မှန်ထဲမှာ ကြည့်လိုက်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် တစ်ယောက်ယောက်က မျက်လုံးအဖြူရောင်က အဝါရောင်ဖြစ်တယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းတယ် မဟုတ်လား။ တကယ်တော့ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်၊ အထူးသဖြင့် အသည်းမှာ တစ်ခုခုချို့ယွင်းနေတယ်ဆိုတဲ့ ပထမဆုံးလက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆေးပညာအရ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် (Scleral Icterus) လို့ခေါ်တဲ့ မျက်လုံးဝါခြင်းအကြောင်း ပြောကြရအောင်။
Scleral Icterus ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် မျက်လုံးရဲ့ အဖြူရောင်အပိုင်း၊ ဆိုလိုတာက "မျက်ကြည်လွှာ" လို့ခေါ်တဲ့ အစိတ်အပိုင်းဟာ အဝါရောင်ဖြစ်နေတဲ့အခါ "မျက်ကြည်လွှာအလွှာ" ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဒါပေမယ့် တခြားအရာတစ်ခုရှိပါသေးတယ်။ အမှန်တကယ် အဝါရောင်ဖြစ်နေတာက မျက်ကြည်လွှာကိုယ်တိုင် မဟုတ်ပါဘူး။ မျက်လုံးရဲ့အပေါ်က အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး "မျက်ကြည်လွှာအလွှာ" လို့ခေါ်တဲ့ အလွန်ပါးလွှာပြီး ဖောက်ထွင်းမြင်ရတဲ့ အမြှေးပါးဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအမြှေးပါးဟာ အဝါရောင်ပြောင်းသွားတဲ့အခါ အောက်က မျက်ဖြူလွှာရဲ့ အဖြူရောင်အပိုင်းကြောင့် အဝါရောင်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်ပါတယ်။
လူအများစုက ၎င်းကို `(အသားဝါခြင်း)` လို့လည်း ခေါ်ကြပါတယ်။ အဲဒါမှာ ဘာမှမှားတာမရှိပေမယ့် `အသားဝါခြင်း` ဆိုတဲ့ စကားလုံးက နည်းနည်းကျယ်ပြန့်ပါတယ်။ မျက်လုံးဝါခြင်းအပြင် အရေပြားဝါခြင်းကိုပါ ရည်ညွှန်းပါတယ်။ ဒါပေမယ့် `Scleral Icterus` ကတော့ မျက်လုံးကို အထူးထိခိုက်စေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။
ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့မျက်လုံးတွေ ဘာကြောင့် အဝါရောင်ပြောင်းသွားတာလဲ။ ဘီလီရူဘင်ရဲ့ဇာတ်လမ်း
ဤအဝါရောင်ဖြစ်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးထဲတွင် bilirubin ဟုခေါ်သော အဝါရောင်ဓာတုဒြပ်ပေါင်း မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေကို "Hyperbilirubinemia" ဟုခေါ်သည်။
စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးနီဥများတွင်လည်း သက်တမ်းရှိသည်။ ဤသွေးနီဥဟောင်းများ ပြိုကွဲသွားသောအခါ ဘီလီရူဘင်ထုတ်လုပ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ အသည်းသည် စစ်ထုတ်ကိရိယာတစ်ခုကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်ပြီး သွေးထဲမှ မလိုအပ်သော ဘီလီရူဘင်ကို စစ်ထုတ်ကာ သည်းခြေနှင့် ပေါင်းစပ်ကာ အစာခြေလုပ်ငန်းစဉ်သို့ ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ နောက်ဆုံးတွင် ထိုဘီလီရူဘင်ကို ခန္ဓာကိုယ်မှ မစင်နှင့်အတူ စွန့်ထုတ်ပါသည်။
သို့သော် အသည်းပြဿနာ သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းတစ်ခုခုကြောင့် ဤဘီလီရူဘင်ကို သွေးထဲမှ ကောင်းစွာမဖယ်ရှားနိုင်ပါက ၎င်းသည် သွေးထဲတွင် စုပုံလာပါသည်။ ဤဘီလီရူဘင်စုပုံလာခြင်းသည် မျက်လုံးများနှင့် အရေပြားကို အဝါရောင်ဖြစ်စေသည်။
မျက်လုံးထဲမှာ ဒီအရောင်ပြောင်းလဲမှုကို ပထမဆုံးသတိထားမိရတဲ့ အကြောင်းရင်းကတော့ ဘီလီရူဘင်ဟာ အလွယ်တကူ စုပ်ယူပြီး "Conjunctiva" လို့ခေါ်တဲ့ မျက်လုံးတစ်ရှူးထဲမှာ စုပုံနေလို့ပါ။ အောက်က အဖြူရောင်နောက်ခံကြောင့် ဘီလီရူဘင်အနည်းငယ်ကိုတောင် ကျွန်ုပ်တို့ အလွယ်တကူ မြင်နိုင်ပါတယ်။
ဘီလီရူဘင်ပမာဏ မြင့်မားရခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဘီလီရူဘင်ပမာဏ မြင့်မားပြီး မျက်လုံးများ အဝါရောင်ပြောင်းသွားရခြင်း အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါသည်။ အချို့မှာ ရိုးရှင်းသော်လည်း အချို့မှာ အနည်းငယ်ပိုမိုပြင်းထန်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။
| အကြောင်းရင်း | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| အသည်းနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများ | အရက်ကြောင့် အသည်းပျက်စီးခြင်း ( cirrhosis )၊ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများ (အသည်းရောင်အသားဝါ A၊ B၊ C) နှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။ |
| သည်းခြေအိတ်နှင့် ပန်ကရိယရောဂါများ | သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း ၊ သည်းခြေပြွန် ကျဉ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပန်ကရိယရောင်ခြင်း ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။ |
| ရောဂါပိုးများ | လက်ပတိုစပိုင်ရိုးစစ် ၊ သွေးလွန်တုပ်ကွေးကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်အဖျားများ၊ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားသော ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးများ ( sepsis ) နှင့် ကပ်ပါးကောင်ကူးစက်မှုများ (ဥပမာ Schistosomiasis )။ |
| မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် အဆိပ်အတောက်များ | အချို့သောဆေးဝါးများ (ဥပမာ စတီးရွိုက်များ၊ ပဋိဇီဝဆေးအချို့) နှင့် Acetaminophen (Panadol) ကဲ့သို့သော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း။ ရိုးရာဆေးဖက်ဝင်အပင်အချို့နှင့် စိုက်ပျိုးရေးဓာတုပစ္စည်းများကဲ့သို့သော အဆိပ်အတောက်များသည်လည်း အကြောင်းရင်းများဖြစ်နိုင်သည်။ |
| မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ | ဘီလီရူဘင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကို ထိခိုက်စေသော Sickle Cell ရောဂါနှင့် Gilbert's Syndrome ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများ။ |
| အဖုအထစ်များနှင့် အကျိတ်များ | အသည်း၊ သည်းခြေအိတ် သို့မဟုတ် ဆက်စပ်နေရာများတွင် ပုံမှန် သို့မဟုတ် ကင်ဆာအကျိတ်များကြောင့် သည်းခြေစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့ခြင်း။ |
| မွေးကင်းစကလေးငယ် အသားဝါခြင်း | မွေးကင်းစကလေးငယ်၏ အသည်းသည် အပြည့်အဝမဖွံ့ဖြိုးသေးသောကြောင့် ပထမနှစ်ပတ်အတွင်း မျက်လုံးများ အဝါရောင်ပြောင်းသွားခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် အချို့ကိစ္စများတွင် ၎င်းသည် ပြင်းထန်နိုင်သည်။ |
ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ဤနေရာတွင် နားလည်ရန် အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ "မျက်ကြည်လွှာဝါခြင်း" သည် ရောဂါမဟုတ်ဘဲ ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုသည် မျက်လုံးဝါခြင်းအတွက် မဟုတ်ဘဲ ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အခြေခံအခြေအနေကို ကုသခြင်းဖြစ်သည်။
ဥပမာအားဖြင့် သည်းခြေကျောက်ကြောင့် မျက်လုံးဝါနေပါက ကျောက်များကို ဖယ်ရှားရန် ကုသမှုခံယူရပါမည်။ အသည်းပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်ပါက ကုသမှုခံယူရပါမည်။ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန်အတွက် ဆရာဝန်မှ သွေးစစ်ဆေးမှုများ၊ စကင်န်ဖတ်ခြင်း စသည်တို့ ပြုလုပ်ပေးနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကိုယ်တိုင်ကုသခြင်းထက် ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
အဝါရောင်မျက်လုံးတွေကို လျစ်လျူရှုလိုက်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။
မျက်လုံးဝါခြင်းသည် အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း သတိပေးလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ကုသမှုမခံယူပါက သွေးအတွင်းရှိ ဘီလီရူဘင်ပမာဏသည် ပိုမိုမြင့်တက်လာနိုင်ပြီး ဦးနှောက်ကိုပင် ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
- မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် ဤအခြေအနေကို "Kernicterus" ဟုခေါ်ပြီး ဦးနှောက်ကို အပြီးအပိုင်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
- လူကြီးများတွင် ဤအခြေအနေကို "Hepatic Encephalopathy" ဟုခေါ်ပြီး မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် ကိုမာဖြစ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဤအခြေအနေနှစ်ခုလုံးသည် အရေးပေါ်ဆေးကုသမှု လိုအပ်ပါသည် ။
ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်အချိန်ပြရမလဲ ဒါမှမဟုတ် ETU ကို ချက်ချင်းသွားရမလဲ
သင့်မျက်လုံးများ အဝါရောင်ပြောင်းလာသည်ကို သတိပြုမိပါက အမြန်ဆုံးဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် ချိန်းဆိုပါ။ သို့သော် အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်အတူ အဝါရောင်မျက်လုံးများ ပေါ်လာပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
| အရေးပေါ်ဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သောလက္ခဏာများ | |
|---|---|
| ⚫ ပြင်းထန်သော သို့မဟုတ် ကြာရှည်စွာ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း | ⚫ ဖျားနာခြင်း |
| ⚫ အဆက်မပြတ် အန်ခြင်း | ⚫ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် သတိလစ်ခြင်း |
| ⚫ ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း သို့မဟုတ် ရေဓာတ်စုပုံခြင်း | ⚫ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း |
အကြံဉာဏ်လေးနည်းနည်း
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ မီးများ၏အရောင် (ဥပမာ အဝါရောင်မီးသီးများ) သည် ကျွန်ုပ်တို့၏မျက်လုံးများကို အဝါရောင်သမ်းစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သံသယရှိပါက အလင်းရောင်ကောင်းစွာရရှိပြီး သဘာဝအလင်းရောင်ရသောနေရာသို့သွားပြီး မှန်ထဲတွင်ကြည့်ပါ။ ထိုနည်းအားဖြင့် အရောင်ကွာခြားချက်ကို သေချာစွာသိရှိနိုင်ပါသည်။
ဒီအခြေအနေကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။
၎င်းကို လုံးဝကာကွယ်၍မရသော်လည်း၊ အန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် ကျွန်ုပ်တို့လုပ်ဆောင်နိုင်သော အရာများစွာရှိပါသည်။
- အရက်ကို ထိန်းချုပ်ပါ- အရက်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ခြင်းဖြင့် အသည်းပျက်စီးမှုကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်ပါသည်။
- ကာကွယ်ဆေးထိုးပါ- အသည်းရောင်အသားဝါ အေ နှင့် ဘီ ကဲ့သို့သော အသည်းကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါများမှ ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့် သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ပါ။
- ဆေးဝါးများကို သတိထားပါ- ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ မလိုအပ်သော ဆေးဝါးများ၊ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ သို့မဟုတ် ဖြည့်စွက်စာများကို မသောက်ပါနှင့်။ အထူးသဖြင့် Acetaminophen (Panadol) ဆေးဝါးများကို အကြံပြုထားသော ပမာဏထက် ပိုမိုသောက်သုံးခြင်းသည် အသည်းကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
- နှစ်စဉ် ဆေးစစ်မှု ခံယူပါ- ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုပင် ရောဂါလက္ခဏာများ မပေါ်မီ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်တွင် ပြောင်းလဲမှုများကို တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- မျက်လုံးအဖြူရောင်ဝါခြင်း (Scleral icterus) သည် ရောဂါမဟုတ်ဘဲ အခြေခံရောဂါတစ်ခုခု၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည် ။
- ၎င်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ သွေးထဲတွင် ဘီလီရူဘင် ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသည်းပြဿနာကြောင့် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- မျက်လုံးဝါလာတာကို သတိထားမိရင် စိတ်မပူပါနဲ့၊ လျစ်လျူမရှုပါနဲ့ ။ အမြန်ဆုံး ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပါ။
- ပြင်းထန်သော အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းကဲ့သို့သော အခြားလက္ခဏာများရှိပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
- ကုသမှုသည် မျက်လုံးဝါခြင်းကို ဖြစ်စေသော အခြေခံအခြေအနေပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်လျော်သော ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် ကုသမှုအတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ရယူရန် အရေးကြီးပါသည် ။
👩🏽⚕️ နောက်ထပ်မေးခွန်းများ (မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ)
💬 သရက်ရွက်ကြီးခြင်း (သရက်ရွက်ကြီးခြင်း / သရက်ရွက်ကြီးခြင်း) ရဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေက ဘာလဲ။
သရက်ရွက်ဆိုတာ ရင်ဘတ်ရဲ့ ဘယ်ဘက်ခြမ်း၊ နံရိုးအောက်/အစာအိမ်နောက်မှာ တည်ရှိတဲ့ သေးငယ်တဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး သွေးကို စစ်ထုတ်ပေး/သွေးနီဥဟောင်းတွေကို ဖျက်ဆီးပေးပါတယ် (ပုံမှန်အားဖြင့် လက်မထက် သေးငယ်ပါတယ်)။ ဒါပေမယ့် 'သရက်ရွက်ကြီးခြင်း' ကတော့ ဒီအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းဟာ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ရောင်ရမ်းပြီး ဘယ်ဘက်နံရိုးအောက် (LUQ) ကို ခံစားရနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ပြင်းထန်တဲ့ သွေးနဲ့ပတ်သက်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုရဲ့ အကြီးမားဆုံး သတိပေးလက္ခဏာပါပဲ။
💬 ဘယ်ဘက်ခြမ်းမှာ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကြီးမားတဲ့ သရက်ရွက်ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
၎င်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်း ၃ ခုရှိသည်- ၁) 'သွေးကင်ဆာ / လင့်ဖိုးမား' - ဤကိစ္စတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များက ၎င်းကို ပြည့်စေသောကြောင့် သရက်ရွက်ကြီးလာပါသည်။ ၂) 'အသည်းခြောက်ခြင်း' - အသည်းမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့သွားသောအခါ၊ ထိုသွေးသည် သရက်ရွက်၏ သွေးကြောများကို ပြည့်စေပြီး ရောင်ရမ်းလာပါသည် (Portal hypertension)။ ၃) ငှက်ဖျားရောဂါ / သွေးလွန်တုပ်ကွေး သို့မဟုတ် အသားဝါရောဂါ (ငှက်ဖျားရောဂါ / EBV ရောဂါပိုးများ) နှင့် သွေးနီဥများ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ပျော်ဝင်နေသော ရောဂါများ (Hemolytic anemia) တို့သည်လည်း ၎င်းကို မလွဲမသွေ ဖြစ်စေပါသည်။
💬 ဘယ်ဘက်နံရိုးအောက်မှာ အကျိတ်/သရက်ရွက်ကြီးနေတဲ့အခါ ဆေးရုံချက်ချင်းတက်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ 'အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့/အရေးပေါ်အခြေအနေတွေ' က ဘာတွေလဲ။
ဒါက ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ လိုအပ်တဲ့ ရောဂါပါ (CT Scan ရိုက်ဖို့ လိုပါတယ်)။ ဒါပေမယ့် အကြီးမားဆုံးနဲ့ အပြင်းထန်ဆုံး အန္တရာယ်ပါပဲ! ၁) ဘယ်ဘက်နံရိုးအောက်မှာ 'ဓားထိုးခံရသလို မခံမရပ်နိုင်အောင် ပြင်းထန်တဲ့ ဝေဒနာ (ပြင်းထန်တဲ့ LUQ ဝေဒနာ - ဘေလုံးကွဲခြင်း)' ကို ရုတ်တရက် ခံစားရပြီး အဲဒီဝေဒနာက ဘယ်ဘက်ပခုံးကို ပျံ့နှံ့သွားတယ်ဆိုရင် (Kehr's လက္ခဏာ)၊ မူးဝေပြီး မေ့မြောသွားရင်တော့ 'ဘေလုံးကွဲခြင်း' သေချာပေါက်ပါပဲ! ဒါက မိနစ်ပိုင်းအတွင်း သွေးယိုပြီး သေဆုံးစေနိုင်တာကြောင့် ချက်ချင်း ဆေးရုံတက်ရပါမယ်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။