ඔයාටත් සමහර වෙලාවට පුටුවකින් නැගිටින්න, පඩිපෙළක් නගින්න, එහෙමත් නැත්නම් ඔලුව පීරගන්න වගේ සරල වැඩක් කරන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? නිකන් මස්පිඬු වලට පණ නැහැ වගේ, දුර්වලයි වගේ හැඟීමක් එනවද? මේ තත්ත්වයට හේතුව සමහරවිට මයෝපති (Myopathy) කියන රෝගී තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේ නම සමහරවිට ඔයාට අලුත් ඇති. ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
මයෝපති (Myopathy) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මයෝපති කියන්නේ අපේ ඇටසැකිලි පේශි (skeletal muscles), ඒ කියන්නේ අපේ ඇටකටු වලට සම්බන්ධ වෙලා අපිව චලනය කරවන මස්පිඬු, රෝගී වීම නිසා ඒවා දුර්වල වෙන එකට කියන පොදු නමක්. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ හරියට වාහනයක් වගේ කියලා. මේ වාහනේ එහා මෙහා දුවවන්නේ මස්පිඬු කියන එන්ජින් එකෙන්. මයෝපති කියන්නේ මෙන්න මේ මස්පිඬු වල තියෙන සියුම් තන්තු (muscle fibers) වලට හානි වෙලා, ඒ එන්ජිමේ බලය අඩු වෙනවා වගේ වැඩක්. මේක එක රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග කාණ්ඩ ගණනාවකට කියන නමක්.
මයෝපති වල ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් මයෝපති වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒක හරියට සමහර ප්රශ්න අපිට උපතින්ම උරුම වෙනවා වගේ සහ සමහර ප්රශ්න අපි ජීවත් වෙනකොට අලුතින් ඇතිවෙනවා වගේ දෙයක්.
| මයෝපති වර්ගය (Myopathy Type) | සරලවම කිව්වොත්... (Simply Put...) |
|---|---|
| උපතින් එන මයෝපති (Inherited Myopathies) | මේවා ජානමය දෝෂයක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයන්. ඒ කියන්නේ අම්මගෙන් හෝ තාත්තගෙන් උරුම වෙන දෝෂ සහිත ජානයක් නිසා ඇතිවෙන රෝග. |
| පසුව ඇතිවන මයෝපති (Acquired Myopathies) | මේවා ජීවිත කාලය තුළදී වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක්, ආසාදනයක්, ගන්නා බෙහෙතක් හෝ වෙනත් බාහිර හේතුවක් නිසා ඇතිවෙන ඒවා. |
දැන් අපි මේ වර්ග ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
උපතින් එන මයෝපති (Inherited Myopathies)
මේවා ජානමය හේතු නිසා ඇතිවෙන නිසා, ගොඩක් වෙලාවට පරම්පරාවෙන් එන දේවල්.
- සහජ මයෝපති (Congenital Myopathies): මේවා ඉපදෙනකොටම තියෙන තත්ත්වයන්. සමහර දරුවන්ට උපන් ගමන්ම රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට තරුණ කාලෙදි, නැත්නම් වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මෙහි විශේෂත්වයක් තමයි, දුර්වලතාවය ඇඟේ හැම මස්පිඬුවකටම වගේ බලපාන අතර, සාමාන්යයෙන් කාලයත් එක්ක දරුණු වෙන්නේ හරිම හිමින්.
- මයිටොකොන්ඩ්රියල් මයෝපති (Mitochondrial Myopathies): සරලවම කිව්වොත්, අපේ සෛල වලට ශක්තිය දෙන බැටරිය තමයි මයිටොකොන්ඩ්රියා (mitochondria) කියන්නේ. මේ බැටරි වල දෝෂයක් ආවම මස්පිඬු වලට අවශ්ය ශක්තිය ලැබෙන්නේ නැහැ, ඒ නිසා ඒවා දුර්වල වෙනවා. මේ තත්ත්වය මස්පිඬු වලට විතරක් නෙවෙයි, ශක්තිය ගොඩක් අවශ්ය කරන හදවත, මොළය සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය වගේ අනිත් අවයව වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- පරිවෘත්තීය මයෝපති (Metabolic Myopathies): අපේ මස්පිඬු හරියට වැඩ කරන්න එන්සයිම (enzymes) කියන විශේෂ රසායනික ද්රව්ය ඕන. මේ එන්සයිම හදන ජාන වල දෝෂයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මෙහිදී, විශේෂයෙන්ම ව්යායාම කරනකොට උරහිස්, කලවා වගේ තැන්වල තදබල වේදනාවක්, මස්පිඬු පෙරලෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මස්පිඬු තන්තු කැඩී යන `(Rhabdomyolysis)` කියන දරුණු තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- මස්කියුලර් ඩිස්ට්රොෆි (Muscular Dystrophies): මේ නම නම් ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති. මේකෙදි වෙන්නේ මස්පිඬු වල ව්යුහය ශක්තිමත්ව තියාගන්න අවශ්ය ප්රෝටීන වර්ග නිපදවීමේ අඩුපාඩුවක් නිසා, මස්පිඬු ටිකෙන් ටික ක්ෂය වෙලා, දුර්වල වෙලා යන එකයි. මේකෙදි අත්, කකුල්, සමහරවිට මුහුණේ සහ ඇස් වල මස්පිඬු වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ජීවිත කාලය තුළ පසුව ඇතිවන මයෝපති (Acquired Myopathies)
මේවා උපතින් එන දේවල් නෙවෙයි. ජීවත් වෙනකොට විවිධ හේතු නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයන්.
| හේතුව (Cause) | උදාහරණ සහ විස්තර (Examples & Details) |
|---|---|
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු (Autoimmune/Inflammatory) | අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය) වැරදීමකින් තමන්ගෙම මස්පිඬු වලට පහර දීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයන්. |
| විෂ හෝ ඖෂධ (Toxic Myopathy) | සමහර දේවල් නිසා මස්පිඬු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: අධික මත්පැන් භාවිතය, සමහර තීන්ත වර්ගවල වාෂ්ප ආඝ්රාණය, සහ සමහර ඖෂධ වර්ග (උදා: කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර ඖෂධ (statins), ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (corticosteroids), HIV ප්රතිකාර සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ). |
| හෝමෝන ගැටලු (Endocrine Myopathies) | ශරීරයේ හෝමෝන වල අසමතුලිතතා නිසා මස්පිඬු දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම `(Hypothyroidism)` හෝ වැඩි වීම `(Hyperthyroidism)`, පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන ගැටලු, සහ ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථියේ රෝග. |
| ආසාදන (Infectious Myopathies) | විවිධ ආසාදන නිසා මස්පිඬු වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: HIV, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි වෛරස්, බැක්ටීරියා ආසාදන, සහ පරපෝෂිත ආසාදන. |
| ශරීරයේ ලවණ අසමතුලිතතාව (Electrolyte Imbalance) | ශරීරයේ පොටෑසියම් `(Potassium)`, මැග්නීසියම් `(Magnesium)` වැනි අත්යවශ්ය ලවණ (electrolytes) වල මට්ටම අඩු වීම හෝ වැඩි වීම මස්පිඬු වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපානවා. |
| දරුණු රෝගී තත්ත්වයන් (Critical Illness Myopathy) | දැඩි සත්කාර ඒකකයක (ICU) වැනි ස්ථානයක බරපතල ලෙස රෝගාතුරව, දීර්ඝ කාලයක් ඇඳේ සිටීම නිසා සහ එම අවස්ථාවේ දෙනු ලබන සමහර ප්රබල ඖෂධ නිසා මස්පිඬු දුර්වල වීම. |
මයෝපති තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මයෝපති වර්ග ගොඩක් තිබුණත්, මේ හැම එකකම වගේ දකින්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා.
- මස්පිඬු දුර්වල වීම: විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ මැද කොටසට කිට්ටුවෙන් තියෙන මස්පිඬු (උරහිස්, උඩු බාහු, උකුල් සහ කලවා) වල දුර්වලතාවය.
- මස්පිඬු පෙරලීම, තද ගතිය සහ වේදනාව.
- කුඩා වැඩක් කළත් දැනෙන අධික මහන්සිය.
- ශක්තියක් නැති ගතිය.
මේ දුර්වලතාවය සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ දෙපැත්තටම එක වගේ බලපානවා. ඒ කියන්නේ දකුණු අත වගේම වම් අතත් දුර්වලයි වගේ දැනෙන එක.
මේ දුර්වලතාවය ඔයාට දැනෙන්නේ කොහොමද?
මේ මස්පිඬු දුර්වලතාවය නිසා එදිනෙදා ජීවිතයේ වැඩ කටයුතු කරගන්න එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ...
- ඔලුව පීරගන්න, ඇඳුමක් ඇඳගන්න, නාගන්න වගේ සරල වැඩක් කරන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා.
- වාඩිවෙලා ඉන්න පුටුවකින් නැගිටින්න අමාරුයි.
- පඩිපෙළක් නගින එක හරිම වෙහෙසකර දෙයක් වෙනවා.
- ඔලුවට උඩින් තියෙන බඩු රාක්කයකින් දෙයක් ගන්න අත උස්සන්න අමාරුයි.
- ටිකක් මහන්සි වෙනකොට හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා.
මේ හැරුණු විට, මයෝපති වර්ගය අනුව වෙනත් විශේෂ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, සමහර දරුවන්ට ඇවිදීම, පැනීම වගේ දේවල් පටන් ගන්න ප්රමාද වෙන්න පුළුවන්. සම වයසේ ළමයි එක්ක සෙල්ලම් කරද්දී එයාලට දුවන්න පනින්න බැරි වෙනවා. සමහර අයට ගිලීමේ අපහසුතා සහ කතා කිරීමේදී වචන පැටලෙන ගතියක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයව මුණගැහෙන එක. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන හොඳින් අහලා දැනගනීවි. ඊට පස්සේ ඔයාව ශාරීරික පරීක්ෂාවකට ලක් කරලා, අවශ්ය නම් ස්නායු රෝග හෝ රූමැටෝලොජි (Rheumatologist) වැනි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කරාවි.
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණය (Test) | මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? (What does it check?) |
|---|---|
| ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests) | මස්පිඬු වලට හානි වුණාම ලේ වලට එකතු වෙන එන්සයිම වර්ග (උදා: ක්රියටීන් කයිනේස් - Creatine Kinase (CK)), ලවණ මට්ටම්, හෝමෝන මට්ටම්, සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු සම්බන්ධ සලකුණු පරීක්ෂා කරනවා. |
| EMG පරීක්ෂණය (Electromyography) | මස්පිඬු වලට සහ ස්නායු වලට සියුම් විද්යුත් සංඥා යවලා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය සහ හානියේ තරම මැන බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. |
| MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging) | මස්පිඬු වල ව්යුහය සහ එහි ඇතිවී තිබෙන වෙනස්කම් පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්. |
| ජාන පරීක්ෂණ (Genetic Tests) | උපතින් එන මයෝපති තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඊට අදාළ ජානමය දෝෂ තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා. |
| මස්පිඬු බයොප්සි (Muscle Biopsy) | සැක සහිත මස්පිඬුවකින් ඉතා කුඩා කැබැල්ලක් ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කර, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා රෝගය නිවැරදිව හඳුනාගන්නවා. |
මයෝපති වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන මයෝපති වර්ගය අනුවයි. හැමෝටම එකම ප්රතිකාරයක් නැහැ.
- පොදු ප්රතිකාර: ගොඩක් මයෝපති තත්ත්වයන් සඳහා භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) සහ වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy) ගොඩක් වැදගත්. මින් මස්පිඬු වල ශක්තිය සහ නම්යශීලී බව පවත්වා ගන්නත්, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු පහසුවෙන් කරගන්නත් උදව් වෙනවා.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු සඳහා: ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ඖෂධ `(Immunosuppressants)` සහ ස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)` වැනි ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- උපතින් එන මයෝපති සඳහා: මේ වර්ගයේ ගොඩක් රෝග වලට තවම නිශ්චිත සුවයක් නැහැ. නමුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරමින්, ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න පුළුවන්. සමහර විශේෂිත තත්ත්වයන් (උදා: Duchenne muscular dystrophy, Pompe disease) සඳහා දැන් අලුත් ඖෂධ තියෙනවා.
- අනෙකුත් පසුව ඇතිවන මයෝපති සඳහා: මෙහිදී ප්රතිකාර කරන්නේ මයෝපති තත්ත්වයට මූලික හේතුවටයි. උදාහරණයක් විදියට, හෝමෝන ගැටලුවක් නම් එය නිවැරදි කරනවා, ආසාදනයක් නම් ඊට ප්රතිජීවක දෙනවා, යම් ඖෂධයක් නිසා ඇතිවුණා නම් එම ඖෂධය නතර කරනවා.
මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕනෙ?
මයෝපති කියන්නේ දීර්ඝකාලීන තත්ත්වයක් වුණත්, ඔයාගේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමෙන් සහ නිසි කළමනාකරණයෙන් රෝගය පාලනය කරගෙන හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
- හොඳ පෝෂ්යදායී කෑම වේලක් ගන්න. එළවළු, පළතුරු බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගොඩක් වැදගත්.
- ක්රියාශීලීව ඉන්න. සැහැල්ලු ව්යායාම වල නිරත වෙන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඕනෑම ව්යායාමයක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන ව්යායාම මොනවද කියලා අහගන්න ඕන.
- නියමිත ශරීර බර පවත්වා ගන්න.
- ගිලීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, මෘදු, දියරමය ආහාර ගන්න. ආහාර හොඳින් පොඩි කරලා කන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න.
- ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. රෝග ලක්ෂණ වල යම් වෙනසක්, වැඩිවීමක් දුටුවොත් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මයෝපති (Myopathy) කියන්නේ මස්පිඬු දුර්වල කරන රෝගී තත්ත්වයන් රැසකට කියන පොදු නමක්.
- මේවා උපතින්ම (ජානමය හේතු) එන්නත් පුළුවන්, ජීවිත කාලය තුළ වෙනත් හේතු නිසා හැදෙන්නත් පුළුවන්.
- මස්පිඬු වල දුර්වලතාවය, තද ගතිය, සහ සුළු වැඩකදීත් දැනෙන අධික මහන්සිය ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙනවා.
- ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කල් නොයවා වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- රෝගයට හේතුව අනුව ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙනවා. නිවැරදි කළමනාකරණයෙන් සහ ප්රතිකාර වලින් බොහෝ තත්ත්වයන් හොඳින් පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න