သွေးတိုးရောဂါအတွက် ဆေးဝါးတွေ သောက်နေပေမယ့် ကောင်းကောင်းမထိန်းချုပ်နိုင်ဘူးလား? ဒါမှမဟုတ် ငယ်ရွယ်ပေမယ့် သွေးတိုးရှိနေလား။ သွေးတိုးရောဂါက ဒီလိုပဲလို့ သင်ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သွေးတိုးရောဂါတိုင်းက တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခုတော့ ရှိနိုင်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက တခြားရောဂါတစ်ခု၊ ကျွန်ုပ်တို့သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးတစ်ခုက ဒီသွေးတိုးရောဂါရဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလိုတိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခုကြောင့်ဖြစ်တဲ့ သွေးတိုးရောဂါအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ အဲဒါကတော့ ဒုတိယအဆင့် သွေးတိုးရောဂါ ပါပဲ။
ဒုတိယအဆင့် သွေးတိုးရောဂါဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက တခြားရောဂါတစ်ခုခု ဒါမှမဟုတ် ကျွန်ုပ်တို့သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးတစ်ခုခုလိုမျိုး တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခုခု ကြောင့်ဖြစ်တဲ့ သွေးတိုးရောဂါကို ရည်ညွှန်းပါတယ်။
ဆရာဝန်တွေပြောသလိုပဲ ကျွန်တော်တို့အများစုသိတဲ့ ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ကို Primary Hypertension အတွက် ရှာမတွေ့နိုင်ပါဘူး။ ဒါဟာ မျိုးရိုးဗီဇ၊ လူနေမှုပုံစံ၊ အစားအသောက်နဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်တာစတဲ့ အချက်များစွာရဲ့ လွှမ်းမိုးမှုခံရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် Secondary Hypertension မှာတော့ အဲဒီလိုမဟုတ်ပါဘူး။ ကျွန်တော်တို့က လက်ညှိုးထိုးပြီး "အာ... ဒါက သွေးတိုးရောဂါရဲ့ အကြောင်းရင်းပဲ" လို့ ပြောနိုင်ပါတယ်။
ဒါကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သင့်ရေပိုက်ခေါင်းကနေ လာတဲ့ရေက လျော့နည်းသွားပါပြီ။ ရေတိုင်ကီထဲမှာ ရေရှိမရှိ စစ်ဆေးကြည့်ပါ။ ရေရှိနေပါတယ်။ ဒါဆို ပြဿနာက ဘာလဲ။ ရေပိုက်ထဲမှာ တစ်ခုခု ပိတ်မိနေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုပါပဲ။ ဖိအားက များပေမယ့် အကြောင်းရင်းက ဖိအားကိုယ်တိုင်မှာ ပြဿနာမဟုတ်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားနေရာတစ်ခုခုမှာ ပြဿနာရှိနေလို့ပါ။
သွေးတိုးရှိသူများ၏ ၅% မှ ၁၀% သာ ဒုတိယအဆင့် သွေးတိုးရောဂါရှိသည်ဟု ဆရာဝန်များက ယခင်က ထင်မြင်ခဲ့ကြသည်။ သို့သော် አዲስ သုတေသနပြုချက်များအရ အရေအတွက်မှာ များစွာပိုများနိုင်သည်ဟု ဖော်ပြထားသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အခြေအနေကို မကြာခဏ မှားယွင်းစွာ ရောဂါရှာဖွေပြီး ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်အဖြစ် ဆက်ဆံလေ့ရှိသောကြောင့် ဖြစ်သည်။
ဒုတိယအဆင့် သွေးတိုးရောဂါ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။
ဘယ်လိုရောဂါတွေက ဒါကို ဖြစ်စေနိုင်လဲဆိုတာ သင်သိချင်နေပါလိမ့်မယ်။ ဒီစာရင်းကို ကြည့်ပါ။ ဒါတွေက အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းတွေပါ။ ဒီအကြောင်းရင်းတစ်ခုချင်းစီကို အသေးစိတ်ကြည့်ကြရအောင်။
| အကြောင်းရင်း | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| အိပ်ပျော်နေစဉ် အသက်ရှူရပ်ခြင်း | အိပ်ပျော်နေစဉ်အတွင်း လည်ချောင်းကြွက်သားများ ပြေလျော့ပြီး လေလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ကာ အသက်ရှူရပ်သွားပါသည်။ ဤအချိန်တွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ ကျဆင်းပြီး နှလုံးကို ပိုမိုဝန်ပိစေသည်။ ဤသို့ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သွေးပေါင်ချိန် မြင့်တက်လာပါသည်။ |
| ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း | ကျောက်ကပ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသည့် အဓိကအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို ထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများ ကျဉ်းမြောင်းလာသောအခါ ကျောက်ကပ်များသည် သွေးအလုံအလောက်မရရှိကြပါ။ ထို့နောက် ကျောက်ကပ်များသည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်နေသည်ဟု ယူဆသောကြောင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေသည့် ဟော်မုန်းများကို ထုတ်လွှတ်ပါသည်။ |
| ဟော်မုန်းပြဿနာများ | ဥပမာအားဖြင့်၊ Primary Aldosteronism (Conn's Syndrome) နှင့် Cushing Syndrome ကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဆားနှင့် ရေဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်သည့် ဟော်မုန်းများ အလွန်အကျွံ ထုတ်လုပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေသည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ လှုပ်ရှားမှု မြင့်တက်လာခြင်း (Hyperthyroidism) သို့မဟုတ် လျော့နည်းလာခြင်း (Hypothyroidism) ကြောင့်လည်း ဖိအားပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်။ |
| ကျောက်ကပ် အစိတ်အပိုင်းများဆိုင်ရာ ရောဂါ | ကျောက်ကပ်များကို ပျက်စီးစေသော ရောဂါများသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အရည်နှင့် ဆားပမာဏကို ကောင်းစွာ မထိန်းညှိနိုင်စေဘဲ သွေးတိုးရောဂါကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
| အချို့သောဆေးဝါးများနှင့် အခြားပစ္စည်းများ | ကျွန်ုပ်တို့အသုံးပြုသော အချို့သော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ၊ သန္ဓေတားဆေးများနှင့် အအေးမိဆေးဝါးများသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင် အရက်၊ ဆေးရွက်ကြီးနှင့် အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကလည်း အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ |
| အချို့သော အကျိတ်အမျိုးအစားများ | pheochromocytoma နှင့် paraganglioma ကဲ့သို့သော အဒရီနယ်ဂလင်းများတွင် ဖြစ်ပွားသော အကျိတ်များသည် ဟော်မုန်းများ အလွန်အကျွံ ထုတ်လုပ်သည်။ ဤဟော်မုန်းများသည် နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို ရုတ်တရက် မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ |
| မွေးရာပါနှလုံးရောဂါ (Aorta သွေးကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်း) | နှလုံးမှ ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးများကို သယ်ဆောင်ပေးသည့် အဓိက သွေးကြောဖြစ်သော aorta ကျဉ်းသွားသောအခါတွင် ၎င်းသည် ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ၎င်းသည် ကျဉ်းမြောင်းနေသော နေရာကို သွေးများ ညှစ်ထုတ်ရန် နှလုံးမှ ပိုမိုအလုပ်လုပ်ရပြီး ၎င်းသည် ဖိအားကို မြင့်တက်စေသည်။ |
သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေနိုင်သော ဆေးဝါးများနှင့် အခြားအရာများ
ကျွန်ုပ်တို့သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးအချို့သည်လည်း မသိလိုက်ဘဲ ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။
- အအေးမိခြင်းနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်းအတွက် ဆေးဝါးအချို့ (နှာခေါင်းပိတ်ဆေးများ)
- အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ (NSAIDs)
- မွေးဖွားမှုထိန်းချုပ်ဆေးပြားများ (ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရသော ကိုယ်ဝန်တားဆေးများ)
- စိတ်ကျရောဂါကုဆေးအချို့
- ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ - ဥပမာ ပရက်ဒီဆုန်း
- ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းဆေးများ
- ကင်ဆာအတွက် ဆေးဝါးအချို့
အရေးကြီးဆုံးကတော့ သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားတဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုးက သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေတယ်လို့ သံသယရှိရင်တောင်မှ ကိုယ့်ဘာသာကိုယ် ဆေးသောက်တာကို ဘယ်တော့မှ မရပ်တန့်ပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ ဦးစွာတိုင်ပင်ပြီး အကြံဉာဏ်ရယူဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
ထို့အပြင် အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၊ နီကိုတင်းသုံးစွဲခြင်း၊ ဆေးဖက်ဝင်အပင်အချို့ နှင့် တရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါး သုံးစွဲမှုတို့သည်လည်း သွေးတိုးရောဂါ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။
ဒုတိယအဆင့် သွေးတိုးရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ကိစ္စအများစုတွင် 'ဒုတိယအဆင့် သွေးတိုးရောဂါ' နှင့် ဆက်စပ်သော ရောဂါလက္ခဏာများ မရှိပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်သွေးပေါင်ချိန်တွင် ကွာခြားချက်များစွာကို သင်သတိမထားမိပါ (အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် မြင့်တက်မလာမချင်း)။ သို့သော် သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေသော အခြေခံအခြေအနေ၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို သင်ကြုံတွေ့ရနိုင်ပါသည်။
ဥပမာအားဖြင့် သင့်သွေးပေါင်ချိန်သည် သိုင်းရွိုက်ပြဿနာကြောင့်ဖြစ်ပါက နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း၊ ချွေးထွက်များခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်သည်။ အလားတူပင် ရောဂါလက္ခဏာများသည် အခြေခံအကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားလိမ့်မည်။
ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဘယ်အချိန်မှာ ဒီကိစ္စကို သံသယဝင်လာတာလဲ။
သင့်တွင် ဒုတိယအဆင့် သွေးတိုးရောဂါရှိသည်ဟု ဆရာဝန်က သံသယဝင်စေနိုင်သည့် အချက်များစွာရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ရောဂါအခြေအနေအတွက် "အနီရောင်အလံများ" ဟုခေါ်သည်။
- သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ပုံမှန်အားဖြင့် ထိန်းချုပ်ထားနိုင်ပြီး ရုတ်တရက် မြင့်တက်လာပါက။
- အသက် ၃၀ အောက် လူတစ်ယောက်မှာ သွေးတိုးရောဂါ ဖြစ်ပွားရင်။
- သွေးတိုးရောဂါ ရုတ်တရက် အန္တရာယ်ရှိစွာ မြင့်တက်လာပါက (သွေးတိုးရောဂါ အကျပ်အတည်း)။
- ဆေးသုံးမျိုး သို့မဟုတ် သုံးမျိုးထက်ပို၍သောက်သော်လည်း သွေးပေါင်ချိန်ကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက (ခံနိုင်ရည်ရှိသော သွေးတိုးရောဂါ)။
ဒီ့အပြင်၊ကလေးငယ်တစ်ဦး၏ သွေးပေါင်ချိန်သည် အပျိုဖော်ဝင်ချိန် မရောက်မီ မြင့်တက်လာပါက ၎င်းသည် အခြားအကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန် ကျွန်ုပ်တို့အား တွန်းအားပေးသည့် အဓိကအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။
ကုသမှုမခံယူဘဲထားရင် ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိလဲ။
ဒီအခြေအနေကို မကုသဘူးဆိုရင် ရေရှည်သွေးတိုးရောဂါဟာ နှလုံး၊ သွေးကြောတွေ၊ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောက်ကပ်တွေကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို သွေးတိုးရောဂါ နှလုံးရောဂါ လို့ ခေါ်ပါတယ်။
ထို့အပြင် သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေသော အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေမှ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းတွင် ကောင်းကျိုးများလည်းရှိသည်။ 'ဒုတိယအဆင့် သွေးတိုးရောဂါ' ကို ဖော်ထုတ်ခြင်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ပုန်းအောင်းနေသော အခြားရောဂါတစ်ခုကို ဖော်ထုတ်ရန် ပထမဆုံးသဲလွန်စဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကိုကုသခြင်းသည် အခြေခံရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကောင်းမွန်သောခြေလှမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဆရာဝန်တွေက ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။
အကြောင်းရင်းများစွာရှိသောကြောင့် တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုရရှိရန် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အချိန်အနည်းငယ်ကြာနိုင်သည်။ ဆရာဝန်သည် အကြောင်းရင်းအချို့ကို ဖယ်ရှားပြီး အခြားအကြောင်းရင်းများကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် လိုအပ်နိုင်သည်။
စမ်းသပ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ဤသို့ဖြစ်သည်-
၁။ ကနဦးစစ်ဆေးမှု- ပထမဦးစွာ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးပြီး သင့်ဆေးမှတ်တမ်း၊ သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများနှင့် သင်သောက်သုံးနေသော ဖြည့်စွက်စာများအကြောင်း မေးမြန်းပါမည်။ ၎င်းသည် သင့်အစားအစာ၊ ဆားစားသုံးမှုနှင့် အရက်သောက်သုံးမှုအကြောင်းကိုလည်း ပြောပြပါလိမ့်မည်။
၂။ အခြေခံစစ်ဆေးမှုများ- ထို့နောက် EKG (ECG) စစ်ဆေးမှု၊ အခြေခံ သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှု အချို့ကို ပြုလုပ်သည်။
၃။ အထူးပြုစစ်ဆေးမှုများ- ကနဦးစစ်ဆေးမှုများအရ အကြောင်းရင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရှိပါက သံသယရှိသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ နောက်ထပ်အထူးပြုစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ပါသည်။
- ကျောက်ကပ် အာထရာဆောင်း
- CT Angiogram သို့မဟုတ် MRA (သွေးကြောများကို ကြည့်ရှုသည့် အထူးစကင်န်)
- အိပ်စက်မှုလေ့လာမှု သို့မဟုတ် polysomnography
- သီးခြားဟော်မုန်းအဆင့်များကိုကြည့်ရှုရန် သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ ပိုမိုလုပ်ဆောင်ခြင်း
ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ဒီအတွက် ကုသမှုဟာ ဖိအားဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းပေါ်မှာ အပြည့်အဝ မူတည်ပါတယ်။ တစ်ခုတည်းသော ကုသမှုဆိုတာ အားလုံးနဲ့ ကိုက်ညီတာ မရှိပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲပြီး ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မယ်။
သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-
- သွေးပေါင်ချိန်ကို လျှော့ချရန် ဆေးဝါးများ သောက်သုံးခြင်း။
- အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကိုကုသရန် အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း။
- အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများပြုလုပ်ခြင်း (ဥပမာ- ဆားလျှော့စားခြင်း)။
- အရက်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ခြင်း။
- ဆေးလိပ် လုံးဝဖြတ်ခြင်း။
- ပုံမှန်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတွင် ပါဝင်ခြင်း။
- အိပ်နေစဉ် အသက်ရှူရခက်ခဲပါက CPAP စက် ကဲ့သို့သော ကိရိယာကို အသုံးပြုပါ။
- အချို့ကိစ္စများတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှု သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ဒီအခြေအနေကို ကုသခြင်းအားဖြင့် အလွန်ကောင်းမွန်တဲ့ ရလဒ်တွေ ရရှိစေနိုင်ပါတယ်။ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကောင်းစွာကုသပြီးတာနဲ့ သင့်သွေးပေါင်ချိန်ဟာ ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်သွားနိုင်ပါတယ်။ သင့်သွေးပေါင်ချိန်ဟာ အနည်းငယ်ဆက်လက်မြင့်တက်နေမယ်ဆိုရင် ထိန်းချုပ်ဖို့ ဆေးဝါးတွေ ဆက်လက်သောက်သုံးဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပြီး ကောင်းစွာကုသဖို့ပါပဲ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- သွေးတိုးရောဂါအားလုံးသည် အတူတူပင်မဟုတ်ပါ။ သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ဖြစ်စေသော တိကျသော အကြောင်းရင်းတစ်ခု ရှိနိုင်ပါသည်။
- သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ဆေးဝါးဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက၊ ၎င်းသည် ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် စတင်ဖြစ်ပေါ်ပါက၊ သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် မြင့်တက်လာပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ။
- အခြေခံအကြောင်းရင်းကို ကုသပြီးသောအခါ၊ ဖိအားကို များသောအားဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် လုံးဝပျောက်ကင်းသွားနိုင်ပါသည်။
- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသောဆေးကို မိမိဘာသာရပ်တန့်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက ဦးစွာသင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။