အိပ်ပျော်ရာမှာလည်း အခက်အခဲရှိလား။ အော်ဟစ်တတ်လား။ REM Sleep Behavior Disorder (RBD) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်အိမ်ထောင်ဖက် သို့မဟုတ် သင့်အိမ်သားတစ်ဦးဦးက သင် အော်ဟစ်၊ ထုရိုက်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် အိပ်ပျော်နေစဉ် တစ်စုံတစ်ယောက်ကိုပင် တိုက်ခိုက်သည်ဟု ပြောပြဖူးပါသလား။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ညိုမဲဒဏ်ရာဖြင့် နိုးလာပြီး "ငါ့မှာ ဘာဖြစ်သွားတာလဲ" ဟု တွေးမိပေမည်။ ၎င်းသည် အိပ်မက်ဆိုးတစ်ခုမျှသာ မဟုတ်ပါ။ ယနေ့တွင် REM Sleep Behavior Disorder သို့မဟုတ် RBD ဟုခေါ်သော ထူးဆန်းသော အိပ်စက်ခြင်းအပြုအမူအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးသွားပါမည်။

REM အိပ်စက်ခြင်း အပြုအမူဆိုင်ရာရောဂါ (RBD) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် REM အိပ်စက်ခြင်းအပြုအမူရောဂါ (RBD) ဆိုတာ သင်ဟာ REM (မျက်လုံးလျင်မြန်လှုပ်ရှားမှု) အဆင့်မှာရှိနေပြီး အိပ်မက်တွေကို တကယ်အကောင်အထည်ဖော်တာ၊ ဆိုလိုတာက အိပ်မက်ထဲမှာ လုပ်တဲ့အရာတွေကို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်တာ၊ အိပ်မက်ထဲမှာ စကားပြောတာတွေပါ။ ဒီအရာတွေကို လုပ်နေတဲ့အခါ သင်သတိမထားမိပါဘူး။ ဒီ RBD အခြေအနေကို parasomnia အမျိုးအစားမှာ ပါတယ်။ Parasomnia ဆိုတာ အိပ်စက်ခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့၊ မလိုလားအပ်တဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အဖြစ်အပျက်တွေ ဒါမှမဟုတ် အတွေ့အကြုံတွေနဲ့ လက္ခဏာရပ်ပြတဲ့ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါတစ်ခုပါ။

ကျွန်ုပ်တို့ အိပ်ပျော်နေချိန်မှာ အိပ်စက်ခြင်းရဲ့ အဆင့်အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ ဒီအဆင့်တွေထဲက တစ်ခုကို REM အိပ်စက်ခြင်း လို့ခေါ်ပါတယ်။ REM ဆိုတာ Rapid Eye Movement ကို အတိုကောက်ခေါ်တာပါ။ ဒါက မျက်လုံးတွေ မြန်မြန်လှုပ်ရှားတဲ့အချိန်ပါ။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ မကြာခဏ ကြည်လင်ပြတ်သားတဲ့ အိပ်မက်တွေ မက်လေ့ရှိပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ဟာ ဒီ REM စက်ဝန်းတွေကို တစ်ညကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ဖြတ်သန်းရပါတယ်။ ပထမဆုံး REM စက်ဝန်းဟာ အိပ်ပျော်ပြီး ၉၀ မိနစ်ခန့်မှာ စတင်ပြီး ၁၀ မိနစ်ခန့် ကြာမြင့်ပါတယ်။ နောက်ဆက်တွဲ REM စက်ဝန်းတစ်ခုစီဟာ ပိုကြာလာပါတယ်။

RBD မှာ အဓိက အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်-

၁။ အထီးကျန် (idiopathic) RBD: ဆိုလိုသည်မှာ ဤရောဂါသည် မည်သည့်တိကျသောအကြောင်းရင်းမှမရှိဘဲ ဖြစ်ပွားသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ အထီးကျန် RBD ရှိသောသူများစွာသည် နောက်ဆုံးတွင် အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းအခြေအနေ (အာရုံကြောစနစ်ကို တဖြည်းဖြည်းအားနည်းစေသော အခြေအနေ) ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် ပါကင်ဆန်ရောဂါ (ပါကင်ဆန်ရောဂါ)၊ လူဝီခန္ဓာကိုယ်မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှု (လူဝီခန္ဓာကိုယ်မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှု) သို့မဟုတ် မျိုးစုံစနစ် atrophy (MSA) (မျိုးစုံစနစ် atrophy) ကဲ့သို့သောရောဂါများဖြစ်သည်။ ဤရောဂါများကို အယ်လ်ဖာ-synucleinopathies ဟုလည်း ခေါ်ဆိုလေ့ရှိသည်။

၂။ ရောဂါလက္ခဏာပြသော (ဒုတိယအဆင့်) RBD: ၎င်းသည် အခြားအခြေခံအခြေအနေတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းသည် Type 1 narcolepsy ဟုခေါ်သော အိပ်စက်ခြင်းရောဂါရှိသူများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ လူတစ်ဦးတွင် အထက်ဖော်ပြပါ alpha-synucleinopathy နှင့် RBD နှစ်မျိုးလုံးရှိပါက ၎င်းကို ဒုတိယအဆင့် RBD လို့လည်း သတ်မှတ်သည်။

ထို့အပြင် အချို့သော စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ သောက်သုံးနေသူများသည် RBD ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းကို ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်သော RBD ဟုခေါ်သည်။

ဤ 'RBD' သည် သင့်အား သို့မဟုတ် သင်နှင့်အတူအိပ်စက်နေသူကို မရည်ရွယ်ဘဲ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရစေနိုင်သောကြောင့် ဤအချက်ကို သတိပြုပြီး လိုအပ်ပါက ကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဘယ်သူတွေမှာ RBD ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများလဲ။

REM အိပ်စက်ခြင်း အပြုအမူဆိုင်ရာရောဂါ (RBD) သည် အသက် ၅၀ ကျော်သူများကို အများဆုံး ထိခိုက်လေ့ရှိသည်။ဤရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားသည့် ပျမ်းမျှအသက်မှာ ၆၁ နှစ်ခန့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤအခြေအနေသည် ငယ်ရွယ်သောကလေးများနှင့် လူငယ်လူကြီးများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်မှာ အလွန်ရှားပါးပါသည်။

အသက် ၅၀ ကျော်သူများတွင် အမျိုးသားများသည် အမျိုးသမီးများထက် RBD ဖြစ်နိုင်ခြေ ကိုးဆခန့် ပိုများပါသည် ။

RBD သည် အချို့သော အာရုံကြောဆိုင်ရာ ယိုယွင်းပျက်စီးမှုဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေပါသည်။ ယခင်က ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ၊ သီးခြား (idiopathic) RBD (ဆိုလိုသည်မှာ အခြားအကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ဖြစ်ပွားသော RBD) ရှိသူများ၏ အများစုမှာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ၁၄ နှစ်အတွင်း Parkinson's ရောဂါ၊ Lewy body dementia သို့မဟုတ် multiple system atrophy (MSA) ဖြစ်ပွားကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ရပါသည် ။

အမျိုးအစား ၁ အိပ်မပျော်ရောဂါရှိသူ ၃၆% ခန့်တွင် ဒုတိယအဆင့် 'RBD' ရှိနိုင်သည်။ စိတ်ကျရောဂါဆေးများသောက်သုံးနေသူ ၆% ခန့်တွင် 'ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်သော RBD' ရှိနိုင်သည်။

RBD က ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

REM အိပ်စက်ခြင်း အပြုအမူဆိုင်ရာရောဂါ (RBD) သည် အမှန်တကယ် တွင် အတော်လေး ရှားပါးသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် ယေဘုယျလူဦးရေ၏ ၁% ခန့်ကို သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အသက် ၅၀ ကျော်သူများတွင် ၂% ခန့်ရှိသည်။

ဒါပေမယ့် ဒီကိန်းဂဏန်းတွေဟာ တကယ်ရှိနေတာထက် နည်းပါးနိုင်ပါတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ RBD ကို ရောဂါရှာဖွေဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပြီး ဒီရောဂါရှိသူရဲ့ ထက်ဝက်လောက်ဟာ သူတို့မှာ ဒီရောဂါရှိနေတာကိုတောင် မသိကြလို့ပါ ။

"RBD" ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

RBD ရဲ့ လက္ခဏာတွေက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေက မကြာခဏ ခံစားရပေမယ့် တချို့ကတော့ သိပ်မခံစားရပါဘူး။ လူတစ်ယောက် အိပ်ပျော်နေချိန်မှာ အိပ်မက်ဆိုးမက်နေသလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အချက်တွေကတော့ -

• ကျွန်တော့်ခန္ဓာကိုယ်က အသားတွေ ဖြည်းဖြည်းချင်း လှုပ်ရှားလာပြီး၊ ခြေလက်တွေ တွန့်လိမ်သွားတယ်။
• စကားပြောခြင်း၊ အော်ဟစ်ခြင်း နှင့် တစ်ခါတစ်ရံ မကောင်းသော စကားများကို ပြောဆိုခြင်း။
• သူတို့ဟာ တစ်ယောက်ယောက်ကို ရိုက်ချင် ဒါမှမဟုတ် ဆွဲချင်ယောင်ဆောင်တတ်ကြတယ်၊ ဒါမှမဟုတ် အိပ်ရာထဲကလူကို ရိုက်နှက် ဒါမှမဟုတ် ကန်ကျောက်ချင်ယောင်ဆောင်တတ်ကြပါတယ်။
• အိပ်ရာကနေ ခုန်ဆင်းပြီး ကြမ်းပြင်ပေါ် လဲကျသွားတယ်။

သင့်သူငယ်ချင်း နီလန်သီနဲ့ သူ့ယောက်ျား ဆူဂတ်တို့ဟာ ညဘက်အိပ်ပျော်နေတုန်း ရုတ်တရက် "ခဏနေဦး! ခဏနေဦး!" လို့အော်ပြီး တစ်ယောက်ယောက်ကိုရိုက်သလို လက်တွေကိုဆန့်ထုတ်လိုက်တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ တစ်ခါတလေ ဆူဂတ်ဟာ အိပ်ရာကနေ ပြုတ်ကျပြီး ဒဏ်ရာရသွားတတ်ပါတယ်။ မနက်အိပ်ရာထတဲ့အခါ ဆူဂတ် ဘာမှမမှတ်မိပေမယ့် သူမက်ခဲ့တဲ့ အိပ်မက်ကို မှတ်မိနေပါတယ်။ ဒါက "RBD" တွေရဲ့ သဘောသဘာဝပါ။

RBD ရှိသူ ဆယ်ယောက်မှာ ရှစ်ယောက်က အိပ်စက်ခြင်းဆိုင်ရာ ဒဏ်ရာတွေ ရကြတယ်လို့ ဆိုကြပါတယ်။

ဤဖြစ်ရပ်များသည် တစ်ကြိမ်အိပ်စက်ခြင်းအတွင်း တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် အကြိမ်များစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အချို့လူများသည် ညတိုင်း ခံစားရပြီး အချို့မှာ ရှားရှားပါးပါးသာ ခံစားရသည်။ လူတစ်ဦးသည် ပြင်းထန်ပြီး ကြမ်းတမ်းသော အိပ်မက်ဆိုးမက်နေသည့်အခါ ရောဂါလက္ခဏာများ အပြင်းထန်ဆုံးဖြစ်သည်။

အရေးကြီးတာက ဒီအရာတွေ ဘယ်အချိန်မှာ ဖြစ်တယ်ဆိုတာ သင်မသိနိုင်ပါဘူး။ လူအများစုဟာ အိပ်ရာထဲက တစ်ယောက်ယောက် ပြောပြတဲ့အခါ၊ ဒါမှမဟုတ် အိမ်မှာ တစ်ယောက်ယောက် မြင်တဲ့အခါ၊ ဒါမှမဟုတ် မနက်ခင်းမှာ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဒဏ်ရာနဲ့ နိုးလာတဲ့အခါမှသာ သိကြပါတယ်။

ဒီအချိန်မှာ တစ်ယောက်ယောက်က နှိုးရင် အလွယ်တကူ နိုးလာနိုင်ပါတယ်။ နိုးလာတဲ့အခါ သတိရှိနေပြီး အိပ်မက်တွေကို မှတ်မိနေပါတယ်။ ဒါကို "ညဘက် ထိတ်လန့်မှုတွေ" လို့ခေါ်ပါတယ်။ဒါက 'ညဘက်ထိတ်လန့်မှုတွေ' နဲ့ မတူပါဘူး။ တစ်ယောက်ယောက်ကို နှိုးဖို့ခက်ပြီး နိုးလာတဲ့အခါတောင် အရမ်းစိတ်လှုပ်ရှားပြီး စိတ်ရှုပ်ထွေးနေပုံရပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် Obstructive sleep apnea (OSA) (အိပ်ပျော်နေစဉ် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း) ရှိသူများသည်လည်း ဤလက္ခဏာများ ပြသနိုင်သည်။ ၎င်းကို pseudo RBD ဟုခေါ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူများတွင် OSA ကို ကုသသောအခါ အပြုအမူများ ပျောက်ကွယ်သွားသည်။

'RBD' ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့ဟာ 'REM' အိပ်စက်ခြင်းမှာ ရှိနေချိန်မှာ၊ အိပ်မက်မက်တဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကြွက်သားတွေ (အထူးသဖြင့် အရိုးကြွက်သားတွေ) ဟာ သူတို့ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ယာယီ ဆုံးရှုံးသွားပါတယ်။ ဒါကို 'muscle atonia' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက အိပ်မက်ထဲမှာ တကယ်လုပ်နေတဲ့အရာတွေကို မလုပ်ဘဲ ဘေးကင်းစွာ အိပ်မက်မက်နိုင်အောင် ဖြစ်ပျက်တာပါ။ အဲဒါမရှိရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အိပ်မက်ထဲမှာ တကယ်ပြေးပြီး အိပ်မက်ထဲမှာ တကယ်ခုန်ချမယ်ဆိုရင် မတော်တဆမှုတစ်ခု ဖြစ်သွားနိုင်တယ် မဟုတ်လား။

ဒါပေမယ့် RBD ရှိသူတွေဟာ ဒီလို ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက် ယာယီဆုံးရှုံးမှုကို muscle atonia လို့ခေါ်ပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် သူတို့ဟာ မသိစိတ်ကနေ ပြုမူပြီး အိပ်မက်ထဲမှာ လုပ်တဲ့အရာတွေအကြောင်း ပြောဆိုကြတာပါ။ သုတေသီတွေဟာ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတယ်ဆိုတာကို အပြည့်အဝ နားမလည်သေးပါဘူး။ REM အိပ်စက်ခြင်းမှာ ပါဝင်တဲ့ ရှုပ်ထွေးတဲ့ အာရုံကြောလမ်းကြောင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

သီးခြား (မသိသော) RBD ၏ အကြောင်းရင်းများ

အဓိကသီအိုရီတစ်ခုမှာ သီးခြား (idiopathic) RBD သည် REM အိပ်စက်ခြင်းအတွင်း ကြွက်သားများ atonia ဖြစ်စေသော ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့် pons တွင် ပြဿနာတစ်ခု ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်ဟူသော အချက်ဖြစ်သည်။ pons ရှိ ဆဲလ်အချို့သည် REM အိပ်စက်ခြင်းအတွင်း ကြွက်သားများ ကျုံ့ခြင်းကို ထိန်းချုပ်သည်။ pons ရှိ အနာများသည် Parkinson's ရောဂါ၊ Lewy body dementia နှင့် MSA တို့နှင့်လည်း ဆက်စပ်နေသည်။ သီးခြား RBD နှင့် ဤရောဂါများအကြား ခိုင်မာသော ဆက်စပ်မှုကြောင့် သုတေသီများသည် pons ရှိ ပြဿနာတစ်ခုသည် အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်ကြောင်း ယုံကြည်ကြသည်။

လေ့လာမှုတစ်ခုအရ 'အထီးကျန် RBD' ရှိသူများ၏ ၉၇% သည် ၎င်းတို့၏ 'RBD' ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ၁၄ နှစ်အတွင်း ဤအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများထဲမှ တစ်ခုခု ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး 'ပါကင်ဆန်ရောဂါ' သည် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။

ဒုတိယ (လက္ခဏာပြသော) RBD ၏ အကြောင်းရင်းများ

နာကိုလက်ပ်စီရောဂါရှိသူများသည် orexin သို့မဟုတ် hypocretin ဟုခေါ်သော ဦးနှောက်ဓာတုပစ္စည်းပမာဏ နည်းပါးသည်။ ဤဓာတုပစ္စည်းသည် အိပ်စက်ခြင်း၊ နိုးကြားခြင်းနှင့် အစာစားချင်စိတ်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ ဤဓာတုပစ္စည်းနည်းပါးသောအခါ REM အိပ်စက်ခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး RBD သို့ ဦးတည်စေနိုင်သည်။

ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော RBD ၏ အကြောင်းရင်းများ

စိတ်ကျရောဂါကုဆေးအချို့ကြောင့်ဖြစ်သော RBD သည် REM အိပ်စက်ခြင်းတွင်ပါဝင်သော dopamine နှင့် serotonin အာရုံကြောထုတ်လွှတ်ပစ္စည်းများ မညီမျှခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်ကြောင်း သုတေသီများက ယုံကြည်ကြသည်။

RBD ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။ (ရောဂါရှာဖွေခြင်း)

'RBD' ရဲ့ လက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြသသင့်ပါတယ်။ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ ဆေးမှတ်တမ်းကို မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ အတူအိပ်တဲ့သူ ဒါမှမဟုတ် မိသားစုဝင်တွေရှိရင် သင့်ရဲ့ အိပ်စက်မှုအလေ့အထတွေကိုလည်း မေးမြန်းနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်က သင့်အား ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးပြီး အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပေးပါမည်။ အိပ်စက်ခြင်းဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်ထံလည်း လွှဲပြောင်းပေးနိုင်ပါသည်။

သင့်တွင် RBD ရှိမရှိ သေချာသိရှိရန်အတွက် polysomnogram (PSG) ဟုလည်း လူသိများသော ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်း ဗီဒီယို အိပ်စက်ခြင်း လေ့လာမှုတစ်ခု ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းကို များသောအားဖြင့် ဆေးရုံ သို့မဟုတ် အိပ်စက်ခြင်းစင်တာတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး သင်သည် တစ်ညလုံး ကင်မရာစောင့်ကြည့်မှုအောက်တွင် အချိန်ကုန်ဆုံးလေ့ရှိသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် သင်အိပ်ပျော်နေစဉ် သင့်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ပတ်သက်သည့် အောက်ပါအချက်များကို မှတ်တမ်းတင်သည်-

• နှလုံးခုန်နှုန်း။
• အသက်ရှူနှုန်းနှင့် လေစီးဆင်းမှု။
• ဦးနှောက်လှိုင်းလှုပ်ရှားမှု။
• မျက်လုံးလှုပ်ရှားမှုများ။
• သင့်မေးစေ့နှင့် အပေါ်ပိုင်းခြေလက်များ၏ ကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုများ။

International Classification of Sleep Disorders, Third Edition (ICSD-3) အရ RBD ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် အောက်ပါအချက်အားလုံးရှိရမည်-

• အိပ်ပျော်နေစဉ် စကားပြောခြင်း သို့မဟုတ်/နှင့် ရှုပ်ထွေးသော လှုပ်ရှားမှုများ ပြုလုပ်ခြင်း စသည့် အခြေအနေများ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေပါသည်။
• ဤအပြုအမူများကို polysomnography (PSG) စစ်ဆေးမှုဖြင့် အတည်ပြုရမည်ဖြစ်ပြီး REM အိပ်စက်ခြင်းအတွင်း ဖြစ်ပွားရမည်။ သို့မဟုတ် သင့်ရောဂါရာဇဝင်အပေါ် အခြေခံ၍ ၎င်းတို့သည် REM အိပ်စက်ခြင်းကို ညွှန်ပြနေရမည်။
• PSG စစ်ဆေးမှုက REM အိပ်စက်ချိန်မှာ ကြွက်သား atonia (ကြွက်သားအသက်ဆုံးရှုံးမှု) ရှိကြောင်း ပြသသင့်ပါတယ်။ (REM အိပ်စက်ခြင်း atonia မပါဘဲ - RWA)။
• တက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော လှုပ်ရှားမှုသည် REM အိပ်စက်ခြင်းအတွင်း ပျောက်ကွယ်သွားသင့်သည်။
• ဤအိပ်စက်ခြင်းပြဿနာများကို အခြားအိပ်စက်ခြင်းရောဂါ၊ အခြားရောဂါ၊ စိတ်ရောဂါ၊ ဆေးဝါးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး သို့မဟုတ် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုရောဂါတို့ဖြင့် ကောင်းစွာရှင်းပြ၍မရပါ။

RBD ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ဒီ 'RBD' ကို ကုသရာမှာ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က သင်နဲ့ သင့်အိမ်ထောင်ဖက်အတွက် ဘေးကင်းတဲ့ အိပ်စက်ချိန်ရရှိစေဖို့ ပါ။ ဒီအတွက် နည်းဗျူဟာအမျိုးမျိုးနဲ့ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဆေးဝါးတွေ ရှိပါတယ်။

ဘေးကင်းရေးအတွက် လုပ်ဆောင်ရမည့်အချက်များ

ဘေးကင်းသော အိပ်စက်ခြင်းပတ်ဝန်းကျင်တစ်ခု ဖန်တီးရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အချက်အချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• အိပ်ရာပတ်ပတ်လည်မှ ချွန်ထက်သော၊ ဖန်ခွက်နှင့် လေးလံသောအရာဝတ္ထုများကို ဖယ်ရှားပါ ။
• ခေါင်းအုံးကဲ့သို့သော နူးညံ့သောအရာတစ်ခုကို သင့်နှင့် ခေါင်းအုံး သို့မဟုတ် ညအိပ်ခုံကြားတွင်ထားပါ။
• ကုတင်ပေါ်မှ ပြုတ်ကျပါက ကာကွယ်ရန် ကုတင်ဘေးတွင် ကြမ်းပြင်ပေါ်တွင် မွေ့ယာခင်းထားပါ ၊ သို့မဟုတ် ကုတင်၏ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် အိပ်ရာဘေးလက်ရန်းများ တပ်ဆင်ပါ။
• လူအချို့အတွက် အိပ်အိတ်ထဲ အိပ်စက်ခြင်းသည်လည်း အထောက်အကူ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ အလွန်ပြင်းထန်ပါက သင်အိပ်စက်သည့်အဖော်၏ ဘေးကင်းရေးအတွက် သီးခြားအခန်းတွင် တစ်ယောက်တည်းအိပ်စက်ခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်နိုင်သည်။

ထို့အပြင် အရက်သည် 'RBD' ဖြစ်ပွားမှုကို တိုးစေပြီး အခြေအနေကို ပိုဆိုးစေနိုင်သောကြောင့် အရက်သောက်ခြင်းကို တတ်နိုင်သမျှ ရှောင်ကြဉ်သင့်သည် ။

RBD အတွက် ဆေးဝါးများ

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန်ပြီး ဘေးကင်းရေးအစီအမံများတစ်ခုတည်းဖြင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုကို မကာကွယ်နိုင်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများ ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ RBD အတွက် သီးသန့် FDA မှ အတည်ပြုထားသော ဆေးဝါးများ မရှိသော်လည်း၊ မယ်လတိုနင်၊ clonazepam နှင့် pramipexole တို့သည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးနိုင်ကြောင်း လေ့လာမှုများက ပြသထားသည်။

• မယ်လတိုနင်: ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်ရှိ ပိုင်နီယယ်ဂလင်းမှ သဘာဝအတိုင်း ထုတ်လုပ်သော ဟော်မုန်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အိပ်စက်ခြင်း-နိုးထခြင်း စက်ဝန်းကို ထိန်းညှိရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် ထုတ်လုပ်ထားသော မယ်လတိုနင်ကို ဆေးဝါးအဖြစ် ရရှိနိုင်ပါသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး အလွန်နည်းပါးသောကြောင့် ၎င်းသည် RBD အတွက် ပထမအဆင့် ကုသမှုအဖြစ် သတ်မှတ်ခံရသည်။ ဆရာဝန်သည် ဆေးပမာဏ အနည်းငယ်ဖြင့် စတင်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာသွားသည်အထိ ဆေးပမာဏကို တဖြည်းဖြည်း တိုးမြှင့်ပေးမည်ဖြစ်သည်။
• Clonazepam: ဒါက စိတ်ငြိမ်ဆေးတစ်မျိုးပါ။ RBD ကို ဘယ်လိုကူညီပေးလဲဆိုတာ သုတေသီတွေ မသေချာသေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် RBD ရှိတဲ့ လူအများစုက အိပ်ရာမဝင်ခင် clonazepam နည်းနည်းသောက်တာက အိပ်မက်ဆိုးတွေ၊ အော်ဟစ်တာနဲ့ အိပ်ရင်းလမ်းလျှောက်တာတွေကို လျော့ကျစေတယ် ဒါမှမဟုတ် ဖယ်ရှားပေးတယ်လို့ တွေ့ရှိကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် clonazepam မှာ မနှစ်မြို့ဖွယ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် melatonin က လုံလောက်တဲ့ သက်သာမှု မပေးဘူးဆိုရင် ဆရာဝန်က ညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။
• Pramipexole: ဒါက dopamine agonist တစ်ခုပါ။ ဆရာဝန်တွေက အဓိကအားဖြင့် Parkinson's ရောဂါနဲ့ restless leg syndrome အတွက် ညွှန်းလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မကြာသေးခင်က သုတေသနပြုချက်တွေအရ RBD ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလည်း လျှော့ချပေးနိုင်တယ်ဆိုတာ ပြသခဲ့ပါတယ်။ RBD ဟာ dopamine ချို့တဲ့မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု (dopaminergic deficiency disorder) ဖြစ်လို့ ဒီဆေးက အာနိသင်ရှိတယ်လို့ သုတေသီတွေက ယုံကြည်ကြပါတယ်။

RBD ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ကိစ္စအများစုတွင် RBD ကို ကာကွယ်ရန် ကျွန်ုပ်တို့ ဘာမှမတတ်နိုင်ပါ။ ၎င်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့ မကာကွယ်နိုင်သော သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲ၍မရသော အန္တရာယ်အချက်များ ရှိနေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်အသက်အရွယ်၊ သို့မဟုတ် သင်သည် narcolepsy သို့မဟုတ် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ယိုယွင်းပျက်စီးမှု အခြေအနေ ရှိမရှိ။

ဒါပေမယ့် RBD ဟာ အရက်လိုမျိုးအရာတွေကြောင့်ဖြစ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပိုဆိုးလာရင်တော့ အဲဒီအရာတွေကို ရပ်လိုက်တာနဲ့ RBD ပျောက်သွားနိုင်ပါတယ်။

RBD ရဲ့ ရောဂါခန့်မှန်းချက်က ဘယ်လိုလဲ။

ရောဂါဘယ်ကိုရောက်သွားမလဲဆိုတာကို ဆိုလိုတာက RBD ရဲ့ အနာဂတ်လမ်းကြောင်းဟာ အချက်များစွာပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်-

• အရင်းခံအကြောင်းရင်း ရှိမရှိ။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် 'narcolepsy' (ဒုတိယ 'RBD')၊ စိတ်ကျရောဂါကုဆေး ('ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်သော RBD') ကြောင့်ဖြစ်စေ၊ သို့မဟုတ် ၎င်းသည် အလိုအလျောက်ဖြစ်ပျက်ခဲ့ခြင်း (အလိုအလျောက် - 'အထီးကျန် RBD') ကြောင့်ဖြစ်စေ ဖြစ်သည်။
• သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ မည်မျှပြင်းထန်ပြီး ၎င်းတို့သည် သင့်အား တစ်စုံတစ်ရာ ထိခိုက်မှုရှိပါသလား။
• ကုသမှုခံယူရန် ရှိ၊ မရှိ မေးမြန်းပါ။
• RBD နှင့်အတူ အာရုံကြောစနစ်ရောဂါ ရှိမရှိ။

RBD ရဲ့ အရေးကြီးဆုံးနဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ရှုထောင့်ကတော့ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါတွေ၊ အထူးသဖြင့် Parkinson's ရောဂါ၊ Multiple System Atrophy နဲ့ Lewy body dementia တွေနဲ့ ဆက်စပ်မှုရှိပါတယ်။ အထောက်အထားတွေ တိုးလာတာက RBD ဟာ ဒီရောဂါတွေရဲ့ အစောပိုင်း သတိပေးလက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်တယ်ဆိုတာပါပဲ။ RBD ဟာ တခြားအကြောင်းရင်းမရှိဘဲ၊ သူ့အလိုလိုဖြစ်လာပြီး narcolepsy ဒါမှမဟုတ် ဆေးဝါးတစ်ခုခုကြောင့် မဟုတ်ရင် ဒါက အထူးသဖြင့် မှန်ကန်ပါတယ်။

RBD သည် သင်နှင့်/သို့မဟုတ် သင့်အိပ်စက်သူအား ပြင်းထန်သောထိခိုက်မှုဖြစ်စေနိုင်သော ကြောင့် ကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

RBD နှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိသူများအတွက် ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်မှာ ယေဘုယျအားဖြင့် ကောင်းမွန်ခြင်းမရှိပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ပါကင်ဆန်ရောဂါအစောပိုင်းအဆင့်နှင့် RBD ရှိသူများသည် ပါကင်ဆန်ရောဂါအစောပိုင်းအဆင့်ရှိသော်လည်း RBD မရှိသူများထက် ဘဝအရည်အသွေးနိမ့်ကျကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

RBD ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤလူများသည် ၎င်းတို့၏ အိပ်စက်ခြင်းတွင် တစ်ခါတစ်ရံ ကြမ်းတမ်းသော လှုပ်ရှားမှုများကြောင့် အိပ်ရာထဲတွင် ၎င်းတို့ကိုယ်တိုင် သို့မဟုတ် အခြားသူများကို ထိခိုက်ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေ မြင့်မားပါသည်။ ထို့အပြင် အိပ်စက်ခြင်းကို မကြာခဏ အနှောင့်အယှက်ပေးသောကြောင့် ၎င်းသည် အလုံးစုံ အိပ်စက်ခြင်း အရည်အသွေးကို ထိခိုက်နိုင်သည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဒဏ်ရာအမျိုးအစားများ-

• အညိုအမဲများ
• ဖြတ်တောက်မှုများ။
• ကြွက်သားများ ကြွက်သားများ လှုပ်ရှားမရခြင်း။
• အရိုးကျိုးခြင်း။
• ဦးခေါင်းဒဏ်ရာရခြင်းနှင့် subdural hematomas (ဦးခေါင်းခွံအတွင်း သွေးယိုခြင်း) ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောအခြေအနေများ။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤဒဏ်ရာများသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည် ။

RBD ရှိသူများ၏ အိမ်ထောင်ဖက် 90% တွင် အိပ်စက်ခြင်းပြဿနာများရှိပြီး 60% ကျော်သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဒဏ်ရာများ ရရှိခဲ့ကြောင်း သတင်းများထွက်ပေါ်ခဲ့သည်။

ထို့ကြောင့် RBD အတွက် ကုသမှုခံယူရန်နှင့် အနည်းဆုံး ဘေးကင်းသော အိပ်စက်ခြင်းအတွက် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ခု ဖန်တီးပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

RBD နဲ့ပတ်သက်ပြီး ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်လဲ။

• သင့်တွင် 'အထီးကျန် RBD' (အခြားအကြောင်းရင်းမရှိဘဲ RBD) ရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက ၎င်းနှင့် နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေနိုင်သည့် အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ ('ပါကင်ဆန်'၊ 'Lewy body dementia'၊ 'MSA') ၏ လက္ခဏာများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန်ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ရွေ့လျားမှုပြဿနာများ သို့မဟုတ် သိမြင်မှုဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။
• သင် သို့မဟုတ် သင်နှင့်အတူအိပ်စက်သူတစ်ဦးသည် RBD ကြောင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။

RBD´ ဆိုတာ စိတ်ရောဂါတစ်ခုလား။

မဟုတ်ပါ၊ REM အိပ်စက်ခြင်း အပြုအမူရောဂါ (RBD) သည် စိတ်ရောဂါ မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် စိတ်ခံစားချက်ရောဂါ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်စိတ်ရောဂါ ကဲ့သို့ မဟုတ်ပါ။ RBD သည် အိပ်စက်ခြင်းရောဂါ တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် parasomnia အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဒါမှမဟုတ် အတူအိပ်တဲ့သူကို မတော်တဆ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရအောင်လုပ်မိရင် အရမ်းစိတ်ဆင်းရဲစရာကောင်းပြီး စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စရာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သင့်အိမ်ထောင်ဖက်က သင်အိပ်ပျော်နေချိန်မှာ ရုန်းကန်နေရတယ်လို့ ဒါမှမဟုတ် အော်ဟစ်နေတယ်လို့ ပြောရင် ပေါ့ပေါ့တန်တန် သဘောမထားပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ သူတို့မှာ RBD ရှိမရှိ သိရဖို့ အိပ်စက်ခြင်းစစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုနိုင်ပြီး လိုအပ်ရင် ကုသမှုခံယူဖို့ အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒဏ်ရာမရအောင် ဘေးကင်းတဲ့ အိပ်စက်မှုပတ်ဝန်းကျင်ကို ဖန်တီးဖို့က အရေးကြီးဆုံးအချက်လို့ မှတ်ထားပါ။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ ဒါကို မှတ်ထားပါ (အိမ်ယူသွားပါ)

ဒါကြောင့် သင် သို့မဟုတ် သင်သိတဲ့သူတစ်ယောက်ယောက်ဟာ အိပ်ပျော်နေချိန်မှာ ထူးထူးဆန်းဆန်း ပြုမူနေမယ်ဆိုရင် - အော်ဟစ်တာ၊ လက်မောင်းတွေကို ဝှေ့ယမ်းတာ၊ အိပ်ရာကနေ ပြုတ်ကျတာ စတာတွေ - အိပ်မက်ဆိုးလို့ လျစ်လျူမရှုလိုက်ပါနဲ့။ ဒါဟာ REM Sleep Behavior Disorder (RBD) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အထူးသဖြင့် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် သို့မဟုတ် အခြားသူများကို ထိခိုက်ဒဏ်ရာရစေပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါအချို့၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာတစ်ခုလည်း ဖြစ်နိုင်ကြောင်း သတိရပါ။ ထို့ကြောင့် စောစောစီးစီး သိရှိပြီး လိုအပ်သော အစီအမံများ လုပ်ဆောင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ သင့်အိပ်စက်ခြင်း၊ သင့်လက်တွဲဖော်၏ အိပ်စက်ခြင်းနှင့် နှစ်ဦးစလုံး၏ ဘေးကင်းရေးသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို ဂရုစိုက်ပါ။