Central Pontine Myelinolysis ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးနားလည်ကြည့်ရအောင်။

တစ်စုံတစ်ယောက်သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေဓာတ်နှင့် ဆားဓာတ်နည်းပြီး ဆေးရုံတက်ရပါက ဆရာဝန်များသည် ချို့တဲ့မှုကို ဖြည့်ဆည်းရန် ဆားရည် တိုက်ကျွေးမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ ဆိုဒီယမ်ဓာတ်နည်းပါးမှုသည် ရုတ်တရက်နှင့် လျင်မြန်စွာ မြင့်တက်လာပါက ဦးနှောက်ကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်ကို သင်သိပါသလား။ ၎င်းကို Central Pontine Myelinolysis ဟုခေါ်သော ရှားပါးသော်လည်း ပြင်းထန်သော ရောဂါအခြေအနေဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ဆိုပါသည်။ အမည်က အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးသော်လည်း ရိုးရှင်းစွာ ပြောကြပါစို့။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက ဘယ်လိုအခြေအနေမျိုးလဲ။

ဒါက အာရုံကြောစနစ်နဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။ ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်တဲ့ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ထဲက အာရုံကြောဆဲလ်တွေ (နျူရွန်တွေ) မှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းသွားပါတယ်။ ဒီအာရုံကြောဆဲလ်တွေပတ်လည်မှာ အကာအကွယ်အဖုံးတစ်ခုရှိပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့က ဒါကို မိုင်လင်အလွှာ လို့ခေါ်ပါတယ်။ လျှပ်စစ်ဝါ ယာကြိုးတစ်ချောင်းကို ဝန်းရံထားတဲ့ ပလတ်စတစ်အလွှာနဲ့ ဆင်တူပါတယ်။ ဒီမိုင်လင်အလွှာက လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုတွေကို မြန်မြန်ဆန်ဆန်နဲ့ အတားအဆီးမရှိဘဲ ဖြတ်သန်းသွားလာနိုင်စေပါတယ်။

ဦးနှောက်၏ သတ်မှတ်ထားသောနေရာ၊ အထူးသဖြင့် ပွန်များရှိ မိုင်လင်အလွှာများ ပျက်စီးသွားသောအခါ Central Pontine Myelinolysis (CPM) ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤပျက်စီးမှုသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုး၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်နိုင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၁၀% ခန့်တွင် ဤပျက်စီးမှုသည် ဦးနှောက်အမြှေးပါးများကိုသာမက ဦးနှောက်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုပါ ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤအခြေအနေကို အခြားကျယ်ပြန့်သောအမည်ဖြင့် လူသိများသည်။ ၎င်းမှာ Osmotic Demyelination Syndrome (ODS) ဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေက အဖြစ်များတဲ့ အခြေအနေမဟုတ်ပေမယ့် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ တက်ရောက်ကုသနေရတဲ့ လူနာ ၂.၅% လောက်ဟာ ODS ဖြစ်နိုင်ခြေရှိကြောင်း တွေ့ရှိရပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဆိုဒီယမ်ပမာဏ (ကျွန်တော်တို့စားတဲ့ ဆားထဲမှာပါတဲ့) အလွန်နည်းနေတဲ့အခါ ရုတ်တရက် အရမ်းမြန်မြန် တက်လာလို့ပါ။ ဒီအန္တရာယ်ဟာ အထူးသဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဆိုဒီယမ်ပမာဏ နှစ်ရက်ထက်ပိုပြီး နိမ့်ကျနေပြီး ကုသမှုခံယူနေတဲ့အခါ ပိုများလာတတ်ပါတယ်။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ လူတစ်ယောက်ဟာ ရက်ပေါင်းများစွာ အန်နေတာ ဒါမှမဟုတ် ဝမ်းလျှောနေတာ။ ပြီးရင် ရေတင်မကဘူး၊ ဆိုဒီယမ်လိုမျိုး ဆားဓာတ်တွေပါ ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ဆုံးရှုံးသွားပါတယ်။ ဆေးရုံကို ရောက်လာတဲ့အခါ သူတို့ရဲ့ ဆိုဒီယမ်ပမာဏက အရမ်းနည်းနေပါတယ်။ အခု ဆရာဝန်တွေက သူတို့ရဲ့ ဆိုဒီယမ်ပမာဏကို ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်အောင် ဆားရည်တိုက်ပေးနေပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူနာမှာ ရှိတဲ့ တခြားအန္တရာယ်အချက်တွေကို မသိရင် ဆိုဒီယမ်ပမာဏကို နည်းနည်းမြန်မြန် မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါတယ်။

အဲဒီလိုဖြစ်လာတဲ့အခါ ဦးနှောက်ဆဲလ်တွေထဲက ရေဟာ ရုတ်တရက် ဆဲလ်တွေထဲကနေ ယိုစိမ့်ထွက်သွားပါတယ်။ ဆဲလ်တွေဟာ ခြောက်သွေ့တဲ့ စပျစ်သီးလို ကျုံ့သွားပါတယ်။ ဒီရုတ်တရက်ပြောင်းလဲမှုဟာ ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့တဲ့ မိုင်လင်အလွှာတွေကို ပျက်စီးစေပါတယ်။

ဘယ်သူတွေမှာ အန္တရာယ်ပိုများလဲ။

ဆိုဒီယမ် ပမာဏ အလွန်လျင်မြန်စွာ မြင့်တက်သည့်အခါ လူတိုင်း ဤရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း မဟုတ်သော်လည်း အချို့လူများတွင် ပိုမိုမြင့်မားသော အန္တရာယ်ရှိသည်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဆိုဒီယမ်ပမာဏကို ပြုပြင်ပြီး နှစ်ရက်ကနေ သုံးရက်အတွင်း ရောဂါလက္ခဏာတွေ စတင်ပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။ အစောပိုင်းမှာ ပေါ်လာတဲ့ လက္ခဏာတွေရှိသလို ရက်သတ္တပတ်တွေကြာပြီးမှ ပေါ်လာတဲ့ လက္ခဏာတွေလည်း ရှိပါတယ်။

ဒါပေမယ့် မကြောက်ပါနဲ့။ သေဆုံးမှုနှုန်းဟာ အစပိုင်းမှာ မြင့်မားတယ်လို့ ယူဆခဲ့ကြပေမယ့် ရင်ခွဲစစ်ဆေးမှုအရ ဆုံးဖြတ်ခဲ့တာပါ။ အချက်အလက်အသစ်တွေအရ ဒီရောဂါရှိသူတွေရဲ့ ၉၄% ဟာ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ကြပါတယ် ။ ဒါ့အပြင် ၂၅% ကနေ ၄၀% အထိဟာ လုံးဝပြန်ကောင်းလာကြပါတယ် ။ ဒါပေမယ့် ၂၅% ကနေ ၃၀% အထိဟာ အမြဲတမ်း မသန်စွမ်းမှုတစ်ခုခုနဲ့ ကြုံတွေ့ရနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့ကြလဲ။

ဤရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ MRI (Magnetic Resonance Imaging) စကင်န်ရိုက်ခြင်းဖြစ်သည် ။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ဦးနှောက်၏ MRI ပုံရိပ်များကို ကြည့်ရှုပြီး myelin sheaths ပျက်စီးမှုကို ညွှန်ပြသည့် သီးခြားပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤပျက်စီးမှုသည် MRI တွင် ချက်ချင်းမပေါ်သောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား တစ်ပတ် သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်အတွင်း နောက်ထပ် MRI တစ်ခုရိုက်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။

CPM သည် MRI ပုံရိပ်များရှိ အခြားအခြေအနေများစွာနှင့် ဆင်တူနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို အောက်ပါရောဂါများနှင့် မရောထွေးစေရန် အလွန်ဂရုစိုက်ကြသည်။

• Multiple Sclerosis ရောဂါ
• ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော သို့မဟုတ် ကူးစက်တတ်သော ဦးနှောက်ရောင်ခြင်း (ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်း)
• ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း
• ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့

MRI တစ်ခုတည်းက ပျက်စီးမှုကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မပြသနိုင်ပါက ဆရာဝန်သည် ပိုမိုနက်ရှိုင်းသော အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုတစ်ခု ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် EEG (electroencephalography) ကဲ့သို့သော ဦးနှောက်အတွင်းရှိ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကို တိုင်းတာသည့် စစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်နိုင်သည်။

ဘယ်လိုကုသမလဲ။ ကာကွယ်တာက အကောင်းဆုံးပါပဲ။

တကယ်တော့၊ Central Pontine Myelinolysis အတွက် အဓိကကုသမှုကတော့ ဒီရောဂါမဖြစ်ပွားအောင် ကာကွယ်ဖို့ပါပဲ ။

ဒီရောဂါဖြစ်လာရင် ကုသမှုက သင်ကြုံတွေ့နေရတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ် မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ အများစုမှာ လပေါင်းများစွာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနဲ့ အခြားပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုသမှုတွေ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

ပါကင်ဆန်ရောဂါနှင့်ဆင်တူသော လက္ခဏာများ ဥပမာ တုန်ခါမှုများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ဒိုပါမင်းပါချာနစ်ဆေးဝါးများကို ညွှန်းနိုင်ပါသည်။

ဆေးရုံတက်နေစဉ်အတွင်း နောက်ထပ်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ခြင်းသည်လည်း ကုသမှု၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် အောက်ပါတို့ကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်နေမည်ဖြစ်သည်-

• အသက်ရှူစက်အပေါ် မှီခိုမှု
• ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း
• နမိုးနီးယား
• သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်း (Deep Vein Thrombosis)
• ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း

ဤရောဂါအတွက် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပင် လုပ်ဆောင်နေပြီး သင့်ဆရာဝန်က တစ်ခုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။