ဆားရည်တင်မကဘူး - ခန္ဓာကိုယ်ကို ပေးတဲ့ IV အရည်အမျိုးအစားတွေအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင် (Lactated Ringers vs Normal Saline)

ဆေးရုံတက်ဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် တစ်ယောက်ယောက်နဲ့ တွေ့ဖူးလား။ အဲဒီအချိန်တုန်းက လက်မောင်းမှာ ဆားရည်ပုလင်းတစ်လုံး ချိတ်ထားတာကို မြင်ဖူးမှာပါ။ ကျွန်တော်တို့အများစုက ဒီလိုနည်းနဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ထိုးပေးတဲ့ ဆားရည်ပုလင်းအားလုံးမှာ ပါဝင်တဲ့ အရာအားလုံး အတူတူပဲလို့ ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တကယ်တမ်းမှာတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ မတူညီတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတွေနဲ့ မတူညီတဲ့ အခြေအနေတွေမှာ အသုံးပြုတဲ့ IV အရည် အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ကျွန်တော်တို့နိုင်ငံမှာ အသုံးအများဆုံး IV အရည် နှစ်မျိုးဖြစ်တဲ့ Lactated Ringers နဲ့ Normal Saline အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

အရည်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက် ဘာကြောင့် အရမ်းအရေးကြီးတာလဲ။

ပထမဦးစွာ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်များသည် အရည်အတွက် အဘယ်ကြောင့် အလွန်အရေးကြီးသည်ကို ကြည့်ကြပါစို့။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ၆၀% သည် ရေဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ဤရေသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဦးနှောက်၊ နှလုံး ၊ အဆုတ်နှင့် ကျောက်ကပ်များအပါအဝင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတိုင်း၏ ကျန်းမာသောလုပ်ဆောင်မှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ရိုးရိုးလေးပြောရလျှင် ရေသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အရေးကြီးသောအရာများစွာကို လုပ်ဆောင်သည်၊ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• ဆဲလ်များသည် ၎င်းတို့၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို မှန်ကန်စွာလုပ်ဆောင်ရန် ကူညီပေးသည်။
• ကျွန်ုပ်တို့၏ အဆစ်များကို ချောဆီပေးသည်။
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။
• အာဟာရဓာတ်များကို ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ သယ်ဆောင်သွားပါသည်။
• အညစ်အကြေးများကို ဆီးနှင့် မစင်မှတစ်ဆင့် စွန့်ထုတ်ပါသည်။
• ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးဆစ်ကြောများကို ပျက်စီးမှုမှ ကာကွယ်ပေးသည်။

ရေရဲ့အရေးကြီးမှုကို အခု နားလည်ပါပြီ။ ဘာကြောင့်မှန်းမသိပေမယ့်၊ ဥပမာအားဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့ အများကြီး အန်တဲ့အခါ ၊ ပြင်းထန်တဲ့ မတော်တဆမှုတစ်ခုမှာ သွေးအများကြီးဆုံးရှုံးတဲ့အခါ၊ ဒါမှမဟုတ် မီးလောင်ဒဏ်ရာတွေရတဲ့အခါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကနေ အရည်အများကြီး ထွက်သွားပါတယ်။ ဒါကို ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်လာတဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက electrolytes ပမာဏ မညီမျှဖြစ်လာပြီး သွေးတွေ ပျစ်လာကာ နှလုံးက ပိုပြီးအလုပ်လုပ်ရပါတယ်။ ဒါဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်တွေကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေဖို့အတွက် အရည်တွေကို သွေးကြောထဲ (IV) ထိုးပေးတဲ့အချိန်ပါ။

Lactated Ringers နဲ့ Normal Saline ဆိုတာ ဘာလဲ။

၎င်းတို့သည် ဆေးရုံများတွင် အသုံးအများဆုံး IV အရည်နှစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းတို့နှစ်မျိုးလုံးကို crystalloid solution များ ဟု ခေါ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဤအရည်များရှိ အမှုန်အမွှားများသည် အလွန်သေးငယ်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဆဲလ်အမြှေးပါးများကို အလွယ်တကူဖြတ်သန်းပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ စုပ်ယူနိုင်သည်။ ထို့အပြင် ဤအရည်နှစ်မျိုးလုံး သည် isotonic ဖြစ်သည် ။ ဆိုလိုသည်မှာ ဤအရည်များ၏ ပါဝင်မှုသည် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးပလာစမာ၏ ပါဝင်မှုနှင့် အလွန်ဆင်တူသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့ကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပေးသောအခါ ဆဲလ်များကို မထိခိုက်စေပါ။ သို့သော် နှစ်ခုကြားတွင် ကြီးမားသော ကွာခြားချက်အချို့ရှိသည်။ ထိုကွာခြားချက်များကြောင့် ဆရာဝန်များသည် လူနာတစ်ဦးချင်းစီအတွက် သင့်လျော်သော အရည်အမျိုးအစားကို ရွေးချယ်ကြသည်။ မြင်တွေ့ရသည့်အတိုင်း Normal Saline သည် ရိုးရိုးဆားရည်ဖြစ်သည်။ သို့သော် Lactated Ringers တွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လိုအပ်သော အခြားဆားများ (electrolytes) အများအပြားပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့် Lactated Ringers အရည်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးဖွဲ့စည်းပုံနှင့် ပိုမိုနီးစပ်ပါသည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါတွေကို ဘယ်လိုရွေးချယ်ကြလဲ။

အိုကေ၊ အခု အရေးကြီးဆုံးအချက်ပါ။ Normal Saline ကို ဘယ်အချိန်မှာ ထိုးသင့်လဲ။ Lactated Ringers ကို ဘယ်အချိန်မှာ ထိုးသင့်လဲ။ ဒီဆုံးဖြတ်ချက်ကို သင့်အား ကုသပေးနေတဲ့ ဆရာဝန်ကသာ အပြည့်အဝ ချမှတ်ပါတယ်။ အဲဒီအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိတဲ့ အချက်များစွာ ရှိပါတယ်။ အောက်ပါဇယားတွင် ဤအရာကို ပိုမိုရှင်းပြကြပါစို့။

IV အရည်တွေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး အန္တရာယ်ရှိပါသလား။

ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် IV အရည်များကို ထိုးနှံခြင်းသည် ယေဘုယျအားဖြင့် အလွန်ဘေးကင်းပါသည်။ သို့သော် အခြားကုသမှုများကဲ့သို့ပင် အန္တရာယ်များရှိပါသည်။ အဓိကအန္တရာယ်များမှာ မှားယွင်းသော အရည်အမျိုးအစားပေးခြင်း၊ များလွန်းခြင်း သို့မဟုတ် နည်းလွန်းခြင်း သို့မဟုတ် နည်းလွန်းခြင်း တို့ဖြစ်သည် ။

လိုအပ်သည်ထက် အရည်ပိုရပါက-

• ခြေထောက်နှင့် လက်မောင်းများ ရောင်ရမ်းခြင်း။
• သွေးတိုးရောဂါ။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• ဒဏ်ရာပျောက်ကင်းမှု နောက်ကျခြင်း။

အရည်အလုံအလောက်မရရှိပါက (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက)

• နှလုံးခုန်နှုန်း မြင့်တက်လာခြင်း။
• သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း။
• ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း။
• တုန်လှုပ်ခြင်းနှင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ချို့ယွင်းခြင်း။

ဒါကြောင့်ပဲ ဆေးရုံမှာ IV အရည်တွေ ထိုးပေးတဲ့အခါ သူနာပြုတွေက အမြဲတမ်းလာပြီး သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းနဲ့ သင့်အခြေအနေကို စစ်ဆေးပေးတာပါ။ IV အရည်များ၊ ဆားရည်၊ Normal Saline၊ Lactated Ringers၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ IV အရည်များ Sinhala၊ ဆားရည်အမျိုးအစားများ