Skip to main content

ကျောနာတာ မကြာခဏ ဖြစ်တတ်လား။ ဒါက အကြောင်းရင်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ (Spondylolysis)

ကျောနာတာ မကြာခဏ ဖြစ်တတ်လား။ ဒါက အကြောင်းရင်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ (Spondylolysis)

ခါးအောက်ပိုင်းနာကျင်မှုကို မကြာခဏ ခံစားရပါသလား။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တဲ့အခါ၊ အချိန်အကြာကြီးရပ်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် အလေးမတဲ့အခါ ပိုဆိုးလာပါသလား။ လူအများစုက ဒါဟာ ကြွက်သားဆွဲဆန့်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် အရွတ်ကြောဆွဲခြင်း ကြောင့်လို့ ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ခါးနာခြင်းအားလုံးက ဒီလောက်ရိုးရှင်းတာမဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အကြောင်းရင်းက နည်းနည်းပိုနက်ရှိုင်းပြီး ကျွန်ုပ်တို့ အာရုံစိုက်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် တက်ကြွတဲ့ လူငယ်တွေကြားမှာ အဲဒါက ဒီနေ့ ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးမယ့်အရာပါ။

Spondylolysis ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် spondylolysis ဆိုတာ ကျောရိုးရှိ ကျောရိုးနှစ်ခုကြားက အက်ကွဲကြောင်းငယ်လေး ဒါမှမဟုတ် အရိုးကျိုးခြင်းပါ။ အခု ဒီကျောရိုးဆစ်တွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ သင်သိချင်နေပါလိမ့်မယ်။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောရိုးဟာ အရိုးငယ်လေးတွေ တစ်ခုနဲ့တစ်ခု အထပ်လိုက်စီထားတဲ့ မျှော်စင်တစ်ခုလိုပါပဲ။ ဒါကို ကျွန်ုပ်တို့ ကျောရိုးဆစ်လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီကျောရိုးဆစ် ၃၃ ခု ပေါင်းစပ်ပြီး ကျောရိုးတစ်ခုလုံးကို ဖွဲ့စည်းထားပါတယ်။

ဤကျောရိုးဆစ်များ တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ချိတ်ဆက်ထားသော အလွန်နူးညံ့သော အရိုးအပိုင်းအစလေးတစ်ခု ဤတွင်ရှိသည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းကို 'pars interarticularis' ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ကွင်းဆက်တစ်ခုတွင် ကွင်းဆက်နှစ်ခုကို ဆက်သွယ်ပေးသော အပိုင်းအစငယ်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ထိုအပိုင်းတွင် ပြတ်တောက်ခြင်းကို spondylolysis ဟုခေါ်သည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းကို တစ်ခါတစ်ရံ 'pars defect' သို့မဟုတ် 'pars fracture' ဟုခေါ်သည်။

ဤအခြေအနေသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ကျော၏အောက်ပိုင်းဖြစ်သော ခါးရိုးတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် အလေးချိန်အများဆုံးကို ထမ်းပိုးထားပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အကွေးအကောက်ဆုံးနှင့် လိမ်ကောက်မှုများကို အများဆုံးခံရသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် လည်ပင်းရိုး သို့မဟုတ် ရင်ခေါင်းရိုးတွင် ရံဖန်ရံခါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

spondylolysis ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာကတော့ ခါးအောက်ပိုင်းမှာ နာကျင်တာပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီနာကျင်မှုရဲ့ သီးခြားဝိသေသလက္ခဏာတွေ အတော်များများရှိပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ရောဂါလက္ခဏာ ၎င်းအကြောင်းဖော်ပြချက်
ခါးအောက်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း ဒီနာကျင်မှုဟာ အသားတစ်ပိုင်း စုတ်ပြဲသွားသလို ခံစားရတတ်ပါတယ်။ လူအများစုက ဒါကို အတွင်းထဲက နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း နာကျင်မှုလို့ ဖော်ပြကြပါတယ်။
နာကျင်မှုပျံ့နှံ့ခြင်းဒီနာကျင်မှုဟာ ကျောတစ်နေရာတည်းမှာပဲ ဖြစ်တာမဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ခါတလေ တင်ပါးနဲ့ ပေါင်တွေအထိ ပျံ့နှံ့သွားတတ်ပါတယ်။
လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ နာကျင်မှုတိုးလာခြင်း ဒါက အရေးကြီးဆုံးပါပဲ။ အားကစားလုပ်တဲ့အခါ၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တဲ့အခါ၊ ရှေ့ကိုကိုင်းတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လေးလံတဲ့အရာဝတ္ထုတစ်ခုကို မတဲ့အခါ ဒီနာကျင်မှုက ပိုဆိုးလာပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ခဏလောက် အနားယူပြီး လှဲလျောင်းတဲ့အခါ နာကျင်မှု လျော့သွားပါတယ်။
တချို့လူတွေမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ အံ့သြစရာကောင်းတာက တချို့လူတွေက သူတို့ရဲ့ကျောရိုးမှာ ဒီအက်ကွဲကြောင်းရှိနေပေမယ့် နာကျင်မှု ဒါမှမဟုတ် မသက်မသာဖြစ်မှု မခံစားရပါဘူး။ တခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့် X-ray ရိုက်တဲ့အခါမှသာ ဒီအကြောင်းကို မတော်တဆ သိလိုက်ကြတာပါ။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

Spondylolysis ဟုခေါ်သော ဤအခြေအနေ၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မတွေ့ရှိရသေးသော်လည်း အဓိကအကြောင်းရင်းများစွာကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ပါသည်။

  • အလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်းနှင့် စိတ်ဖိစီးမှု- ဤသည်မှာ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ကျောရိုးကို ဖိအားပေးသည့်အရာများကို အထပ်ထပ်လုပ်ဆောင်ခြင်း။ ခရစ်ကက်တွင် ဘိုလင်းကို မြန်မြန်ပစ်တတ်သူ၊ အားကစားရုံတွင် အလေးမတတ်သူ၊ ကျွမ်းဘားလေ့ကျင့်သူ သို့မဟုတ် ကိုယ်ကိုင်းပြီး အလေးမတတ်ရသည့် အလုပ်ရှိသူတစ်ဦးကို စဉ်းစားကြည့်ပါ။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ 'pars interarticularis' ဟုခေါ်သော ကျောရိုး၏ နူးညံ့သိမ်မွေ့သော အစိတ်အပိုင်းသည် အားနည်းပြီး ဖိအားကြောင့် အရိုးကျိုးခြင်းဖြစ်စေနိုင်သည်။
  • ကြီးထွားမှု မြန်ဆန်ခြင်း- အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများသည် ရုတ်တရက် အရပ်ရှည်လာသည့် အချိန်ကာလတစ်ခုရှိသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း ခန္ဓာကိုယ်၏ အရိုးများလည်း လျင်မြန်စွာ ကြီးထွားလာသည်။ ဤအခြေအနေသည် ဤအချိန်အတွင်း ကျောရိုးပေါ်တွင် ဖိအားကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို ငယ်ရွယ်သော အားကစားသမားများတွင် အဖြစ်များသည်။
  • မျိုးရိုးဗီဇ- တချို့လူတွေက ကျောရိုးအနည်းငယ်ပါးလွှာပြီး မွေးဖွားလာကြပါတယ်။ ဆိုလိုတာက 'pars interarticularis' ဟာ ပုံမှန်ထက် အားနည်းနေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုလူတွေက တခြားသူတွေထက် ဒီလိုအရိုးကျိုးခြင်းမျိုး ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပါတယ်။

ကုသမှုမခံယူပါက ဘာဖြစ်မည်နည်း။ (နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ)

ကျောနာကျင်မှုဟာ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း သူ့အလိုလို ပျောက်သွားမယ့် ရိုးရှင်းတဲ့ပြဿနာတစ်ခုလို့ လူအတော်များများက ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် spondylolysis က ပိုပြီးပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒီအက်ကွဲကြောင်းကို ကောင်းကောင်းမကုသရင် ကျောရိုးဆစ်ကြောတွေ တဖြည်းဖြည်းကြီးလာပြီး အားနည်းသွားနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုဖြစ်လာရင် ကျောရိုးဆစ်ကြောက အောက်က ကျောရိုးဆစ်ကြောပေါ်ကနေ ရှေ့ကို ချော်ထွက်သွားနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကို spondylolisthesis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ချော်ထွက်နေတဲ့ အရိုးတစ်ခုက ၎င်းဖြတ်သန်းသွားတဲ့ အာရုံကြောကို ဖိမိရင် ပြင်းထန်တဲ့ နာကျင်မှု၊ ထုံကျင်မှု ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်တွေအထိ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်တဲ့ sciatica ကိုတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကျောနာကျင်မှုကို လျစ်လျူရှုထားတာ မကောင်းတဲ့ အကြံပါ။

ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။

ကျောနာလို့ ဆရာဝန်နဲ့ သွားပြတဲ့အခါ သူက ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း အရင်ဆုံး မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ကျောဘယ်တုန်းက နာလာတာလဲ၊ ဘာကြောင့် ပိုဆိုးတာလဲ၊ အားကစားလုပ်လား၊ ဘာအလုပ်လုပ်လဲ၊ တခြားအကြောင်းအရာတွေ အများကြီး မေးပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ကျောကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။

ထို့နောက် အခြေအနေကို အတည်ပြုရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများစွာကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

  • ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှု- ၎င်းသည် အရိုးများတွင် အရိုးကျိုးခြင်းကို မကြာခဏ တွေ့ရှိနိုင်သည်။
  • MRI စကင်န် (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း) : ၎င်းသည် ကျောရိုး၏အရိုးများကိုသာမက ကျောရိုးတစ်ဝိုက်ရှိ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့် အာရုံကြောများကိုပါ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်စေပါသည်။
  • CT scan (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း): ၎င်းသည် အရိုးများရှိ သိမ်မွေ့သော အရိုးကျိုးခြင်းများကိုပင် အလွန်ရှင်းလင်းစွာနှင့် အသေးစိတ်မြင်တွေ့နိုင်သည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

နာမည်က ကြောက်စရာကောင်းပုံရပေမယ့် spondylolysis ဟာ ခွဲစိတ်မှုမလိုဘဲ ရိုးရှင်းတဲ့ကုသမှုတွေနဲ့ လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အဓိကရည်ရွယ်ချက်ကတော့ နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ပြီး ကျောရိုးကို အနားယူခွင့်ပေးပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့ လိုအပ်တဲ့ အထောက်အပံ့ပေးဖို့ပါပဲ။

ကုသမှုနည်းလမ်း အကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြချက်
အနားယူခြင်း အားကစားလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အလေးမခြင်းကဲ့သို့သော သင့်ကျောကိုဖိအားပေးသည့် မည်သည့်အရာကိုမဆို ခဏတာရှောင်ကြဉ်ပါ။ ၎င်းသည် သင့်ကျောပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် လိုအပ်သောအချိန်ကို ပေးလိမ့်မည်။
ဆေးဝါးများသင့်ဆရာဝန်က နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) များကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ သို့သော် သင့်ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ၎င်းတို့ကို ၁၀ ရက်ထက်ပို၍ မသောက်ပါနှင့်။ ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် corticosteroids (ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ဆေးပြား သို့မဟုတ် ထိုးဆေး) များကိုလည်း ပေးနိုင်ပါသည်။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်က သင့်ကျောနဲ့ ဝမ်းဗိုက်တဝိုက်က ကြွက်သားတွေ (အဓိကကြွက်သားတွေ) ကို သန်မာစေဖို့အတွက် သီးခြားလေ့ကျင့်ခန်းတွေကို သင်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီကြွက်သားတွေ သန်မာနေတဲ့အခါ သင့်ကျောရိုးအတွက် ကောင်းမွန်တဲ့ အထောက်အပံ့ကို ပေးစွမ်းပါတယ်။
ခါးပတ်ဝတ်ဆင်ခြင်း (Bracing) တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်က သင့်ကျော၏လှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်ရန်နှင့် ပျောက်ကင်းသည်အထိ တည်ငြိမ်နေစေရန်အတွက် အထူးခါးပတ် (ကျောထိန်း) ဝတ်ဆင်ရန် အကြံပြုပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါမည်လား။

ခွဲစိတ်ကုသမှု မလိုအပ်သလောက်ပါပဲ။ လူ ၉၀% ကျော်ဟာ တခြားကုသမှုတွေနဲ့ ဒီအခြေအနေကနေ ပြန်ကောင်းလာကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကျောရိုးဆစ်တွေ ချော်ထွက်ပြီး အာရုံကြောတွေကို ညှစ်မိတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လပေါင်းများစွာ ကုသမှုခံယူပြီးနောက် နာကျင်မှု မသက်သာရင် ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

အကြောင်းရင်းကို စောစောစီးစီး ဖော်ထုတ်နိုင်လေ၊ ကုသပျောက်ကင်းရန် ပိုမိုလွယ်ကူလေဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်

  • ရက်အနည်းငယ်ထက်ပို၍ ခါးနာပါက
  • နာကျင်မှုက သင့်ရဲ့ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုတွေ (ကျောင်းသွားခြင်း၊ အလုပ်သွားခြင်း၊ အားကစားလုပ်ခြင်း) ကို လုပ်ဆောင်ဖို့ ခက်ခဲစေရင်

ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြပါ။

အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) ကို ဘယ်အချိန်မှာ သွားသင့်လဲ။

  • မတော်တဆမှုတစ်ခု (လဲကျခြင်း၊ ကားမတော်တဆမှု) ပြီးနောက် သင့်ကျောနာပါက။
  • ကျောနာကျင်မှုသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုခုတွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိုအစိတ်အပိုင်းကို မလှုပ်ရှားနိုင်ခြင်း နှင့်အတူ တွဲဖက်ဖြစ်ပေါ်ပါက။
  • သင့်ဆီး သို့မဟုတ် ဝမ်းကို မထိန်းချုပ်နိုင်သော အခြေအနေရှိ ပါက။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် အချိန်မဖြုန်းတီး ဘဲ အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

အမည်တူ အခြားကျောပြဿနာများ

Spondylolysis၊ Spondylolisthesis၊ Spondylosis... ဒီနာမည်သုံးမျိုးက ဆင်တူပေမယ့် တကယ်တမ်းမှာ ကျောရိုးမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ အခြေအနေသုံးမျိုးကို ရည်ညွှန်းပါတယ်။ လူအများစုက သူတို့ကို ရှုပ်ထွေးစေပါတယ်။ ကွာခြားချက်က ဘာလဲဆိုတာကို ကြည့်ရအောင်။

အခြေအနေ ရိုးရိုးလေးပြောရရင်...
ကျောရိုးပျက်စီးခြင်း ကျောရိုးရှိ ကျောရိုးဆစ်တွင် အက်ကွဲခြင်း သို့မဟုတ် အပေါက်ဖောက်ခြင်း
အရိုးပွရောဂါ Spondylolysis ဆိုသည်မှာ အားနည်းနေသော ကျောရိုးဆစ်တစ်ခုသည် ၎င်းအောက်ရှိ ကျောရိုးဆစ်ပေါ်သို့ ရှေ့သို့ လျှောကျခြင်းဖြစ်သည် ။ (ချော်လဲခြင်း)
အရိုးပွရောဂါ ဒါက အတော်လေး ကွဲပြားပါတယ်။ Spondylosis ဆိုတာ အသက်အရွယ်နဲ့ ဆက်စပ် တဲ့ ကျောရိုးရဲ့ ပုံမှန် ဟောင်းနွမ်းပျက်စီးမှုအတွက် အသုံးပြုတဲ့ အထွေထွေအသုံးအနှုန်းတစ်ခုပါ။ (အသက်အရွယ်နဲ့ ဆက်စပ်တဲ့ ဟောင်းနွမ်းပျက်စီးမှု)

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Spondylolysis ဆိုသည်မှာ ကျောရိုးရှိ အရိုးတစ်ခုတွင် အက်ကွဲကြောင်းငယ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခါးအောက်ပိုင်းတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။
  • ကျောကို မကြာခဏဖိအားပေးသည့် အားကစားများကစားသည့် လူငယ်များသည် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
  • အဓိကလက္ခဏာမှာ ကျောနာကျင်မှုဖြစ်ပြီး အနားယူသည်နှင့်အမျှ လျော့နည်းသွားပြီး လှုပ်ရှားမှုနှင့်အမျှ ပိုဆိုးလာပါသည်။
  • ကိစ္စအများစုတွင် အနားယူခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် ဆေးဝါးကဲ့သို့သော ရိုးရှင်းသောကုသမှုများဖြင့် လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု မလိုအပ်ပါ။
  • ကျောနာကျင်မှုဟာ ရက်အနည်းငယ်ထက်ပိုပြီး ကြာရှည်နေရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့၊ ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြသပါ။ စောစီးစွာ ကုသမှုခံယူခြင်းက မြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

Spondylolysis Sinhala, ကျောနာခြင်း၊ ကျောနာခြင်း၊ ကျောရိုး၊ ကျောရိုးဆစ်များ၊ pars အရိုးကျိုးခြင်း၊ Spondylolisthesis၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 7 + 3 =
ကျောနာတာ မကြာခဏ ဖြစ်တတ်လား။ ဒါက အကြောင်းရင်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ (Spondylolysis)

ကျောနာတာ မကြာခဏ ဖြစ်တတ်လား။ ဒါက အကြောင်းရင်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ (Spondylolysis)

ခါးအောက်ပိုင်းနာကျင်မှုကို မကြာခဏ ခံစားရပါသလား။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တဲ့အခါ၊ အချိန်အကြာကြီးရပ်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် အလေးမတဲ့အခါ ပိုဆိုးလာပါသလား။ လူအများစုက ဒါဟာ ကြွက်သားဆွဲဆန့်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် အရွတ်ကြောဆွဲခြင်း ကြောင့်လို့ ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ခါးနာခြင်းအားလုံးက ဒီလောက်ရိုးရှင်းတာမဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အကြောင်းရင်းက နည်းနည်းပိုနက်ရှိုင်းပြီး ကျွန်ုပ်တို့ အာရုံစိုက်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် တက်ကြွတဲ့ လူငယ်တွေကြားမှာ အဲဒါက ဒီနေ့ ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးမယ့်အရာပါ။

Spondylolysis ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် spondylolysis ဆိုတာ ကျောရိုးရှိ ကျောရိုးနှစ်ခုကြားက အက်ကွဲကြောင်းငယ်လေး ဒါမှမဟုတ် အရိုးကျိုးခြင်းပါ။ အခု ဒီကျောရိုးဆစ်တွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ သင်သိချင်နေပါလိမ့်မယ်။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောရိုးဟာ အရိုးငယ်လေးတွေ တစ်ခုနဲ့တစ်ခု အထပ်လိုက်စီထားတဲ့ မျှော်စင်တစ်ခုလိုပါပဲ။ ဒါကို ကျွန်ုပ်တို့ ကျောရိုးဆစ်လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီကျောရိုးဆစ် ၃၃ ခု ပေါင်းစပ်ပြီး ကျောရိုးတစ်ခုလုံးကို ဖွဲ့စည်းထားပါတယ်။

ဤကျောရိုးဆစ်များ တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ချိတ်ဆက်ထားသော အလွန်နူးညံ့သော အရိုးအပိုင်းအစလေးတစ်ခု ဤတွင်ရှိသည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းကို 'pars interarticularis' ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ကွင်းဆက်တစ်ခုတွင် ကွင်းဆက်နှစ်ခုကို ဆက်သွယ်ပေးသော အပိုင်းအစငယ်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ထိုအပိုင်းတွင် ပြတ်တောက်ခြင်းကို spondylolysis ဟုခေါ်သည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းကို တစ်ခါတစ်ရံ 'pars defect' သို့မဟုတ် 'pars fracture' ဟုခေါ်သည်။

ဤအခြေအနေသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ကျော၏အောက်ပိုင်းဖြစ်သော ခါးရိုးတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် အလေးချိန်အများဆုံးကို ထမ်းပိုးထားပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အကွေးအကောက်ဆုံးနှင့် လိမ်ကောက်မှုများကို အများဆုံးခံရသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် လည်ပင်းရိုး သို့မဟုတ် ရင်ခေါင်းရိုးတွင် ရံဖန်ရံခါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

spondylolysis ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာကတော့ ခါးအောက်ပိုင်းမှာ နာကျင်တာပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီနာကျင်မှုရဲ့ သီးခြားဝိသေသလက္ခဏာတွေ အတော်များများရှိပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ရောဂါလက္ခဏာ ၎င်းအကြောင်းဖော်ပြချက်
ခါးအောက်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း ဒီနာကျင်မှုဟာ အသားတစ်ပိုင်း စုတ်ပြဲသွားသလို ခံစားရတတ်ပါတယ်။ လူအများစုက ဒါကို အတွင်းထဲက နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း နာကျင်မှုလို့ ဖော်ပြကြပါတယ်။
နာကျင်မှုပျံ့နှံ့ခြင်းဒီနာကျင်မှုဟာ ကျောတစ်နေရာတည်းမှာပဲ ဖြစ်တာမဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ခါတလေ တင်ပါးနဲ့ ပေါင်တွေအထိ ပျံ့နှံ့သွားတတ်ပါတယ်။
လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ နာကျင်မှုတိုးလာခြင်း ဒါက အရေးကြီးဆုံးပါပဲ။ အားကစားလုပ်တဲ့အခါ၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တဲ့အခါ၊ ရှေ့ကိုကိုင်းတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လေးလံတဲ့အရာဝတ္ထုတစ်ခုကို မတဲ့အခါ ဒီနာကျင်မှုက ပိုဆိုးလာပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ခဏလောက် အနားယူပြီး လှဲလျောင်းတဲ့အခါ နာကျင်မှု လျော့သွားပါတယ်။
တချို့လူတွေမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ အံ့သြစရာကောင်းတာက တချို့လူတွေက သူတို့ရဲ့ကျောရိုးမှာ ဒီအက်ကွဲကြောင်းရှိနေပေမယ့် နာကျင်မှု ဒါမှမဟုတ် မသက်မသာဖြစ်မှု မခံစားရပါဘူး။ တခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့် X-ray ရိုက်တဲ့အခါမှသာ ဒီအကြောင်းကို မတော်တဆ သိလိုက်ကြတာပါ။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

Spondylolysis ဟုခေါ်သော ဤအခြေအနေ၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မတွေ့ရှိရသေးသော်လည်း အဓိကအကြောင်းရင်းများစွာကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ပါသည်။

  • အလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်းနှင့် စိတ်ဖိစီးမှု- ဤသည်မှာ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ကျောရိုးကို ဖိအားပေးသည့်အရာများကို အထပ်ထပ်လုပ်ဆောင်ခြင်း။ ခရစ်ကက်တွင် ဘိုလင်းကို မြန်မြန်ပစ်တတ်သူ၊ အားကစားရုံတွင် အလေးမတတ်သူ၊ ကျွမ်းဘားလေ့ကျင့်သူ သို့မဟုတ် ကိုယ်ကိုင်းပြီး အလေးမတတ်ရသည့် အလုပ်ရှိသူတစ်ဦးကို စဉ်းစားကြည့်ပါ။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ 'pars interarticularis' ဟုခေါ်သော ကျောရိုး၏ နူးညံ့သိမ်မွေ့သော အစိတ်အပိုင်းသည် အားနည်းပြီး ဖိအားကြောင့် အရိုးကျိုးခြင်းဖြစ်စေနိုင်သည်။
  • ကြီးထွားမှု မြန်ဆန်ခြင်း- အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများသည် ရုတ်တရက် အရပ်ရှည်လာသည့် အချိန်ကာလတစ်ခုရှိသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း ခန္ဓာကိုယ်၏ အရိုးများလည်း လျင်မြန်စွာ ကြီးထွားလာသည်။ ဤအခြေအနေသည် ဤအချိန်အတွင်း ကျောရိုးပေါ်တွင် ဖိအားကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို ငယ်ရွယ်သော အားကစားသမားများတွင် အဖြစ်များသည်။
  • မျိုးရိုးဗီဇ- တချို့လူတွေက ကျောရိုးအနည်းငယ်ပါးလွှာပြီး မွေးဖွားလာကြပါတယ်။ ဆိုလိုတာက 'pars interarticularis' ဟာ ပုံမှန်ထက် အားနည်းနေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုလူတွေက တခြားသူတွေထက် ဒီလိုအရိုးကျိုးခြင်းမျိုး ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပါတယ်။

ကုသမှုမခံယူပါက ဘာဖြစ်မည်နည်း။ (နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ)

ကျောနာကျင်မှုဟာ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း သူ့အလိုလို ပျောက်သွားမယ့် ရိုးရှင်းတဲ့ပြဿနာတစ်ခုလို့ လူအတော်များများက ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် spondylolysis က ပိုပြီးပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒီအက်ကွဲကြောင်းကို ကောင်းကောင်းမကုသရင် ကျောရိုးဆစ်ကြောတွေ တဖြည်းဖြည်းကြီးလာပြီး အားနည်းသွားနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုဖြစ်လာရင် ကျောရိုးဆစ်ကြောက အောက်က ကျောရိုးဆစ်ကြောပေါ်ကနေ ရှေ့ကို ချော်ထွက်သွားနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကို spondylolisthesis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ချော်ထွက်နေတဲ့ အရိုးတစ်ခုက ၎င်းဖြတ်သန်းသွားတဲ့ အာရုံကြောကို ဖိမိရင် ပြင်းထန်တဲ့ နာကျင်မှု၊ ထုံကျင်မှု ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်တွေအထိ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်တဲ့ sciatica ကိုတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကျောနာကျင်မှုကို လျစ်လျူရှုထားတာ မကောင်းတဲ့ အကြံပါ။

ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။

ကျောနာလို့ ဆရာဝန်နဲ့ သွားပြတဲ့အခါ သူက ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း အရင်ဆုံး မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ကျောဘယ်တုန်းက နာလာတာလဲ၊ ဘာကြောင့် ပိုဆိုးတာလဲ၊ အားကစားလုပ်လား၊ ဘာအလုပ်လုပ်လဲ၊ တခြားအကြောင်းအရာတွေ အများကြီး မေးပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ကျောကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။

ထို့နောက် အခြေအနေကို အတည်ပြုရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများစွာကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

  • ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှု- ၎င်းသည် အရိုးများတွင် အရိုးကျိုးခြင်းကို မကြာခဏ တွေ့ရှိနိုင်သည်။
  • MRI စကင်န် (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း) : ၎င်းသည် ကျောရိုး၏အရိုးများကိုသာမက ကျောရိုးတစ်ဝိုက်ရှိ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့် အာရုံကြောများကိုပါ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်စေပါသည်။
  • CT scan (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း): ၎င်းသည် အရိုးများရှိ သိမ်မွေ့သော အရိုးကျိုးခြင်းများကိုပင် အလွန်ရှင်းလင်းစွာနှင့် အသေးစိတ်မြင်တွေ့နိုင်သည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

နာမည်က ကြောက်စရာကောင်းပုံရပေမယ့် spondylolysis ဟာ ခွဲစိတ်မှုမလိုဘဲ ရိုးရှင်းတဲ့ကုသမှုတွေနဲ့ လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အဓိကရည်ရွယ်ချက်ကတော့ နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ပြီး ကျောရိုးကို အနားယူခွင့်ပေးပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့ လိုအပ်တဲ့ အထောက်အပံ့ပေးဖို့ပါပဲ။

ကုသမှုနည်းလမ်း အကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြချက်
အနားယူခြင်း အားကစားလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အလေးမခြင်းကဲ့သို့သော သင့်ကျောကိုဖိအားပေးသည့် မည်သည့်အရာကိုမဆို ခဏတာရှောင်ကြဉ်ပါ။ ၎င်းသည် သင့်ကျောပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် လိုအပ်သောအချိန်ကို ပေးလိမ့်မည်။
ဆေးဝါးများသင့်ဆရာဝန်က နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) များကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ သို့သော် သင့်ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ၎င်းတို့ကို ၁၀ ရက်ထက်ပို၍ မသောက်ပါနှင့်။ ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် corticosteroids (ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ဆေးပြား သို့မဟုတ် ထိုးဆေး) များကိုလည်း ပေးနိုင်ပါသည်။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်က သင့်ကျောနဲ့ ဝမ်းဗိုက်တဝိုက်က ကြွက်သားတွေ (အဓိကကြွက်သားတွေ) ကို သန်မာစေဖို့အတွက် သီးခြားလေ့ကျင့်ခန်းတွေကို သင်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီကြွက်သားတွေ သန်မာနေတဲ့အခါ သင့်ကျောရိုးအတွက် ကောင်းမွန်တဲ့ အထောက်အပံ့ကို ပေးစွမ်းပါတယ်။
ခါးပတ်ဝတ်ဆင်ခြင်း (Bracing) တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်က သင့်ကျော၏လှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်ရန်နှင့် ပျောက်ကင်းသည်အထိ တည်ငြိမ်နေစေရန်အတွက် အထူးခါးပတ် (ကျောထိန်း) ဝတ်ဆင်ရန် အကြံပြုပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါမည်လား။

ခွဲစိတ်ကုသမှု မလိုအပ်သလောက်ပါပဲ။ လူ ၉၀% ကျော်ဟာ တခြားကုသမှုတွေနဲ့ ဒီအခြေအနေကနေ ပြန်ကောင်းလာကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကျောရိုးဆစ်တွေ ချော်ထွက်ပြီး အာရုံကြောတွေကို ညှစ်မိတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လပေါင်းများစွာ ကုသမှုခံယူပြီးနောက် နာကျင်မှု မသက်သာရင် ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

အကြောင်းရင်းကို စောစောစီးစီး ဖော်ထုတ်နိုင်လေ၊ ကုသပျောက်ကင်းရန် ပိုမိုလွယ်ကူလေဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်

  • ရက်အနည်းငယ်ထက်ပို၍ ခါးနာပါက
  • နာကျင်မှုက သင့်ရဲ့ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုတွေ (ကျောင်းသွားခြင်း၊ အလုပ်သွားခြင်း၊ အားကစားလုပ်ခြင်း) ကို လုပ်ဆောင်ဖို့ ခက်ခဲစေရင်

ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြပါ။

အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) ကို ဘယ်အချိန်မှာ သွားသင့်လဲ။

  • မတော်တဆမှုတစ်ခု (လဲကျခြင်း၊ ကားမတော်တဆမှု) ပြီးနောက် သင့်ကျောနာပါက။
  • ကျောနာကျင်မှုသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုခုတွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိုအစိတ်အပိုင်းကို မလှုပ်ရှားနိုင်ခြင်း နှင့်အတူ တွဲဖက်ဖြစ်ပေါ်ပါက။
  • သင့်ဆီး သို့မဟုတ် ဝမ်းကို မထိန်းချုပ်နိုင်သော အခြေအနေရှိ ပါက။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် အချိန်မဖြုန်းတီး ဘဲ အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

အမည်တူ အခြားကျောပြဿနာများ

Spondylolysis၊ Spondylolisthesis၊ Spondylosis... ဒီနာမည်သုံးမျိုးက ဆင်တူပေမယ့် တကယ်တမ်းမှာ ကျောရိုးမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ အခြေအနေသုံးမျိုးကို ရည်ညွှန်းပါတယ်။ လူအများစုက သူတို့ကို ရှုပ်ထွေးစေပါတယ်။ ကွာခြားချက်က ဘာလဲဆိုတာကို ကြည့်ရအောင်။

အခြေအနေ ရိုးရိုးလေးပြောရရင်...
ကျောရိုးပျက်စီးခြင်း ကျောရိုးရှိ ကျောရိုးဆစ်တွင် အက်ကွဲခြင်း သို့မဟုတ် အပေါက်ဖောက်ခြင်း
အရိုးပွရောဂါ Spondylolysis ဆိုသည်မှာ အားနည်းနေသော ကျောရိုးဆစ်တစ်ခုသည် ၎င်းအောက်ရှိ ကျောရိုးဆစ်ပေါ်သို့ ရှေ့သို့ လျှောကျခြင်းဖြစ်သည် ။ (ချော်လဲခြင်း)
အရိုးပွရောဂါ ဒါက အတော်လေး ကွဲပြားပါတယ်။ Spondylosis ဆိုတာ အသက်အရွယ်နဲ့ ဆက်စပ် တဲ့ ကျောရိုးရဲ့ ပုံမှန် ဟောင်းနွမ်းပျက်စီးမှုအတွက် အသုံးပြုတဲ့ အထွေထွေအသုံးအနှုန်းတစ်ခုပါ။ (အသက်အရွယ်နဲ့ ဆက်စပ်တဲ့ ဟောင်းနွမ်းပျက်စီးမှု)

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Spondylolysis ဆိုသည်မှာ ကျောရိုးရှိ အရိုးတစ်ခုတွင် အက်ကွဲကြောင်းငယ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခါးအောက်ပိုင်းတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။
  • ကျောကို မကြာခဏဖိအားပေးသည့် အားကစားများကစားသည့် လူငယ်များသည် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
  • အဓိကလက္ခဏာမှာ ကျောနာကျင်မှုဖြစ်ပြီး အနားယူသည်နှင့်အမျှ လျော့နည်းသွားပြီး လှုပ်ရှားမှုနှင့်အမျှ ပိုဆိုးလာပါသည်။
  • ကိစ္စအများစုတွင် အနားယူခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် ဆေးဝါးကဲ့သို့သော ရိုးရှင်းသောကုသမှုများဖြင့် လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု မလိုအပ်ပါ။
  • ကျောနာကျင်မှုဟာ ရက်အနည်းငယ်ထက်ပိုပြီး ကြာရှည်နေရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့၊ ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြသပါ။ စောစီးစွာ ကုသမှုခံယူခြင်းက မြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

Spondylolysis Sinhala, ကျောနာခြင်း၊ ကျောနာခြင်း၊ ကျောရိုး၊ ကျောရိုးဆစ်များ၊ pars အရိုးကျိုးခြင်း၊ Spondylolisthesis၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 7 + 3 =