ADHD ရောဂါရှိတဲ့ ကလေးတွေအတွက် အစားထိုးဆေးဝါးတစ်မျိုး (SNRI) အကြောင်း သင်သိပါသလား။

သင့်ကလေးမှာ ADHD ( အာရုံစူးစိုက်မှု ချို့တဲ့မှု လွန်ကဲ စွာ လှုပ်ရှားမှုနည်းခြင်းရောဂါ) ရှိတယ်လို့ ဆရာဝန်က ပြောတဲ့အခါ မိဘတစ်ယောက်အနေနဲ့ မေးခွန်းတွေ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေ အများကြီး ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ သင့်ကလေးကို ပေးမယ့် ဆေးဝါးတွေနဲ့ သူတို့ရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေအပေါ် မတူညီတဲ့ အတွေးအမြင်တွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် စိတ်ကြွဆေးတွေက ADHD အတွက် ပထမဆုံး ရွေးချယ်မှုပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီဆေးဝါးတွေက ကလေးတိုင်းအတွက် အလုပ်မဖြစ်ပါဘူး။ မိဘတချို့ကလည်း သူတို့ရဲ့ကလေးကို ဒီဆေးဝါးတွေ ပေးဖို့ ကြောက်ကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် စိတ်ကြွဆေးမဟုတ်တဲ့ ရွေးချယ်မှုတစ်ခုကို စဉ်းစားနေတယ်ဆိုရင် သင့်ဆရာဝန်က SNRI လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုးကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီ SNRI တွေက ဘာတွေလဲ၊ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

SNRI တွေဆိုတာ ဘာတွေလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် SNRIs (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors) သည် စိတ်ကျရောဂါကို ကုသရန်အသုံးပြုသော ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဦးနှောက်ရှိ ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာ messenger နှစ်ခု၏ အဆင့်ကို မြှင့်တင်ပေးခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤ messenger များကို neurotransmitters များဟု ခေါ်သည်။ ဤဓာတုပစ္စည်းနှစ်မျိုးမှာ serotonin နှင့် norepinephrine တို့ဖြစ်သည်။

ဤဆေးဝါးကို FDA (အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲရေး) မှ ADHD ကိုကုသရန် တရားဝင်ခွင့်ပြုထားခြင်းမရှိပါ။ သို့သော် ဆရာဝန်များသည် လူနာအတွက် အသင့်တော်ဆုံးနှင့် အထောက်အကူအဖြစ်ဆုံးဟု ခံစားရပါက ဤဆေးဝါးကို 'တံဆိပ်မပါသော' ညွှန်းနိုင်ပြီး၊ ၎င်းသည် အတည်ပြုထားသော အခြေအနေမှလွဲ၍ အခြားအခြေအနေအတွက် ဆိုလိုသည်။ ၎င်းသည် သီရိလင်္ကာနှင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဆရာဝန်များကြားတွင် အဖြစ်များသော အလေ့အကျင့်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီ SNRI အမျိုးအစား ဆေးဝါးအသစ်ဟာ အရင်ကအသုံးပြုခဲ့တဲ့ tricyclic antidepressants (TCAs) တွေထက် ပိုလုံခြုံပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းတယ်လို့ ယူဆရပါတယ်။

ADHD ရှိတဲ့ ကလေးတွေအတွက် စမ်းသပ်ထားတဲ့ SNRI အမျိုးအစား အဓိက နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

၁။ ဒူလောက်ဆီတင်း: ဤဆေးကို အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် စိတ်ကျရောဂါနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို ကုသရန် အတည်ပြုထားသည်။ ထို့အပြင်၊ ဤဆေးကို အသက် ၇ နှစ်အထက် ကလေးများတွင် စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် နာကျင်သော fibromyalgia ရောဂါကို ကုသရန်လည်း အသုံးပြုသည်။

၂။ Venlafaxine: ဤဆေးသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် စိတ်ကျရောဂါနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို ကုသရန် အတည်ပြုထားသော ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အသက် ၁၈ နှစ်အောက် ကလေးများအတွက် သို့မဟုတ် ADHD အတွက် တရားဝင် အတည်ပြုထားခြင်း မရှိသော်လည်း ဆရာဝန်များက ၎င်းကို 'ဆေးညွှန်းမပါဘဲ' ညွှန်းလေ့ရှိသည်။

SNRI တွေက ADHD ကို ဘယ်လိုကူညီပေးသလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ထဲက အာရုံကြောဆဲလ်တွေဟာ တစ်ခုနဲ့တစ်ခု စကားပြောနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီစကားပြောဆိုမှုကို အထောက်အကူပြုတဲ့၊ ဆိုလိုတာက မက်ဆေ့ခ်ျတွေ ဖလှယ်ရာမှာ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့တဲ့ အာရုံကြောထုတ်လွှတ်ပစ္စည်းတွေပါ။ ADHD ရှိတဲ့ ကလေးတွေဟာ ဒိုပါမင်းနဲ့ နော်အက်ပီနက်ဖရင်းတို့ရဲ့ ပေးပို့တဲ့ အာရုံကြောထုတ်လွှတ်ပစ္စည်းတွေရဲ့ လုပ်ဆောင်မှုမှာ ပြဿနာတချို့ရှိတယ်လို့ ဆရာဝန်တွေက ယုံကြည်ကြပါတယ်။ သုတေသနအချို့အရ ဆီရိုတိုနင်လည်း ပါဝင်ပတ်သက်တယ်လို့ တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

စိတ်ကြွဆေးများသည် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ dopamine အဆင့်ကို မြင့်တက်စေသည်။ SNRI ဆေးများသည် serotonin နှင့် norepinephrine အဆင့်များကို မြင့်တက်စေသည်။ ဤဓာတုပစ္စည်းများ မြင့်တက်လာသောအခါ ဦးနှောက်ရှိ အာရုံကြောဆဲလ်များအကြား ဆက်သွယ်ရေး သို့မဟုတ် မက်ဆေ့ချ်ဖလှယ်မှုသည် ပိုမိုထိရောက်စွာ ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဒီဆေးကိုသုံးတဲ့အခါ သိထားသင့်တဲ့အချက်တွေ

သင့်ကလေးရဲ့ဆရာဝန်က SNRI ကို ညွှန်ကြားရင် သူတို့ဟာ ဆေးပမာဏ အရမ်းနည်းတဲ့ပမာဏနဲ့ စတင်လေ့ရှိပါတယ်။ ပြီးရင် ကလေးက သူတို့အတွက် အသင့်တော်ဆုံးဆေးပမာဏကို ရှာတွေ့တဲ့အထိ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာတဲ့အထိ ဆေးပမာဏကို တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီဆေးရဲ့ အပြည့်အဝအာနိသင်ကို မြင်တွေ့ရဖို့ ၂ ပတ်ကနေ ၄ ပတ်အထိ ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ထိတ်လန့်ပြီး "ကျွန်တော် ဒါကို စမသောက်ရသေးဘူး" လို့ မပြောပါနဲ့။ စိတ်ရှည်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ဤဆေးဝါးများသည် ဆေးပြား သို့မဟုတ် ကက်ဆူးလ်ပုံစံဖြင့် လာပါသည်။ သင့်ကလေးသည် ဆေးပြားများကို မျိုချရာတွင် အခက်အခဲရှိပါက အချို့သောဆေးဝါးများကို ကြိတ်ချေပြီး ပန်းသီးဆော့စ်ကဲ့သို့သော အရာတစ်ခုအဖြစ် ရောစပ်နိုင်ပါသည်။ ဤအကြောင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

ဤဆေးသောက်ခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ နှင့် ဆေးသောက်ခြင်းကို ရုတ်တရက်ရပ်တန့်ပါက ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့် လက္ခဏာများကို သတိပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

SNRI တွေက ADHD အတွက် ဘယ်လောက်ထိရောက်မှုရှိလဲ။

ဒါက ကျွန်တော်တို့ ရိုးရိုးသားသားပြောရမယ့်ကိစ္စပါ။ ADHD အတွက် စိတ်ကြွဆေးတွေအကြောင်း ဆယ်စုနှစ်များစွာ သုတေသနပြုခဲ့ပြီး၊ သူတို့ကိုသုံးစွဲသူ ၇၀% မှ ၉၀% အကြားမှာ သူတို့ရဲ့လက္ခဏာတွေ သိသိသာသာတိုးတက်လာတာကို တွေ့ရပါတယ်။

သို့သော် ADHD အတွက် SNRI များ၏ ထိရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်၍ သုတေသနအနည်းငယ်သာရှိပါသည်။ venlafaxine ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သည့် လေ့လာမှုအနည်းငယ်တွင် ပါဝင်ခဲ့သော ကလေးသုံးပုံတစ်ပုံမှ သုံးပုံနှစ်ပုံအကြားတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ (အထူးသဖြင့် အလွန်အမင်းလှုပ်ရှားမှုနှင့် အာရုံစူးစိုက်မှုမရှိခြင်း) တွင် တိုးတက်မှုအချို့ ပြသခဲ့သည်။ သို့သော် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် လေ့လာမှုများမှ အများအပြား နုတ်ထွက်သွားခဲ့ကြသည်။ duloxetine နှင့်ပတ်သက်သည့် လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်လည်း တိုးတက်မှုအချို့ ပြသခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့သည် စိတ်ကြွဆေးများကဲ့သို့ ထိရောက်မှုရှိမရှိကို ကျွန်ုပ်တို့ မပြောနိုင်သေးပါ။

SNRI တွေရဲ့ အဆိုးရွားဆုံးအန္တရာယ်က ဘာလဲ။

ဒါက မိဘတစ်ယောက်အနေနဲ့ သင် အလေးပေးသင့်ဆုံးအရာပါ ။

ဤဆေးဝါးများတွင် 'black box' သတိပေးချက်ဟုခေါ်သော အထူး၊ အလွန်ပြင်းထန်သော အန္တရာယ် သတိပေးချက်တစ်ခု ပါရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ စိတ်ကျရောဂါကုဆေးအားလုံးကဲ့သို့ပင် ဤဆေးဝါးများသည် ကလေးများနှင့် လူငယ်များတွင် အထူးသဖြင့် ဆေးကို စတင်သောက်သုံးသည့်အခါတွင် မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် အတွေးများ သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်ချက်များ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်ဟု ဆိုလိုသည်။

သင့်ကလေး-

• စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေ ပြနေတယ်ဆိုရင်
• ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ထိခိုက်အောင် လုပ်နေတယ်ဆိုရင်
• သေခြင်းတရားအကြောင်း ပြောရမယ်ဆိုရင်
• သင့်မှာ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့၊ ရုတ်တရက် အပြုအမူပြောင်းလဲမှုတွေ ရှိနေရင်

သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ၊ နှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲ ခေါ်သွားပါ။ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ခေါ်သွားပါ။ ဤအန္တရာယ်ကို လျှော့မတွက်ပါနှင့်။