အသက်ရှူမဝဖြစ်နေလား။ ချောင်းဆိုးတာ အဆက်မပြတ်ဖြစ်နေလား။ ဒါက Tracheobronchomalacia (TBM) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

လှေကားထစ်တွေတက်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် နည်းနည်းမြန်မြန်လျှောက်တဲ့အခါ အသက်ရှူရခက်တာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် နို့တိုက်နေချိန်မှာ သင့်ကလေး အသက်ရှူရခက်သလို ခံစားရလား။ ချောင်းဆိုးတာ ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်ထဲက ထူးဆန်းတဲ့အသံတွေ ထွက်လာတာလိုမျိုး အရာတွေအတွက်လည်း စိုးရိမ်နေပါသလား။ ပန်းနာရင်ကျပ်လိုမျိုး ဒီအရာတွေအတွက် အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပေမယ့် ဒီနေ့မှာတော့ ဘယ်သူမှ သိပ်မကြားဖူးပေမယ့် အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Tracheobronchomalacia ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် TBM ပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Tracheobronchomalacia (TBM) ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါက ရှည်လျားပြီး ထူးဆန်းတဲ့ စကားလုံးလို့ ထင်ရပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ Tracheobronchomalacia (TBM) ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စနစ်ရဲ့ အဓိက အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုဖြစ်တဲ့ trachea နဲ့ bronchi ရဲ့ နံရံတွေ အားနည်းလာတာကြောင့် အသက်ရှူတဲ့အခါ၊ အထူးသဖြင့် အသက်ရှူထုတ်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် ချောင်းဆိုးတဲ့အခါ ဒီပြွန်တွေ ကျုံ့ပြီး ပိတ်သွားစေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လေပြွန်ဟာ ရေသယ်ဆောင်တဲ့ ပလတ်စတစ်ပိုက်လို ဖြစ်နေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီပိုက်ရဲ့နံရံတွေက ခိုင်ခံ့ရင် ရေစီးဆင်းတဲ့အခါ ပြဿနာမရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ပိုက်ရဲ့နံရံတွေက အရမ်းပါးပြီး အားနည်းနေရင် ရေဟာ ပိုက်ထဲမှာ ကပ်နေနိုင်ပါတယ်၊ မဟုတ်လား။ TBM မှာ အဲဒီလိုပဲ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ လေပြွန်နဲ့ လေပြွန်နံရံတွေမှာ အရိုးနုလို့ခေါ်တဲ့ ခိုင်ခံ့တဲ့ အစိတ်အပိုင်းတွေ အားနည်းသွားတဲ့အခါ လေဟာ ရှေ့တိုးနောက်ငင် မြန်မြန်စီးဆင်းတဲ့အခါ ဒီပြွန်တွေ ကပ်နေပြီး ပိတ်ဆို့သွားပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ အသက်ရှူရခက်လာပြီး ချောင်းဆိုးလာပြီး ရင်ဘတ်ကနေ အသံထွက်လာပါတယ်။

ဒီအခြေအနေဟာ မွေးရာပါ (Congenital TBM) ဖြစ်နိုင်ပြီး၊ ကလေးမှာ ဒီအားနည်းချက်နဲ့ မွေးဖွားလာတာပါ။ တချို့အတွက်တော့ ရရှိလာတဲ့ (Acquired TBM) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာကတော့ တခြားရောဂါတွေ၊ ကုသမှုတွေ ဒါမှမဟုတ် တခြားပြင်ပအကြောင်းရင်းတွေကြောင့် ဘဝတစ်လျှောက်လုံး ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ် ။

TBM ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤလက္ခဏာများသည် မွေးရာပါ သို့မဟုတ် ရရှိလာသော အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ အနည်းငယ် ကွဲပြားနိုင်သည်။ နှစ်မျိုးလုံး၏ လက္ခဏာများကို သီးခြားစီ ကြည့်ကြပါစို့။

ဘာကြောင့် ဒီ TBM အခြေအနေ ဖြစ်ပေါ်လာတာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ဤအတွက် အကြောင်းရင်းများကို အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။

၁။ မူလ/မွေးရာပါ TBM

ကလေးတစ်ယောက် ဒီအခြေအနေနဲ့ မွေးဖွားလာနိုင်တဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်-

• Idiopathic TBM: ကလေးငယ်အချို့သည် အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ လေပြွန်အတွင်းရှိ အရိုးနုအားနည်းခြင်းဖြင့် မွေးဖွားလာနိုင်သည်။
• သွေးကြောကွင်းများ- ၎င်းသည် ကလေး၏ နှလုံးမှ အဓိကသွေးကြော (aorta) မှားယွင်းစွာ ဖွဲ့စည်းပြီး သားအိမ်အတွင်း ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ လေပြွန်ကို ပတ်ပတ်လည်တွင် ရစ်ပတ်သွားသောအခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤသွေးကြောသည် လေပြွန်ကို ဖိပြီး အားနည်းစေသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါအချို့- Hunter syndrome၊ Hurler syndrome နှင့် Ehlers-Danlos syndrome ကဲ့သို့သော ရှားပါးပြီး မျိုးရိုးလိုက်သော အခြေအနေများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အရိုးနုများကို အားနည်းစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
• လမစေ့ဘဲမွေးဖွားခြင်း- ကိုယ်ဝန် ၃၇ ပတ်မတိုင်မီမွေးဖွားသောကလေးများသည် ၎င်းတို့၏လေလမ်းကြောင်းများ အပြည့်အဝမဖွံ့ဖြိုးသေးသောကြောင့် TBM ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများနိုင်သည်။

၂။ အသက်ရှင်စဉ်အတွင်း ဖြစ်ပွားသော TBM (ဒုတိယ/ရရှိသော TBM)

ဒီရောဂါဟာ အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ်ယောက်မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လို တိတိကျကျ ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးတွင် ဤလက္ခဏာများရှိပါက အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်ရမည့်အရာမှာ ဆရာဝန်နှင့် ပြသခြင်းဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်အား သေချာစွာ စစ်ဆေးပြီး သင့်နှင့် သင့်ကလေးကို သင့်လက္ခဏာများအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ မကြာခဏ အအေးမိခြင်း ရှိ၊ မရှိ၊ အခြား အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများ ရှိ၊ မရှိ စသည့် မေးခွန်းများစွာကို မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။

ထို့နောက် ဤရောဂါကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

• အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းသည် သင့်အဆုတ်များသည် လေဝင်လေထွက်ကို မည်မျှကောင်းမွန်စွာ ရှူရှိုက်နိုင်သည်ကို စမ်းသပ်ပါသည်။
• အဆုတ်ပြွန်မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း- ၎င်းသည် TBM ကို အတည်ပြုရန် အရေးကြီးဆုံးနှင့် အတိကျဆုံး စစ်ဆေးမှု ဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုတွင်၊ လေပြွန်နှင့် လေပြွန်အတွင်းပိုင်းကို စစ်ဆေးရန် ပါးလွှာသော ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသော ပြွန်တစ်ခုကို ပါးစပ် သို့မဟုတ် နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်အား အသက်ရှူသွင်းပြီး ချောင်းဆိုးရန် မေးမြန်းခြင်းဖြင့် လေပြွန်မည်မျှပိတ်ဆို့နေသည်ကို ကြည့်ရှုနိုင်သည်။
• CT scan (Computed Tomography Scan): ၎င်းသည် ရင်ဘတ်၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ရိုက်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည် TBM သည် အခြားတစ်ခုခုကြောင့် ဖြစ်ရခြင်း သို့မဟုတ် လေလမ်းကြောင်းပုံသဏ္ဍာန် ပြောင်းလဲမှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

TBM က သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးအပေါ် ဘယ်လောက်သက်ရောက်မှုရှိသလဲပေါ်မူတည်ပြီး ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ ကွဲပြားပါသည်။ လူတိုင်း ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်မည်မဟုတ်ပါ။

၁။ ဆေးဝါးများနှင့် အထောက်အပံ့ပစ္စည်းများ

• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ကုသမှု- သင့်ကလေးတွင် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးများ မကြာခဏရှိပါက ပဋိဇီဝဆေးများ ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ ပေးနိုင်ပါသည်။
• မိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းနည်းစနစ်များ- သင့်ကလေးသည် နို့တိုက်ကျွေးနေစဉ် အသက်ရှူရခက်ခဲနေပါက သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုသည် အသက်ရှူရလွယ်ကူစေရန် ကိုယ်ဟန်အနေအထားပြောင်းလဲနည်းကို သင်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။
• အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး- ၎င်းတွင် ရောဂါလက္ခဏာများကို စီမံခန့်ခွဲရန် အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်းများကို သင်ကြားပေးခြင်း ပါဝင်သည်။
• CPAP သို့မဟုတ် BiPAP® စက်များ- ၎င်းတို့ကို အိပ်စက်ချိန် အသက်ရှူရပ်သူများအတွက်လည်း အသုံးပြုပါသည်။ ၎င်းတို့သည် မျက်နှာပေါ်တွင် တပ်ဆင်ထားသော မျက်နှာဖုံးမှတစ်ဆင့် ဖိအားတစ်ခုဖြင့် လေကို ထုတ်ပေးပြီး လေလမ်းကြောင်းကို ပွင့်နေစေပြီး ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိစေရန် ကူညီပေးပါသည်။
• ပြင်ပ တူရိယာအင်္ကျီများ- TBM ရှိသည့်အခါ ချွဲထွက်ရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အဝတ်အစားကဲ့သို့ ဝတ်ဆင်ရသည့် ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ စက်တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်လိုက်သောအခါ ၎င်းသည် လျင်မြန်စွာ တုန်ခါပြီး သင့်ရင်ဘတ်ရှိ ချွဲများကို ပျော့ပျောင်းစေပြီး ချောင်းဆိုးရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
• နီဗျူလာ- အရည်ဆေးဝါးကို မျက်နှာဖုံးမှတစ်ဆင့် ရှူသွင်းနိုင်သော မှုန်ဝါးသောအမှုန်အမွှားအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးသည့် ကိရိယာ။ ၎င်းသည် ဆေးဝါးကို အဆုတ်သို့ တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ပေးနိုင်သည်။

၂။ ခွဲစိတ်ကုသမှု

အချို့သော ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

• အဆုတ်ပြွန်မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းနှင့် စတန့်ထည့်ခြင်း- ရောဂါရှာဖွေ အဆုတ်ပြွန်မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းကို ကုသမှုတစ်ခုအဖြစ်လည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ပွင့်နေစေရန်အတွက် လေလမ်းကြောင်းထဲသို့ ပလတ်စတစ် သို့မဟုတ် သတ္တုပြွန်ငယ် (စတန့်) ကို ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် ယာယီဖြစ်သည်။
• လေပြွန်ခွဲစိတ်ကုသမှု-ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်၊ ပြွန်အပြင်ဘက်တွင် ပိုက်ကွန်ကဲ့သို့သောဖွဲ့စည်းပုံကို ခွဲစိတ်၍ထားကာ နေရာတွင်ချုပ်ထားသည်။ ဤပိုက်ကွန်သည် ပြွန်ကို အပိုခိုင်ခံ့စေပြီး ပြိုကျနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။
• လေပြွန်အပေါက်ဖောက်ခြင်း- ဤခွဲစိတ်မှုတွင် လေပြွန်၏ အားနည်းနေသော နောက်ဘက်နံရံကို ကျောရိုးရှိ ခိုင်မာသော အရွတ်များနှင့် ချုပ်လုပ်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် သင် အသက်ရှူသည့်အခါ အစိတ်အပိုင်း ပြိုကျခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။

၎င်းတို့သည် အဓိကခွဲစိတ်မှုများဖြစ်သောကြောင့် သွေးထွက်လွန်ခြင်း၊ သွေးခဲခြင်းနှင့် ဒဏ်ရာပိုးဝင်ခြင်း ကဲ့သို့သော အန္တရာယ်များရှိပါသည်။ ခွဲစိတ်ရန် အကြံပြုပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအရာအားလုံးကို သင့်အား သေချာစွာရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

TBM ရောဂါနဲ့ ဘယ်လိုနေထိုင်ရမလဲ။

ကလေးတစ်ဦးတွင် TBM ရှိပါက-

ကလေးကြီးပြင်းလာသည်နှင့်အမျှ လေလမ်းကြောင်းရှိ အရိုးနုများသည် ပိုမိုသန်မာလာသည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများသည် တဖြည်းဖြည်း လျော့နည်းသွားနိုင်သည်။ သို့သော် ကလေးဘဝတစ်လျှောက်လုံးတွင် အများစုတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှုနှင့် ကုသမှုအချို့ လိုအပ်ပါသည်။ ကလေးကို မကြာခဏ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

လူကြီးတစ်ဦးတွင် TBM ရှိပါက-

လူကြီးများတွင် TBM သည် ပုံမှန်အားဖြင့် နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုဆိုးလာနိုင်သည် ။ ရောဂါလက္ခဏာများကို ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေခြင်းနှင့် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် ထိရောက်မှုရှိပါသည်။ သို့သော် TBM ရှိသူအများစုသည် ပန်းနာရင်ကျပ်နှင့် COPD ကဲ့သို့သော အခြားရောဂါများလည်း ရှိတတ်သောကြောင့် ၎င်းတို့၏ ကျန်ရှိသောဘဝတစ်လျှောက်လုံး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးမှ စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

မွေးရာပါ TBM ကို ကာကွယ်ရန် နည်းလမ်းမရှိပါ။ သို့သော် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် TBM ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သော အချက်အချို့ရှိပါသည်။

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပြီး ဆေးလိပ်သောက်သူများနှင့် နီးကပ်စွာနေထိုင်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• ပန်းနာရင်ကျပ်၊ COPD သို့မဟုတ် GERD ကဲ့သို့သော အခြေအနေများရှိပါက ၎င်းတို့အတွက် သင့်လျော်သော ကုသမှုကို ခံယူပြီး ရောဂါကို ကောင်းစွာ ထိန်းချုပ်ပါ။
• ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။
• သင့်အလုပ်တွင် အဆိပ်သင့်ဓာတ်ငွေ့များနှင့် ထိတွေ့မှုပါဝင်ပါက သင့်လျော်သော ဘေးကင်းရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို လိုက်နာပါ။

ချောင်းဆိုးတာ ဒါမှမဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲနေရင် အအေးမိတယ်လို့ မယူဆပါ နဲ့၊ ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြသပြီး စစ်ဆေးပါ။ ရောဂါကို စောစောစီးစီး သိရှိလေ၊ ကုသမှုကနေ ကောင်းမွန်တဲ့ရလဒ်တွေ ရရှိနိုင်ခြေ ပိုများလေပါပဲ။