သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် ရင်သားကင်ဆာရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက ကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်မှုများစွာ ခံစားရခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ အလားတူပင်၊ ကျွန်ုပ်တို့ အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ အရိုးများသည် အားနည်းလာပြီး အနည်းငယ်လဲကျလျှင်ပင် အရိုးကျိုးနိုင်သည်။ သို့သော် ဆေးပညာတိုးတက်မှုကြောင့် ဤအခြေအနေများအတွက် ထိရောက်သောကုသမှုများ ရှိပါသည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ထိုကဲ့သို့သော ကုသမှုတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားပါမည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ SERM တွေက ဘာတွေလဲ။
SERM များသည် Selective Estrogen Receptor Modulators ၏ အတိုကောက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဟော်မုန်းကုထုံးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်း အလုပ်လုပ်ပုံကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းကို စမတ်ကျသော မန်နေဂျာတစ်ဦးကဲ့သို့ စဉ်းစားကြည့်ပါ။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အချို့အစိတ်အပိုင်းများတွင် အီစထရိုဂျင်၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ပိတ်ဆို့ပေးပြီး အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင် အီစထရိုဂျင်ကဲ့သို့ ခန္ဓာကိုယ်ကို ကူညီရန် လုပ်ဆောင်သည်။
ဤအမျိုးအစားတွင် အဓိကဆေးနှစ်မျိုးမှာ Tamoxifen နှင့် Raloxifene တို့ဖြစ်သည် ။ ၎င်းတို့ကို လက်ရှိတွင် ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့နှင့် အရိုးပွရောဂါအတွက် အလွန်ထိရောက်သောကုသမှုများအဖြစ် အသုံးပြုကြသည်။
ဒီ SERM ဆေးတွေက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
ဒါက နားလည်ဖို့ နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် တကယ်တော့ အတော်လေး ရိုးရှင်းပါတယ်။ ဥပမာတစ်ခုနဲ့ နားလည်ကြည့်ရအောင်။
အီစထရိုဂျင်ကို သော့တစ်ချောင်းအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များတွင် ဤသော့နှင့် ကိုက်ညီသော receptors များရှိသည်။ ဤသော့ကို တံခါးထဲသို့ ထည့်လိုက်သောအခါ တံခါးပွင့်လာပြီး ဆဲလ်သို့ မက်ဆေ့ချ်တစ်ခု ပေးပို့သည်။
- ရင်သားကင်ဆာတွင်- ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်အချို့ ( ဟော်မုန်း Receptor positive သို့မဟုတ် ER-positive ကင်ဆာများဟုခေါ်သည်) သည် ကြီးထွားပြီး ကွဲထွက်ရန်အတွက် အီစထရိုဂျင်ဟုခေါ်သော သော့မှ သတင်းစကားလိုအပ်သည်။ SERM ဆေးဝါးများသည် ဤကင်ဆာဆဲလ်များပေါ်ရှိ တံခါး (receptor) ကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် တံခါးသော့ပေါက်ထဲတွင် အခြားအရာတစ်ခုထည့်ခြင်းနှင့်တူသည်။ ထို့နောက် တကယ့် အီစထရိုဂျင်သည် သော့ဆီသို့ရောက်ရှိပြီး တံခါးကိုဖွင့်၍မရပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ကြီးထွားရန် သတင်းစကားဆုံးရှုံးသွားပြီး ၎င်းတို့၏ ကြီးထွားမှုရပ်တန့်သွားသည် သို့မဟုတ် နှေးကွေးသွားသည်။
- အရိုးများတွင်- တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ဤ SERM ဆေးဝါးသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အရိုးများထဲသို့ ရောက်ရှိသောအခါ၊ ၎င်းသည် အီစထရိုဂျင်ကဲ့သို့ပင် လုပ်ဆောင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် အရိုးများရှိ တံခါးများဆီသို့ ရောက်ရှိပြီး ထိုတံခါးများကို ဖွင့်ပေးပြီး အရိုးများကို သန်မာစေပြီး ကယ်လ်စီယမ်ကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည် အရိုးပွရောဂါကို ကာကွယ်ပေးသည်။
ဒီဆေးရဲ့ အံ့ဖွယ်စွမ်းရည်ကို မြင်ဖူးလား။ ဆေးတစ်မျိုးတည်းက နေရာနှစ်ခုမှာ လုံးဝကွဲပြားတဲ့ နည်းလမ်းနှစ်ခုနဲ့ အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် "ရွေးချယ်" လို့ခေါ်တာပါ။
SERM တွေရဲ့ အဓိကအသုံးပြုမှုတွေက ဘာတွေလဲ။
ဆရာဝန်များသည် ဤကုသမှုကို အဓိကအားဖြင့် အခြေအနေနှစ်ခုတွင် အကြံပြုကြသည်။
၁။ ရင်သားကင်ဆာအတွက်
SERM များသည် အထူးသဖြင့် ဟော်မုန်းထိခိုက်လွယ်သော (ER-positive) ရင်သားကင်ဆာအတွက် အလွန်အရေးကြီးသော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသူများအတွက်- မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ဖူးပါက၊ သို့မဟုတ် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများက ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိကြောင်း အတည်ပြုပါက ကင်ဆာဖြစ်ပွားခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ဤဆေးကို ပေးပါသည်။
- ကင်ဆာခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်- ကင်ဆာကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီးနောက်၊ SERM များကို ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းမှ ('ထပ်ဖြစ်ခြင်း') ကာကွယ်ရန်နှင့် အခြားရင်သားတွင် ကင်ဆာဖြစ်ပွားခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။
- DCIS တွင်- ရင်သားပြွန်များတွင် ဖြစ်ပွားသည့် အစောပိုင်းအဆင့် ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည့် Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်ရန်။
- ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားသော ကင်ဆာအတွက်- ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ကင်ဆာ (ပြန့်ပွားနေသော ရင်သားကင်ဆာ) ကို ထိန်းချုပ်ရန်။
- အမျိုးသားရင်သားကင်ဆာအတွက်- အမျိုးသားများတွင် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားခြင်းမှာ ရှားပါးသော်လည်း၊ ဖြစ်ပွားပါက ဤကုသမှုကို အသုံးပြုပါသည်။
၂။ အရိုးပွရောဂါအတွက်
Raloxifene ဟုခေါ်သော SERM တစ်မျိုးကို အရိုးဆုံးရှုံးမှုကို ထိန်းချုပ်ရန်၊ အရိုးများကို သန်မာစေရန်နှင့် အထူးသဖြင့် သွေးဆုံးပြီးသော အမျိုးသမီးများတွင် အရိုးကျိုးခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် အသုံးပြုသည်။
ဒီကုသမှု ဘယ်လောက်အောင်မြင်လဲ။
ဟုတ်ကဲ့၊ ဒါက အရမ်းထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ အထူးသဖြင့် Tamoxifen ဆေးဟာ ရင်သားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို ၄၀% လောက် လျှော့ချပေးနိုင်တယ်ဆိုတာ လေ့လာမှုတွေက ပြသထားပါတယ်။
- ရင်သားတစ်ဖက်တွင် ကင်ဆာခွဲစိတ်မှုခံယူထားသူတစ်ဦးသည် Tamoxifen သောက်သုံးပါက အခြားရင်သားတစ်ဖက်တွင် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို 50% လျှော့ချပေးပါသည်။
- သွေးဆုံးခြင်းမပြုမီ ကင်ဆာရောဂါရှိသူတစ်ဦးအတွက် ကင်ဆာပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို ၃၀% မှ ၅၀% အထိ လျှော့ချနိုင်ပါသည်။
- Raloxifene သည် သွေးဆုံးပြီးနောက် အရိုးပွရောဂါကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ကျောရိုးကျိုးခြင်းအန္တရာယ်ကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးကြောင်းလည်း တွေ့ရှိခဲ့ရပါသည်။
ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
ဤကုသမှုကို ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးပြား သို့မဟုတ် အရည်အဖြစ် နေ့စဉ်သောက်သုံးရသည်။ ကုသမှုကြာချိန်သည် သင့်အခြေအနေနှင့် သင့်ဆရာဝန်၏ အကြံပြုချက်များပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။
- Tamoxifen: ရင်သားကင်ဆာကို ကာကွယ်ရန် သို့မဟုတ် ကုသရန် သောက်သုံးသူများသည် ဤဆေးကို ၅ နှစ်ဆက်တိုက် သောက်လေ့ရှိသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤကာလကို ၁၀ နှစ်အထိ တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။ နှစ်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် အခြားဆေးဝါးတစ်ခု (ဥပမာ aromatase inhibitor) သို့လည်း ပြောင်းလဲပေးနိုင်သည်။
- Raloxifene: ရင်သားကင်ဆာ သို့မဟုတ် အရိုးပွရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် သောက်သုံးသူများသည် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း နေ့စဉ်ဆေးပြားအဖြစ် သောက်သုံးသင့်သည်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားတဲ့အတိုင်း ဒီဆေးကို အပြည့်အဝသောက်ဖို့ပါပဲ။ ဆေးတစ်ဝက်တစ်ပျက်ရပ်လိုက်ရင် လိုချင်တဲ့ရလဒ်တွေ ထွက်လာမှာမဟုတ်ပါဘူး။
ဒီကုသမှုရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။
အခြားကင်ဆာကုသမှုများကဲ့သို့ပင်၊ SERM များသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် လူတိုင်းသည် ၎င်းတို့အားလုံးကို ခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့အများစုကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။
| Tamoxifen ရဲ့ အဖြစ်များပြီး ရှားပါးတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ | |
|---|---|
| ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး | ဖော်ပြချက် |
| အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (အမျိုးသမီးများ) | |
| ပူပြင်းသော အလင်းတန်းများ | သွေးဆုံးခြင်း၏ လက္ခဏာနှင့် ဆင်တူသည်။ |
| ညဘက်ချွေးထွက်ခြင်း | အိပ်စက်ခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ |
| ရာသီမမှန်ခြင်း/ မိန်းမကိုယ်မှ သွေးဆင်းခြင်း | သွေးဆုံးခါနီး အမျိုးသမီးများ၏ ရာသီစက်ဝန်း ပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်။ |
| မိန်းမကိုယ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အရည်ထွက်ခြင်း | လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခက်အခဲများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ |
| ရှားပါးသော်လည်း ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ | |
| သွေးခဲများ | ၎င်းသည် ခြေထောက်များ၏ သွေးပြန်ကြောများတွင် (Deep Venous Thrombosis) သို့မဟုတ် အဆုတ်တွင် (Pulmonary Embolism) ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ |
| သားအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ | အန္တရာယ် အလွန်နည်းပါးပါသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးယိုခြင်းတစ်စုံတစ်ရာ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်သင့်သည်။ |
| မျက်စိတိမ် | အမြင်အာရုံပြောင်းလဲမှုရှိပါက သတိထားပါ။ |
| လေဖြတ်ခြင်း | ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးသော်လည်း ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ |
Raloxifene သည် အလားတူဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ဥပမာ- ပူအိုက်ခြင်း၊ ခြေထောက်နာကျင်ခြင်း) ရှိနိုင်သော်လည်း Tamoxifen ထက် သားအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပါးပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်က ဤအကြောင်းကို ပိုမိုအသေးစိတ်ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို စီမံခန့်ခွဲဖို့ ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘာလုပ်နိုင်မလဲ။
ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အတူ နေထိုင်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေရန် သင်ကိုယ်တိုင် လုပ်ဆောင်နိုင်သော အရာအနည်းငယ်ရှိပါသည်။
- ပူပြင်းသောခံစားချက်များအတွက်- ကော်ဖီနှင့် လက်ဖက်ရည်ကဲ့သို့သော ကဖိန်းဓာတ်ပါဝင်သော အဖျော်ယမကာများကို လျှော့သောက်ပါ။ အချို့လူများသည် ပဲပိစပ်၊ ကုလားပဲနှင့် ပဲစင်းငုံကဲ့သို့သော ဖိုင်တိုအီစထရိုဂျင်ပါဝင်သော အစားအစာများကို စားသုံးခြင်းဖြင့် သက်သာရာရနိုင်ပါသည်။
- အိပ်မပျော်ခြင်းအတွက်- ပုံမှန် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည် အိပ်စက်ခြင်းအရည်အသွေးကို တိုးတက်စေနိုင်သည်။
- မိန်းမကိုယ်ခြောက်သွေ့ခြင်း- ၎င်းအတွက် အသုံးပြုနိုင်သော အထူးမိန်းမကိုယ်အစိုဓာတ်ထိန်းခရင်မ်များ ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့အကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့်သလဲ။
အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ပြင်းထန်လာပါက သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ သို့သော် အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ကြုံတွေ့ရပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ သို့မဟုတ် ၁၉၉၀ သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။ ၎င်းတို့သည် လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အဆုတ်တွင် သွေးခဲခြင်း (pulmonary embolism) ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သည်။
- ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက် သို့မဟုတ် မျက်နှာတစ်ဖက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း။
- စကားပြောရခက်ခဲခြင်း၊ စကားလုံးများ မပီမသဖြစ်ခြင်း။
- ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
- ရုတ်တရက် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
- ရင်ဘတ်၊ လက်မောင်း၊ ပခုံး သို့မဟုတ် မေးရိုးတွင် အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ စူးရှစွာနာကျင်ခြင်း။
ဤလက္ခဏာများကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် အသက်များကို ကယ်တင်နိုင်ပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- SERM များသည် အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်း မည်သို့အလုပ်လုပ်ပုံကို ထိန်းချုပ်ပေးသည့် အထူးဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရင်သားကင်ဆာနှင့် အရိုးပွရောဂါအတွက် အလွန်ထိရောက်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဤဆေးဝါးများသည် ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေပြီး အရိုးများကို သန်မာစေရန်လည်း ကူညီပေးပါသည်။
- Tamoxifen နှင့် Raloxifene တို့သည် အသုံးအများဆုံး SERM နှစ်ခုဖြစ်သည်။
- အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင်၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိနိုင်သော်လည်း အများစုကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့အကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။
- သွေးခဲခြင်းနှင့် လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော်လည်း ရှားပါးသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို သတိပြုပါ။ ထိုကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။
- SERM ကုသမှုသည် သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိနှင့် ၎င်း၏ အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များအကြောင်း အကောင်းဆုံး အကြံဉာဏ်ကို သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးတည်းသာ ပေးနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်တွင်ရှိသော မေးခွန်းများကို မေးမြန်းရန် မကြောက်ပါနှင့်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။