ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေအတွက် "Time in Range (TIR)" ဆိုတာ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ တိတိကျကျ သိရအောင် ကြည့်ရအောင်။

သင့်မှာ ဆီးချိုရောဂါရှိပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် သင့်မိသားစုထဲက တစ်ယောက်ယောက် ဒါမှမဟုတ် သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်ယောက်မှာ ဆီးချိုရောဂါရှိပါသလား။ ဒါဆိုရင် 'Time in Range' လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအကြောင်းအရာအကြောင်း သင်ကြားဖူးပါလိမ့်မယ် ဒါမှမဟုတ် သင့်ဆရာဝန်က ပြောခဲ့ဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ရိုးရိုးရှင်းရှင်းနဲ့ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောကြရအောင်။ ဒါက နည်းနည်းတော့ အသစ်အဆန်းဖြစ်ပေမယ့် ဆီးချိုရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရာမှာ အများကြီး အထောက်အကူပြုပါတယ်။

ဒီ "Time in Range" (TIR) ​​ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် “Time in Range” (TIR) ​​ဆိုတာ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ်ယောက်ရဲ့ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် (ဂလူးကို့စ်) အဆင့်ကို သတ်မှတ်ထားတဲ့ ပစ်မှတ်အတိုင်းအတာအတွင်း ထိန်းထားနိုင်တဲ့ အချိန်ပမာဏပါ။ ဆရာဝန်က သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အဆင့်ကို ဒီအတိုင်းအတာနဲ့ ဒီအတိုင်းအတာကြားမှာ ထိန်းထားဖို့ ပြောတာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါက သင် အဲဒီအတိုင်းအတာအတွင်းမှာ ဘယ်လောက်ကြာကြာနေလဲဆိုတာကို တိုင်းတာပေးပါတယ်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့် အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ နှစ်မျိုးလုံးတွင် ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုအတွက် ဤပစ်မှတ်ပမာဏသည် ဒက်စီလီတာလျှင် မီလီဂရမ် ၇၀ မှ ၁၈၀ (mg/dL) အကြားတွင် ရှိလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် လူတိုင်းအတွက် အတူတူပင်မဟုတ်ဘဲ လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်သည်။ TIR ကို ရာခိုင်နှုန်းအဖြစ် တိုင်းတာသည်။ ဆရာဝန်များက သင့် TIR ကို ၇၀% အထက်တွင် ထားရှိရန် မကြာခဏ ပြောလေ့ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည် တစ်နေ့လျှင် ၂၄ နာရီအနက် အနည်းဆုံး ၁၇ နာရီကြာ ထိုအတိုင်းအတာတွင် ရှိသင့်သည်။ ထိုအချိန်တွင် သင့်ဆီးချိုရောဂါကို ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားပြီးဟု ယူဆနိုင်သည်။

ဒီ TIR ကို ဘယ်လိုတိကျစွာတိုင်းတာမလဲ။

သင့်ရဲ့ TIR ကို ရှာဖွေဖို့ အလွယ်ကူဆုံးနဲ့ အတိကျဆုံးနည်းလမ်း ကတော့ Continuous Glucose Monitor (CGM) ကို အသုံးပြုဖို့ပါပဲ။ ဒီကိရိယာအကြောင်း သင်အရင်က ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ တကယ်တော့ ဒါဟာ သင့်လက်မောင်း ဒါမှမဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ရဲ့ အရေပြားအောက်မှာ ထားရတဲ့ ဝတ်ဆင်နိုင်တဲ့ ကိရိယာငယ်လေးတစ်ခု ပါ။ သင်ဝတ်ဆင်ထားချိန်မှာ သင့်အရေပြားအောက်က interstitial fluid ထဲက ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကို တစ်နေ့ ၂၄ နာရီ စဉ် ဆက်မပြတ် တိုင်းတာပြီး မှတ်တမ်းတင်ပေးပါတယ်။ ဒါဟာ သင့်ရဲ့သကြားဓာတ်ကို ရှာဖွေနေတဲ့ စုံထောက်လေးတစ်ယောက်လိုပါပဲ။ ပြီးရင် ဒီဂလူးကို့စ်ဒေတာကို CGM ကိရိယာနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ software ဒါမှမဟုတ် သင့်ဖုန်းထဲက app တစ်ခုကို အသုံးပြုပြီး ဒေါင်းလုဒ်လုပ်ပြီး သင့်ရဲ့ TIR ကို ခြေရာခံနိုင်ပါတယ်။

တကယ်တော့ လက်ချောင်းနဲ့ စမ်းကြည့်ခြင်း အားဖြင့် သင့်ရဲ့ TIR ကို အကြမ်းဖျင်း ခန့်မှန်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဲဒီလိုလုပ်မယ်ဆိုရင် တစ်နေ့ကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို စစ်ဆေးရပါမယ်။ အဲဒီလိုလုပ်ရင်တောင်မှ 'CGM' လောက် အသေးစိတ်အချက်အလက်တွေ မပေးပါဘူး။ စာအုပ်တစ်အုပ်ရဲ့ စာမျက်နှာတွေကို လှန်လှောကြည့်သလို စဉ်းစားကြည့်ပါ။ ဒါပေမယ့် 'CGM' ဆိုတာ စာအုပ်တစ်အုပ်လုံးကို ဖတ်နေရသလိုပါပဲ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏရဲ့ အပြည့်အစုံကို မြင်နိုင်ပါတယ်။

ဤ 'CGM' စက်များကြောင့် ဆီးချိုရောဂါရှိသူများစွာနှင့် ၎င်းတို့၏ဆရာဝန်များသည် ယခုအခါ ဤ TIR ကို အသုံးပြု၍ ၎င်းတို့၏ဆီးချိုရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကူညီပေးနေပါသည်။သင့်ရဲ့ TIR ဒေတာကို တိကျစွာ အကဲဖြတ်ပါ။ သင့်ရဲ့ TIR ဒေတာကို ကြည့်ခြင်းအားဖြင့် သင်နဲ့ သင့်ဆရာဝန်ဟာ ရည်မှန်းချက်အသစ်တွေ ချမှတ်နိုင်ပြီး သင့်ရဲ့ ကုသမှုအစီအစဉ်ကို လိုအပ်တဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

ဒီ TIR အစီရင်ခံစာက ဘယ်လိုပုံစံမျိုးလဲ။

CGM စက်တွေရဲ့ ဆော့ဖ်ဝဲလ်ကနေ လာတဲ့ ဒီ TIR အစီရင်ခံစာတွေမှာ သင့်ရဲ့ သကြားဓာတ်ပမာဏရဲ့ အမျိုးမျိုးသော အပိုင်းအခြားတွေကို အရောင်စုံ ဒေါင်လိုက်ဘားအဖြစ် ပြသလေ့ရှိပါတယ်။ နားလည်ရ အရမ်းလွယ်ကူပါတယ်။

• သင့်ရဲ့ သကြားဓာတ်ပမာဏဟာ သတ်မှတ်ထားတဲ့ အတိုင်းအတာအတွင်း ရှိနေတဲ့အချိန်ကို အစိမ်းရောင်နဲ့ ပြသထားပါတယ်။ ဒါဟာ ကျွန်တော်တို့အားလုံး တိုးတက်အောင် ကြိုးစားနေတဲ့အရာပါ။
• သကြားဓာတ်ပမာဏ နည်းခြင်း သို့မဟုတ် မြင့်မားခြင်းကဲ့သို့သော အခြားအပိုင်းအခြားများကို အဝါရောင်၊ လိမ္မော်ရောင်နှင့် အနီရောင်ကဲ့သို့သော အခြားအရောင်များဖြင့် ပြသထားသည်။

ပုံမှန် `CGM` အစီရင်ခံစာတွင် ဤအပိုင်းအခြားများကို မည်သို့ပြသထားသည် (အောက်ခြေမှ အပေါ်သို့)။

• ၅၄ mg/dL (< ၅၄ mg/dL) အောက် — အလွန်နည်း သည် (ပစ်မှတ်ထက်နည်းသည်)။ ၎င်းသည် အနီရောင်ဖြင့် ပေါ်လာလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
• ၅၄ mg/dL နှင့် ၆၉ mg/dL ကြား — နည်း (ပစ်မှတ်ထက်နည်း)။ ၎င်းသည် လိမ္မော်ရောင်ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်လည်း အာရုံစိုက်ရမည့်နေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ၇၀ mg/dL နဲ့ ၁၈၀ mg/dL ကြားမှာ — အတိုင်းအတာအတွင်းပါ။ အစိမ်းရောင်ထဲမှာ ပါတာက အဲဒါပါပဲ။ ကျွန်တော်တို့အားလုံး ဒီအစိမ်းရောင်အပိုင်းကို ပိုကြီးအောင် ကြိုးစားနေကြပါတယ်။
• ၁၈၁ mg/dL နှင့် ၂၅၀ mg/dL အကြား — မြင့်မားသည် (ပစ်မှတ်အထက်)။ ၎င်းသည် အဝါရောင်ကဲ့သို့ ထင်ရသည်။
• ၂၅၀ မီလီဂရမ်/ဒလီတာ (၂၅၀ မီလီဂရမ်/ဒလီတာထက် ပိုများ) — အလွန်မြင့်မားသည် (ပစ်မှတ်ထက်)။ ၎င်းသည် အနီရောင်အဖြစ်လည်း ပေါ်လာသည်။ ဤအတိုင်း ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက မကောင်းပါ။

ဒါပေမယ့် CGM အစီရင်ခံစာတချို့က ဒီဒေတာကို ကွဲပြားစွာပြသနိုင်တယ်ဆိုတာ သတိရပါ။ ဒီအချက်အလက်ကို နားလည်ဖို့ အခက်အခဲရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ ။ သူတို့က ရှင်းပြပေးနိုင်ပါတယ်။

ကျွန်တော့်ရဲ့ TIR ဘယ်လောက်ရှိသင့်လဲ။

ဆီးချိုရောဂါရှိရင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏအတွက် ပစ်မှတ်အကွာအဝေးဟာ သင့်အတွက်ပဲ ဖြစ်ပါတယ် ။ ဆိုလိုတာက သင့်ရဲ့ပစ်မှတ်အကွာအဝေးဟာ ကျွန်တော့်ပစ်မှတ်နဲ့ မတူပါဘူး။ သင်နဲ့ သင့်ဆရာဝန်က ဘယ်ပစ်မှတ်အကွာအဝေးက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာနဲ့ အဲဒီအကွာအဝေးရဲ့ ဘယ်လောက်အတိုင်းအတာအထိ ရှိနေဖို့ ရည်ရွယ်ထားလဲဆိုတာကို အတူတကွ ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ် ။ ဒီရည်မှန်းချက်တွေက သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး ပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်။

ဂလူးကို့စ်ပစ်မှတ်များကို ထိခိုက်စေနိုင်သော အချက်များစွာရှိသည်-

• ဆီးချိုရောဂါဖြစ်တာ ဘယ်လောက်ကြာပြီလဲ ။
• သင့် အသက်အရွယ်နှင့် ယေဘုယျကျန်းမာရေး ။
• သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိခိုက်စေသော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ ဥပမာ ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းခြင်း သို့မဟုတ် gastroparesis ရှိသည်။
• နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ရှိရင်။
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း၏ လက္ခဏာများကို သင်သတိမထားမိသည့် အခြေအနေ (hypoglycemia unawareness)ရှိရင်။ ဆိုလိုတာက သကြားဓာတ်ပမာဏ ကျဆင်းသွားတဲ့အခါ ခံစားရတဲ့ မူးဝေခြင်းနဲ့ ချွေးထွက်ခြင်းတွေကို မခံစားရဘူးဆိုရင်တော့ နည်းနည်းအန္တရာယ်များပါတယ်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေတယ်ဆိုရင် ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်ဝန်ယူဖို့ ကြိုးစားနေတယ်ဆိုရင် ဒီအချိန်တွေမှာ သင့်ရည်မှန်းချက်တွေ အများကြီးပြောင်းလဲသွားပါလိမ့်မယ်။

အိုကေ၊ အခု ဘယ်လို ယေဘုယျ အကြံပြုချက်တွေ ပေးလေ့ရှိလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ် အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူအများစုအတွက် TIR ပစ်မှတ်များ-

• အနည်းဆုံး ၇၀% သည် ၇၀ မှ ၁၈၀ mg/dL (သတ်မှတ်ထားသော အတိုင်းအတာအတွင်း) အကြားရှိရမည်။
• ၅၄ mg/dL အောက်ရောက်နေတဲ့အချိန်ဟာ ၁% ထက်နည်းသင့်ပါတယ်။
• ၅၄ မှ ၆၉ mg/dL အကြားရှိအချိန်သည် ၄% ထက်နည်းသင့်သည်။
• ၁၈၁ မှ ၂၅၀ mg/dL အကြားရှိအချိန်သည် ၂၅% ထက်နည်းသင့်သည်။
• ၂၅၀ mg/dL အထက်ရှိတဲ့အချိန်ဟာ ၅% ထက်နည်းသင့်ပါတယ်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (hypoglycemia) ဖြစ်နိုင်ခြေပျမ်းမျှထက်မြင့်မားသူများအတွက် TIR ပစ်မှတ်များ-

ဒါက သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မကြာခဏ နည်းနေသူတွေအတွက်ပါ။

• အနည်းဆုံး ၅၀% သည် ၇၀ မှ ၁၈၀ mg/dL အကြား (ပုံမှန်အတိုင်းအတာအတွင်း) ရှိရမည်။
• 70 mg/dL အောက် သုံးစွဲချိန်သည် 1% ထက် နည်းသင့်သည်။
• ၂၅၀ mg/dL အထက်ရောက်တဲ့အချိန်ဟာ ၁၀% ထက်နည်းသင့်ပါတယ်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ လူကြီးများအတွက် TIR ပစ်မှတ်များ-

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒါက ကလေးကို ထိခိုက်နိုင်လို့ပါ။

• အနည်းဆုံး ၇၀% လောက်က ၆၃ နဲ့ ၁၄၀ mg/dL (ပုံမှန်အတိုင်းအတာ) ကြားမှာ ရှိပါတယ်။ ဒီအပိုင်းအခြားက နည်းနည်းကွာခြားပါတယ်၊ မမြင်လား။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ သကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
• ၆၃ mg/dL အောက်ရောက်နေချိန်ဟာ ၄% ထက်နည်းသင့်ပါတယ်။
• ၁၄၀ mg/dL အထက်ရောက်တဲ့အချိန်ဟာ ၂၅% ထက် နည်းသင့်ပါတယ်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် ဆီးချိုရောဂါနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် လမ်းညွှန်ချက်များ ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။ တစ်ဖန်၊ ၎င်းတို့သည် ယေဘုယျလမ်းညွှန်ချက်များဖြစ်သည်။ မည်သည့်ဂလူးကို့စ်ပစ်မှတ်များသည် သင့်အတွက် အထောက်အကူအဖြစ်ဆုံးနှင့် လက်တွေ့အကျဆုံးဖြစ်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။ သင့်အခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်မှုလမ်းကြောင်းကို ၎င်းတို့က သင့်အား အကြံပေးပါလိမ့်မည်။

ဒီ TIR နဲ့ A1C အကြား ဆက်နွယ်မှုက ဘာလဲ။

ဒီ A1C စစ်ဆေးမှု အကြောင်း ကြားဖူးမှာပါ။ ဆရာဝန်အများစုက သင့်ဆီးချိုရောဂါကို မည်မျှကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်ထားနိုင်လဲဆိုတာ ကြည့်ဖို့ အသုံးပြုကြပါတယ်။ ဒါဆိုရင် TIR နဲ့ A1C က အတူတူပဲလား။ ဟုတ်ပါတယ်၊ အနည်းငယ်ပါ။

TIR သည် CGM ဝတ်ဆင်ထားစဉ် နာရီအနည်းငယ်မှ ရက်အနည်းငယ်အထိ သင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကို တိုင်းတာပေးသည် ။ ၎င်းသည် ရေတိုလျှပ်တစ်ပြက်ပုံရိပ် ကဲ့သို့ပင်ဖြစ်သည်။ သင့်သကြားဓာတ်သည် တစ်နေ့ပြီးတစ်နေ့ မည်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်ကို သင်အတိအကျမြင်နိုင်သည်။

သို့သော် A1C စစ်ဆေးမှုသည် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ပြုလုပ်သော သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် ပြီးခဲ့သော ၈ ပတ်မှ ၁၂ ပတ်အတွင်း သင့် ပျမ်းမျှဂလူးကို့စ်အဆင့်ကို တိုင်းတာပေးသည်။ A1C စစ်ဆေးမှုသည် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မည်သို့အတက်အကျရှိသည်ကို သင့်အား မပြောပြနိုင်ပါ။ ပျမ်းမျှတန်ဖိုးကိုသာ ပေးသည်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင်-

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ- A1C ဆိုတာ စာအုပ်တစ်အုပ်ရဲ့ အခန်းအကျဉ်းချုပ်ကို ဖတ်တာနဲ့တူပါတယ် ။ဒါပေမယ့် `CGM` ကိုအသုံးပြုပြီး TIR ကိုကြည့်တာက အခန်းတစ်ခန်းလုံးကိုဖတ်ရသလိုပါပဲ ။ ပြီးရင် ပိုနက်ရှိုင်းပြီး ပိုသိမ်မွေ့တဲ့ နားလည်မှုကို ရရှိပါလိမ့်မယ်။ နားလည်ပါသလား။ TIR က သကြားဓာတ်ဟာ တစ်နေ့တာရဲ့ မတူညီတဲ့အချိန်တွေမှာ၊ အစာစားပြီးနောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက် ဘယ်လိုပြုမူတယ်ဆိုတာကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသထားပါတယ်။

၁၉၆၀ ပြည့်လွန်နှစ်များကတည်းက ဆရာဝန်များနှင့် ဆီးချိုရောဂါသည်များသည် ဆီးချိုရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှု မည်မျှကောင်းမွန်စွာလည်ပတ်နေသည်ကို တိုင်းတာရန် A1C ကို အဓိကအားကိုးခဲ့ကြသည်။ သို့သော် CGM စက်များ ပေါ်ပေါက်လာပြီးကတည်းက ဆရာဝန်များနှင့် လူနာများသည် ဤ TIR သည် ဆီးချိုရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှု၏ ပိုမိုအသုံးဝင်ပြီး တိကျသောပုံရိပ်ကို ပေးစွမ်းနိုင်ကြောင်း သဘောပေါက်ခဲ့ကြသည်။

အထူးသဖြင့် အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် ရက်များ၊ ရက်သတ္တပတ်များနှင့် လများအတွင်း သိသိသာသာ အတက်အကျရှိနိုင်သည် ။ ထို့ကြောင့် ပျမ်းမျှ A1C တန်ဖိုးသည် ၎င်းတို့၏ စီမံခန့်ခွဲမှု၏ တိကျသော တိုင်းတာမှုတစ်ခု အမြဲတမ်းမဟုတ်ပါ။

ဥပမာအားဖြင့်၊ ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ-

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏက အဆက်မပြတ်ကျပြီး အရမ်းမြင့်တက်နေတဲ့သူတစ်ယောက်ရှိတယ်။ ဒါပေမယ့် သူတို့ရဲ့ A1C က ၇% ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏဟာ အများစုမှာ 154 mg/dL ဝန်းကျင်မှာ တည်ငြိမ်နေတဲ့ နောက်ထပ်လူတစ်ယောက်ရှိပါသေးတယ်။ သူ့ရဲ့ A1C ကလည်း 7% ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

မြင်လား။ သူတို့ရဲ့ A1C အတူတူပဲဖြစ်ပေမယ့် သူတို့ရဲ့ TIR တန်ဖိုးတွေက အရမ်းကွာခြားနိုင်ပါတယ်။ ပထမလူရဲ့ TIR က နိမ့်ကျနေတာက သူဟာ ပစ်မှတ်အကွာအဝေးရဲ့ အပြင်ဘက်မှာ အမြဲရှိနေလို့ပါ။ သူဟာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းနိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။

ထို့အပြင်၊ A1C စစ်ဆေးမှုသည် အောက်ပါအခြေအနေများရှိသူများတွင် တိကျမှန်ကန်မည်မဟုတ်ပါ ။

• သွေးအားနည်းရောဂါ (သွေးအားနည်းရောဂါ)။
• ဟေမိုဂလိုဘင် မျိုးကွဲများ။
• သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း။
• အသည်းရောဂါ။

A1C တန်ဖိုးများ၏ တိကျမှုသည် မတူညီသော လူဦးရေအလိုက်လည်း ကွဲပြားနိုင်သည်။

သို့သော်၊ လက်ရှိအခြေအနေ အရ TIR ပေါ်ပေါက်လာခြင်းသည် A1C စစ်ဆေးမှုသည် ခေတ်မမီတော့ဟု မဆိုလိုပါ ။ ဆယ်စုနှစ်များစွာကြာ သုတေသနပြုချက်များအရ A1C အဆင့်များသည် ဆီးချိုရောဂါနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကို ခန့်မှန်းနိုင်သည် သို့မဟုတ် ကာကွယ်နိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ဂလူးကို့စ်စီမံခန့်ခွဲမှု၏ ပိုမိုပြည့်စုံသောပုံရိပ်ကို ရရှိရန် TIR နှင့် A1C စစ်ဆေးမှုနှစ်ခုလုံးကို ပေါင်းစပ် နေကြသည်။

ဒီ TIR က ဘာကြောင့် အရမ်းအရေးကြီးတာလဲ။

TIR က ဆီးချိုရောဂါနဲ့အတူ ပါလာတဲ့ ဂလူးကို့စ်အဆင့် အတက်အကျတွေကို ပိုမိုတိကျစွာ မြင်တွေ့ နိုင်စေပါတယ်။ သင်စားတဲ့ အစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်း၊ သောက်သုံးတဲ့ ဆေးဝါးနဲ့ စိတ်ဖိစီးမှုအဆင့် စတဲ့ အရာတွေက သင့်ရဲ့ ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကို ဘယ်လောက်ထိ သက်ရောက်မှုရှိလဲဆိုတာ စဉ်းစားကြည့်ပါ။ ဒါကြောင့် သင့်ရဲ့ TIR ဒေတာကို ကြည့်ခြင်းအားဖြင့် (အထူးသဖြင့် 'CGM' ကို အသုံးပြုတဲ့အခါ) ဒီအချက်အလက်အမျိုးမျိုးက သင့်ရဲ့ ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကို ဘယ်လို တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုရှိလဲ ဆိုတာကို ပိုမိုနားလည်နိုင်ပါတယ်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ တစ်ပတ်ကြာ ဖျားနာနေချိန်တွင် သင့် TIR လျော့ကျသွားသည်ကို သတိပြုမိပေမည်။ သို့မဟုတ် အစားအစာတစ်ခုခုစားပြီးနောက် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ် သိသိသာသာမြင့်တက်လာပြီး သင့် TIR လျော့ကျသွားသည်ကို သတိပြုမိပေမည်။ ထိုသို့သောအရာတစ်ခုကို သင်တွေ့သောအခါ၊ သင့်ဆရာဝန်အား 'နောက်တစ်ကြိမ်ဖျားနာသည့်အခါ ကျွန်ုပ်၏ဆီးချိုရောဂါကို မည်သို့ပိုမိုကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်နိုင်မည်နည်း။' သို့မဟုတ် 'ထိုအစားအစာအမျိုးအစားက ကျွန်ုပ်အပေါ် မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သနည်း၊ ကျွန်ုပ်စားသောက်ပုံကို ပြောင်းလဲသင့်သနည်း' ဟု သင်တွေးကောင်းတွေးနိုင်သည်။ တစ်နည်းအားဖြင့်ဆိုရသော် TIR သည် သင့်လူနေမှုပုံစံနှင့်ကိုက်ညီသောနည်းလမ်းဖြင့် သင့်ဆီးချိုရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အထောက်အကူကောင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည် ။

TIR လျော့ကျသွားရင် ဆီးချိုရောဂါနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်လာနိုင်ပါသလား။

၎င်းနှင့်ပတ်သက်သော သုတေသနသည် ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေဆဲဖြစ်သော်လည်း လက်ရှိလေ့လာမှုများ အရ TIR အဆင့်များ လျော့ကျလာသည်နှင့်အမျှ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်တက်လာကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အတက်အကျများခြင်း (glycemic variability ဟုခေါ်သည်) သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် အောက်ဆီဒေးရှင်းဖိစီးမှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို တိုးစေနိုင်ကြောင်း လေ့လာမှုများက ပြသထားသည်။ ဤအခြေအနေများသည် ဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေနိုင်သည် ။ အချို့သော လေ့လာမှုများအရ ဤဂလူးကို့စ်အတက်အကျများခြင်းကို အောက်ပါတို့နှင့် ဆက်စပ်ဖော်ပြထားသည်-

• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (ဟိုက်ပိုဂလိုင်ကမီးယား) ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလာခြင်း။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်တက်လာခြင်း။
• သိမြင်မှုလုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းခြင်း။
• ဘဝအရည်အသွေး ကျဆင်းခြင်း။

ထို့အပြင်၊ TIR နိမ့်ပြီး glycemic variability မြင့်မားသော အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် မျက်လုံးကိုထိခိုက်စေသော ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သော retinopathy ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများကြောင်း လေ့လာမှုတစ်ခုက တွေ့ရှိခဲ့သည်။ နောက်ထပ်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ TIR နိမ့်ခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြောစနစ်ကို ထိခိုက်စေသော အာရုံကြောရောဂါဖြစ်သည့် cardiovascular autonomic neuropathy ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများခြင်းနှင့် သိသိသာသာဆက်စပ်နေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ဒါကြောင့် ဒီလေ့လာမှုတွေက သင့်ရဲ့ TIR ကို တတ်နိုင်သမျှ မြင့်မားအောင်ထားရှိဖို့ရဲ့ အရေးပါမှုကို ပြသနေပါတယ်။ သုတေသီတွေ ပိုမိုလေ့လာလာတာနဲ့အမျှ ဆီးချိုရောဂါကျွမ်းကျင်သူတွေက အနာဂတ်မှာ ဒီ TIR ပစ်မှတ်တွေကို ပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်။

ကျွန်တော့်ရဲ့ TIR ကို ဘယ်လိုတိုးမြှင့်ရမလဲ။

သင့်ရဲ့ TIR တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေဖို့ အဓိကသော့ချက်ကတော့ သင့်ရဲ့ ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကို ဘာက သက်ရောက်မှုရှိနေလဲဆိုတာကို တိတိကျကျ သိရှိဖို့ပါပဲ ။ ဒါက အချိန်အနည်းငယ် ကြာနိုင်ပါတယ်။ အမှန်တော့၊ ဘယ်တော့မှ မပြီးဆုံးနိုင်တဲ့ သိပ္ပံစမ်းသပ်မှုတစ်ခုလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် တစ်ကြိမ်မှာ အချက်တစ်ခုကို အာရုံစိုက်ပြီး ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ကြင်နာဖို့ အရေးကြီးပါတယ် ။ ထိတ်လန့်မသွားပါနဲ့၊ ဒီအရာတွေကို တဖြည်းဖြည်းချင်း နားလည်အောင် ကြိုးစားပါ။

သင့်ရဲ့ ဂလူးကို့စ်ပမာဏဟာ တစ်နေ့တာရဲ့ အချိန် အချို့မှာ ဆက်လက်မြင့်တက်နေ ဒါမှမဟုတ် ကျဆင်းနေတာကို သတိပြုမိရင် အဲဒီအချိန်လောက်က သင့်ရဲ့ အလေ့အထနဲ့ လှုပ်ရှားမှုတွေကို အနီးကပ် စစ်ဆေးကြည့်ပါ။

ဥပမာအားဖြင့်၊ မနက်စာစားပြီးနောက် သင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏ ဆက်လက်မြင့်တက်နေသည်ကို သင်သတိပြုမိပေမည်။ ဤသို့ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။

• ဆီးချိုဆေးတွေ (ဥပမာ အင်ဆူလင် ) သောက်ဖို့ အချိန်ကောင်း မဟုတ်ဘူး။
• ဆေးဝါးပမာဏ မလုံလောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း။
• သင်စားသုံးသော အစားအစာများ၏ မျှတမှုနှင့် ၎င်းတို့တွင်ပါဝင်သော အဓိကအာဟာရဓာတ်များ (ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်၊ အဆီနှင့် ပရိုတင်း) ။ သင်သည် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များ အလွန်အကျွံစားသုံးနေပေမည်။
• မနက်ခင်းတွင် သောက်သုံးရမည့် အခြားဆေးဝါးများ (အချို့ဆေးဝါးများသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်)။
• မနက်ခင်းတွင် ကော်ဖီကဲ့သို့သော ကဖိန်းဓာတ် ပါဝင်သော အဖျော်ယမကာများ သောက်သုံးခြင်း (၎င်းသည် အချို့လူများကို ထိခိုက်သည်)။

ဒါက ဥပမာတစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါဟာ အလွန်ရှုပ်ထွေးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ပါ။ သင့်ရဲ့ TIR ကို တိုးတက်အောင် ကူညီပေးနိုင်တဲ့ ဗျူဟာတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ အမြဲတမ်းလိုပဲ၊ သင့်ရဲ့ စီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်ကို ပြောင်းလဲမှုတွေ လုပ်ဖို့ စဉ်းစားနေတဲ့အခါ ဆီးချိုရောဂါ အထူးကုဆရာဝန် (ဥပမာ၊ endocrinologist) ဒါမှမဟုတ် အသိအမှတ်ပြု ဆီးချိုရောဂါ စောင့်ရှောက်မှုနဲ့ ပညာရေးဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန် (CDCES) နဲ့ လက်တွဲလုပ်ဆောင်တာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။ သူတို့က လုပ်ငန်းစဉ်တစ်လျှောက် သင့်ကို လမ်းညွှန်ပေးနိုင်ပြီး သင့်ရဲ့ မေးခွန်းတွေကို ဖြေဆိုပေးနိုင်ပါတယ်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

ဒါကြောင့် ဒီ “Time in Range” (TIR) ​​ဟာ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေအတွက် သူတို့ရဲ့ ဂလူးကို့စ်စီမံခန့်ခွဲမှုကို တိုင်းတာဖို့အတွက် အသစ်အဆန်းဖြစ်ပြီး အလွန်အသုံးဝင်တဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခု ပါ။ TIR အချက်အလက်နဲ့ သင့်ရဲ့ ဂလူးကို့စ်ဒေတာကို နားလည်ဖို့ တစ်ခါတလေမှာ နည်းနည်းခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ တဖြည်းဖြည်းနဲ့ သင်ကျင့်သားရသွားနိုင်ပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ TIR ကို နားလည်အောင် ကူညီပေးဖို့ အမြဲရှိနေတယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့ ။ အတူတကွ သင့်ရဲ့ TIR ပြောင်းလဲမှုတွေကို အချိန်နဲ့အမျှ ခြေရာခံနိုင်ပြီး စီမံခန့်ခွဲမှုဗျူဟာတွေကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ချိန်ညှိနိုင်ပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါနဲ့ နေထိုင်ရတာက စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုပါ၊ ဒါပေမယ့် ဒီလိုကိရိယာအသစ်တွေနဲ့ဆိုရင် နည်းနည်းပိုလွယ်ကူလာနိုင်ပါတယ်။ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး၊ ဒီခရီးမှာ သင့်ကို ကူညီပေးနိုင်တဲ့သူ အများကြီးရှိပါတယ်။

`ဆီးချိုရောဂါ၊ အချိန်အတိုင်းအတာ၊ TIR၊ ဂလူးကို့စ်၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အဆင့်၊ CGM၊ A1C