ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် သင် သို့မဟုတ် သင့်ချစ်ရသူ ခံစားရနိုင်တဲ့ ကြောက်ရွံ့မှု၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုနဲ့ မရေမရာမှုတွေကို ကျွန်တော်/ကျွန်မ တကယ်နားလည်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က “R-CHOP” လို့ခေါ်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုအကြောင်း ပြောတဲ့အခါ “ဘာရောဂါလဲ” ဒါမှမဟုတ် “ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ” စတဲ့ မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိနိုင်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့ R-CHOP ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ၊ ဒီကုသမှုကို ရိုးရှင်းပြီး ရှင်းလင်းတဲ့ စကားလုံးတွေနဲ့ ဘယ်လိုဖြတ်သန်းနိုင်မလဲဆိုတာကို ဆွေးနွေးကြရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် R-CHOP ဆိုတာ ဘာလဲ။
R-CHOP သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန်အသုံးပြုသော ဆေးဝါးငါးမျိုးပေါင်းစပ်ထားသော ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် non-Hodgkin lymphoma ဟုလူသိများသော ကင်ဆာ အမျိုးအစားအတွက် အလွန်ထိရောက်သော၊ စံသတ်မှတ်ထားသော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အမည်ရှိ အက္ခရာတစ်လုံးချင်းစီသည် ဤကုသမှုပုံစံတွင် အသုံးပြုသော ဆေးဝါးများထဲမှ တစ်မျိုးကို ကိုယ်စားပြုသည်။
| စာ | ဆေးဝါးနှင့် လုပ်ဆောင်ချက် |
|---|---|
| R | Rituximab: ၎င်းသည် ပစ်မှတ်ထားကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တွေ့ရှိရသော သီးခြားပရိုတင်းတစ်မျိုးနှင့် ပေါင်းစပ်ပြီး သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ၎င်းတို့ကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ မှတ်မိပြီး ဖျက်ဆီးရန် ကူညီပေးသည်။ |
| စီ | Cyclophosphamide: ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကဲ့သို့သော အလျင်အမြန်ကွဲပွားနေသောဆဲလ်များကို သတ်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ကီမိုဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ |
| ဟော | Doxorubicin hydrochloride (Hydroxydaunomycin): နောက်ထပ်အစွမ်းထက်သော ကီမိုဆေးဝါး။ |
| အို | Vincristine sulfate (Oncovin): ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကို နှောင့်ယှက်ရန်အသုံးပြုသော ကီမိုဆေးဝါးတစ်မျိုး။ |
| ပီ | Prednisone: ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးပေးပြီး အခြား R-CHOP ဆေးဝါးများအပေါ် ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည့် ကော်တီကိုစတီးရွိုက်တစ်မျိုး။ |
သင်မြင်တွေ့ရသည့်အတိုင်း ဤကုသမှုတွင် ကီမိုဆေးဝါးများအပြင် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ပစ်မှတ်ထား သော ဆေးဝါး (Rituximab) ပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ၎င်းကို “ကိုယ်ခံအား-ကီမိုကုထုံး” ဟု မကြာခဏရည်ညွှန်းလေ့ရှိသည်။
R-CHOP ကို မည်သည့်ကင်ဆာများအတွက် အသုံးပြုသနည်း။
ဤကုသမှုကို အဓိကအားဖြင့် non-Hodgkin lymphoma တွင် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစား၊ ပျံ့နှံ့နေသော ကြီးမားသော B-cell lymphoma (DLBCL) အတွက် အထူးထိရောက်မှုရှိသည်။ ထို့အပြင်၊ R-CHOP ကို အောက်ပါတို့အပါအဝင် အခြား ကင်ဆာအမျိုးအစားများ အတွက်လည်း အသုံးပြုနိုင်သည်-
- အဆင့်မြင့် ဖော်လီကူလာ လင့်ဖိုးမားရောဂါ
- မန်တယ်ဆဲလ်လင့်ဖိုးမား
- Waldenstrom macroglobulinemia ရောဂါ
အချို့ကိစ္စများတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများအတွက် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော ကုသမှုအစီအစဉ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် R-CHOP ကို ထည့်သွင်းရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
ကုသမှုကို ဘယ်လိုပေးသလဲ။
R-CHOP ကို “စက်ဝန်း” များဖြင့် ပေးပါသည်။ စက်ဝန်းတစ်ခုစီသည် ပုံမှန်အားဖြင့် သုံးပတ် (၂၁ ရက်) ကြာမြင့်ပြီး အဆင့်နှစ်ဆင့် ပါဝင်သည်-
၁။ ကုသမှုရက်များ- သင်ဆေးဝါးရရှိသည့်ရက်များ။
၂။ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်ရက်များ- နောက်တစ်ကြိမ်စက်ဝန်းမတိုင်မီ သင့်ခန္ဓာကိုယ် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ခွင့်ပြုသည့်ကာလ။
ကုသမှုရက်များ
ဆေးဝါးကို ရက်အနည်းငယ်ကြာ ပေးနိုင်ပါသည်။ Prednisone ( corticosteroid တစ်မျိုး ) ကို များသောအားဖြင့် ဆေးပြားအဖြစ် သောက်သုံးရသည်။ အခြားဆေးဝါးလေးမျိုးကို သွေးကြောထဲသို့ (IV) ထိုးဆေး ဖြင့် ပေးပါသည်။ သင့်လက်မောင်း၊ လက် သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်ရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ဆေးဝါးများ ပေးပို့နေစဉ် သက်တောင့်သက်သာထိုင်နိုင်သည့် ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ဆေးခန်းသို့ သင်သွားရောက်ရမည်ဖြစ်သည်။ ရင်ဘတ်မှတစ်ဆင့် ကုသမှုပေးပါက “port-a-cath” (chemo port) ဟုခေါ်သော ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို သင့်အရေပြားအောက်တွင် ထားနိုင်ပါသည်။
ကုသမှုပထမနေ့တွင် ပျို့အန်ခြင်းနှင့် ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများကို ကာကွယ်ရန် ဆေးဝါးများ ပေးပါမည်။ Rituximab ကို စတင်သုံးစွဲသည့်အခါ အနည်းငယ်မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် နွေးထွေးခြင်းမှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆေးထိုးခြင်းကို ဖြည်းဖြည်းချင်းစတင်ရခြင်းဖြစ်သည်။ ဤလက္ခဏာများကို စီမံခန့်ခွဲရန် ဆေးဝါးများ ပေးမည်ဖြစ်သောကြောင့် စိုးရိမ်စရာမလိုပါ။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်ရက်များ
ကုသမှုခံယူပြီးနောက်မှာ ပုံမှန်အားဖြင့် ၁၆ ရက်လောက် ပြန်ကောင်းလာနိုင်ပါတယ်။ R-CHOP က အစွမ်းထက်တာကြောင့် မောပန်းနွမ်းနယ်တာ အရမ်း ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒီအချိန်အတောအတွင်းမှာ မိသားစု ဒါမှမဟုတ် သူငယ်ချင်းတွေကို နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေအတွက် အကူအညီတောင်းဖို့ အထူးအကြံပြုလိုပါတယ်။
သင့်တွင် လုံလောက်သော စွမ်းအင်ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် လမ်းလျှောက်ခြင်းကဲ့သို့သော ပေါ့ပါးသော လှုပ်ရှားမှုများကို အားပေးနိုင်ပါသည်။ ရေဓာတ်ပြည့်ဝနေခြင်းနှင့် မျှတပြီး အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာများ စားသုံးခြင်းသည်လည်း သင့်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် အရေးကြီးပါသည်။
အန္တရာယ်များနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကား အဘယ်နည်း။
အခြားဆေးကုသမှုများကဲ့သို့ပင် R-CHOP တွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် သင့် Nirogi Lanka ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ၎င်းတို့ကို ကာကွယ်ရန် သို့မဟုတ် ထိရောက်စွာ စီမံခန့်ခွဲရန် ဆေးဝါးများ ပေးမည်ကို သတိရပါ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ လူတိုင်းသည် ၎င်းတို့အားလုံးကို ခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။ သင်ကြုံတွေ့ရနိုင်သည့် အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ကြည့်ကြပါစို့။
| အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး | သင်သိသင့်ပြီး လုပ်ဆောင်သင့်သည်များ |
|---|---|
| အနီ/ပန်းရောင် ဆီး | Doxorubicin မှာ သဘာဝအနီရောင် ရောင်ခြယ်ပစ္စည်း ပါရှိပါတယ်။ ကုသမှုခံယူပြီး ၄၈ နာရီအထိ ဆီးဟာ အနီရောင် ဒါမှမဟုတ် ပန်းရောင် ဖြစ်နေတာကို သတိပြုမိနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ လုံးဝပုံမှန်ပါပဲ၊ ဒါကြောင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှု မရှိပါဘူး။ |
| ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း | ပျို့အန်ခြင်းကို သက်သာစေသောဆေးများဖြင့်ပင် သင်သည် အနည်းငယ်ဖျားနာခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။ အဆီများသော သို့မဟုတ် စပ်သော အစားအစာများအစား ပမာဏနည်းနည်းနှင့် မကြာခဏ စားသုံးကြည့်ပါ။ |
| ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း | ဒါက ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုရဲ့ အဖြစ်များတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုပါ။ ပထမဆုံးကုသမှုခံယူပြီး သုံးပတ်အတွင်းမှာ ဆံပင်ကျွတ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက် ဆံပင်ပြန်ပေါက်လာမယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ |
| ချမ်းတုန်ခြင်းနှင့် ဖျားခြင်း | ကီမိုဆေးဝါးသည် သင့်သွေးဖြူဥအရေအတွက်ကို လျော့ကျစေပြီး ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေပါသည်။ သင့်သွေးဖြူဥအရေအတွက်ကို မြှင့်တင်ရန် G-CSF ထိုးဆေးများ ပေးနိုင်ပါသည်။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ သင့်တွင် အဖျားတက်လာပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။ |
| မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း | ကုသမှုသည် သွေးနီဥအရေအတွက် လျော့နည်းခြင်းကြောင့် သွေးအားနည်းရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ မောပန်းနွမ်းနယ်သည့်အခါ သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ စကားကို နားထောင်ပြီး အနားယူပါ။ သင့်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအတွက် အကူအညီတောင်းခံရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။ |
| အလွယ်တကူ အညိုအမဲစွဲခြင်း/သွေးထွက်ခြင်း | ၎င်းသည် သင့်သွေးဥမွှားဥအရေအတွက် ကျဆင်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုများကို ရှောင်ရှားရန် ဂရုစိုက်ပြီး ရှင်းမပြနိုင်သော အညိုအမဲစွဲခြင်းကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။ |
| ခြေလက်များတွင် ထုံကျင်ခြင်း/တဆစ်ဆစ်နာကျင်ခြင်း | ဒီအခြေအနေကို peripheral neuropathy လို့ခေါ်ပါတယ်။ သင့်လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်တွေမှာ ထုံကျင်ခြင်း၊ စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပူလောင်ခြင်းတွေ ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ |
အမြဲတမ်းသတိရပါ- ဖျားနာခြင်းသည် ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ သင့်အပူချိန်သည် 100.4°F (38°C) သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးအရေးပေါ်ဌာနသို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
ထို့အပြင်၊ ပါးစပ်အနာများ၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ရင်ပူခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ခံစားချက်ပြောင်းလဲခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။ ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင့်ဆေးအဖွဲ့နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။
ကျွန်ုပ်၏ဆရာဝန်ကို မည်သည့်အချိန်တွင် ဆက်သွယ်သင့်သနည်း။
ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာပါက သို့မဟုတ် ရှိပြီးသား ရောဂါလက္ခဏာများသည် ပြင်းထန်လာပါက သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူအား အကြောင်းကြားပါ။ ဖျားနာမှုတစ်စုံတစ်ရာကို ချက်ချင်းသတင်းပို့ရန် အထူးအရေးကြီးပါသည်။
ရုတ်တရက် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကဲ့သို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ခန်းသို့ တိုက်ရိုက်သွားပါ။
ဒီကုသမှုကာလကို ဘယ်လိုပိုလွယ်ကူအောင် လုပ်ရမလဲ။
ဒီခရီးမှာ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီအချိန်အတွင်းမှာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်မယ့် နည်းလမ်းအချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။
- သတင်းအချက်အလက်များ ရယူပါ- သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်နှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ မေးခွန်းများ မေးမြန်းရန် ဘယ်တော့မှ တွန့်ဆုတ်မနေပါနှင့်။
- အကူအညီတောင်းပါ- အိမ်မှုကိစ္စများ၊ အစားအစာများ သို့မဟုတ် သင့်ချိန်းဆိုမှုများသို့ သွားလာရေးအတွက် မိတ်ဆွေများနှင့် မိသားစုကို အားကိုးပါ။
- ကောင်းစွာစားသောက်ပြီး ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းပါ- အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာများကို အာရုံစိုက်ပြီး သင့်ကိုယ်သင် ရေဓာတ်ပြည့်ဝနေအောင်ထားပါ။
- အကူအညီရှာဖွေပါ- အလားတူကင်ဆာကုသမှုများနှင့် ရင်ဆိုင်နေရသူများအတွက် အထောက်အပံ့အဖွဲ့များအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။ သင့်အတွေ့အကြုံများကို မျှဝေခြင်းသည် ကြီးမားသော စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာ သက်သာရာရစေနိုင်ပါသည်။
R-CHOP ကုသမှုခံယူရတဲ့ ရက်သတ္တပတ်တွေဟာ စိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုရက်တွေဟာ ရှည်လျားနိုင်ပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို စီမံခန့်ခွဲရာမှာ အထူးဂရုစိုက်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူအများစုအတွက် R-CHOP မှတစ်ဆင့် ရရှိလာတဲ့ ရလဒ်တွေက ဒီကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုကို တန်ဖိုးရှိစေပါတယ်။ ဒီဆေးဝါးသုံးမျိုး (ပစ်မှတ်ထားကုထုံး၊ ဓာတုကုထုံးနဲ့ စတီးရွိုက်တွေ) ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဟာ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ဖျက်ဆီးရာမှာ အလွန်ထိရောက်မှုရှိပါတယ်။ သင့်ရဲ့ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုပေါ်မူတည်ပြီး ဒီကုသမှုဟာ အပြည့်အဝသက်သာရာရဖို့ အခွင့်အလမ်းကောင်းတစ်ခု ပေးပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- R-CHOP သည် non-Hodgkin lymphoma ကဲ့သို့သော ကင်ဆာများကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသည့် အလွန်ထိရောက်သော၊ အထောက်အထားခိုင်လုံသော ဆေးဝါး ၅ မျိုးပေါင်းစပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ကုသမှုကို "စက်ဝန်း" များဖြင့် ပေးပါသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းတို့သည် မျှော်လင့်ထားသည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်သည်။
- ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအများစုကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ သင့် Nirogi Lanka ဆေးအဖွဲ့နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်းနှင့် မကြာခဏ ဆက်သွယ်ပါ။
- ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ဖျားနာလာပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ် ဆက်ဆံပြီး ချက်ချင်းကုသမှု ခံယူပါ။
- ဒီလမ်းကြောင်းကို တစ်ယောက်တည်း လျှောက်စရာမလိုပါဘူး။ မိသားစု၊ သူငယ်ချင်းတွေနဲ့ ဆေးအဖွဲ့ကို အားကိုးပါ။ သင်ဟာ ခိုင်မာပြီး ဒါကို ကျော်လွှားနိုင်ပါတယ်။
R-CHOP၊ ကင်ဆာ၊ Non-Hodgkin lymphoma၊ ဓာတုကုထုံး၊ ပစ်မှတ်ထားကုထုံး၊ ကင်ဆာကုသမှု၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
