မတော်တဆမှုတစ်ခုကြောင့်၊ စက်ဘီးစီးရာကနေ ပြုတ်ကျလို့ တင်ပဆုံရိုးကျိုးသွားတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါမှမဟုတ် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာအတွက် ကုသမှုခံယူထားဖူးတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ အမျိုးသားတွေမှာ ဆီးလမ်းကြောင်းက ပျက်စီးသွားတတ်တယ် ဒါမှမဟုတ် ကျဉ်းသွားတတ်ပါတယ်။ ဆီးသွားရခက်ခဲတဲ့အခါ ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့သွားတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်တဲ့ နာကျင်မှုနဲ့ မသက်မသာဖြစ်မှုတွေကို ရှင်းပြလို့မရပါဘူး။ ဒီနေ့မှာတော့ အဲဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ လိုအပ်တဲ့ အလွန်အရေးကြီးပြီး အထူးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။
ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Posterior Urethral Reconstruction ဆိုတာဘာလဲ။
အိုကေ၊ ဒါကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ရှင်းပြကြည့်ရအောင်။ ဆီးအိမ်ထဲမှာ စုပုံနေတဲ့ ဆီးဟာ လိင်တံကနေ urethra လို့ခေါ်တဲ့ ပြွန်တစ်ခုကနေ ထွက်လာပါတယ်။ ရေတိုင်ကီထဲက ထွက်လာတဲ့ ပိုက်တစ်ခုလိုပါပဲ။
ဒီဆီးပြွန်မှာလည်း အစိတ်အပိုင်းတွေရှိပါတယ်။ ဆီးအိမ်နဲ့ ချိတ်ဆက်ပြီး ဆီးကျိတ်ဂလင်းကနေ ဖြတ်သွားတဲ့ တစ်လက်မကနေ နှစ်လက်မလောက်ရှည်တဲ့ တိုတိုအပိုင်းကို 'Posterior Urethra' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက ဆီးပြွန်ရဲ့ အစပါ။
Posterior Urethral Reconstruction သည် ပျက်စီးခြင်း၊ ကျဉ်းမြောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းခြင်း (urethral stricture) ပြီးနောက် posterior urethra ၏ ကောင်းမွန်မှုကို ပြန်လည်ရရှိစေသည့် ခွဲစိတ်ကုသမှု တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ပျက်စီးနေသော အစိတ်အပိုင်းကို ပြုပြင်ပြီး ဆီးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိဘဲ ပြန်လည်ရရှိစေသည်။
ဒီခွဲစိတ်မှုက ဘာကြောင့် လိုအပ်တာလဲ။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို ခံယူရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်း နှစ်ခုရှိပါတယ်။
၁။ မတော်တဆ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုများ- အထူးသဖြင့် တင်ပဆုံရိုးကျိုးစေသော ကြီးမားသော မတော်တဆမှုများ။ ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံတွင် မော်တော်ဆိုင်ကယ် မတော်တဆမှုများ၊ အမြင့်မှ ပြုတ်ကျခြင်းနှင့် ကြိတ်မိခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဒဏ်ရာများသည် အဖြစ်များပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော မတော်တဆမှုများတွင် ဆီးလမ်းကြောင်း၏ ဤအစိတ်အပိုင်းသည် ကျိုးခြင်း၊ ညိုမဲခြင်းနှင့် အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤအမာရွတ်များသည် ဆီးလမ်းကြောင်းကို ကျဉ်းမြောင်းစေပြီး ဆီးသွားရန် မဖြစ်နိုင်စေပါ။
၂။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာအတွက် ကုသမှု- ဆီးကျိတ်ဂလင်းကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှု (အမြစ်တွယ် ဆီးကျိတ်ဖြတ်ထုတ်ခြင်း) သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံး ပြီးနောက်၊ ဆက်စပ်နေသော အမာရွတ်ကြောင့် ဆီးလမ်းကြောင်းသည် ကျဉ်းမြောင်းလာနိုင်သည်။
ဤနည်းဖြင့် ဆီးလမ်းကြောင်းကျဉ်းသွားသောအခါ ဆီးစီးဆင်းမှုနှေးကွေးသွားပြီး ဆီးသည် အစက်လေးများအဖြစ် ယိုစိမ့်သွားနိုင်သည် သို့မဟုတ် လုံးဝပိတ်ဆို့သွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်နာကျင်ပြီး အန္တရာယ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဒီခွဲစိတ်မှု လိုအပ်မလို ဆရာဝန်က ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်သလဲ။
ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က တိကျသောအခြေအနေကို အတည်ပြုရန် ပထမဆုံးလုပ်ဆောင်မည့်အရာမှာ စစ်ဆေးမှုအနည်းငယ်ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် ၎င်းတို့သည် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ပြုလုပ်နိုင်သည်-
- နောက်ပြန်ဆုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ၎င်းတွင် အထူးအရည် (ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေး) နှင့် X-ray များကို အသုံးပြု၍ ဆီးလမ်းကြောင်းအတွင်း ပိတ်ဆို့နေသော နေရာနှင့် မည်မျှကြာအောင် ရှိနေသည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် ဖြစ်သည်။အဲဒါကို တိတိကျကျ ဂရုစိုက်ဖို့။
- ဆီးအိမ်အတွင်း ဆီးစီးဆင်းမှု မှတ်တမ်း- ၎င်းသည် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ကို အသုံးပြု၍ ဆီးအိမ်မှ ဆီးမည်သို့စီးဆင်းသည်ကို ကြည့်ရှုသည်။ ၎င်းသည် ဆီးပိတ်ဆို့ခြင်း၏ အတိုင်းအတာကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- ဆီးလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်း- ဤတွင်၊ ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့် ဆီးအိမ်အတွင်းပိုင်းကို တိုက်ရိုက်ကြည့်ရှုရန်အတွက် ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသောပြွန် (မှန်ပြောင်း) ကို ဆီးလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် ထိုးသွင်းသည်။
- MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း) စကင်န်- အချို့သော အထူးကိစ္စများတွင်၊ ပိုမိုနက်ရှိုင်းသော အချက်အလက်များ လိုအပ်ပါက MRI စကင်န်ကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီအခြေအနေဟာ မတော်တဆမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားခဲ့ရင် ဆရာဝန်တွေက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက တခြားပြင်းထန်တဲ့ ဒဏ်ရာတွေ ပျောက်ကင်းတဲ့အထိ စောင့်ဆိုင်းပေးပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီအချိန်အတွင်းမှာ ဆီးစစ်ထုတ်ဖို့အတွက် ဝမ်းဗိုက်ကနေ ဆီးအိမ်ထဲကို တိုက်ရိုက်ပြွန်တစ်ခု ထည့်သွင်းနိုင်ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့က Suprapubic Catheter လို့ခေါ်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်သလဲ။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင်ပြင်ဆင်ရန်လည်း လိုအပ်ပါသည်။ ဤအဆင့်များကို အတိအကျလိုက်နာခြင်းသည် ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်ရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
| ဘာတွေပြင်ဆင်ရမလဲ | ဘာလုပ်မလဲ |
|---|---|
| သွေးကျဲဆေးများ | ဤဆေးဝါးအမျိုးအစားများကို သင်သောက်သုံးနေပါက သင့်ဆေးအဖွဲ့နှင့် ဆွေးနွေးပြီး ၎င်းတို့အကြံပေးသည့်အတိုင်း ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် ၎င်းတို့သောက်သုံးခြင်းကို ခေတ္တရပ်တန့်ထားသင့်သည်။ |
| ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ အစားအသောက်နှင့် အဖျော်ယမကာများ | ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်မည့်နေ့တွင် သန်းခေါင်ယံကျော်လျှင် ဘာမှမစားမသောက်ပါနှင့်။ |
| မနက်ခင်းဆေးဝါးများ | ဆရာဝန်က မနက်ပိုင်းမှာ ခွင့်ပြုထားတဲ့ ဆေးကို ရေတစ်ငုံနဲ့သာ သောက်ခွင့်ပြုပါတယ်။ |
| ပဋိဇီဝဆေးများ | ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ တစ်ရက်အလိုတွင် စတင်၍ ပဋိဇီဝဆေးများကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ |
ခွဲစိတ်မှုက တကယ်တမ်း ဘယ်လိုဖြစ်လာတာလဲ။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို မေ့ဆေးပေးပြီး လုပ်ဆောင်ပါတယ်၊ ဆိုလိုတာက ဘာမှမခံစားရဘဲ အိပ်ပျော်နေမှာပါ။
ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ အသုံးအများဆုံး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို Anastomotic Urethroplasty ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်ရိုးရှင်းသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဆီးလမ်းကြောင်း၏ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိသော၊ အမာရွတ်ရှိသော သို့မဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းနေသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖြတ်ထုတ်ပြီး ကျန်းမာသော အဖျားနှစ်ခုကို ပြန်လည်ချုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် ကျိုးနေသော ပိုက်အပိုင်းအစတစ်ခုကို ဖယ်ရှားပြီး ကျန်ရှိနေသော ကောင်းမွန်သော အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကို ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ခြင်းနှင့်တူသည်။
ဒါပေမယ့် အမာရွတ်တစ်သျှူးတွေကို ဖယ်ရှားပြီးတဲ့နောက်မှာ ကျန်ရှိနေတဲ့ ကျန်းမာတဲ့ အဖျားနှစ်ခုကြားက ကွာဟချက်က နည်းနည်းကြီးလွန်းတာကြောင့် ချုပ်ဖို့ ခက်ခဲနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီလိုဖြစ်လာရင် ဘာလုပ်မလဲ။
ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းမှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကိုယူပြီး ကွက်လပ်ကိုဖြည့်ရန် အသုံးပြုသည်။ အများအားဖြင့် ၎င်းသည် သင့်ပါးပြင်အတွင်းရှိ တစ်ရှူး (buccal mucosa) ဖြစ်သည်။ သင့်ပါးစပ်အတွင်းရှိ အပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို ထုတ်ယူခြင်းသည် သိပ်မနာကျင်ပါ။ သင့်ပါးပြင်တွင် ပြတ်ရှဒဏ်ရာရသောအခါ အနည်းငယ်နာကျင်သကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် သင့်ပါးစပ်အတွင်းရှိ ဒဏ်ရာများသည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ပျောက်ကင်းလေ့ရှိပြီး များသောအားဖြင့် တစ်ပတ်အတွင်း ဖြစ်သည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ၊ ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိနိုင်မလဲ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ၂၄ နာရီခန့် ဆေးရုံတွင် စောင့်ကြည့်နေမည်ဖြစ်သည်။ ချုပ်ရိုးများ ပျောက်ကင်းသည်အထိ သေးငယ်ပြီး နူးညံ့သော ဆီးအိမ်ထဲသို့ လိင်တံမှတစ်ဆင့် သေးငယ်သော ဆီးပြွန်ကို ထည့်သွင်းမည်ဖြစ်ပြီး ၃-၄ ပတ်ခန့် ကြာမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်စေသော်လည်း ပြုပြင်မှု ကောင်းမွန်စွာ ပျောက်ကင်းရန် အရေးကြီးပါသည်။ ၃-၄ ပတ်အကြာတွင် ပြုပြင်မှု ပျောက်ကင်းမှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် X-ray ရိုက်မည်ဖြစ်ပြီး ဆီးပြွန်ကို ဖယ်ရှားမည်ဖြစ်သည်။
အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် ဤခွဲစိတ်မှုတွင် အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိသည်။
- သွေးထွက်ခြင်း
- ရောဂါပိုးများ
- ထပ်တလဲလဲ ကျဉ်းမြောင်းခြင်း
ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်း ဟာ အန္တရာယ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပါက အလွန်ရှားပါးပါတယ်။ သို့သော် ကင်ဆာကုသမှုအပြီးတွင် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပါက အန္တရာယ်အနည်းငယ်တိုးလာနိုင်ပါတယ်။
နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့ပြဿနာတစ်ခုကတော့ လိင်တံထောင်မတ်မှုချို့ယွင်းခြင်း (ED) ပါ။ အမျိုးသားတချို့ဟာ ဒီခွဲစိတ်မှုမတိုင်ခင်၊ တင်ပဆုံရိုးကျိုးခြင်း ဒါမှမဟုတ် ကင်ဆာကုသမှုခံယူပြီးနောက်မှာ ဒီအခြေအနေကို ခံစားခဲ့ရပါတယ်။ ဒီခွဲစိတ်မှုက ED ကို ပျောက်ကင်းစေမှာမဟုတ်ပါဘူး။ နောက်ပိုင်းမှာ တခြားကုသမှုတွေ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအကြောင်းကို သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။
ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း
ဒါက အကောင်းဆုံးသတင်းပဲ။ ဒီခွဲစိတ်မှုက အရမ်းအောင်မြင်ပါတယ် ။၎င်းသည် အထူးသဖြင့် အတွေ့အကြုံရှိ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးမှ ပြုလုပ်သည့်အခါ အလွန်ကောင်းမွန်သော ရလဒ်များရှိသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- မတော်တဆမှုတွင် ရရှိသော ဒဏ်ရာများအတွက် ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်မှုနှုန်းမှာ ၉၂% မှ ၉၇% အကြားတွင် ရှိပါသည်။
- ကင်ဆာကုသမှုပြီးနောက် ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်မှုနှုန်းမှာ ၇၀% မှ ၈၅% အကြားတွင်ရှိသည်။
ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်ရောက်ပါပြီ...
- မောင်းနှင်ခြင်း- နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ မသုံးပါကနှင့် ကက်သရင်းပြွန်ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်တွင် မောင်းနှင်နိုင်ပါသည်။
- အလုပ်ပြန်ဝင်ခြင်း- လူအများစုသည် ဆီးပိုက်ဖယ်ရှားပြီးနောက် အလုပ်ပြန်ဝင်ကြသော်လည်း ၆-၈ ပတ်ကြာ အပေါ့စားအလုပ်များကိုသာ အကြံပြုထားသည် ။
- လေ့ကျင့်ခန်း- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လမ်းလျှောက်ခြင်းသည် အဆင်ပြေသော်လည်း အလေးမခြင်း သို့မဟုတ် ဂေါက်သီးရိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော ပင်ပန်းသောလှုပ်ရှားမှုများကို ၆-၈ ပတ်ကြာ ရှောင်ကြဉ်ပါ ။
- လိင်ဆက်ဆံခြင်း- ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး ၈ ပတ်အကြာတွင် လိင်ဆက်ဆံမှုပြန်လည်ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ဆီးလမ်းကြောင်းနောက်ဘက် ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းသည် တင်ပဆုံတွင်းဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကုသမှုကြောင့် ဆီးလမ်းကြောင်းကျဉ်းမြောင်းနေသော အမျိုးသားများအတွက် အထူးပြုခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဤခွဲစိတ်မှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ဆီးပြွန်၏ ပျက်စီးနေသော အပိုင်းကို ပြုပြင်ရန်နှင့် ဆီးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေရန်ဖြစ်သည်။
- ဒါက အောင်မြင်မှုနှုန်း အလွန်မြင့်မားတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် ကြောက်စရာမလိုပါဘူး။
- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ပြုလုပ်ပြီးနောက် အထူးသဖြင့် ဆီးပိုက်နှင့် လှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်များနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို ဂရုတစိုက်လိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုကဲ့သို့သော သင်ကြုံတွေ့နေရသည့် မည်သည့်ပြဿနာများကိုမဆို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်းနှင့် ရိုးသားစွာ ဆွေးနွေးရန် ဘယ်တော့မှ တွန့်ဆုတ်မနေပါနှင့်။ မှန်ကန်သော အချက်အလက်နှင့် ပံ့ပိုးမှုရယူခြင်းသည် ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။