ရောဂါမှမရှိသူများထက် PAD ဖြစ်နိုင်ခြေ နှစ်ဆမှ လေးဆအထိ ပိုများသည်။
• သွေးတိုးရှိသူများအတွက်- ဖိအားမြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှ သွေးကြောနံရံများ ပျက်စီးလာပြီး သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူလာပါသည်။
• ကိုလက်စထရော သို့မဟုတ် ထရိုင်ဂလစ်စရိုက် မြင့်မားသူများအတွက်- သွေးထဲတွင် အဆီများလေ၊ သွေးကြောများတွင် အဆီပြားအဖြစ် စုပုံနိုင်ခြေ ပိုများလေဖြစ်သည်။
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများအတွက်။
• သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် PAD၊ နှလုံးရောဂါ သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်း ဖြစ်ဖူးပါက။

ကုသမှုမခံယူဘဲထားပါက ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကား အဘယ်နည်း။

ခြေထောက်ပြဿနာတစ်ခုလို့ပဲ တွေးပြီး ဒါကို လျစ်လျူရှုထားမယ်ဆိုရင် ပြင်းထန်တဲ့ အကျိုးဆက်တွေ ရှိလာနိုင်ပါတယ်။

တစ်ခုက ခြေထောက်ကို သွေးထောက်ပံ့မှု လုံးဝရပ်တန့်သွားပြီး တစ်ရှူးတွေ သေဆုံးလာတဲ့အခါပါ။ ဒါကို gangrene လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်လာရင် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ရောဂါပိုးပျံ့နှံ့မသွားအောင် လက်ချောင်း၊ ခြေချောင်း ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖြတ်တောက်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ် ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဆရာဝန်တွေက ဒီလိုမဖြစ်အောင် အကောင်းဆုံးကာကွယ်နေကြပါတယ်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လို တိတိကျကျ ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင့်ဆရာဝန်နှင့်သွားတွေ့သောအခါ သူသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း ဦးစွာမေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် သင့်ခြေထောက်များကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ အထူးသဖြင့် သွေးစီးဆင်းမှုတွင် ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် သင့်ခြေထောက်များ၏ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးရှိ သွေးခုန်နှုန်းကို ခံစားပါလိမ့်မည် ။

ထို့နောက် ရောဂါကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

• Ankle-brachial index (ABI): ဤသည်မှာ အလွန်ရိုးရှင်းပြီး နာကျင်မှုမရှိသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်လက်မောင်းရှိဖိအားနှင့် သင့်ခြေကျင်းဝတ်ရှိဖိအားကို တိုင်းတာပြီး နှစ်ခုကို နှိုင်းယှဉ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် သင့်ခြေကျင်းဝတ်ရှိဖိအားသည် သင့်လက်မောင်းရှိဖိအားထက် အနည်းငယ်ပိုများသင့်သည်။ ၎င်းသည် နည်းနေပါက သင့်ခြေထောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုတွင် ပြဿနာရှိနေကြောင်း ဆိုလိုသည်။
• သွေးကြောဆိုင်ရာ အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှု:ဒါက ကလေးငယ်တစ်ယောက်ကို စကင်ဖတ်စစ်ဆေးသလိုပါပဲ။ သွေးကြောတွေအတွင်း သွေးစီးဆင်းမှုအမြန်နှုန်းနဲ့ ပိတ်ဆို့နေတဲ့အရာတွေကို သိရှိနိုင်ပါတယ်။
• Pulse Volume Recording (PVR): ၎င်းသည် ခြေထောက်များသို့ သွေးမည်မျှစီးဆင်းနေသည်ကို တိုင်းတာပေးသည်။
• CT angiogram / MRA (Magnetic resonance angiogram – MRA): ၎င်းတို့သည် သွေးကြောများ၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ရိုက်ကူးနိုင်ပြီး ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ တိကျသောနေရာနှင့် အတိုင်းအတာကို အတိအကျ ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။

PAD အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ ပြင်းထန်မှုပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများနှင့် ဆေးဝါးများဖြင့် ကောင်းစွာထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

၁။ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ

ဒါက ကုသမှုရဲ့ အခြေခံပါ။

• လေ့ကျင့်ခန်း- လေ့ကျင့်ခန်း၊ အထူးသ ဖြင့် ကြီးကြပ်မှုရှိသော လေ့ကျင့်ခန်း (ဖွဲ့စည်းပုံလေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး) သည် အလွန်ထိရောက်မှုရှိသည်။ ဤနေရာတွင် သင့်အား လမ်းလျှောက်စက်ပေါ်တွင် လမ်းလျှောက်ခိုင်းသည်။ သင့်ခြေထောက်များ နာကျင်လာသောအခါတွင် သင်သည် ခဏရပ်ပြီး နာကျင်မှု သက်သာသွားသောအခါတွင် သင်ပြန်လမ်းလျှောက်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ခြေထောက်များတွင် သွေးကြောအသစ်များ ကြီးထွားမှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။
• နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာများ- ဟင်းသီးဟင်းရွက်၊ သစ်သီးဝလံ၊ အခွံမာသီးနဲ့ ကောက်နှံစေ့တွေ များများပါဝင်ပြီး ဆီနဲ့ ဆားနည်းတဲ့ အစားအစာကို ရွေးချယ်စားသုံးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
• ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း- ထပ်ပြောပါရစေ၊ ဆေးလိပ်ဖြတ်မယ်ဆိုရင် ဒီနေ့ပဲ ကိုယ့်အတွက် အကောင်းဆုံးလုပ်နိုင်တဲ့အရာက ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ပါပဲ။ ဒီကိစ္စနဲ့ပတ်သက်ပြီး အကူအညီရယူဖို့ ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။

၂။ ဆေးဝါးများ (ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ)

သင့်ဆရာဝန်သည် ဤဆေးဝါးအမျိုးအစားများကို ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။

• သွေးကျဲဆေးများ- ၎င်းတို့သည် သွေးခဲခြင်းကို လျော့ကျစေပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို အထောက်အကူပြုသည်။ (ဥပမာ- Clopidogrel၊ Aspirin)
• ကိုလက်စထရော လျှော့ချပေးသော ဆေးဝါးများ (Statins): ၎င်းတို့သည် သွေးကြောများတွင် အဆီခဲများ စုပုံခြင်းကို လျော့နည်းစေသည်။
• သွေးပေါင်ချိန်ဆေးဝါးများ- သွေးကြောများပျက်စီးမှုကို လျှော့ချပေးသည်။
• သွေးကြောကျယ်စေသောဆေးများ- ဤဆေးဝါးများသည် သွေးကြောများကို အနည်းငယ်ကျယ်စေရန် ကူညီပေးပြီး နာကျင်မှုမရှိဘဲ လမ်းလျှောက်နိုင်သည့် အကွာအဝေးကို တိုးမြင့်စေသည်။ (ဥပမာ- Cilostazol)

၃။ ခြေထောက်အတွက် အထူးဂရုစိုက်မှု

PAD ရှိသူတစ်ယောက်အနေနဲ့ သူတို့ရဲ့ခြေထောက်တွေကို ဂရုစိုက်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

• သင့်ခြေထောက်များတွင် ဒဏ်ရာများ၊ အက်ကွဲကြောင်းများနှင့် အရောင်ပြောင်းခြင်း ရှိမရှိ နေ့စဉ် စစ်ဆေးပါ။
• လက်ကို ဆပ်ပြာဖြင့် နေ့စဉ်ဆေးကြောပြီး ခြေချောင်းများကြားတွင်ပင် သေချာစွာ သုတ်ပါ။
• ဘယ်တော့မှ ခြေဗလာနဲ့ မလျှောက်ပါနဲ့။
• ချောင်ချောင်ချိချိ၊ သင့်တော်ပြီး နူးညံ့သော ဖိနပ်နှင့် ခြေအိတ်များကို အသုံးပြုပါ။

၄။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် ခွဲစိတ်မှုများ

ရောဂါကို ဆေးဝါးနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက သို့မဟုတ် ရောဂါပြင်းထန်ပါက ဤကုသမှုအမျိုးအစားကို အားကိုးရပေမည်။

• သွေးကြောချဲ့ခြင်း- ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောထဲသို့ ပြွန်ပါး (catheter) တစ်ခုထည့်သွင်းပြီး ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို ကျယ်စေရန်အတွက် အဆုံးတွင် မိုးပျံပူဖောင်းကဲ့သို့သော ကိရိယာတစ်ခုကို ဖောင်းထားပေးသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် stent ဟုခေါ်သော သေးငယ်သော mesh ကဲ့သို့သော ကိရိယာတစ်ခုကို ထပ်မံပိတ်မသွားစေရန် ထည့်သွင်းလေ့ရှိသည်။
• Atherectomy: Atherectomy တွင် catheter ကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောအတွင်းရှိ အနည်အနှစ်များကို ခြစ်ထုတ်ခြင်းနှင့် ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်သည်။
• အပြင်ဘက်သွေးလွှတ်ကြောကျော်ဖြတ်ခွဲစိတ်မှု- နှလုံးကျော်ဖြတ်ခွဲစိတ်မှုနှင့်ဆင်တူသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းမှယူထားသောသွေးကြော သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့နေသောသွေးလွှတ်ကြောကိုကျော်ဖြတ်ရန် လူလုပ်သွေးလွှတ်ကြောကို အသုံးပြု၍ သွေးလွှတ်ကြောအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။ ETU ကို ဘယ်အချိန်မှာ သွားသင့်လဲ။

ဒီအချက်တွေကို ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြပါ။

• ရောဂါလက္ခဏာများ ယခုမှစတင်ပါက သို့မဟုတ် ရှိပြီးသားလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပါက။
• လမ်းလျှောက်ရတာ အရမ်းခက်ခဲလွန်းလို့ ပုံမှန်အလုပ်တွေတောင် မလုပ်နိုင်တော့ဘူးဆိုရင်။
• ရပ်နေရုံနဲ့တောင် ခြေထောက်တွေ နာကျင်နေရင်။
• ခြေထောက်မှာ အနာတစ်ခုခုရှိရင် မပျောက်ဘူး။

အရေးပေါ်ဆေးရုံသို့သွားရန် လိုအပ်သည့်အခြေအနေများ

PAD ဟာ တစ်သက်တာဖြစ်နိုင်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် စနစ်တကျ ကုသမယ်ဆိုရင် ပုံမှန်ဘဝကို ဖြတ်သန်းနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်နဲ့ မှန်မှန်ဆက်သွယ်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

အပြင်ဘက်သွေးလွှတ်ကြောရောဂါ၊ PAD၊ ခြေထောက်နာကျင်ခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ