သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကို ဒါမှမဟုတ် သင့်ချစ်ရသူတစ်ယောက်ကို သင့်မှာ ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ သင်ခံစားရတဲ့ ကြောက်ရွံ့မှု၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုနဲ့ မရေမရာမှုတွေကို ကျွန်တော်နားလည်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ၊ သင့်ဆရာဝန်က “R-CHOP” လို့ခေါ်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြတဲ့အခါ “ဒါက ဘာလဲ။ ဘာလုပ်ပေးလဲ” စတဲ့ မေးခွန်းတွေ အများကြီး ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့ R-CHOP ဆိုတာ ဘာလဲ၊ ဘာလုပ်ပေးလဲ၊ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဘယ်လိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရမလဲဆိုတာကို ဆွေးနွေးသွားပါမယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် R-CHOP ဆိုတာဘာလဲ။
R-CHOP သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်သည့် ဆေးငါးမျိုးပေါင်းစပ်ထားသော ဆေးဝါးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် non-Hodgkin lymphoma ဟုခေါ်သော ကင်ဆာ အမျိုးအစားအတွက် အလွန်ထိရောက်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အမည်ရှိ အက္ခရာတစ်လုံးစီသည် ဤကုသမှုတွင် အသုံးပြုသော ဆေးဝါးတစ်မျိုးကို ရည်ညွှန်းသည်။
| စာ | ဆေးဝါးနှင့် ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက် |
|---|---|
| R | Rituximab: ဤသည်မှာ ပစ်မှတ်ထားကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် ဤဆေးဝါးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ အထူးပရိုတင်းတစ်ခုနှင့် တွယ်ကပ်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်အား ဤကင်ဆာဆဲလ်များကို အလွယ်တကူ မှတ်မိပြီး ဖျက်ဆီးနိုင်စေပါသည်။ |
| စီ | Cyclophosphamide: ၎င်းသည် ကီမိုဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ကီမိုကုထုံးဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကဲ့သို့သော အလျင်အမြန်ကွဲပွားနေသောဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ |
| ဟော | Doxorubicin hydrochloride (Hydroxydaunomycin): ၎င်းသည် ကီမိုဆေးဝါးတစ်မျိုးလည်းဖြစ်သည်။ |
| အို | Vincristine sulfate (Oncovin): ၎င်းသည် နောက်ထပ် ကီမိုဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ |
| ပီ | Prednisone: ၎င်းသည် စတီးရွိုက် (corticosteroid) တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကိုလည်း သေစေသည်။ အခြား R-CHOP ဆေးဝါးများနှင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သော ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများကိုလည်း လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။ |
မြင်တွေ့ရသည့်အတိုင်း ၎င်းတွင် ကီမို ဆေးဝါးများအပြင် ကိုယ်ခံအားကို ပစ်မှတ်ထားသော ဆေး (Rituximab) ပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များက ဤကုသမှုကို "immuno-chemotherapy" ဟု တစ်ခါတစ်ရံခေါ်ဆိုကြသည်။
R-CHOP ကုသမှုကို ဘယ်လိုကင်ဆာအမျိုးအစားတွေအတွက် အသုံးပြုသလဲ။
ဤကုသမှုကို အဓိကအားဖြင့် non-Hodgkin lymphoma ဟုခေါ်သော ကင်ဆာအမျိုးအစားအတွက် ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည့် diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) အတွက်လည်း အလွန်ထိရောက်မှုရှိပါသည်။ ထို့အပြင်၊ R-CHOP ကို အောက်ပါ ကင်ဆာအမျိုးအစားများ အတွက်လည်း အသုံးပြုပါသည်-
- အဆင့်မြင့် ဖော်လီကူလာ လင့်ဖိုးမားရောဂါ
- မန်တယ်ဆဲလ်လင့်ဖိုးမား
- Waldenstrom macroglobulinemia ရောဂါ
အချို့ကိစ္စများတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများအတွက် ကုသမှုများ နှင့်အတူ R-CHOP ပေးရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
ကုသမှုက ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
R-CHOP ကုသမှုကို “စက်ဝန်း” များဖြင့် ပေးပါသည်။ စက်ဝန်းတစ်ခုစီသည် ပုံမှန်အားဖြင့် သုံးပတ် (၂၁ ရက်) ကြာမြင့်ပါသည်။ ဤစက်ဝန်းတွင် အပိုင်းနှစ်ပိုင်းပါဝင်သည်-
၁။ ကုသမှုရက်များ- သင့်အား ဆေးဝါးပေးသည့်ရက်များ။
၂။ အနားယူရက်များ- နောက်တစ်ချီမတိုင်မီ သင့်ခန္ဓာကိုယ် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ခွင့်ပြုသည့်ရက်များ။
ကုသမှုရက်များ
ဆေးကို ငါးရက်ကြာ ပေးနိုင်ပါသည်။ Prednisone (စ တီးရွိုက် ) သည် သင်မျိုချရသော ဆေးပြားဖြစ်သည်။ အခြားဆေးလေးမျိုးကို ဆားရည် အဖြစ် သွေးကြောထဲသို့ ပေးသည် (သွေးကြောထဲ ထိုးဆေး – IV)။ ၎င်းအတွက် သင်သည် ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ဆေးခန်းသို့ သွားရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ထိုနေရာတွင် စက်တစ်ခုက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးကြောထဲသို့ ဆေးကို ဖြည်းဖြည်းချင်း ထိုးသွင်းနေစဉ် သင်သည် ထိုင်ခုံတွင် ထိုင်နေမည်ဖြစ်သည်။ ဤသွေးကြောသည် သင့်လက်မောင်း၊ လက် သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်တွင် ရှိနိုင်သည်။ ရင်ဘတ်မှတစ်ဆင့် ကုသမှုပေးပါက 'port-a-cath' (chemo port) ဟုခေါ်သော ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို အရေပြားအောက်တွင် ထည့်သွင်းနိုင်သည်။
ကုသမှု ပထမနေ့မှာ ပျို့အန်ခြင်းကို ကာကွယ်ဖို့ ဆေးပေးပါမယ်။ ဓာတ်မတည့်မှုကို ကာကွယ်ဖို့လည်း ဆေးပေးပါမယ်။ Rituximabဆေးပေးတဲ့အခါ ခေါင်းမူးပြီး ပူလာတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ အဲဒါကြောင့် ဒီဆေးကို အစပိုင်းမှာ အရမ်းသတိထားပေးရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပြင်းထန်တဲ့ ဓာတ်မတည့်မှုတွေ မဖြစ်အောင် ကြိုတင်ပြီး လိုအပ်တဲ့ဆေး ပေးမှာမို့ စိတ်ပူစရာမရှိပါဘူး။
အနားယူရက်များ
ပုံမှန်စက်ဝန်းတစ်ခုတွင် ကုသမှုပြီးနောက် ၁၆ ရက်ခန့် အနားယူရပါမည်။ R-CHOP ကုသမှုသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးပစ်သောကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်သည် အလွန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကို ခံစားရပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤရက်များတွင် အလွန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းသည် အလွန်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင် မိသားစုနှင့် သူငယ်ချင်းများထံမှ အကူအညီတောင်းခံခြင်းသည် အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။
ဒီနားရက်တွေမှာ သင်လုပ်နိုင်မယ်လို့ ခံစားရရင် ဆရာဝန်က လမ်းလျှောက်တာလိုမျိုး ပေါ့ပါးတဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းတွေ လုပ်ဖို့ အကြံပြုပါတယ်။ ရေများများသောက် ပြီး အာဟာရပြည့်ဝတဲ့ အစားအစာတွေ စားသုံး ဖို့လည်း အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
ဒီကုသမှုရဲ့ အန္တရာယ်တွေနဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။
အခြားကုသမှုများကဲ့သို့ပင် R-CHOP သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် သင့်ဆရာဝန်သည် ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာကို ကာကွယ်ရန် သို့မဟုတ် စီမံခန့်ခွဲရန် လိုအပ်သော ဆေးဝါးများကို ပေးမည်ကို သတိရပါ။ လူတိုင်းသည် ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံးကို ခံစားရခြင်းမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ကြည့်ကြပါစို့။
| အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ | ဘာတွေသိရမလဲ၊ ဘာတွေလုပ်ရမလဲ |
|---|---|
| အနီ/ပန်းရောင် ဆီး | Doxorubicin ရဲ့ အရောင်က အနီရောင်ပါ။ ကုသမှုခံယူပြီး ၄၈ နာရီအထိ ဆီးက အနီ/ပန်းရောင် ဖြစ်နေနိုင်ပါတယ်။ ဒါက ပုံမှန်ပါပဲ၊ စိတ်မပူပါနဲ့။ |
| ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း | ပျို့အန်ခြင်းအတွက် ဆေးသောက်ရင်တောင် အနည်းငယ် ပျို့အန်ချင်နေနိုင်ပါတယ်။ အဆီများတဲ့၊ စပ်တဲ့ အစားအစာတွေကို အများကြီးစားမယ့်အစား နည်းနည်းနဲ့ မကြာခဏစားပါ။ |
| ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း | ၎င်းသည် ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုတွင် အဖြစ်များသည်။ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းသည် ပထမအကြိမ်ဆေးပမာဏမှ သုံးပတ်အတွင်း စတင်နိုင်သည်။ သို့သော် ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက် ဆံပင်ပြန်ပေါက်လာသည်။ |
| ချမ်းတုန်ခြင်းနှင့် ဖျားခြင်း | ကီမိုဆေးဝါးသည် သင့်သွေးဖြူဥအရေအတွက်ကို လျော့ကျစေပြီး ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါသည်။ သင့်သွေးဖြူဥများ ကြီးထွားစေရန် ကူညီပေးသည့် G-CSF ဟုခေါ်သော ဆေးထိုးခြင်းကို သင့်အား ပေးပါမည်။ သို့သော် သင့်တွင် အဖျားတက်လာပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။ |
| အလွန်အမင်း မောပန်းခြင်း (Fatigue) | ကုသမှုသည် သွေးနီဥများ လျော့နည်းစေပြီး သွေးအားနည်းရောဂါ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ မောပန်းနွမ်းနယ်ပါက အနားယူပါ။ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအတွက် အကူအညီတောင်းပါ။ |
| အလွယ်တကူ အညိုအမဲစွဲခြင်း/သွေးထွက်ခြင်း | ဒီအခြေအနေဟာ သွေးဥမွှားတွေ လျော့နည်းသွားတာကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိမှု မရှိအောင် သတိထားပါ။ ခန္ဓာကိုယ်မှာ အညိုအမဲတွေ အများကြီးတွေ့ရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပါ။ |
| ခြေလက်များတွင် ထုံကျင်ခြင်း/တဆစ်ဆစ်နာကျင်ခြင်း | ၎င်းကို peripheral neuropathy ဟုခေါ်သည်။ သင့်လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်များတွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပူလောင်ခြင်းကို ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။ |
သတိရပါ၊ အဖျားတက်ခြင်းသည် ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ သင့်အဖျားသည် 100.4°F (38°C) အထက်ရှိပါက သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ဆေးရုံသို့ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။
၎င်းတို့အပြင်၊ ပါးစပ်အနာများ၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့် စိတ်ခံစားချက်ပြောင်းလဲခြင်းတို့ကိုလည်း ခံစားရနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှ တစ်ခုခုနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
ဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန်ခေါ်သင့်လဲ။
ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာပါက သို့မဟုတ် ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပါက၊ အထူးသဖြင့် ဖျားနာလာပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။
အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကဲ့သို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
ဒီကုသမှုကာလကို ကျွန်တော့်အတွက် ဘယ်လိုပိုလွယ်ကူအောင် လုပ်ပေးနိုင်မလဲ။
ဒီတိုက်ပွဲက မင်းတစ်ယောက်တည်း တိုက်ရမယ့်တိုက်ပွဲ မဟုတ်ဘူး။ ဒီအချိန်ကို ပိုလွယ်ကူအောင် မင်းလုပ်နိုင်တဲ့ အချက်အနည်းငယ်ရှိပါတယ်။
- သတင်းအချက်အလက်ရယူပါ- သင့်ကုသမှုနှင့် သင်မျှော်လင့်နိုင်သည်များအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ မေးခွန်းများမေးရန် မကြောက်ပါနှင့်။
- အကူအညီတောင်းပါ- အိမ်မှုကိစ္စများ၊ အစားအစာပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် ဆေးရုံသို့သွားခြင်းတို့တွင် မိသားစုနှင့် သူငယ်ချင်းများထံမှ အကူအညီတောင်းပါ။
- ကောင်းစွာစားသောက်ပါ- အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာများကို စားသုံးပါ။ ရေနှင့် အရည်များ များများသောက်ပါ။
- အကူအညီရယူပါ- သင့်ဆရာဝန်နှင့် ကုသမှုတူသူများ ကင်ဆာရောဂါနှင့် ရင်ဆိုင်နေရသည့် အထောက်အပံ့အဖွဲ့များအကြောင်း မေးမြန်းပါ။ သင့်အတွေ့အကြုံများကို မျှဝေပေးမည့်သူရှိခြင်းသည် အလွန်ကောင်းမွန်သော ခွန်အားတစ်ခုဖြစ်သည်။
R-CHOP ကုသမှုရဲ့ ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ဟာ ခက်ခဲတဲ့အချိန်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးဝါးသောက်သုံးရမယ့်ရက်တွေက ရှည်လျားနိုင်ပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုလည်း ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူအများစုအတွက် R-CHOP ရဲ့ရလဒ်တွေက ကြိုးစားအားထုတ်ရကျိုးနပ်ပါတယ်။ ဒီဆေးသုံးမျိုး (ပစ်မှတ်ထားကုသဆေး၊ ကီမိုဆေးနဲ့ စတီးရွိုက်ဆေး) ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းအားဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို အလွန်ထိရောက်စွာ သတ်ပစ်နိုင်ပါတယ်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုပေါ်မူတည်ပြီး ဒါက ကင်ဆာကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေနိုင်ပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- R-CHOP သည် non-Hodgkin lymphoma ကဲ့သို့သော ကင်ဆာများကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသည့် အလွန်ထိရောက်သော ဆေး ၅ မျိုးပေါင်းစပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ကုသမှုကို “စက်ဝန်း” များဖြင့် ပေးပါသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ခံစားရလေ့ရှိသည်။
- ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့အကြောင်း သင့်ဆေးအဖွဲ့နှင့် အမြဲဆွေးနွေးပါ။
- ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ဖျားနာလာပါက အရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ် သတ်မှတ်ပြီး ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။
- ဒီခရီးကို တစ်ယောက်တည်း ဖြတ်သန်းဖို့ မလိုပါဘူး။ မိသားစု၊ သူငယ်ချင်းတွေနဲ့ ဆေးအဖွဲ့ရဲ့ အားပေးမှုကို ရယူပါ။ သင်ဟာ ခိုင်မာပါတယ်။ သင် ဒါကို လုပ်နိုင်ပါတယ်။
R-CHOP၊ ကင်ဆာ၊ Non-Hodgkin lymphoma၊ ဓာတုကုထုံး၊ ပစ်မှတ်ထားကုထုံး၊ ကင်ဆာကုသမှု၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။