သင့်ရဲ့ Pap စစ်ဆေးမှုအစီရင်ခံစာမှာ SIL ရှိတယ်လို့ ပြောပါသလား။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဆွေးနွေးကြရအောင်။ (Squamous Intraepithelial Lesion - SIL)

Pap စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပြီးနောက် အစီရင်ခံစာတွင် 'SIL' သို့မဟုတ် 'Squamous Intraepithelial Lesion' ဟူသောစကားလုံးကို မြင်လိုက်ရသောအခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်ခြင်းမှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ "ဒါဘာလဲ။ ကျွန်တော်/ကျွန်မမှာ ကင်ဆာရှိလား" ကဲ့သို့သော အရာများကို ချက်ချင်းသတိရမိနိုင်သည်။ သို့သော် ထိတ်လန့်မသွားပါနှင့်။ အသက်ပြင်းပြင်းရှူပြီး စိတ်ငြိမ်အောင်ထားပါ။ SIL သည် ကင်ဆာမဟုတ်ပါ။ သို့သော် ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့ သတိပြုရမည့်အရာဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ယနေ့တွင် SIL ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားတာလဲ၊ ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ ဘာလုပ်ရမည်ကို အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးသွားပါမည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ SIL ဆိုတာ ဘာလဲ။

SIL သို့မဟုတ် Squamous Intraepithelial Lesion ဆိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်၏ အရေပြားမျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ ဆဲလ်များ၊ အထူးသဖြင့် အချို့သော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ဖုံးအုပ်ထားသော အမြှေးပါးများရှိ ဆဲလ်များသည် ပုံမှန်ထက် အနည်းငယ်ကွဲပြားပြီး အနည်းငယ် မမှန်သော နည်းလမ်းဖြင့် ကြီးထွားလာသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ "intraepithelial" ဟူသော စကားလုံးကိုယ်တိုင်က ဤပြောင်းလဲမှုသည် အရေပြား/အမြှေးပါး၏ မျက်နှာပြင်အလွှာတွင်သာ ရှိပြီး ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ မဖြစ်ပေါ်ဟု ဆိုလိုသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အရေပြားကို သေသပ်စွာ ခင်းကျင်းထားသော အုတ်နံရံတစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ SIL တွင်၊ ဤအုတ်နံရံရှိ အုတ်များ၏ အပေါ်ဆုံးတန်းကို ဆွဲဖြုတ်ပြီး ပုံသဏ္ဍာန်ကွဲပြားသွားသကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။ နံရံသည် ခိုင်ခံ့နေဆဲဖြစ်သော်လည်း အပေါ်ဆုံးအလွှာတွင် အနည်းငယ်ကွာခြားမှုရှိသည်။

ဤဆဲလ်ပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ မတူညီသောအစိတ်အပိုင်းများစွာတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အဖြစ်အများဆုံးများမှာ-

• သားအိမ်ခေါင်း
• မိန်းမကိုယ်
• မိန်းမကိုယ်ပြင်ပနေရာ (Vulva)
• စအို
• လိင်တံ
• သင့်လည်ချောင်းနောက်ဘက်

SIL အမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

ဆရာဝန်များသည် ဤပြောင်းလဲထားသောဆဲလ်များကို မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင်ကြည့်ရှုပြီး ဆဲလ်များသည် ပုံမှန်ဆဲလ်များနှင့် မည်မျှကွာခြားသည်ပေါ် မူတည်၍ SIL ကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။

SIL ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

SIL ရဲ့ အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းကတော့ လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်တဲ့ ရောဂါပိုး (STI) ဖြစ်တဲ့ Human Papillomavirus ဒါမှမဟုတ် HPV ပါ။ SIL ဖြစ်ပွားမှု ၉၀% လောက်မှာ HPV ကြောင့်ပါ။

HPV ဗိုင်းရပ်စ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်ရောက်သောအခါ အချို့သောဆဲလ်များကို ထိခိုက်စေပြီး ၎င်းတို့ကို ပုံမှန်ထက်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာနှင့် မတူညီသောနည်းလမ်းဖြင့် ကွဲပွားစေသည်။ ၎င်းသည် SIL ဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

ဒါပေမယ့် ဒီအချက်ကတော့- HPV အမျိုးအစား ၁၀၀ ကျော်ရှိပါတယ်။

• အချို့အမျိုးအစားများ (ဥပမာ HPV 6, 11) သည် အန္တရာယ်နည်းသော အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် လိင်အင်္ဂါကြွက်နို့များနှင့် LSIL အခြေအနေများကဲ့သို့သော အရာများကို ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။
• အခြားအမျိုးအစားအချို့ (ဥပမာ HPV 16, 18) ကို "အန္တရာယ်များသော" အမျိုးအစားများအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။ ဤအန္တရာယ်များသော အမျိုးအစားများသည် HSIL နှင့် ကင်ဆာဖြစ်စေရန် အခွင့်အလမ်းပိုများသည်။

အများစုမှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ဟာ HPV ကူးစက်မှုကို လအနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် တစ်နှစ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်လအတွင်း ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ဖယ်ရှားပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ အထူးသဖြင့် အန္တရာယ်များတဲ့ အမျိုးအစားတွေမှာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ တည်ရှိနိုင်ပြီး နှစ်ပေါင်းများစွာကြာအောင် ဆဲလ်ပြောင်းလဲမှုတွေကို ဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြစ်စေပြီး SIL ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီမှာ အကြီးမားဆုံးစိန်ခေါ်မှုတစ်ခုကတော့ SIL အတွက် တိကျတဲ့လက္ခဏာတွေ မရှိသလောက်ပါပဲ ။ လူအတော်များများက Pap smear စစ်ဆေးခြင်း ဒါမှမဟုတ် တခြားအကြောင်းပြချက်ကြောင့် ပြုလုပ်တဲ့ မီးယပ်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုကနေတစ်ဆင့် ဒီရောဂါရှိနေတာကို တွေ့ရှိကြပါတယ်။

သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အောက်ပါလက္ခဏာများ ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို သတိပြုမိပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ ပြသသင့်သည်။

လိင်အင်္ဂါဧရိယာနှင့် ပတ်သက်၍

• မိန်းမကိုယ်မှ ပုံမှန်မဟုတ်သော အရည်များ သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်း (အထူးသဖြင့် ရာသီလာချိန်ပြင်ပ သို့မဟုတ် လိင်ဆက်ဆံပြီးနောက်)
• အကျိတ်များ သို့မဟုတ် လိင်အင်္ဂါကြွက်နို့များ ပေါ်လာခြင်း
• ပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ယားယံခြင်း
• ဝေဒနာတစ်ခု
• ထိုနေရာ၏နီရဲခြင်း

SIL သည် လည်ချောင်းနောက်ဘက်တွင် ဖြစ်ပွားပါက-

• နားနာခြင်း
• အသံအက်ကွဲခြင်း
• တစ်ခုခုမျိုချတဲ့အခါ နာကျင်ခြင်း
• လည်ချောင်းနာတာရှည်ဖြစ်ခြင်း
• လည်ပင်းရှိ ဂလင်းများ ရောင်ရမ်းခြင်း

ဒါကြောင့် အမျိုးသမီးတစ်ယောက်မှာ ရောဂါလက္ခဏာမပြရင်တောင် Pap smear စစ်ဆေးမှုကို ပုံမှန် ကြားကာလတွေမှာ လုပ်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဘယ်သူတွေမှာ SIL ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလဲ။

HPV ကူးစက်ခံရသူတိုင်း SIL ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အချို့လူများတွင် အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားသော အန္တရာယ်ရှိသည်။

• ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသူများ- HIV ရှိသူများ၊ ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှု ခံယူထားသူများ သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကြောင့် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းနေသူများသည် HPV ဗိုင်းရပ်စ်ကို တိုက်ဖျက်ရန် ပိုမိုခက်ခဲပါသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်သူများ- စီးကရက်တွင်ပါဝင်သော ဓာတုပစ္စည်းများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဆဲလ်များကို ထိခိုက်စေပြီး ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အားနည်းစေသောကြောင့် ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် HPV ကူးစက်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ပိုမိုခက်ခဲစေသည်။
• မလုံခြုံသော လိင်ဆက်ဆံမှုအပြုအမူ- လိင်ဆက်ဆံဖော်များစွာရှိခြင်းနှင့် ကွန်ဒုံးကဲ့သို့သော အကာအကွယ်နည်းလမ်းများကို အသုံးမပြုခြင်းသည် HPV ကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကို တိုးစေသည်။

ဆရာဝန်က SIL ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

SIL ရောဂါရှာဖွေရန် စစ်ဆေးမှုများစွာရှိပါသည်။

၁။ Pap Smear: ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးနှင့် အသုံးအများဆုံး စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုတွင် သားအိမ်ခေါင်းမှ ဆဲလ်အနည်းငယ်ကို ယူ၍ ပုံမှန်မဟုတ်သော အချက်အလက်များ ရှိမရှိ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။ စအိုတွင် SIL ကို ရှာဖွေရန် Anal Pap smear ကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။

၂။ Colposcopy: သင့် Pap smear အစီရင်ခံစာတွင် SIL ပြသပါက သင့်ဆရာဝန်က ဤစစ်ဆေးမှုကို ညွှန်ကြားဖွယ်ရှိသည်။ ၎င်းတွင် သားအိမ်ခေါင်းနှင့် မိန်းမကိုယ်အားကြည့်ရှုရန် colposcope ဟုခေါ်သော အထူးချဲ့ကြည့်မှန်ဘီလူးကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သော တစ်စုံတစ်ရာရှိပါက ၎င်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည်။

၃။ တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ဆရာဝန်သည် colposcopy ပြုလုပ်စဉ် သံသယဖြစ်ဖွယ်နေရာတစ်ခုခုကို တွေ့ရှိပါက အလွန်သေးငယ်သော တစ်ရှူးအပိုင်းအစတစ်ခုကို ဖယ်ရှားပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ စစ်ဆေးရန် ပေးပို့ပါသည်။ ၎င်းကို တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် SIL၊ LSIL၊ HSIL သို့မဟုတ် ပိုမိုပြင်းထန်သော ရောဂါတစ်ခုခုဖြစ်မဖြစ် ဆုံးဖြတ်ပေးပါသည် ။

'squamous intraepithelial lesion အတွက် negative' ဆိုတာ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။

သင့်ရဲ့ Pap smear အစီရင်ခံစာမှာ "(NILM - Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy)" လို့ ရေးထားရင် သတင်းကောင်းပါပဲ။ ဆိုလိုတာက သင့်သားအိမ်ခေါင်းဆဲလ်တွေမှာ ပုံမှန်မဟုတ်တာတွေ ဒါမှမဟုတ် ကင်ဆာမဖြစ်ခင် လက္ခဏာတွေ မတွေ့ရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီရလဒ်ကောင်းရင်တောင် အကြံပြုထားတဲ့ အချိန်အတိုင်းအတာတွေအတိုင်း ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။Pap smear စစ်ဆေးမှုများကို ဆက်လက်ပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

SIL အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုနည်းလမ်းသည် သင့်တွင် LSIL သို့မဟုတ် HSIL ရှိမရှိ၊ ၎င်းတည်ရှိသည့်နေရာနှင့် သင့်အသက်အရွယ်နှင့် ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။

• LSIL အတွက်- LSIL ကိစ္စအများစု၊ အထူးသဖြင့် အမျိုးသမီးငယ်များတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော ရောဂါများသည် မည်သည့်ကုသမှုမှ မပါဘဲ သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားပါသည် ။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် မကြာခဏ "စောင့်ကြည့်စောင့်ဆိုင်းခြင်း" ချဉ်းကပ်မှုကို လိုက်နာလေ့ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆဲလ်ပြောင်းလဲမှုများ ပိုဆိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် သက်သာလာခြင်း ရှိ၊ မရှိ သိရှိရန် Pap smear စစ်ဆေးမှုကို ၆ လမှ တစ်နှစ်တစ်ကြိမ် ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

• HSIL အတွက်- HSIL သည် LSIL ထက် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေပိုများသောကြောင့် ကုသမှုလိုအပ်လေ့ရှိသည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများစွာရှိပါသည်။

HSIL ရှိရင် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ဘယ်လောက်ရှိလဲ။

ဒါက လူအတော်များများအတွက် ကြီးမားတဲ့ကြောက်ရွံ့မှုတစ်ခုပါ။ အစီရင်ခံစာမှာ HSIL ရှိတယ်လို့ ပြောရုံနဲ့ ကင်ဆာရှိတယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး ။ ကင်ဆာအဖြစ် ပြောင်းလဲနိုင်တဲ့ ဆဲလ်တချို့ရှိတယ်လို့ပဲ ဆိုလိုတာပါ။

သုတေသနပြုချက်များအရ ကုသမှုမခံယူပါက HSIL ရောဂါများသည် ကင်ဆာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲနိုင်ခြေ ၂% သာရှိသည်။ သို့သော် ထိုသို့ဖြစ်လာရန် မည်မျှကြာမည်ကို မည်သူမျှ မပြောနိုင်ပါ။ ၁၀ နှစ်၊ ၁၀ လ ကြာနိုင်သည်။

SIL ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

SIL ကို ကာကွယ်ရန် အကောင်းဆုံးနှင့် အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းမှာ ၎င်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သော HPV ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ခံရခြင်းကို ရှောင်ရှားရန်ဖြစ်သည်။

၁။ HPV ကာကွယ်ဆေးထိုးပါ- ဒါက အရေးကြီးဆုံးအချက်ပါ။ HPV ကာကွယ်ဆေးဟာ ကင်ဆာနဲ့ SIL ဖြစ်စေတဲ့ HPV အမျိုးအစား ၉၀% ကို ကာကွယ်ပေးပါတယ်။ ဒီကာကွယ်ဆေးကို သင့်တော်တဲ့အသက်အရွယ်မှာ ထိုးနှံခြင်း (များသောအားဖြင့် အသက် ၉ နှစ်ကနေ ၁၄ နှစ်ကြား မိန်းကလေးတွေနဲ့ ယောက်ျားလေးတွေအတွက်) အားဖြင့် နောင်ဖြစ်လာနိုင်တဲ့ အန္တရာယ်တွေကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီအသက်အရွယ်ကို ကျော်သွားရင် ဒီကာကွယ်ဆေးက သင့်အသက်အရွယ်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။

၂။ ဘေးကင်းသော လိင်ဆက်ဆံမှု- လိင်ဆက်ဆံတိုင်း ကွန်ဒုံးကို မှန်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်းသည် HPV အပါအဝင် လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများမှ သင့်အား ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါသည်။

၃။ လိင်ဆက်ဆံဖော်များကို ကန့်သတ်ခြင်း- HPV ကူးစက်မှုအန္တရာယ်သည် လိင်ဆက်ဆံဖော်အရေအတွက်နှင့်အမျှ တိုးလာပါသည်။

၄။ Pap smears ကို အချိန်မှန်စစ်ဆေးပါ- ရောဂါလက္ခဏာမပြသည့်တိုင် သင့်အသက်အရွယ်နှင့် အန္တရာယ်ပေါ် မူတည်၍ သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့် အချိန်အတိုင်းအတာ တစ်ခုအတွင်း Pap smear စစ်ဆေးပါ။ ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက HSIL ကဲ့သို့သော ပိုမိုပြင်းထန်သောအခြေအနေသို့ မပြောင်းလဲမီ LSIL အဆင့်တွင် တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

SIL ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိတဲ့အခါ ကြောက်ရွံ့တာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ဒါဟာ ကမ္ဘာပျက်သွားတာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ "ဒါက တစ်ခုခုတော့ သတိထားမိမှာပါ" လို့ သင့်ခန္ဓာကိုယ်က သတိပေးချက်ပေးနေတာပါ။ ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပြီး အစီရင်ခံစာရဲ့ အဓိပ္ပာယ်ကို နားထောင်ပါ။ နောက်ဘာလုပ်ရမလဲဆိုတာ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သိထားပါ။ စောစောစီးစီး သိရှိပြီး စနစ်တကျ ကုသမှုခံယူမယ်ဆိုရင် ဒါဟာ လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါပဲ။