गर्भावस्थाको तीव्र फ्याटी लिभर (AFLP): यो गम्भीर छ, सचेत रहौं!

के तपाईंलाई थाहा छ गर्भावस्थामा कहिलेकाहीं अप्रत्याशित स्वास्थ्य समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्? आज हामी एउटा सम्भावित गम्भीर अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन जान्न लायक छ, यद्यपि यो अलि अप्रत्याशित नै हो। यद्यपि यो धेरैजसो मानिसहरूलाई हुँदैन, यदि यस्तो हुन्छ भने, यसको लागि तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ।

गर्भावस्थामा हुने यो तथाकथित फ्याटी लिभर रोग (AFLP) के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, गर्भावस्थाको तीव्र फ्याटी लिभर (AFLP) एउटा दुर्लभ तर धेरै गम्भीर अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब गर्भावस्थाको समयमा तपाईंको कलेजो धेरै बोसोले भरिन्छ। यसले कलेजो फेल हुने र अन्य जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। वास्तवमा, यसलाई एक चिकित्सा आपतकालीन मानिन्छ। यदि यस्तो भयो भने, सकेसम्म चाँडो बच्चा जन्माउनु नै सबैभन्दा राम्रो कुरा हो।

AFLP कति सामान्य छ?

चिन्ता नगर्नुहोस्, यो धेरै सामान्य छैन। AFLP भनिने यो अवस्था वास्तवमा धेरै दुर्लभ छ। यो प्रति वर्ष १०,००० देखि २०,००० गर्भावस्थामा केवल एक जनालाई मात्र असर गर्ने भनिन्छ। त्यसैले यो तपाईंले धेरै पटक देख्ने कुरा होइन।

AFLP का लक्षणहरू के के हुन्? (यी कुराहरू बारे सचेत रहनुहोस्)

AFLP सामान्यतया गर्भावस्थाको तेस्रो त्रैमासिकको अन्त्यतिर - लगभग ३६ हप्तामा - सुरु हुन्छ र प्रायः यसको निदान गरिन्छ। यद्यपि, यो कहिलेकाहीँ पहिले नै हुन सक्छ, वा बच्चा जन्मनुभन्दा ठीक अघि पनि हुन सक्छ।

यस अवस्थामा सामान्यतया देखिने केही लक्षणहरू छन्:

• वाकवाकी र बान्ता: गर्भावस्थामा यो सामान्य लाग्न सक्छ, तर कहिलेकाहीं यो AFLP को लक्षण पनि हुन सक्छ।
• पेट दुख्ने: यो दुखाइ विशेष गरी पेटको माथिल्लो दायाँ भागमा हुन्छ।
• अत्यधिक थकान: थकान मात्र होइन, अत्यधिक थकानको अनुभूति पनि।
• शरीरमा असुविधाको अनुभूति: शरीरमा असुविधाको अनुभूति, मानौं तपाईं कुनै रोगको विकास गर्दै हुनुहुन्छ।
• एनोरेक्सिया: खाना खाने इच्छा हराउनु।
• अत्यधिक तिर्खा लाग्नु : जतिसुकै पानी पिए पनि, त्यो पर्याप्त नभएको महसुस हुन्छ।
• जन्डिस: तपाईंको छाला र आँखाको सेतो भाग पहेंलो हुन्छ। यो एकदमै स्पष्ट संकेत हो।
• भ्रम वा ध्यान केन्द्रित गर्न असमर्थता: ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई, बेचैनी महसुस हुनु।

याद राख्नुहोस्, AFLP का लक्षणहरू अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। त्यसैले गर्भावस्थाको समयमा तपाईंले अनुभव गर्ने कुनै पनि असामान्य लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। AFLP एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसको लागि तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ।

यो AFLP किन हुन्छ? कारण के हो?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि AFLP के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। हाम्रो कलेजोको मुख्य कार्यहरू मध्ये एक फ्याटी एसिडहरू तोड्नु हो। AFLP मा, यी फ्याटी एसिडहरू तोड्ने कलेजोको क्षमतामा समस्या हुन्छ, जसले गर्दा कलेजोमा अतिरिक्त बोसो जम्मा हुन्छ। यो बोसो त्यसपछि कलेजो भित्र फस्छ, जसले कलेजोको सामान्य कार्यमा बाधा पुर्‍याउँछ। यदि उपचार नगरिएमा यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

के त्यहाँ आनुवंशिक लिङ्क छ? (LCHAD कमी)

केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि AFLP मा आनुवंशिक प्रभाव हुन सक्छ। अर्थात्, यो लामो-श्रृंखला 3-हाइड्रोक्सियासिल-CoA डिहाइड्रोजनेज (LCHAD) कमी भनिने इन्जाइमको कमीको कारणले हुन सक्छ।

यो (LCHAD) कमी एक धेरै दुर्लभ, (autosomal recessive) विकार हो। सरल भाषामा भन्नु पर्दा, बच्चालाई यो वंशाणुगत हुनको लागि, आमाबाबु दुवैले यसको लागि सम्बन्धित जीन प्राप्त गर्नुपर्छ। (LCHAD) कमी भएको बच्चाले फ्याटी एसिडलाई राम्रोसँग मेटाबोलाइज गर्न सक्दैन। त्यसपछि यी फ्याटी एसिडहरू प्लेसेन्टा मार्फत आमाको रगतमा प्रवेश गर्छन्। यसले आमाको कलेजोमा बोसो जम्मा गर्न सक्छ। कल्पना गर्नुहोस् बच्चाको शरीरको मेटाबोलिज्ममा परिवर्तनले आमालाई कसरी असर गर्छ!

AFLP विकासको लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?

हामीलाई अब थाहा छ कि AFLP भनिने यो अवस्था आनुवंशिक हुन सक्छ। यसको मतलब यो आमाबाबुबाट वंशाणुगत रूपमा आउन सक्छ। यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य जोखिम कारकहरू छन्:

• यदि यो तपाईंको पहिलो गर्भावस्था हो भने।
• यदि तपाईं जुम्ल्याहा वा सोभन्दा बढी बच्चा जन्माउने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईं केटाको आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने।
• यदि तपाईंलाई गर्भावस्थाको इन्ट्राहेपाटिक कोलेस्टेसिस छ भने।
• यदि तपाईंलाई प्रिक्लाम्पसिया छ भने।
• यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ भने।

तर, यी सबै जोखिम कारकहरूको बाबजुद पनि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई AFLP हुन्छ कि हुँदैन भनेर भविष्यवाणी गर्न सक्दैन। र यो त्यस्तो चीज होइन जुन तपाईंले भविष्यवाणी गर्न र रोक्न सक्नुहुन्छ। त्यसैले यसलाई अलि बढी चिन्ताजनक बनाउँछ।

AFLP का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्? (यो खतरनाक हुन सक्छ)

गर्भावस्थामा हुने तीव्र फ्याटी लिभर रोग (AFLP) घातक हुन सक्छ । तपाईं र तपाईंको बच्चा विभिन्न जटिलताहरूको जोखिममा हुनुहुन्छ। ती मध्ये केही हुन्:

• कलेजो फेल हुनु।
• मिर्गौला फेल हुनु।
• फोक्सो फेल हुनु।
• संक्रमण।
• रक्तस्राव।

यी कुराहरू सुन्दा डर लाग्छ, होइन र? त्यसैले यो अवस्थाको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

AFLP स्थिति कसरी पहिचान गर्ने?

किनभने AFLP ले अंगको काममा बाधा पुर्‍याउन सक्छ,रोगको चाँडै निदान गर्नु र छिटो उपचार सुरु गर्नु आवश्यक छ। सबैभन्दा सही निदान भनेको कलेजो बायोप्सी हो। यो त्यहीं हो जहाँ तपाईंको डाक्टरले माइक्रोस्कोप मुनि तपाईंको कलेजोको तन्तुको जाँच गर्छन्। यद्यपि, गर्भावस्थामा यो सधैं सुरक्षित हुँदैन। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले प्रायः तपाईंको लक्षण र स्वास्थ्य इतिहासको आधारमा AFLP निदान गर्न सक्छन्।

रगत परीक्षणले के खोज्छ?

तपाईंको डाक्टरले AFLP जाँच गर्न रगत परीक्षणको आदेश दिनुहुनेछ। कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले कलेजोको कार्य रक्त परीक्षणको नतिजाको आधारमा AFLP शंका गर्न सक्छन्। यी परीक्षणहरूले प्रायः यस्ता कुराहरू देखाउँछन्:

• कलेजोको इन्जाइम बढ्यो।
• तपाईंको रगत जम्ने प्रक्रियामा समस्याहरू।
• रगतमा अमोनिया, युरिक एसिड र प्रोटिनको मात्रा बढ्छ।
• रगतमा चिनीको मात्रा कम हुनु।
• मिर्गौला बिग्रने लक्षणहरू।

अन्य परीक्षणहरू

निदान पुष्टि गर्न, तपाईंको डाक्टरले अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान वा सिटी स्क्यान आदेश दिन सक्छन्। यसले कलेजोको विस्तृत छविहरू प्रदान गर्न सक्छ।

AFLP को उपचार कसरी गरिन्छ? (छिटो उपचार आवश्यक छ!)

जीवनलाई जोखिममा पार्ने जटिलताहरूबाट बच्नको लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सकेसम्म चाँडो बच्चा जन्माउन सिफारिस गर्नेछन्। बच्चा र प्लेसेन्टा हटाइएपछि, तपाईंको कलेजो बिस्तारै निको हुन थाल्नेछ। यो अवस्थाको लागि यो मुख्य र एकमात्र उपचार हो।

AFLP को जोखिम कम गर्न म केही गर्न सक्छु?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। AFLP एउटा दुर्लभ अवस्था हो। र, यसलाई रोक्न वा पहिले नै पत्ता लगाउन तपाईंले केही गर्न सक्नुहुन्न । यो यस रोगको दुर्भाग्यपूर्ण पक्ष हो।

यदि मलाई AFLP भयो भने के हुन्छ?

यदि तपाईंलाई AFLP छ भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो बच्चा जन्माउनु पर्छ। बच्चा जन्मेको लगभग १० दिन भित्र तपाईंको कलेजोको कार्य सामान्यमा फर्कन थाल्नेछ। तपाईंको कलेजो परीक्षणको नतिजा सामान्य नआएसम्म अस्पतालका डाक्टरहरूले तपाईंलाई निगरानी गर्नुपर्नेछ।

फेरि AFLP विकास हुने तपाईंको जोखिम कति छ भनेर ठ्याक्कै भन्न सम्भव छैन। तपाईंको डाक्टरले AFLP को विकासमा योगदान पुर्‍याउने फ्याटी एसिडहरूमा कुनै असामान्यताहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि आनुवंशिक परीक्षण सिफारिस गर्न सक्छन्। उनीहरूले भविष्यमा फेरि गर्भवती भएमा, तपाईंको गर्भावस्था मातृ-भ्रूण औषधि विशेषज्ञद्वारा निगरानी गर्नुपर्छ भनेर पनि सल्लाह दिन सक्छन्।

बच्चालाई के भयो?

आमामा हुने यो अवस्थाको गम्भीरताले सामान्यतया यसले बच्चालाई कति असर गर्छ भनेर निर्धारण गर्छ। केही बच्चाहरूलाई ननकेटोटिक हाइपोग्लाइसेमिया (एमिनो एसिडहरू राम्ररी प्रशोधन गर्न असमर्थता) भनिने अवस्था विकास हुने जोखिम हुन्छ। अरूलाई फैलिएको कार्डियोमायोप्याथी (कमजोर मुटुको मांसपेशी) वा न्यूरोपैथी (स्नायु क्षति) जस्ता अवस्थाहरू विकास हुन सक्छन्। यद्यपि, धेरैजसो अवस्थामा, बच्चालाई हुने जोखिम आमालाई हुने जोखिम भन्दा कम हुन्छ।

म कति बजे डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

गर्भावस्थाको समयमा आफ्नो पूर्ण चिकित्सा इतिहास आफ्नो डाक्टरसँग साझा गर्नु र तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको कुनै पनि लक्षणहरूको बारेमा उनीहरूलाई जानकारी दिनु महत्त्वपूर्ण छ। इमानदार हुनुले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने उत्तम चिकित्सा हेरचाह प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ।

गर्भावस्थाको समयमा निम्न लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् :

• पेट वा पेल्भिक दुखाइ जुन हट्दैन।
• अत्यधिक थकान वा अस्वस्थता।
• लगातार वाकवाकी र बान्ता हुनु।
• टाउको दुख्ने समस्या जुन निको हुँदैन।

यी सामान्य गर्भावस्थाका लक्षणहरू हुन सक्छन्, तर यी कुनै गम्भीर कुराको संकेत पनि हुन सक्छन्। त्यसैले शंका नगर्नुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई AFLP भएको बताए भने... तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू आउनु सामान्य हो। तपाईं आफैलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• "डाक्टर, के मलाई अहिले नै बच्चा जन्माउनु पर्छ?"
• "के मेरो ज्यान खतरामा छ?"
• "के मेरो बच्चाको जीवन जोखिममा छ?"
• "के यो AFLP अवस्था राम्रो हुनेछ?"
• "मलाई कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ?"
• "यदि म फेरि गर्भवती भएँ भने के यो फेरि हुनेछ?"
• "डाक्टर, मलाई किन यस्तो भयो?"

तिमीले सोच्न सक्ने हरेक प्रश्न सोध। केही पनि नरोक।

AFLP र HELLP सिन्ड्रोम बीच के भिन्नता छ?

HELLP सिन्ड्रोम ( हेमोलिसिस, एलिभेटेड लिभर इन्जाइमहरू, र कम प्लेटलेट काउन्ट सिन्ड्रोम)** गर्भावस्थाको समयमा हुने अवस्था हो र यो AFLP जस्तै हो। दुई अवस्थाहरू बीचको मुख्य भिन्नता भनेको समयसँगै रगत परीक्षणको नतिजा कसरी परिवर्तन हुन्छ भन्ने हो। AFLP मा सामान्यतया रगत जम्ने समस्या र प्लेटलेट स्तरमा परिवर्तनहरू समावेश हुन्छन्। यद्यपि, HELLP सिन्ड्रोममा सामान्यतया प्लेटलेट गणनामा क्रमिक कमी समावेश हुन्छ।

यसको अतिरिक्त, AFLP भएका व्यक्तिहरूले अनुभव गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ:

• कलेजोको कार्य परीक्षणमा गम्भीर असामान्यताहरू ।
• रगतमा चिनीको मात्रामा कुनै पनि असामान्यताहरू।
• मृगौलाको कार्यमा असामान्यताका लक्षणहरू।
• परीक्षणहरूमा उच्च बिलिरुबिन स्तर (बिलिरुबिन एक फोहोर उत्पादन हो)।
• एसिडोसिस (रगतको अम्लता बढेको)।
• (प्रोटिनुरिया)(पिसाबमा प्रोटिनको उपस्थिति)।
• मस्तिष्कको कार्यमा परिवर्तनहरू (जस्तै, स्पष्ट रूपमा सोच्न नसक्ने, भ्रम)।

के गर्भावस्थामा फ्याटी लिभर हुनु सामान्य हो?

गर्भवती नभएका व्यक्तिहरूमा पनि, फ्याटी लिभर रोग एक सामान्य र उपचारयोग्य अवस्था हो। धेरैजसो मानिसहरूको कलेजोमा केही बोसो हुन्छ। यद्यपि, यदि यो बोसो जम्मा भयो भने, यसले कलेजोलाई फेल गर्न सक्छ। यो गर्भावस्थामा विशेष गरी खतरनाक हुन्छ , किनभने कलेजो शरीरको विषाक्त पदार्थहरू हटाउने तरिका हो। यदि तपाईंको कलेजो (वा तपाईंको बच्चाको कलेजो) राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने, हानिकारक पदार्थहरू तपाईंको रक्तप्रवाहमा जम्मा हुन सक्छन्।

अन्तमा, म तपाईंलाई यही भन्न चाहन्छु (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

AFLP, वा गर्भावस्थाको तीव्र फ्याटी लिभर रोग, एक दुर्लभ तर गम्भीर अवस्था हो। यसलाई रोक्न वा भविष्यवाणी गर्न सकिँदैन। यसको अर्थ तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास र गर्भावस्थाको समयमा तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने कुनै पनि असामान्य लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यी छलफलहरूले तपाईंको डाक्टरलाई सम्भावित जटिलताहरू पहिचान गर्न र तपाईंलाई आवश्यक पर्ने चिकित्सा हेरचाह प्रदान गर्न मद्दत गर्नेछ।

नआत्तिनुहोस्, तर सावधान रहनुहोस् । आफ्नो शरीरमा ध्यान दिनुहोस्। यदि तपाईंलाई केहि असामान्य वा फरक महसुस भयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईं र तपाईंको बच्चा स्वस्थ रहनुहोस्।

` गर्भावस्थाको समयमा फ्याटी कलेजो, AFLP, गर्भावस्था जटिलताहरू, कलेजो रोग, जन्डिस, प्रसव, LCHAD को कमी