ඔයාටත් සමහර වෙලාවට නිකරුණේ හිතට දුකක්, මහන්සියක්, කිසිම දේකට හිත යොමු කරන්න බැරි ගතියක් දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් එක තැනක ඉන්න බැරි, නිතරම හිත විසිරිලා යන ගතියක් තියෙනවද? මේ වගේ දේවල් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අමාරුද කියලා අපි දන්නවා. හැබැයි හොඳ ආරංචියක් තියෙනවා. මේ වගේ තත්ත්වයන්ට උදව් කරන්න පුළුවන් විශේෂ ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ඖෂධ කාණ්ඩයක් ගැනයි. ඒ තමයි NDRIs.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ NDRIs කියන්නේ?
NDRI කියන එකේ සම්පූර්ණ තේරුම තමයි Norepinephrine and Dopamine Reuptake Inhibitors. හරි, හරි... නම ටිකක් සංකීර්ණයි කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් අපි මේක සරලවම කඩලා තේරුම් ගමු.
මේවා කියන්නේ ඔයාගේ මොළයේ තියෙන රසායනික ද්රව්ය දෙකක ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන ඖෂධ කාණ්ඩයක්. හරියටම කිව්වොත් මේ රසායනික ද්රව්ය දෙක තමයි නොරෙපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine) සහ ඩොපමයින් (Dopamine). මේ දෙන්නා අපේ මනෝභාවය (mood), අවධානය (attention), සතුට, සහ ක්රියාශීලී බව වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ මොළය කියන්නේ ලොකු ඔෆිස් එකක් කියලා. මේ ඔෆිස් එකේ එක එක අංශ අතරේ පණිවිඩ ගෙනියන්න "පණිවිඩකරුවෝ" ඉන්නවා. අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල අතරේ පණිවිඩ ගෙනියන්න මේ නොරෙපිනෙෆ්රීන් සහ ඩොපමයින් වගේ රසායනික ද්රව්ය (මේවට අපි කියනවා ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) කියලා) උදව් වෙන්නේ.
සමහර වෙලාවට මේ "පණිවිඩකරුවන්ගේ" ක්රියාකාරීත්වය අඩුවෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි අපිට විශාදය (Depression), අවධානය අඩුකම (ADHD) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ. NDRI ඖෂධ වලින් කරන්නේ, මේ වැදගත් පණිවිඩකරුවන් දෙන්නව (නොරෙපිනෙෆ්රීන් සහ ඩොපමයින්) මොළයේ තව ටිකක් වැඩි වෙලාවක් රඳවලා තියලා, එයාලගේ වැඩේ හරියටම කරන්න උදව් කරන එකයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ඖෂධ ඔයාට නියම කරන්න පුළුවන් විශාදය, ADHD වගේ තත්ත්වයන්ට විතරක්ම නෙවෙයි, තවත් රෝගී තත්ත්වයන් කීපයකටත් මේවා පාවිච්චි කරනවා.
NDRI ඖෂධ වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
මේ කාණ්ඩයට අයිති ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහරවිට ඔයා මේ නම් කොහේ හරි අහලත් ඇති. ලංකාවේ බහුලවම භාවිතා වෙන සමහර ඖෂධ තමයි මේ.
| ඖෂධයේ සාමාන්ය නාමය (Generic Name) | බහුලව දන්නා වෙළඳ නාම (Brand Names) |
|---|---|
| බියුප්රොපියොන් (Bupropion) | වෙල්බියුට්රින් (Wellbutrin) |
| ඩෙක්ස්මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Dexmethylphenidate) | ෆෝකලින් (Focalin) |
| මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate) | රිටලින් (Ritalin), කොන්සර්ටා (Concerta) |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඖෂධ කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔයාට ගැලපෙන ඖෂධය සහ මාත්රාව තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා විතරයි.
මේ ඖෂධ උදව් වෙන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන්ටද?
NDRI ඖෂධ කියන්නේ එක ගලෙන් කුරුල්ලෝ දෙතුන් දෙනෙක්ම බාගන්න පුළුවන් වගේ ඖෂධ වර්ගයක්. ඒ කියන්නේ, මේවා එක රෝගයකට විතරක් නෙවෙයි, විවිධ තත්ත්වයන් කිහිපයකටම ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. බලන්නකෝ මේ ලැයිස්තුව.
- විශාදය (Depression): හිතේ දුක, කිසිම දෙයකට උනන්දුවක් නැතිකම, මහන්සිය වගේ ලක්ෂණ අඩු කරලා මනෝභාවය යහපත් කරන්න උදව් වෙනවා.
- අවධානය යොමුකිරීමේ අපහසුතා සහ අධි ක්රියාකාරීත්වය (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - ADHD): අවධානය වැඩි දියුණු කරන්න, එක තැනක ඉඳගෙන වැඩක් කරන්න, සහ නොසන්සුන් ගතිය පාලනය කරන්න මේවා ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- කාංසාව (Anxiety): සමහර අවස්ථාවලදී කාංසාව පාලනය කරන්නත් මේ ඖෂධ යොදාගන්න පුළුවන්.
- ද්විධ්රැවීය රෝගය (Bipolar Disorder): මේ රෝගයේදී ඇතිවන විශාදීය අවස්ථාවන්ට (depressive episodes) ප්රතිකාර කරන්න වෙනත් ඖෂධ සමඟ යොදාගන්නවා.
- නින්ද නොයාමේ රෝගය (Narcolepsy): දවල් කාලයේ ඇතිවන අධික නිදිමත ගතිය පාලනය කිරීමට උදව් වෙනවා.
- කාලගුණික විපර්යාස සමඟ ඇතිවන මානසික අවපීඩනය (Seasonal Affective Disorder - SAD): විශේෂයෙන්ම අව්ව අඩු කාලවලදී සමහරුන්ට ඇතිවන මානසික පීඩනයට ප්රතිකාරයක් ලෙස යොදාගන්නවා.
- දුම්කොළ භාවිතය නැවැත්වීම (Tobacco Use Disorder): දුම්පානය නතර කරනකොට ඇතිවෙන දැඩි ආසාව (cravings) සහ අත්හැරීමේ රෝග ලක්ෂණ (withdrawal symptoms) පාලනය කරන්න Bupropion කියන ඖෂධය ඉතාම සාර්ථකව යොදාගන්නවා.
NDRI ඖෂධ පාවිච්චි කරනකොට මොන වගේ හැඟීමක්ද දැනෙන්නේ?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. මේ ඖෂධ හැමෝටම එකම විදිහට බලපාන්නේ නැහැ. ඔයාගේ ශරීරය, රෝගී තත්ත්වය අනුව මේක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, ඔයාට මේ වගේ වෙනස්කම් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- සන්සුන් බවක් දැනීම: කලින් ඔයාට කාංසාව, නොසන්සුන් බවක් ඇති කරපු අවස්ථාවලදී දැන් ඔයාට වඩාත් සන්සුන්ව, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න පුළුවන් වේවි.
- මනෝභාවය යහපත් වීම: හිතේ තිබුණු දුක, බර ගතිය අඩු වෙලා, ටිකක් සතුටින්, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න පුළුවන් වේවි.
- අවධානය වැඩි වීම: වැඩක් කරනකොට, පාඩම් කරනකොට හිත එක තැනක තියාගන්න, අවධානය යොමු කරන්න ලේසි වේවි. ADHD තියෙන කෙනෙක් නම්, නොසන්සුන්කම, එහා මෙහා දුවන ගතිය අඩුවෙලා දැනේවි.
- ක්රියාශීලී බව: කලින් තිබුණු මහන්සි ගතිය, ඇඳෙන් නැගිටින්නවත් බැරි ගතිය අඩුවෙලා, දවසේ වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න අවශ්ය ශක්තිය ලැබෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වෙනස්කම් එක රැයකින් වෙන්නේ නැහැ. ඖෂධය වැඩ කරන්න පටන් ගන්න සති දෙකේ ඉඳන් හතරක්, සමහරවිට ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පළවෙනි දවස් ටිකේම ලොකු වෙනසක් දැනුනේ නැහැ කියලා බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. ඉවසීමෙන් දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම බෙහෙත් ටික පාවිච්චි කරන්න.
අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනුවත් වෙමුද?
ඕනෑම ඖෂධයක් වගේම, NDRI ඖෂධ වලත් අතුරු ආබාධ (side effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට බරපතළ නැහැ. ශරීරය ඖෂධයට හුරු වෙනකොට ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම් ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය සහ කළ හැකි දේ |
|---|---|
| බහුලව දැකිය හැකි, එතරම් බරපතළ නොවන අතුරු ආබාධ | |
| නින්ද යෑමේ අපහසුතා | නින්ද නොයාම හෝ නින්දෙන් ඇහැරීම. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට බෙහෙත උදේ වරුවේ ගන්න කියයි. |
| කට වියළීම | නිතර වතුර ටික ටික බොන්න. සීනි රහිත චුයින්ගම් සැපීමත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. |
| කැරකැවිල්ල (Dizziness) | ඉක්මනින් ඉරියව් මාරු කිරීමෙන් වළකින්න (උදා: හිටගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටින එක). |
| හිසරදය | මෙය සාමාන්යයෙන් මුල් දවස්වල ඇතිවී පසුව නැතිවී යයි. දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා සුදුසු වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. |
| කෑම අරුචිය | කෑම රුචිය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ටික ටික දවසට කීප වතාවක් කන්න උත්සාහ කරන්න. |
| මහන්සිය | ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙනකම් පොඩි මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reaction) | මුහුණ, උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සමේ පලු දැමීම හෝ කැසීම. මෙය හදිසි තත්ත්වයකි. |
| හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම | හිතේ ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම. |
| වලිප්පුව (Seizure) | මෙය ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි බරපතළ තත්ත්වයකි. |
| මායාවන් දැකීම හෝ ඇසීම (Hallucinations) | නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම, දැඩි මානසික ව්යාකූලත්වය. |
මම මගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනේ කවදාද?
ඔයාට මේ ඖෂධ පාවිච්චි කරනකොට මොනවා හරි අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, ඒක පොඩි දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන කියන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම උඩින් සඳහන් කරපු බරපතළ අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඇති වුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
NDRI ඖෂධ ගන්නා කාලය තුළ ඔයා නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ප්රතිකාර වල ප්රගතිය පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ. එතකොට ඔයාට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනෙද, ප්රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කරන්න ඕනෙද කියලා වෛද්යවරයාට තීරණය කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- NDRI කියන්නේ ඔයාගේ මොළයේ නොරෙපිනෙෆ්රීන් සහ ඩොපමයින් කියන රසායනික ද්රව්ය මත ක්රියා කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය සහ අවධානය යහපත් කරන ඖෂධ කාණ්ඩයක්.
- මේවා විශාදය (Depression), ADHD, දුම්පානය නැවැත්වීම වැනි විවිධ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
- ඖෂධයේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ප්රතිකාර සැලැස්මට අනුව කටයුතු කරන්න.
- ඔයාට හොඳක් දැනුණත්, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම ඖෂධය නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. එසේ කළහොත් අහිතකර ප්රතිඵල ඇතිවිය හැකියි.
- යම් අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් හෝ ප්රතිකාර ගැන ගැටළුවක් ඇත්නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන තීරණ තනියම ගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න