'ileal pouch' ခွဲစိတ်မှု ခံယူဖူးပါသလား၊ ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်ဖူးသူတစ်ယောက်ယောက်ကို သိပါသလား။ တချို့အတွက် ဒီလုပ်ငန်းစဉ်က 'Pouchitis' လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အတော်လေး စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပေမယ့် ထိတ်လန့်စရာ မလိုပါဘူး။ Nirogi Lanka မှာ ဒီအခြေအနေကို ရိုးရှင်းပြီး ရှင်းလင်းတဲ့ စကားလုံးတွေနဲ့ နားလည်အောင် ကူညီပေးချင်ပါတယ်။
Pouchitis ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Pouchitis ဆိုတာ ileal pouch အတွင်းပိုင်း ရောင်ရမ်းခြင်းပါ။ ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ileal pouch ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို ကြည့်ကြရအောင်။ လူနာတချို့အတွက် ပြင်းထန်တဲ့ အူလမ်းကြောင်း အခြေအနေတွေကြောင့် အူမကြီးနဲ့ rectum တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားပစ်ဖို့ လိုအပ်ပြီး ဒါကို 'total proctocolectomy' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်ဟာ မစင်တွေကို သိုလှောင်ပြီး ဖယ်ရှားဖို့ နည်းလမ်းအသစ်တစ်ခု လိုအပ်ပါတယ်။ အဲဒါက 'ileal pouch' ဝင်လာတဲ့နေရာပါ။
ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဤအိတ်ငယ်လေးကို သင့်အူသိမ်၏အဆုံးဖြစ်သော 'ileum' ကို အသုံးပြု၍ ဖန်တီးပါသည်။ ၎င်းသည် သင်မစင်များကို စွန့်ထုတ်ရန် အဆင်သင့်ဖြစ်သည်အထိ ထိန်းထားခြင်းဖြင့် သင့်မူလအူမကြီးနှင့် အစာဟောင်းအိမ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို အတုယူပါသည်။ ထို့နောက် အိတ်ကို သင့်စအိုနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး မကြာခဏ 'J' သို့မဟုတ် 'S' အိတ်ကဲ့သို့ ပုံသဏ္ဍာန်ရှိ သို့မဟုတ် အချို့ကိစ္စများတွင် 'stoma' (K-အိတ်) ဟုခေါ်သော ဝမ်းဗိုက်ရှိ ခွဲစိတ်ခန်းအပေါက်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ အနှစ်ချုပ်အားဖြင့် သင့်အူသိမ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် ယခုအခါ သင့်အူမကြီး၏ အလုပ်ကို လုပ်ဆောင်နေပါသည်။
Pouchitis သည် 'colitis' (အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း) သို့မဟုတ် 'proctitis' (စအိုလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း) နှင့်ဆင်တူသော်လည်း ileal pouch ရှိသူများတွင် အထူးသဖြင့်ဖြစ်ပွားသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ဝမ်းဗိုက်ကြွက်တက်ခြင်းနှင့် ရုတ်တရက် မကြာခဏ အိမ်သာသွားချင်စိတ်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းအပါအဝင် အတော်လေးဆင်တူသည်။ လူအများစုသည် ယာယီရောင်ရမ်းမှုပျောက်ကင်းသွားသော 'acute pouchitis' ကိုခံစားရလေ့ရှိသည်။ သို့သော် အခြားသူများအတွက် 'chronic pouchitis' ဟုလူသိများသော နာတာရှည် သို့မဟုတ် ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပေါ်သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်လာနိုင်သည်။
Pouchitis က ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။
အူသိမ်အိတ်ခွဲစိတ်မှုခံယူသူများ၏ ၂၅% မှ ၄၅% သည် ၎င်းတို့၏ဘဝတွင် တစ်ချိန်ချိန်တွင် အူသိမ်အိတ်ရောင်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်ဟု ခန့်မှန်းရသည်။ လူနာ ၄၀% ခန့်သည် ပထမနှစ်အတွင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး ၁၀% မှ ၂၀% သည် ထပ်ခါတလဲလဲ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
Pouchitis ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
Pouchitis ရှိရင် အောက်ပါလက္ခဏာတွေ ခံစားရ နိုင်ပါတယ်။
- ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း နှင့် ကြွက်တက်ခြင်း။
- ရုတ်တရက်နှင့် မကြာခဏ အိမ်သာသွားလိုခြင်း။
- ညဘက်တွင် ဝမ်းသွားရန် နိုးလာခြင်း။
- ဝမ်းသွားခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲခြင်း (ဝမ်းမထိန်းနိုင်ခြင်း) သို့မဟုတ် အနည်းငယ် ယိုစိမ့်ခြင်း။
- ဝမ်းသွားရန်ခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းညှစ်ထုတ်ရန်ခက်ခဲခြင်း (dyschezia)။
- မပြီးပြတ်ဘဲ ထွက်သွားသလို ခံစားရခြင်း သို့မဟုတ် ထွက်သွားလိုစိတ် အဆက်မပြတ်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း (tenesmus)။
- သင့်ဝမ်းထဲတွင် သွေးပါခြင်း။
- ဖျားခြင်း သို့မဟုတ် ချမ်းတုန်ခြင်း။
Pouchitis ကိုဘာတွေကဖြစ်စေသလဲ။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူများက Pouchitis သည် သင့်အိတ်အတွင်းရှိ အူလမ်းကြောင်းဘက်တီးရီးယားများ၏ ဟန်ချက်ညီမှုပြောင်းလဲမှုများ ကြောင့် အဓိကဖြစ်ပွားသည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။ သင့်အူသိမ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် အူမကြီးကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်နေသောကြောင့် ၎င်းသည် မတူညီသော ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားများနှင့် ထိတွေ့နေပါသည်။ ဤဘက်တီးရီးယားအသစ်များသည် ရှိပြီးသားဘက်တီးရီးယားများနှင့် ယှဉ်ပြိုင်နိုင်ပြီး သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ရောင်ရမ်းမှုတုံ့ပြန်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး ပြောင်းလဲမှုသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းဟု အထင်မှားစေနိုင်သည်။
အချို့ကိစ္စများတွင် အမှန်တကယ်ကူးစက်မှုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အူလမ်းကြောင်းတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် အနည်းငယ်သာ ထိန်းချုပ်ထားသော အရေအတွက်ဖြင့် နေထိုင်လေ့ရှိသော ရောဂါဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယားအချို့သည် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် နူးညံ့သိမ်မွေ့သော ဟန်ချက်ပျက်ယွင်းသွားသောအခါ အလွန်အကျွံကြီးထွားလာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် 'မကောင်းသော' ဘက်တီးရီးယားများ ကြီးထွားစေပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေသည်။
ခွဲစိတ်ပြီး မကြာမီတွင် ဖြစ်ပွားသော အစောပိုင်း pouchitis သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ခံရပြီး ပဋိဇီဝဆေးများကို ကောင်းစွာတုံ့ပြန်လေ့ရှိသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားပါက အချို့သော ဘက်တီးရီးယားအုပ်စုများသည် လွှမ်းမိုးနေသောကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ လူအများစုသည် ပဋိဇီဝဆေးများကို တိုတောင်းသော ကုသမှုများဖြင့် 'acute pouchitis' ကို အောင်မြင်စွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်သော်လည်း တစ်နှစ်လျှင် အကြိမ်များစွာ ဖြစ်ပွားသောအခါ အခြေအနေသည် ပိုမိုရှုပ်ထွေးလာသည်။ အချို့လူနာများသည် 'Chronic Antibiotic-Dependent Pouchitis' (CADP) ဟုလူသိများသော အခြေအနေဖြစ်သည့် ပဋိဇီဝဆေးများကို မှီခိုလာကြသည်။ အခြားသူများသည် 'Chronic Antibiotic-Resistant Pouchitis' (CARP) ဟုခေါ်သော ပဋိဇီဝဆေးများသည် အာနိသင်ရပ်တန့်သွားသည်ကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။
နာတာရှည်၊ ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးသော Pouchitis (CARP) ကို ဖြစ်စေသော အချက်များ-
'CARP' ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို အထောက်အကူပြုနိုင်သော အချက်များစွာရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ထဲတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- ရောင်ရမ်းအူလမ်းကြောင်းရောဂါ ( IBD ): သင်သည် အစာအိမ် အနာ သို့မဟုတ် Crohn's ရောဂါ ကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို ကုသရန် proctocolectomy ခွဲစိတ်မှု ခံယူထားပါက pouchitis ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ သင့်မူလအခြေအနေကို အထောက်အကူပြုသည့် အခြေခံအချက်များသည် သင့် pouch ၏ကျန်းမာရေးကို မကြာခဏ သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။
- ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးသော ဘက်တီးရီးယားများ - 'C. difficile' ကြောင့်ဖြစ်သော ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော အချို့သော ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းများသည် စံသတ်မှတ်ထားသော ပဋိဇီဝဆေးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ပဋိဇီဝဆေးများကို ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိသော ဘက်တီးရီးယားများကို ခံနိုင်ရည်ရှိလာစေပြီး သင့်အိတ်အတွင်းရှိ နူးညံ့သိမ်မွေ့သော ဘက်တီးရီးယားဟန်ချက်ညီမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- အခြားကူးစက်ရောဂါများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်အိတ်အတွင်းရှိ ရောင်ရမ်းမှုသည် Cytomegalovirus ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများ သို့မဟုတ် Candidiasis ကဲ့သို့သော မှိုကူးစက်မှုများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
- ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းခြင်း- ရှိပြီးသား ရောဂါအခြေအနေများ သို့မဟုတ် အချို့သော ဆေးဝါးများကြောင့် သင့် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသွားပါက သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ ရောဂါပိုးများကို တွန်း လှန်နိုင်စွမ်း ကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါသည်။
- NSAID ကြာရှည်စွာသုံးစွဲခြင်း- အက်စပရင် သို့မဟုတ် အိုင်ဗျူပရိုဖန် ကဲ့သို့သော စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs) ကို မကြာခဏ သို့မဟုတ် အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည် သင့်အိတ်၏အတွင်းအလွှာအပါအဝင် သင့်အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ အကာအကွယ်အလွှာကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
- သွေးလည်ပတ်မှု လျော့နည်းခြင်း (Ischemia) : ရှားသော်လည်း၊ သတ်မှတ်ထားသောနေရာသို့ သွေးစီးဆင်းမှု ကန့်သတ်ခံရပါက ရောင်ရမ်းမှု ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး၊ များသောအားဖြင့် ထိုနေရာကို ထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
- Primary Sclerosing Cholangitis (PSC): ဤသည်မှာ သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် သင့်ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်ပြီး သည်းခြေပြွန်များနာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည့် ကိုယ်ခံအားအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ IBD ကဲ့သို့ပင်၊ ဤနာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသော ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာယန္တရားများသည် သင့်သည်းခြေအိတ်ကို ထိခိုက်စေပြီး သည်းခြေအိတ်ရောင်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။
အိတ်ရောင်ခြင်းရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။
ပြင်းထန်သော အိတ်ရောင်ခြင်း (acute pouchitis) သည် ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှားရှားပါးပါးသာ ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော် ရေရှည် သို့မဟုတ် ကုသမှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော အိတ်ရောင်ခြင်းသည် စိန်ခေါ်မှုများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ပြဿနာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
- ဝမ်းသွားခြင်းအလေ့အထပြောင်းလဲမှုများ- ဝမ်းအိတ်အတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ဝမ်းသွားခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲစေနိုင်ပြီး ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ဝမ်းကို ထိရောက်စွာကုန်စင်စေရန် ခက်ခဲစေပြီး သင့်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
- ဘဝအရည်အသွေး လျော့ကျခြင်း- နာတာရှည် အူလမ်းကြောင်းပြဿနာများဖြင့် နေထိုင်ခြင်းသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး မကြာခဏဆိုသလို သင့်လူမှုဘဝနှင့် အလုံးစုံကျန်းမာရေးကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
- အိတ်တင်းကျပ်မှု-နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုသည် အမာရွတ်ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အိတ်ထွက်ပေါက်ကို ကျဉ်းမြောင်းစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ထိုနေရာသို့ သွေးလည်ပတ်မှုကိုလည်း ထိခိုက်စေပြီး သဘာဝအလျောက် ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို အဟန့်အတားဖြစ်စေနိုင်သည်။
- အတွင်းအလွှာ တိုက်စားခြင်း- ရေရှည်ရောင်ရမ်းမှုသည် အိတ်၏ အတွင်းပိုင်းကို တိုက်စားနိုင်ပြီး သွေးထွက်နိုင်သည့် အနာများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယားများသည် အူနံရံကို ပိုမိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။
- စုပ်ယူမှုညံ့ဖျင်းခြင်းနှင့် အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း- အိတ်၏အတွင်းအလွှာ ပျက်စီးသွားသောအခါ၊ အစားအစာမှ အာဟာရဓာတ်များကို ခန္ဓာကိုယ်မှ စုပ်ယူနိုင်စွမ်း လျော့ကျသွားပြီး အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- အိတ်ချို့ယွင်းခြင်း- ကုသမှုမထိရောက်သော ပြင်းထန်ပြီး ရေရှည်ဖြစ်ပွားသည့်အခြေအနေများတွင် အိတ်သည် အသက်မဝင်တော့ပါ။ ၎င်းသည် အိတ်ကိုဖယ်ရှားပြီး ileostomy မှတစ်ဆင့် အူလမ်းကြောင်းသို့ ပြန်ညွှန်းရန် နောက်ထပ်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်သည်။
အိတ်ရောင်ခြင်းကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။
ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဆေးမှတ်တမ်းကို သေချာစွာဆွေးနွေးခြင်းဖြင့် စတင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ကင်မရာငယ်တပ်ဆင်ထားသော ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းသောပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည့် endoscope ကို အသုံးပြု၍ သင့်အိတ်၏အတွင်းပိုင်းကို စစ်ဆေးဖွယ်ရှိသည်။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှု သို့မဟုတ် မည်သည့်ပုံမှန်မဟုတ်သောအရာကိုမဆို ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်စေပါသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း၊ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် biopsy (တစ်ရှူးနမူနာငယ်တစ်ခုကို စုဆောင်းခြင်း) ကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။
သင့်ဆရာဝန်သည် အိတ်၏ အပြင်ဘက်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် အနီးတစ်ဝိုက်ရှိနေရာများကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်ပြီး ၎င်းသည် အခြားတွဲဖက်တည်ရှိနေသော အခြေအနေများကို ဖယ်ထုတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
နောက်ထပ် ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-
- ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်အိတ်ပုံရိုက်ခြင်း (pouchogram): ဘေရီယမ်ဝမ်းချဆေးနှင့်ဆင်တူသော်လည်း အူသိမ်အိတ်အတွက် သီးသန့်ထုတ်လုပ်ထားသော အိတ်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပုံဖော်ရန် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်အရည်ကို အသုံးပြုသည့် အထူးပြုလုပ်ထားသော X-ray။
- CT စကင်န်ဖတ်ခြင်း။
- MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း။
အိတ်ရောင်ခြင်းကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ပြင်းထန်သော အိတ်ရောင်ခြင်းအတွက် ပထမအဆင့်ကုသမှုမှာ နှစ်ပတ်ကြာ ပဋိဇီဝဆေးများ သောက်သုံးခြင်းဖြစ်ပြီး လူနာအများစုအတွက် ရောဂါလက္ခဏာများကို အောင်မြင်စွာ ပျောက်ကင်းစေပါသည်။ သင့်အခြေအနေ မသက်သာပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ဆေးဝါးကို ချိန်ညှိပေးခြင်း၊ မတူညီသော ပဋိဇီဝဆေးများကို ပေါင်းစပ်ပေးခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုကြာချိန်ကို တိုးမြှင့်ပေးခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် လေးပတ်ထက်ပို၍ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးသော အိတ်ရောင်ခြင်းဟု ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပြီး အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် နောက်ထပ်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားတဲ့ အိတ်ရောင်ခြင်းကော ဘယ်လိုလဲ။
သင်သည် ပြင်းထန်သော အိတ်ရောင်ရောဂါမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ကနဦးထိရောက်သော ကုသမှုကို ထပ်မံလုပ်ဆောင်ဖွယ်ရှိသည်။ ကုသမှုသည် အလုပ်ဖြစ်ပြီး ရောဂါပြန်ထလာခြင်း ရှားပါးသရွေ့ ဤနည်းလမ်းသည် စံသတ်မှတ်ချက်အတိုင်း ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။ သို့သော် တစ်နှစ်လျှင် သုံးကြိမ်ထက်ပို၍ ခံစားရပါက 'နာတာရှည် ပဋိဇီဝဆေးအပေါ် မှီခိုသော အိတ်ရောင်ရောဂါ' အဖြစ် သတ်မှတ်ပြီး နောက်ထပ်ရောဂါပြန်ထလာခြင်းကို ကာကွယ်ရန် သင့်ဆရာဝန်သည် ရေရှည်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးသို့ ပြောင်းလဲပေးမည်ဖြစ်သည်။
ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးများ ပါဝင်နိုင်သည်-
- ပဋိဇီဝဆေးများ- ပမာဏနည်းနည်းဖြင့် ပဋိဇီဝဆေးများကို ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည် အိတ်ကို ကျန်းမာစေပြီး ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။
- ပရိုဘိုင်အိုတစ်များ- ၎င်းတို့သည် သင့်အိတ်အတွင်း ကျန်းမာသောဟန်ချက်ညီမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေရန်နှင့် ရောဂါဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယားများကို တိုက်ဖျက်ရန် ကူညီပေးသည့် အကျိုးပြုဘက်တီးရီးယားများ ပါဝင်သော ဖြည့်စွက်စာများ ဖြစ်သည်။
နာတာရှည်၊ ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးသော အိတ်ရောင်ခြင်း (CARP) အတွက် ကုသမှုများကား အဘယ်နည်း။
သင့်ရဲ့ အိတ်ရောင်ခြင်းဟာ ပဋိဇီဝဆေးတွေကို ဘယ်တုန်းကမှ မတုံ့ပြန်ခဲ့ဘူးဆိုရင်၊ ဒါမှမဟုတ် အရင်က တုံ့ပြန်မှုရှိခဲ့ပေမယ့် အခု တုံ့ပြန်မှုမရှိတော့ဘူးဆိုရင် ဆရာဝန်တွေက ဒါကို နာတာရှည် ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးအိတ်ရောင်ခြင်း (CARP) လို့ခေါ်ပါတယ်။ အဲဒီလိုကိစ္စတွေမှာ သင့်ဆရာဝန်က ဒုတိယပိုးဝင်ခြင်း၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းတဲ့ရောဂါ ဒါမှမဟုတ် အိတ်နဲ့ပတ်သက်တဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာပြဿနာလိုမျိုး သင်လွတ်သွားနိုင်တဲ့ အခြေခံအချက်တွေကို ဦးစွာစုံစမ်းစစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ ရှင်းလင်းတဲ့အကြောင်းရင်းကို မဖော်ထုတ်နိုင်ရင်၊ ရောင်ရမ်းအူလမ်းကြောင်းရောဂါ (IBD) ကို ကျွန်ုပ်တို့ကုသပုံနဲ့ဆင်တူတဲ့ နာတာရှည်အိတ်ရောင်ခြင်းကို စီမံခန့်ခွဲပါလိမ့်မယ်။
အလားအလာရှိသော ကုသမှုဗျူဟာအချို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- မီဆာလမင်း ဝမ်းနုတ်ဆေးများMesalamine သို့မဟုတ် 5-aminosalicylic acid (5-ASA) သည် ulcerative colitis အတွက် ပထမဦးစားပေးကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို enema ပုံစံဖြင့် ရရှိပြီး သင့်အိတ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်နိုင်သည်။
- ဘစ်စမတ် ဝမ်းနုတ်ဆေးများ- Pepto-Bismol® တွင် ပါဝင်သော တက်ကြွပါဝင်ပစ္စည်းဖြစ်သော ဘစ်စမတ် ဆပ်ဆာလီစလိတ်ကို အမြှုပ်ဝမ်းနုတ်ဆေး (ဘစ်စမတ် ကာဘိုမာ) အဖြစ် ရရှိနိုင်ပြီး သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ- ၎င်းတို့သည် နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုကို ကုသရန်အသုံးပြုသော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။
- ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ- ဤဆေးဝါးများသည် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ တုံ့ပြန်မှုကို လျော့ကျစေပြီး သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်က နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အခါ ဆရာဝန်များက ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။
- မိုနိုကလိုနယ် ပဋိပစ္စည်းများ (ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ပဋိပစ္စည်းများ): ၎င်းတို့သည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ သဘာဝ ပဋိပစ္စည်းများကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်ပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ တုံ့ပြန်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည့် လူလုပ်ပရိုတင်းများဖြစ်သည်။
- မော်လီကျူးငယ်များ- ၎င်းတို့သည် မိုနိုကလိုနယ်ပဋိပစ္စည်းများနှင့် အလားတူအလုပ်လုပ်သည့် အသစ်ထွက် ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် ထုတ်လုပ်ထားသော ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။
- မစင်အဏုဇီဝပိုးမွှားအစားထိုးကုသမှု (FMT): အမေရိကန် FDA မှ ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးသော C. diff ကူးစက်ရောဂါများကို ကုသရန် အတည်ပြုထားသော်လည်း၊ ကျန်းမာသော အူလမ်းကြောင်း အဏုဇီဝပိုးမွှားများကို ပြန်လည်ရရှိစေရန်အတွက် ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးသော pouchitis အတွက် ဆေးဝါးမပါဘဲ အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
pouchitis ပျောက်ကင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
ပြင်းထန်သော အိတ်ရောင်ခြင်း၏ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ပဋိဇီဝဆေးများ စတင်သောက်သုံးပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း သက်သာလာလေ့ရှိသည်။ သို့သော် သက်သာလာသည်ဟု ခံစားရလျှင်ပင် ပဋိဇီဝဆေးများကို နှစ်ပတ်ကြာ အပြည့်အဝ သောက်သုံးရန် အရေးကြီးပါသည်။
ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆက်လက်ကုသသင့်သည်။ ရောင်ရမ်းမှု လုံးဝပျောက်ကင်းသွားကြောင်း သေချာစေရန် သင့်အိတ်ကို အင်ဒိုစကုပ်ဖြင့် စစ်ဆေးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အိတ်ရောင်ခြင်းကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။
ပရိုဘိုင်အိုတစ်များသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အိတ်ရောင်ခြင်းစတင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် သို့မဟုတ် အောင်မြင်သောကုသမှုပြီးနောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ကြောင်း အထောက်အထားအချို့က ဖော်ပြသည်။ ၎င်းတို့သည် လူတိုင်းအတွက် အလုပ်မလုပ်သော်လည်း သင့်အတွက် အကျိုးရှိနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်များသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သီးသန့်ပရိုဘိုင်အိုတစ် ရောစပ်ထားသော အရည် (ဥပမာ၊ DeSimone ဖော်မြူလာ) ကို ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။ သီးခြားမျိုးကွဲသည် အရေးကြီးသောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။
အိတ်ရောင်ခြင်း ဖြစ်ပွားပါက ဘာတွေ မျှော်လင့်နိုင်ပါသလဲ။
သင့်ရဲ့ ileal pouch ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် pouchitis ဖြစ်လာရင်—အကြိမ်ပေါင်းများစွာဖြစ်ရင်တောင်—ပဋိဇီဝဆေးတွေကို အောင်မြင်စွာတုံ့ပြန်နိုင်ခြေများပါတယ်။ တချို့လူတွေက တခြားသူတွေထက် ပိုကြာတဲ့ ပဋိဇီဝဆေးတွေ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏပြန်ဖြစ်ရင် ပဋိဇီဝဆေး ဒါမှမဟုတ် probiotics တွေနဲ့ ရေရှည်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံး လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ pouchitis ရှိသူအနည်းငယ်အတွက် ဒီကုသမှုတွေက ထိရောက်မှုမရှိနိုင်ပါဘူး။
ပဋိဇီဝဆေးများနှင့် မတုံ့ပြန်သော နာတာရှည် pouchitis ကို ဆက်လက်ခံစားနေရပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ischemia၊ NSAID သုံးစွဲမှု သို့မဟုတ် အခြေခံ autoimmune ရောဂါကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းမှု၏ မမြင်ရသော အကြောင်းရင်းများကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ဒုတိယအကြောင်းရင်းကို မတွေ့ရှိပါက ၎င်းကို CARP အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားပါမည်။ ဆရာဝန်များသည် သင့်ကိစ္စအတွက် အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်သည့်အရာကို ရှာဖွေရန် သင့်နှင့်အတူ နီးကပ်စွာ လုပ်ဆောင်ပြီး CARP အတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာအမျိုးမျိုးကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။
အချို့အခြေအနေများတွင်၊ အိတ်ကို စီမံခန့်ခွဲရသည့် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးသည် အကျိုးကျေးဇူးများထက် ပိုများပါက ရောဂါလက္ခဏာများ ကင်းစင်စွာ နေထိုင်ရန် အိတ်ကို ဖယ်ရှားရန် ရွေးချယ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည်လည်း လက်တွေ့ကျသော ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
အစားအသောက်က pouchitis ကို သက်ရောက်မှုရှိပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ၎င်းသည် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။
သင့်အစားအစာတွင် အင်တီအောက်ဆီးဒင့်ဓာတ် နည်းပါက pouchitis ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ မြင့်တက်လာနိုင်ကြောင်း အထောက်အထားအချို့က ဖော်ပြသည်။ သစ်သီးဝလံနှင့် ဟင်းသီးဟင်းရွက်များစွာတွင် သဘာဝအတိုင်းတွေ့ရှိရသော အင်တီအောက်ဆီးဒင့်များသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ 'free radicals' ဟုခေါ်သော ဓာတုပစ္စည်းများကို ပျက်ပြယ်စေရန် ကူညီပေးသည်။ free radicals များစုပုံလာသောအခါ ၎င်းတို့သည် ဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အစားအစာမှရရှိသော အင်တီအောက်ဆီးဒင့်များသည် ဖြည့်စွက်စာများမှရရှိသော အင်တီအောက်ဆီးဒင့်များထက် များစွာပိုမိုထိရောက်မှုရှိသည်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်မူ၊ သင်သည် လက်ရှိတွင် pouchitis ရောဂါလက္ခဏာများ ခံစားနေရပါက၊ အစာချေဖျက်နိုင်သော အမျှင်ဓာတ်ကို လျှော့ချခြင်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်များသည် FODMAP နည်းသော အစားအစာကို အကြံပြုလေ့ရှိပါသည်။။ ၎င်းသည် သင့်အူလမ်းကြောင်းဘက်တီးရီးယားများ အချဉ်ဖောက်လိုသော အချို့သောအစားအစာများ—အထူးအမျှင်ဓာတ်များအပါအဝင်—ကို ကန့်သတ်ထားသည်။ ဤအစားအစာများကို ယာယီလျှော့ချခြင်းဖြင့် သင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ရေရှည်တွင် အစားအစာအမျိုးမျိုးကို တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်မိတ်ဆက်ပေးရန် ရည်ရွယ်သင့်သည်။
သင့်အိတ်ကျန်းမာရေးကို အထောက်အကူပြုနိုင်သော အစားအစာများ-
ကွဲပြားသော သစ်သီးဝလံများနှင့် ဟင်းသီးဟင်းရွက်များကို စားသုံးခြင်းဖြင့် လုံလောက်သော အင်တီအောက်ဆီးဒင့်များ ရရှိနေကြောင်း သေချာပါစေ။ အကောင်းဆုံးရင်းမြစ်များတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
- ပန်းသီးများ
- ဘယ်ရီသီးများ (ဥပမာ- စတော်ဘယ်ရီသီး၊ ဘလူးဘယ်ရီသီး)
- စပျစ်သီးများ
- သစ်တော်သီး
- ပဲ
- အာတီချုပ်
- နီညိုရောင် အာလူး
- အရွက်ရင့်ရင့်များ (ဥပမာ- ဟင်းနုနွယ်ရွက်)
သင့်အစားအစာတွင် အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာများ၊ အထူးသဖြင့် အပင်အခြေခံ အစားအစာများကို ထည့်သွင်းခြင်းသည် ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သော လူနေမှုပုံစံ၏ အခြေခံမူတစ်ခုဖြစ်သည်။ အင်တီအောက်ဆီးဒင့်များသည် အကြောင်းရင်းတစ်ခုမျှသာဖြစ်သည်။
pouchitis ရောဂါ ပြင်းထန်လာချိန်တွင် ရှောင်ကြဉ်ရမည့် အစားအစာများ (လက္ခဏာများကို လျှော့ချရန်)-
သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန်အတွက် ဆရာဝန်များသည် အနည်းဆုံး မည်သည့် FODMAP များက သင့်ပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်ကို သင်သိရှိသည်အထိ FODMAP နည်းသော အစားအစာကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ အဖြစ်များသော FODMAP များတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
- ဖရပ်တို့စ် (အသီးအနှံသကြား)
- လက်တို့စ် (နို့သကြား)
- ကြက်သွန်နီများ
- ကြက်သွန်ဖြူ
- ပဲ
- ဂျုံ
FODMAP နည်းတဲ့ အစားအစာဟာ ရေတို ဖယ်ရှားရေး ဗျူဟာတစ်ခုပါ။ သင့်ကို လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့ အစားအစာအုပ်စုအချို့ကို ခေတ္တဖယ်ရှားပြီးနောက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်မှုအောက်မှာ စနစ်တကျ ပြန်လည်မိတ်ဆက်ပေးပါတယ်။
နောက်ဆုံး မှတ်သားစရာ
အူသိမ်အိတ်ရောင်ရမ်းခြင်းရှိပါက တစ်ချိန်ချိန်တွင် အူသိမ်ရောင်ရမ်းခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။ လူတိုင်းကို သက်ရောက်မှုမရှိသော်လည်း ဖြစ်ပေါ်လာသူများသည် ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အူမကြီးဖယ်ရှားပြီးနောက်ပင် အစာခြေစနစ်ပြဿနာများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသည့်အခါ စိတ်ပျက်အားငယ်မှုကို ခံစားရခြင်းသည် နားလည်နိုင်ပါသည် ။ သို့သော် သတင်းကောင်းမှာ လူအများစုအတွက် အူသိမ်ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ယခင်က သင်ခံစားခဲ့ရသည့် နာတာရှည်အူလမ်းကြောင်းအခြေအနေများထက် စီမံခန့်ခွဲရန် ပိုမိုလွယ်ကူသော ရံဖန်ရံခါကြုံတွေ့ရသည့် အခက်အခဲတစ်ခုဖြစ်သည်။
နာတာရှည်ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးသော အိတ်ရောင်ခြင်း (CARP) သည် ပိုမိုခက်ခဲသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း ဝန်ခံပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် ၎င်းသည် သင်၏အရင်းခံနာတာရှည်အူလမ်းကြောင်းရောဂါနှင့် ဆက်စပ်နေနိုင်ပြီး ကုသမှုချဉ်းကပ်မှုကို ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ သို့သော်လည်း၊ ရေရှည်စောင့်ရှောက်မှုနှင့် စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ထားသော ဗျူဟာဖြင့် သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်အတွက် အလုပ်ဖြစ်သော ထိရောက်သောကုသမှုများကို မကြာခဏ ရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။
ဤခရီးလမ်းတွင် သင်တစ်ယောက်တည်းမဟုတ်ကြောင်း သတိရပါ။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပြီး သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများကိုမဆို မေးမြန်းရန် ကျွန်ုပ်တို့ အားပေးပါသည်။ မှန်ကန်သော လမ်းညွှန်မှုနှင့် ကုသမှုဖြင့် Nirogi Lanka သည် သင့်အား မြင့်မားသောဘဝအရည်အသွေးကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် ပံ့ပိုးပေးရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။
