သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးမှာ နှင်းခူရောဂါ ခံစားနေရပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ သင့်ဆရာဝန်က ဒီအခြေအနေကို ထိန်းချုပ်ဖို့အတွက် အထူးခရင်မ်တစ်မျိုး ညွှန်းပေးပါလိမ့်မယ်။ Tacrolimus ကလည်း အဲဒီလို ခရင်မ်တစ်မျိုးပါပဲ။ လူအများစုက ‘Protopic’ အမှတ်တံဆိပ်နဲ့ သိကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ Tacrolimus ခရင်မ်အကြောင်း၊ ဘယ်လိုအသုံးပြုရမလဲ၊ ဘယ်လိုကြိုတင်ကာကွယ်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲဆိုတာကို အကျဉ်းချုပ် ဆွေးနွေးကြရအောင်။
ဒီဆေးကိုမသုံးခင် ဆရာဝန်ကိုပြောပြသင့်တဲ့အချက်တွေ
သင့်ဆရာဝန်က ဒီဆေးကို မပေးခင်မှာ သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကို အပြည့်အစုံဖော်ပြဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ် ။ အောက်မှာဖော်ပြထားတဲ့ အခြေအနေတွေထဲက တစ်ခုခုကို သူ့ကိုပြောပြဖို့ သေချာပါစေ။
| မင်းရဲ့အခြေအနေ | ဘာကြောင့် အသိပေးသင့်တာလဲ။ |
|---|---|
| အရေပြားကင်ဆာ (ဥပမာ၊ အရေပြား T-cell lymphoma) | ဤဆေးသည် အရေပြားကင်ဆာအခြေအနေအချို့အတွက် မသင့်တော်ပါ။ |
| ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းချက်များ သို့မဟုတ် ပြဿနာများ | အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဤဆေးဝါးသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိုမိုပြောင်းလဲစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ |
| ကြက်ညှာချောင်းဆိုးနှင့် ဟာပိစ်ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများ | ပိုးဝင်နေသောနေရာတွင် ဤဆေးကိုလိမ်းခြင်းသည် အခြေအနေကို ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။ |
| မီးလောင်ထားသော သို့မဟုတ် ပျက်စီးနေသော အရေပြားဧရိယာ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ရှိခြင်း | အရေပြားပျက်စီးခြင်းမှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဆေးဝါးများ ပိုမိုစုပ်ယူနိုင်ခြေရှိပါသည်။ |
| Netherton's syndrome ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အရေပြားရောဂါများ | ထိုကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် ဤဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းကို ဂရုတစိုက်စဉ်းစားသင့်သည်။ |
| မကြာသေးမီက ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ခံယူဖူးခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုခံယူဖူးခြင်း | ဤဆေးဝါးနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံးကြားတွင် အပြန်အလှန် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါသည်။ |
| tacrolimus သို့မဟုတ် အခြားဆေးဝါးများ၊ အစားအစာများ သို့မဟုတ် တာရှည်ခံပစ္စည်းများနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်း | ၎င်းသည် ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုကို ကာကွယ်ရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ |
| ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေချိန်၊ ကိုယ်ဝန်ရရှိရန်ကြိုးစားနေချိန် သို့မဟုတ် ကလေးနို့တိုက်ကျွေးနေချိန် | ဤကိစ္စများတွင် ကလေးအပေါ် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော သက်ရောက်မှုများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးသင့်သည်။ |
ဒီလိမ်းဆေးကို ဘယ်လိုအတိအကျသုံးရမလဲ။
ဤဆေးမှ အကောင်းဆုံးရရှိရန် ၎င်းကို မှန်ကန်စွာအသုံးပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဤဆေးသည် အပေါ်ယံလိမ်းရန်သာဖြစ်သည် ။ မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆို ပါးစပ်မှ မသောက်ပါနှင့်။
- လက်ဆေးပါ- ဆေးမလိမ်းမီနှင့် လိမ်းပြီးနောက် လက်ကို သေချာစွာဆေးကြောပါ။ သို့သော် လက်နှစ်ဖက်စလုံးတွင် ဆေးလိမ်းမည်ဆိုပါက ဆေးမလိမ်းမီသာ လက်ကိုဆေးကြောပါ။
- မျက်လုံးထဲ မဝင်ပါစေနှင့်- မတော်တဆ မျက်လုံးထဲဝင်သွားပါက သန့်ရှင်းသောရေဖြင့် သေချာစွာဆေးကြောပါ။
- ပါးပါးလေးလိမ်းပါ- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ထိခိုက်နေသောနေရာများတွင်သာ ပါးပါးလေး လိမ်းပါ။ ဆေးမလိမ်းမီ ထိခိုက်နေသောနေရာများတွင် စိုထိုင်းမှုတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက သန့်ရှင်းသောအဝတ်ဖြင့် သုတ်ပြီး အခြောက်ခံပါ။
- သင့်ဆေးကို အချိန်မှန်သောက်ပါ- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း နေ့စဉ် တူညီသောအချိန်တွင် ဆေးသောက်ရန်ကြိုးစားပါ။ ညွှန်ကြားထားသော ပမာဏထက် ပိုမသောက်ပါနှင့်။
- ပတ်တီးမစည်းပါနှင့်- ဆေးလိမ်းထားသောနေရာကို ပတ်တီး/ပတ်တီးဖြင့် မဖုံးအုပ်ပါနှင့်။ သို့သော် ပုံမှန်အဝတ်အစားများ ဝတ်ဆင်ရာတွင် ပြဿနာမရှိပါ။
- ဆေးလိမ်းပြီးနောက် ရေမချိုးပါနှင့်- ဆေးလိမ်းပြီးပြီးချင်း ရေချိုးခြင်း၊ ရေကူးခြင်း သို့မဟုတ် ရေကူးခြင်း မပြုလုပ်ပါနှင့်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ခြင်းသည် ဆေးကို ဆေးကြောသွားနိုင်ပါသည်။
- မရပ်လိုက်ပါနှင့်- သင့်အသားအရေ သက်သာလာလျှင်ပင် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မရှိပါက ဆေးသောက်ခြင်းကို မရပ်ပါနှင့်။
ကလေးတွေအတွက်သုံးရင်...
ဆရာဝန်များသည် ဤဆေးကို အသက် ၂ နှစ်အထက် ကလေးများအား တစ်ခါတစ်ရံ ညွှန်းပေးလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ၎င်းအတွက် အထူးအကြောင်းပြချက်များ ရှိရမည်။ ကလေးအတွက် ဤဆေးကို အသုံးပြုမည်ဆိုပါက ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာ လိုက်နာရန် အရေးကြီးပါသည်။အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဆေးတွေ အရမ်းသောက်ရင် ဘာလုပ်ရမလဲ။
ဤဆေးကို မတော်တဆ အလွန်အကျွံသောက်မိသည်ဟု သင်ထင်ပါက သို့မဟုတ် တစ်စုံတစ်ယောက်က သောက်မိပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ ။ သို့မဟုတ် ကိုလံဘိုအမျိုးသားဆေးရုံရှိ အမျိုးသားအဆိပ်သင့်မှု သတင်းအချက်အလက်ဌာနသို့ ဖုန်းခေါ်ဆို၍ အကြံဉာဏ်ရယူပါ။
ဤဆေးဝါးသည် သင့်အတွက်သာဖြစ်ကြောင်း မမေ့ပါနှင့်။ သင့်ဆေးဝါးကို အခြားသူများနှင့် မျှဝေသုံးစွဲခြင်းမပြုပါနှင့်။
ဆေးသောက်ဖို့ မေ့သွားရင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။
ဆေးသောက်ဖို့ မေ့သွားရင် သတိရတာနဲ့ ချက်ချင်းသောက်ပါ။ ဒါပေမယ့် နောက်တစ်ကြိမ်သောက်ရမယ့်အချိန်နဲ့ နီးကပ်နေရင်တော့ မေ့သွားတဲ့ဆေးကို ကျော်ပြီး သတ်မှတ်ထားတဲ့အချိန်မှာ နောက်တစ်ကြိမ်သောက်ပါ။ ဆေးနှစ်ခါထပ်မသောက်ပါနဲ့။
ဒီဆေးနဲ့ ဘယ်လို ဓာတ်ပြုမှုတွေ ဖြစ်နိုင်လဲ။
ဒီလိမ်းဆေးကိုသုံးတဲ့အခါ သူ့ရဲ့အာနိသင်က သင်သောက်နေတဲ့ တခြားဆေးဝါးတွေနဲ့ တချို့အဖျော်ယမကာတွေနဲ့အတူ ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင်သုံးတဲ့ပစ္စည်းအားလုံးကို ဆရာဝန်နဲ့ပြပါ။
| ဘယ်လို အပြန်အလှန် ဆက်သွယ်မှုတွေ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သလဲ။ | ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များ |
|---|---|
| အရက်ယမကာများ | အရက်သောက်ခြင်းသည် မျက်နှာ သို့မဟုတ် အရေပြားကို အနီရောင်ဖြစ်စေပြီး ရောင်ရမ်းစေနိုင်သည်။ |
| သွေးတိုးရောဂါအတွက် ဆေးဝါးအချို့ (ဥပမာ Diltiazem, Nifedipine) | ဤဆေးဝါးများသည် Tacrolimus ကို ခန္ဓာကိုယ်မှ စုပ်ယူပုံကို ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ |
| မှိုပိုးသတ်ဆေးများ (ဥပမာ Itraconazole၊ Ketoconazole) | ၎င်းတို့သည် Tacrolimus ၏ အာနိသင်ကိုလည်း ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ |
| Cimetidine, Erythromycin ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ | ၎င်းတို့သည် ဓာတ်ပြုမှုများလည်း ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်ကို အသိပေးပါ။ |
| ကာကွယ်ဆေးများ | ကာကွယ်ဆေးမထိုးမီ Tacrolimus သောက်နေကြောင်း ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။ |
ဤစာရင်းသည် ပြီးပြည့်စုံခြင်းမရှိသောကြောင့် သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးအားလုံး (ဗီတာမင်များနှင့် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များအပါအဝင်) အကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
အသုံးပြုသည့်အခါ သတိပြုရမည့် အခြားအချက်များ
- နေရောင်ခြည်ကို သတိထားပါ- ဤဆေးကိုသုံးနေစဉ် သင့်အရေပြားသည် နေရောင်ခြည်ကို အနည်းငယ်ထိခိုက်လွယ်နိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် အနီရောင်ပြောင်းသွားပြီး အလွယ်တကူလောင်ကျွမ်းနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် နေရောင်ခြည်နှင့် တတ်နိုင်သမျှ ဝေးဝေးနေပါ။ သင်အပြင်ထွက်ပါက အကာအကွယ်အဝတ်အစားများဝတ်ဆင်ပြီး နေရောင်ကာခရင်မ်ကောင်းတစ်ခု အသုံးပြုပါ။ နေရောင်ခြည်မီးအိမ်များ သို့မဟုတ် နေလောင်ခံအိပ်ရာများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
- အရေပြားတိုးတက်မှု- ဆေးသောက်ပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း သင့်အရေပြားအခြေအနေ တိုးတက်လာသည်ကို သတိပြုမိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အချိန်အထိ ဆက်လက်သုံးစွဲပါ။ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် တိုးတက်မှုမရှိပါက သို့မဟုတ် သင့်အခြေအနေ ပိုဆိုးလာပါက သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ ။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။
အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် ၎င်းသည် လူအချို့တွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း လူတိုင်း မခံစားရပါ။
| ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသသင့်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ | |
|---|---|
| ကြက်ညှာချောင်းဆိုး သို့မဟုတ် ဟာပက်စ် (အအေးမိအနာ၊ ရေယုန်) ပိုးဝင်ခြင်း | ဒါက ကိုယ်ခံအားကို ထိခိုက်စေနိုင်တာကြောင့် ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။ |
| ရောင်ရမ်းနေသော ဂလင်းများ | ဒါဟာ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် တခြားပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ |
| အရေပြားမှ သွေးထွက်ခြင်း၊ အရေပြားပုံပန်းသဏ္ဌာန်ပြောင်းလဲခြင်း (အစက်အပြောက်၊ မှဲ့ သို့မဟုတ် အကျိတ်အသစ်များ၏ အရောင်ပြောင်းလဲခြင်း) | အရေပြားပြောင်းလဲမှုများကို ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။ |
| အရေပြားပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆံပင်အမြစ်များတွင် ပိုးဝင်ခြင်း (ဆံပင်အမြစ်များတွင် ပိုးဝင်ခြင်း) | အရေပြားနီမြန်းခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်တည်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ |
| အရမ်းပင်ပန်းနေသလို ခံစားရခြင်း | ဒါက ဆေးက ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်နေလဲဆိုတာရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ |
| ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် များသောအားဖြင့် ပြင်းထန်ခြင်းမရှိသော်လည်း ၎င်းတို့ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက ဆရာဝန်ထံ သတင်းပို့သင့်သည် | |
| ဆေးလိမ်းထားသောနေရာတွင် ပူလောင်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျင်ခြင်း | ဒါဟာ အစောပိုင်းရက်တွေမှာ အဖြစ်များပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ ပျောက်သွားလေ့ရှိပါတယ်။ |
| ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း | ၎င်းတို့သည် ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သို့မဟုတ် သင့်အား စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။ |
| အရေပြားသည် ပုံမှန်ထက် အပူ သို့မဟုတ် အအေးကို ပိုမိုထိခိုက်လွယ်ခြင်း | ဒါကလည်း အဖြစ်များတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုပါ။ |
ဒီဆေးကို ဘယ်လိုသိမ်းဆည်းရမလဲ။
- ကလေးတွေလက်လှမ်းမမီတဲ့နေရာမှာထားပါ။ ဒါက အရေးကြီးဆုံးပါပဲ။
- အခန်းအပူချိန် (၁၅-၃၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ကြား) တွင် သိမ်းဆည်းပါ။
- သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက် ကျော်လွန်ပြီးနောက် ကျန်ရှိနေသော ဆေးဝါးများကို စွန့်ပစ်ပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Tacrolimus သည် နှင်းခူကဲ့သို့သော အရေပြားရောဂါများကို ကုသရန်အသုံးပြုသော အပေါ်ယံလိမ်းဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်၏ အကြံပေးချက်အောက်တွင်သာ သုံးစွဲသင့်သည်။
- ဆေးမသောက်မီ သင့်ဆရာဝန်အား သင့်တွင်ရှိသော အခြားရောဂါများ၊ သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများနှင့် ဓာတ်မတည့်မှုများအကြောင်း ပြောပြပါ။
- ဆေးလိမ်းသည့်အခါ ပါးပါးလေးလိမ်းပြီး နေရောင်ခြည်မှ ကာကွယ်ရန် မမေ့ပါနှင့်။
- ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရေပြားပြောင်းလဲမှုအသစ်များ သို့မဟုတ် ကြက်ညှာချောင်းဆိုးခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးများ ကူးစက်ခံရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
- ဤဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်၍ နောက်ထပ်မေးခွန်းများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် မကြောက်ပါနှင့်။
👩🏽⚕️ နောက်ထပ်မေးခွန်းများ (မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ)
💬 Tacrolimus (Tacrolimus / Protopic) လိမ်းဆေး/ခရင်မ်ရဲ့ ဈေးနှုန်းက ဘယ်လောက်လဲ။
ဒါက သာမန် စတီးရွိုက် ခရင်မ် မဟုတ်ဘူး။ ဒါက ဆေးရုံတစ်ခုက 'ပြင်းထန်တဲ့ နှင်းခူ/ အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း' ဝေဒနာရှင်တွေအတွက် ညွှန်ကြားထားတဲ့ အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ ဆေးတစ်မျိုး (Topical Calcineurin Inhibitor) ဖြစ်ပြီး တခြားဆေးတွေ (စတီးရွိုက်တွေတောင်) အရေပြားနာကျင်မှုကို သက်သာစေတာ မဟုတ်ဘူး။ ဒါက စတီးရွိုက် ခရင်မ်တွေလို အရေပြားပါးလွှာခြင်းကို မဖြစ်စေပါဘူး။ ဒါက ဒီမှာ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်ပါ။
💬 တခြားခရင်မ်တွေ အားလုံး မအောင်မြင်တဲ့အခါ ဒီ (Tacrolimus) တစ်ခုတည်းနဲ့ နှင်းခူကို ဘယ်လိုကုသနိုင်မလဲ။
နှင်းခူရောဂါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့ 'T-ဆဲလ်' တွေ ရူးသွပ်ပြီး အရေပြားရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စေတာကြောင့် ဖြစ်ပွားရတာပါ။ တခြားခရင်မ်တွေက လိမ်းပေးပေမယ့် ဒီလိမ်းဆေးက အဲဒီရူးသွပ်တဲ့ 'T-ဆဲလ်' တွေရဲ့ အဓိကနေရာအထိ တည့်တည့်သွားပြီး အဲဒီအချိန်မှာ အလုပ်လုပ်ဖို့လိုအပ်တဲ့ အင်ဇိုင်း (Calcineurin) ကို ပိတ်ဆို့/လော့ခ်ချပေးပါတယ်။ မက်ဆေ့ချ်ကို ပေးပို့ဖို့ နည်းလမ်းမရှိတာကြောင့် အရေပြားနီမြန်းတာနဲ့ ယားယံတာတွေ ချက်ချင်းပျောက်သွားပါတယ်။
💬 ဒီခရင်မ်ရဲ့ အသက်အန္တရာယ်အရှိဆုံးအန္တရာယ် (Black Box Warning) ကဘာလဲ။
ဒီခရင်မ်သုံးတဲ့အခါ အကြီးမားဆုံးကြောက်ရွံ့မှုကတော့ ဒါပါပဲ။ ဒီဆေးကို ကြာရှည်စွာသုံးစွဲသူတချို့ဟာ 'အရေပြားကင်ဆာနဲ့ ပြန်ရည်ကျိတ်ကင်ဆာ (Lymphoma / Skin Cancer)' ဖြစ်ပွားတယ်လို့ သတင်းပို့ထားပါတယ်။ ဒါကြောင့် အသက် ၂ နှစ်အောက် ကလေးတွေကို လိမ်းခွင့်မပြုပါဘူး။ ဒါ့အပြင် ဒီခရင်မ်ကိုလိမ်းနေချိန်မှာ 'နေရောင်ခြည်/နေရောင်ခြည် (UV Light)' ထဲကို ဘယ်တော့မှ မထွက်ပါနဲ့။ အရေပြားက ချက်ချင်းလောင်ကျွမ်းသွားနိုင်ပြီး ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများနိုင်ပါတယ်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။