Venous Thromboembolism (VTE) အကြောင်း ပိုမိုလေ့လာကြည့်ရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးကြောတွေထဲကနေ စီးဆင်းနေတဲ့ သွေးတွေဟာ တစ်နေရာတည်းမှာ ဘယ်လိုပိတ်မိပြီး သွေးခဲတွေ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်လဲဆိုတာ သင်တွေးဖူးပါသလား။ ဒါက နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းတယ်လို့ ထင်ရပေမယ့် တကယ်တော့ ဒါကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ လိုအပ်ရင် အဲဒီအချိန်မှသာ ကျွန်ုပ်တို့ မြန်မြန်ဆန်ဆန် လုပ်ဆောင်နိုင်မှာမို့လို့ပါ။ ဒီနေ့မှာတော့ သွေးကြောထဲမှာ သွေးခဲခြင်းအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို "(Venous Thromboembolism - VTE)" လို့ခေါ်ပါတယ်။

သွေးပြန်ကြော သွေးခဲခြင်း (VTE) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် "(Venous Thromboembolism)" ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးကြောတစ်ခုထဲမှာ သွေးခဲတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဒီသွေးကြောဟာ မသန့်ရှင်းတဲ့သွေးကို နှလုံးကို သယ်ဆောင်ပေးပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့စေတဲ့ သွေးကြောတစ်မျိုးပါ။ ဒီမှာ "Thrombo" ဆိုတာ သွေးခဲကို ဆိုလိုပါတယ်။ "Embolism" ဆိုတာက ဒီလိုသွေးခဲတစ်ခုဟာ သွေးကြောတစ်လျှောက် ရွေ့လျားပြီး တစ်နေရာရာမှာ ပိတ်မိနေတာကို ဆိုလိုပါတယ်။ "Venous" ဆိုတာက သွေးကြောတွေထဲမှာ ရှိပါတယ်။

ဆရာဝန်များသည် VTE အကြောင်းပြောဆိုသောအခါ၊ ၎င်းတို့သည် အဓိကအားဖြင့် သွေးခဲအမျိုးအစားနှစ်မျိုးအကြောင်း ပြောဆိုနေကြသည်-

၁။ သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်း (DVT): ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းရှိ ကြွက်သားများမှတစ်ဆင့် စီးဆင်းသော သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည် ။

၂။ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း (PE): ၎င်းသည် DVT မှ သွေးခဲ သို့မဟုတ် အခြားနေရာမှ သွေးခဲတစ်ခု ပွင့်ထွက်ပြီး အဆုတ်ရှိ သွေးကြောထဲတွင် ပိတ်မိနေသည့်အခါ ဖြစ်ပွားသည်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ဤသွေးကြောများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခြေလက်များကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်၏ ဝေးလံသော အစိတ်အပိုင်းများမှ သွေးများကို နှလုံးသို့ ပြန်လည်ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ ထို့ကြောင့် သွေးခဲတစ်ခုကြောင့် သွေးကြောပိတ်ဆို့သွားသောအခါ၊ သွေးများသည် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာနောက်ကွယ်တွင် စတင်စုပုံလာပါသည်။ ထို့နောက် ထိုနေရာသည် ရောင်ရမ်းလာပြီး ရောင်ရမ်းလာနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ပိတ်ဆို့နေသောနေရာရှေ့ရှိ ဆဲလ်များသည် ၎င်းတို့လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရဓာတ်များကို မရရှိပါ။ ၎င်းသည် သွေးကြောများ၊ တစ်ရှူးများနှင့် အင်္ဂါများကိုပင် ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် အချို့ကိစ္စများတွင်၊ အဆုတ်သို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသော သွေးကြောတစ်ခုသည် "VTE" ကြောင့် ပိတ်ဆို့သွားပါက အသက်အန္တရာယ် ရှိနိုင်ပါသည်။

ဤကဲ့သို့သော သွေးကြောများတွင် သွေးခဲများ မည်သို့ဖြစ်ပေါ်လာသနည်း။

တကယ်တော့ သွေးခဲခြင်းဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ပုံမှန်ကျန်းမာတဲ့ တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရေပြားမျက်နှာပြင်ပေါ်က အနာငယ်လေးတစ်ခု ခြောက်သွေ့ပြီး သွေးအနည်းငယ် စီးကျလာတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အနာဖေးတစ်ခုအဖြစ် သင်မြင်ယောင်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုပါပဲ။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဒဏ်ရာတစ်ခုခုရှိတဲ့အခါ၊ ရောဂါပိုးဝင်တာပဲဖြစ်ဖြစ်၊ သွေးစီးဆင်းမှုကို ရပ်တန့်စေဖို့ သွေးအနည်းငယ် ပျစ်လာပါတယ်။ ဒါဟာ ရောဂါပိုးဝင်တာပဲဖြစ်ဖြစ်၊ သွေးကြောရဲ့ အတွင်းသားကို ဒဏ်ရာတစ်ခုလို သဘောထားပြီး ကုသပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် အနာ သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ပျောက်ကင်းသွားသောအခါ သွေးခဲသည် ပျော်ဝင်သွားသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ထိုသို့မဖြစ်ပါ ။ သို့မဟုတ် သွေးခဲများသည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းမရှိဘဲ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် သွေးခဲသည် လုံလောက်အောင် ကြီးမားပါက သွေးကြောကို လုံးဝပိတ်ဆို့နိုင်သည်။

ဒီသွေးခဲတွေက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေသလဲ။

လူအတော်များများက သွေးခဲလို့ တွေးမိတဲ့အခါ "နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း" ဒါမှမဟုတ် "လေဖြတ်ခြင်း" ကို ဖြစ်စေတဲ့ သွေးခဲကို ဆိုလိုတာလို့ ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် "VTE" ဆိုတာ သွေးလွှတ်ကြောတွေမှာ ဖြစ်လေ့ရှိတဲ့ သွေးခဲအမျိုးအစား မဟုတ်ပါဘူး။ (နှလုံးကနေ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်နေရာတွေကို သွေးတွေ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးပြန်ကြောတွေ)။ ဒါပေမယ့် အန္တရာယ်လည်း များနိုင်ပါတယ် ။

အဆိုးရွားဆုံးနောက်ဆက်တွဲပြဿနာကတော့ VTE သို့မဟုတ် သွေးခဲဟာ မူလနေရာကနေ ကျွတ်ထွက်သွားပြီး သွေးကြောတစ်လျှောက် ရွေ့လျားကာ အဆုတ်ရဲ့သွေးကြောတွေထဲမှာ တွယ်ကပ်သွားခြင်းပါပဲ ။ ဒါကို Pulmonary Embolism (PE) လို့ခေါ်ပါတယ်။ PE ဟာ အဆုတ်ကို အောက်ဆီဂျင်နဲ့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ကန့်သတ်ထားပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ သွေးလွှတ်ကြောတွေထဲက သွေးဖိအားလည်း မြင့်တက်လာပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို Pulmonary Hypertension လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီလိုဆက်ဖြစ်နေရင် နှလုံးရပ်ခြင်းနဲ့ သေဆုံးခြင်းတောင် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

VTE သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ အနက်ရှိုင်းဆုံးသော သွေးပြန်ကြောများတွင် အထူးသဖြင့် ခြေထောက် သို့မဟုတ် လက်မောင်းများ သို့မဟုတ် ကြွက်သားများအတွင်းရှိ သွေးပြန်ကြောများတွင် အများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အနက်ရှိုင်းဆုံးသော သွေးပြန်ကြောတွင် သွေးခဲတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ Deep Vein Thrombosis (DVT) ဟုခေါ်သည်။ DVT သည် သွေးပြန်ကြောကို ပိတ်ဆို့သောအခါ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အနီကွက်များဖြစ်စေနိုင်ပြီး ရေရှည်တွင် သွေးပြန်ကြောကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နာတာရှည် သွေးပြန်ကြော မလုံလောက်ခြင်း သို့မဟုတ် Post-thrombotic Syndrome ဟုခေါ်သော အခြေအနေကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ DVTs အားလုံးသည် သွေးပြန်ကြောကို ပိတ်ဆို့နိုင်ခြင်းမရှိသော်လည်း ပိတ်ဆို့နိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့ကို Venous Thromboembolic Disease အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။ သွေးခဲတစ်ခု ပွင့်ထွက်ပြီး အဆုတ်သို့ ရောက်ရှိသွားပါက PE ဖြစ်စေနိုင်ကြောင်းလည်း မှတ်သားထားရန် အရေးကြီးပါသည်။

သွေးခဲပိတ်ဆို့ခြင်း (Thrombosis) နှင့် သွေးလည်ပတ်မှုတွင် သွေးခဲပိတ်ဆို့ခြင်း (Thromboembolism) တို့၏ ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် (Thrombosis) ဆိုတာ သွေးခဲကို ဆိုလိုတာပါ။ (Thromboembolism) ဆိုတာ သွေးကြောထဲမှာ စီးဆင်းပြီး တစ်နေရာရာမှာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးခဲကို ဆိုလိုတာပါ။ (Deep Vein Thrombosis - DVT) နဲ့ (Pulmonary Embolism - PE) နှစ်ခုစလုံးဟာ (Venous Thromboembolic Disease) ရဲ့ ခေါင်းစဉ်အောက်မှာ ပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီနှစ်ခုစလုံးက သွေးကြောတွေထဲမှာ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့နိုင်လို့ပါ။

မျက်နှာပြင်သွေးပြန်ကြောသွေးခဲခြင်း (SVT) ဆိုသည်မှာ အရေပြားမျက်နှာပြင်နှင့်နီးသော မျက်နှာပြင်သွေးပြန်ကြောငယ်များတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးခဲဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါသည်။ DVTs ထက်ဝက်ခန့်သည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို မဖြစ်စေသော်လည်း နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး PE အတွက် အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

ဒီအခြေအနေကို VTE လို့ခေါ်တာ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

ကမ္ဘာ့ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံအချို့တွင်ပင် (VTE) ရောဂါသည် (Heart Attack) နှင့် (Stroke) ရောဂါများပြီးလျှင် တတိယအဖြစ်အများဆုံး သွေးကြောရောဂါဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဤရောဂါသည် တစ်နှစ်လျှင် လူ ၁၀၀၀ တွင် တစ်ဦးခန့်ကို ထိခိုက်စေပါသည်။ (VTE) ရောဂါရှိသူ ထက်ဝက်ခန့်သည် (Pulmonary Embolism - PE) ရောဂါလည်း ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ထို့အပြင် (PE) ရောဂါရှိသူ ၂၅% ခန့်သည် သေဆုံးကြသည်။ (VTE) ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေသည် အသက် ၄၀ ကျော်ပြီးနောက် ဆယ်စုနှစ်တစ်ခုတိုင်းတွင် နှစ်ဆတိုးလာသည်ဟု လည်း ဆိုကြသည်။

ဘယ်သူတွေမှာ VTE ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများလဲ။

တကယ်တော့ ဘယ်သူမဆို VTE ရနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေတဲ့ အချက်တချို့ ရှိပါတယ်။ VTE ဖြစ်ပွားမှု ၂၅% မှ ၅၀% ခန့်ဟာ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိတယ်ဆိုတာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ။ နောက်ထပ် ၂၀% ဟာ ကင်ဆာနဲ့ ဆက်စပ်နေပြီး နောက်ထပ် ၂၀% ဟာ ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ဆက်စပ်နေပါတယ်။ ဒါ့အပြင် တချို့လူတွေမှာ သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာတွေရှိတာကြောင့် သွေးခဲတွေ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။

VTE ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။

သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။ သို့သော် သွေးခဲသည် သွေးကြောပိတ်ဆို့ရန် သို့မဟုတ် ကွဲထွက်ပြီး အဆုတ်သို့ ရွေ့လျားသွားစေရန် လုံလောက်အောင် ကြီးထွားလာမည်လားဆိုသည်ကို သေချာပြောရန် ခက်ခဲပါသည်။ VTE ဖြစ်ပွားသူများသည် အန္တရာယ်အချက် တစ်ခုထက်ပို၍ ရှိတတ်ပါသည်။

တချို့လူတွေမှာ သွေးခဲစေတဲ့ ပရိုတင်းဓာတ် မညီမျှမှု ရှိတတ်ပါတယ် (Thrombophilia)။ ဒါက သူတို့ရဲ့ သွေးကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ခဲစေပြီး ဖြစ်ပေါ်နေတဲ့ သွေးခဲတွေကို ပျော်ဝင်စေဖို့ အခွင့်အလမ်း နည်းပါးစေပါတယ်။ ဒါဟာ မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သလို တခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခန္ဓာကိုယ်သည် ရပ်တန့်နေသည့်အခါ၊ ဆိုလိုသည်မှာ မလှုပ်ရှားသည့်အခါ သွေးကြောများအတွင်း သွေးစီးဆင်းမှု နှေးကွေးသွားပြီး သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ခရီးဝေးသွားနေသည့်အခါ၊ ဘတ်စ်ကား သို့မဟုတ် ရထားပေါ်တွင် နာရီပေါင်းများစွာ တူညီသောအနေအထားတွင် ရှိနေသည့်အခါ၊ သို့မဟုတ် ရုံးခန်းတွင် တစ်နေကုန် ထိုင်ခုံတွင် ထိုင်နေသည့်အခါ သို့မဟုတ် ဖျားနာပြီး အိပ်ရာထဲတွင်သာ ရှိနေသည့်အခါ ဤအန္တရာယ်ရှိသည်။

သွေးခဲခြင်း၏ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤဒဏ်ရာသည် ဆေးကုသမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားတတ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ကင်ဆာအတွက် ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် လက်မောင်းထဲသို့ IV (သွေးကြောထဲ အရည်) ပိုက်ထည့်သွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးပိုက်ထည့်သွင်းခြင်းတို့တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဆေးရုံတွင် အချိန်ကြာမြင့်စွာနေထိုင်သူများသည် သွေးခဲနိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ၎င်းမှာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၊ ပြင်းထန်သော ဆေးကုသမှုများ ခံယူနေရခြင်းနှင့် ဆေးရုံကုတင်ပေါ်တွင် အချိန်များစွာ ကုန်ဆုံးနေရခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်သည်။

VTE ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဘယ်အချက်တွေက မြင့်တက်စေသလဲ။

VTE ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်တဲ့ အချက်အချို့ကတော့ -

• အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုကြောင့် သွေးကြောတွင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း။
• ကူးစက်တတ်သော အခြေအနေများ။
• တစ်နေရာတည်းမှာ အချိန်အကြာကြီး ငြိမ်နေတာကြောင့် သွေးလည်ပတ်မှု လျော့နည်းသွားခြင်း။
• မျိုးဆက်တစ်ဆက်ပြီးတစ်ဆက် လက်ဆင့်ကမ်းလာသော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများနှင့် VTE မိသားစုရာဇဝင်ရှိခြင်း။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ သန္ဓေတားဆေးများသောက်သုံးခြင်း သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး (Hormone Replacement Therapy) ကြောင့် အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်း။
• သွေးခဲခြင်းရောဂါများ၊ ဥပမာ (Factor V Leiden disease)၊ (Polycythemia Vera) နှင့် (Sickle Cell Disease)။
• နာတာရှည်ရောဂါအချို့၊ ဥပမာ ကင်ဆာ၊ နှလုံးရောဂါနှင့် အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း (IBD)။
• လူနေမှုပုံစံဆိုင်ရာ အချက်များဖြစ်သည့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်းနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်ခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။
• အသက်အရွယ် (VTE သည် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။ ၎င်းသည် တွဲဖက်ရောဂါများနှင့် ၎င်းတို့အကြား ဆိုးရွားသော လူနေမှုပုံစံအချက်များ ပျံ့နှံ့မှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်)။

VTE ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

သွေးကြောနက်များ သွေးခဲခြင်း (DVT) ကြောင့် သွေးကြောပိတ်ဆို့ပါက သွေးခဲသည့်နေရာတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ရောင်ရမ်းခြင်း (အထူးသဖြင့် ခြေထောက်တစ်ဖက် သို့မဟုတ် လက်မောင်းတစ်ဖက်တွင်)
• အနီရောင်ဖြစ်ခြင်း
• ထိုနေရာကို ထိလိုက်သောအခါ နွေးထွေးမှုကို ခံစားရခြင်း
• နာကျင်ခြင်း (အထူးသဖြင့် ရပ်နေချိန် သို့မဟုတ် လမ်းလျှောက်နေချိန်တွင်)

"(PE)" ၏ လက္ခဏာများ၊ ဆိုလိုသည်မှာ အဆုတ်တွင် သွေးခဲခြင်းသည် "(DVT)" ၏ ယခင်လက္ခဏာများမရှိဘဲ ရုတ်တရက် ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (အထူးသဖြင့် အသက်ပြင်းပြင်းရှူသည့်အခါ)
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (ရုတ်တရက် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း)
• နှလုံးခုန်နှုန်း မြင့်တက်လာခြင်း
• အသက်ရှူနှုန်း မြင့်တက်လာခြင်း
• Vertigo (ချာချာလည်နေသလို ခံစားရခြင်း)
• သတိလစ်ခြင်း
• ချွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ချမ်းခြင်း
• ချောင်းဆိုးသွေးပါခြင်း

အရေးကြီးသည်- ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။

VTE ရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

DVT နှင့် PE တို့နှင့်ဆင်တူသောလက္ခဏာများရှိသော အခြားအခြေအနေများလည်းရှိပါသည်။ သင့်တွင် Venous Thromboembolic Disease ရှိကြောင်းသေချာစေရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ဆေးမှတ်တမ်းကို မေးမြန်းပြီး VTE အတွက်အန္တရာယ်အချက်များကို ဖော်ထုတ်ကာ အခြားအခြေအနေများကို ဖယ်ထုတ်ပါလိမ့်မည်။ သွေးခဲများ၏လက္ခဏာများကိုရှာဖွေရန် အခြေခံသွေးစစ်ဆေးမှုကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့နောက် သွေးခဲ၏တည်နေရာကိုရှာဖွေရန် scan များကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုပါလိမ့်မည်။

VTE ရောဂါရှာဖွေရန် မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုသနည်း။

(DVT) နှင့် (PE) ရောဂါရှာဖွေရန် စစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုးကို ပြုလုပ်ပါသည်။

`DVT` ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သော စစ်ဆေးမှုများ

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- D-dimer စစ်ဆေးမှုဟုခေါ်သော သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းသည် သွေးခဲများ ပြိုကွဲသွားသောအခါ ထွက်လာသော အရာဝတ္ထုပမာဏကို တိုင်းတာသည်။ ဤအရာဝတ္ထုပမာဏ မြင့်မားနေပါက သွေးခဲခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာရန်နှင့် မျိုးရိုးလိုက်သော သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများကို စစ်ဆေးရန်အတွက်လည်း သွေးစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
• သွေးကြောအာထရာဆောင်း- ၎င်းသည် နာကျင်မှုမရှိသော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောများနှင့် ၎င်းတို့မှတစ်ဆင့် သွေးမည်သို့စီးဆင်းသည်ကို ကြည့်ရှုရန် ပထမဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အပိုင်းနှစ်ပိုင်းပါရှိသောကြောင့် duplex အာထရာဆောင်းဟုခေါ်သည်။ ပထမအပိုင်းတွင် ဆရာဝန်သည် တုတ်တံကဲ့သို့သော ကိရိယာကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောများသို့ အသံလှိုင်းများကို ညွှန်ကြားပြီး မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ရုပ်ပုံများကို ရယူသည်။ ထို့နောက် သွေးကြောသည် ပုံမှန်အတိုင်း ကျုံ့နေခြင်းရှိမရှိ သို့မဟုတ် သွေးခဲတစ်ခုကြောင့် ပိတ်ဆို့နေခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် သွေးကြောကို ဖိသိပ်နိုင်သည်။ ဒုတိယအပိုင်းတွင် အသံလှိုင်းများကို သွေးကြောထဲတွင် သွေးမည်သို့စီးဆင်းနေသည်ကို ကြည့်ရှုရန် ညွှန်ကြားသည်။ သွေးသည် ပုံမှန်အတိုင်း စီးဆင်းနေသောအခါ အသံလှိုင်းများသည် Doppler effect ဟုခေါ်သော ဖြစ်စဉ်မှတစ်ဆင့် ပြောင်းလဲသွားသည်။
• MR သွေးပြန်ကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း:ဝမ်းဗိုက်၊ ရင်ဘတ်နှင့် တင်ပဆုံရိုးကဲ့သို့သော နေရာများရှိ သွေးကြောများကို စစ်ဆေးရာတွင် Magnetic Resonance Imaging (MRI) ဟုခေါ်သော နည်းပညာသည် အာထရာဆောင်းထက် ပိုမိုယုံကြည်စိတ်ချရနိုင်ပါသည်။ MR သွေးကြောဓာတ်မှန်တွင် သွေးခဲများကို ရှာဖွေရန် ရေဒီယိုလှိုင်းများကို အသုံးပြုပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုတွင် သင့်အား စံ MRI စက်အတွင်း လှဲလျောင်းရန် လိုအပ်သည်။ သွေးကြောများကို ပိုမိုရှင်းလင်းစွာ ပေါ်လာစေရန်အတွက် အထူးဆိုးဆေးတစ်မျိုးကိုလည်း ပေးနိုင်ပါသည်။
• ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ခြယ် သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ဤသည်မှာ ရိုးရာ X-ray စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထပ်မံ၍ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ခြယ် ဆိုးဆေးကို ပုံရိပ်များတွင် သွေးကြောများကို ပိုမိုမြင်သာစေရန်အတွက် သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ အခြားပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများထက် အနည်းငယ်ပိုမိုကျူးကျော်ဝင်ရောက်နိုင်သော်လည်း ပိုမိုတိကျသည်ဟု ယူဆရသည်။ အခြားစစ်ဆေးမှုများသည် အပြီးသတ်မဆုံးဖြတ်နိုင်ပါက ၎င်းကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ X-ray နည်းပညာရှင်သည် သင့်သွေးကြောကြီးများထဲမှ တစ်ခုထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီး ၎င်းကို မှန်ကန်သော ဦးတည်ချက်သို့ လမ်းညွှန်ပေးကာ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ခြယ် ဆိုးဆေးကို ထိုးသွင်းပြီးနောက် X-ray ရိုက်သည်။

`PE` ကို ထောက်လှမ်းသည့် စစ်ဆေးမှုများ

• သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ တိုင်းတာခြင်း- သင့်ရောဂါလက္ခဏာများက PE ရှိကြောင်း ညွှန်ပြပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်လက်ချောင်းထိပ်တွင် သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာခြင်းဖြင့် သင့်သွေးထဲရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို ဦးစွာတိုင်းတာနိုင်သည်။ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ နည်းနေပါက PE သို့မဟုတ် အခြားအဆုတ် သို့မဟုတ် နှလုံးအခြေအနေကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်သည် PE ကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်ခြင်းမရှိသော်လည်း သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည့် အခြားအဆုတ် သို့မဟုတ် နှလုံးအခြေအနေများကို ဖော်ထုတ်နိုင်ပါသည်။
• CT အဆုတ်သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CTPA): ဤသည်မှာ PE ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် စံစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ CT scan သည် သင့်အဆုတ်ရှိ သွေးပြန်ကြောများနှင့် သွေးလွှတ်ကြောများ၏ သုံးဖက်မြင် (3-D) ပုံရိပ်များကို ထုတ်ပေးပါသည်။ "Pulmonary" ဆိုသည်မှာ အဆုတ်နှင့် ဆက်စပ်သည်ဟု အဓိပ္ပာယ်ရပြီး "angiography" ဆိုသည်မှာ သွေးကြောများ၏ X-ray ဖြစ်သည်။ CTPA သည် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော်လည်း သွေးကြောထဲသို့ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ဆေးထိုးရန် လိုအပ်နိုင်သည်။
• အဆုတ်သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- အခြားစစ်ဆေးမှုများသည် အပြီးသတ်မဆုံးဖြတ်နိုင်ပါက ရိုးရာအဆုတ်သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် တိကျသောရလဒ်များကို ပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အနည်းငယ်ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းအတွက်၊ ဓာတ်မှန်ပညာရှင်သည် သင့်သွေးကြောကြီးများထဲမှ တစ်ခုထဲသို့ ပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းပြီး သင့်ရင်ဘတ်မှတစ်ဆင့် ချည်ထိုးကာ ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေးထိုးပြီးနောက် ဓာတ်မှန်ရိုက်ပါသည်။

VTE အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

(Venous Thromboembolism) အတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် သွေးခဲ၏အန္တရာယ်ပေါ် မူတည်ပါသည်။ (DVT) အချို့သောကိစ္စများကို ပါးစပ်ဖြင့်ကုသနိုင်ပါသည်။ သို့သော် (PE) အချို့သောကိစ္စများကို အရေးပေါ်ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော (PE) ကို သွေးကြောမှတစ်ဆင့်ထည့်သွင်းထားသော ဆီးပိုက်ဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် သွေးခဲကို လျင်မြန်စွာပျော်ဝင်စေသော (thrombolytic) ဆေးကို ထိုးသွင်းနိုင်သည်။ သို့သော် ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကြောင့် ထိုကဲ့သို့သော ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများကို အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်သာ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

VTE သည် အသက်အန္တရာယ်ကို ချက်ချင်းမထိခိုက်စေပါက ကုသမှုသည် ရှိပြီးသားသွေးခဲများ ကြီးလာခြင်းမှ ရပ်တန့်စေပြီး သွေးခဲအသစ်များ မဖြစ်ပေါ်စေရန် အာရုံစိုက်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော ကြိုတင်ကာကွယ်မှုကုသမှုများတွင် သွေးကျဲဆေးများဖြစ်သည့် သွေးခဲပျော်ဆေးများနှင့် သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းမွန်စေရန် ကူညီပေးသည့် ဖိအားခြေအိတ်များ ပါဝင်သည်။ ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောကိစ္စများတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် သွေးခဲများ အဆုတ်သို့ မရောက်ရှိစေရန် သွေးကြောထဲသို့ စစ်ထုတ်ကိရိယာထည့်သွင်းခြင်းကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

VTE မဖြစ်အောင် ဘယ်လိုကာကွယ်နိုင်မလဲ။

သွေးပြန်ကြောသွေးခဲခြင်းဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသောအချက်များစွာရှိသော်လည်း ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးထိန်းချုပ်၍မရပါ။ သို့သော် ယေဘုယျအား ဖြင့် တက်ကြွစွာနေထိုင်ခြင်းသည် ၎င်းကိုကာကွယ်ရန် အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည် ။ DVTs အများစုသည် ခြေထောက်တွင်ဖြစ်ပွားသောကြောင့် ခြေထောက်များတွင် သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းမွန်အောင်ထိန်းသိမ်းထားခြင်းသည် ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာလျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။

အလုပ်မှာဖြစ်စေ၊ ခရီးသွားနေချိန်မှာဖြစ်စေ အချိန်အကြာကြီးထိုင်နေရင် ထပြီး ပုံမှန်လမ်းလျှောက်ပြီး ခြေထောက်ကြွက်သားတွေကို လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဖို့ သေချာအောင်လုပ်ပါ။ ဒါက သွေးစုပုံမှုကို လျှော့ချဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။ နေမကောင်းဖြစ်နေသည်ဖြစ်စေ၊ ခွဲစိတ်မှုကနေ ပြန်ကောင်းလာသည်ဖြစ်စေ အမြန်ဆုံးထပြီး လှုပ်ရှားသွားလာနိုင်ပါတယ်။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းက စိတ်ဖိစီးမှုကို လျှော့ချပေးပြီး ကျန်းမာတဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပေးနိုင်ပါတယ် ။ ဒါတွေကလည်း VTE ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ တခြားအချက်တွေပါ။

VTE ဖြစ်ပြီးနောက် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

VTE ဖြစ်လာရင် အောက်ပါအချက်တွေကို သတိပြုပါ။

• ပုံမှန် နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ရှောက်မှုကို ရယူပါ။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ပြီး ဆေးကို ဘယ်လောက်ကြာအောင် သောက်ရမလဲဆိုတာ ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
• ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားတဲ့အတိုင်း ဆေးသောက်ပါ။ ဒါပေမယ့် သွေးထွက်များရင် (သွေးကျဲဆေးရဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခု) ဆေးသောက်တာကို ချက်ချင်းရပ်ပြီး ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။
• သွေးခဲခြင်း၏ လက္ခဏာများ၊ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်များတွင် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ထိမိသောအခါ နာကျင်ခြင်းကို သတိပြုပါ ။
• ကျန်းမာသော ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံကို လက်ခံကျင့်သုံးပါ။ တက်ကြွစွာနေထိုင်ပါ၊ ရေများများသောက်ပါ၊ စိတ်ဖိစီးမှုကို ထိန်းချုပ်ပါ၊ ဆေးလိပ်သောက်ပါက ဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ။

သွေးကြောပိတ်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများစွာရှိကြောင်း သတိရပါ။ သင်သတိမထားမိသော၊ ပြောင်းလဲ၍မရသော အန္တရာယ်အချက်များ ရှိနိုင်ပါသည်။

ဒီစကားအားလုံးပြောပြီးတဲ့နောက်မှာ မင်းမှတ်ထားဖို့လိုတယ်!

`(Venous Thromboembolism - VTE)` ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုတွင် ပါဝင်ပတ်သက်နိုင်သည့် အချက်များစွာရှိပါသည်။ သင်သတိမထားမိသော အန္တရာယ်အချက်များ ရှိနိုင်ပြီး ၎င်းတို့ထဲမှ အချို့ကို ကျွန်ုပ်တို့ ထိန်းချုပ်၍မရပါ။ သို့သော် `(VTE)` ကို ကာကွယ်ရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အချက်များစွာရှိပါသည် ။ ထို့အပြင် ကံမကောင်းစွာပင် ၎င်းဖြစ်ပွားပါက အောင်မြင်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေရှိရင် သင့်ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိတဲ့ အချက်တွေနဲ့ ဘယ်လိုလျှော့ချနိုင်မလဲဆိုတာနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ ။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ "VTE" ရဲ့ လက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် ချက်ချင်း ဆေးကုသမှုခံယူဖို့ပါပဲ။ အခုရှိနေတဲ့ သွေးခဲတွေရော၊ နောင်မှာ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်တဲ့ သွေးခဲတွေရော အားလုံးကို ကျွန်တော်တို့ အလေးအနက်ထားပါတယ်။ ဒါကြောင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုတစ်စုံတစ်ရာရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ မကြောက်ပါနဲ့။ သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေးက ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ထိပ်တန်းဦးစားပေးပါ။

သွေး ခဲ၊ သွေးကြော၊ DVT၊ PE၊ အဆုတ်၊ သွေးပြန်ကြော သွေးခဲခြင်း၊ VTE