के तपाईंको सानो बच्चाले प्रायः मुखबाट सास फेर्छ? यो सुन्निएको एडिनोइड्स (एडेनोइडाइटिस) हुन सक्छ!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको सानो बच्चाको नाकबाट पानी बग्छ, नाक बन्द हुन्छ र मुखबाट सास फेर्छ? कहिलेकाहीँ राती सुत्दा ऊ बूढो मान्छे जस्तै घुर्छ, हैन र? केही आमाहरू भन्छन्, "ओहो, डाक्टर, मेरो बच्चाको नाकबाट पानी बग्छ र नाक बन्द हुन्छ।" यद्यपि हामी यी कुराहरूलाई सामान्य रुघाखोकी मात्र ठान्छौं, कहिलेकाहीँ यो एडिनोइड्स भनिने ग्रन्थीहरूको सुन्निने कारणले हुन सक्छ, जसलाई एडिनोइडाइटिस भनिन्छ। के हामी यस बारेमा थप विवरणमा कुरा गरौं?

एडिनोइड्स वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी एडेनोइडहरू हाम्रा साना बच्चाहरूको नाक पछाडि, घाँटीको माथि, वा अझ स्पष्ट रूपमा, नाकको गुहा पछाडि अवस्थित दुई साना लिम्फाइड तन्तु-जस्तो ग्रन्थिहरू हुन्। तिनीहरूलाई हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्ने कीटाणुहरू समात्ने प्रहरीको रूपमा सोच्नुहोस्। अर्थात्, तिनीहरू हाम्रा बच्चाहरूको प्रतिरक्षा प्रणालीको एक महत्त्वपूर्ण भाग हुन्। यी एडेनोइडहरू हामीले सास फेर्दा र खाँदा वातावरणबाट हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्ने अनावश्यक कीटाणुहरू, ब्याक्टेरिया र भाइरसहरूलाई समात्न, तिनीहरूसँग लड्न र बिरामी हुनबाट जोगाउन त्यहाँ छन्।

त्यसो भए, एडेनोइडाइटिस भनेको के हो? यो किन हुन्छ?

अब तपाईंले बुझ्नुभयो कि एडेनोइड्स के हुन् र तिनीहरू कति महत्त्वपूर्ण छन्। त्यसैले, कीटाणुहरूसँग लड्ने यी ग्रन्थिहरू कहिलेकाहीं कीटाणुहरूबाट संक्रमित हुन सक्छन्, वा तिनीहरू सुन्निन सक्छन्। यसलाई हामी चिकित्सा भाषामा एडेनोइडाइटिस भन्छौं। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो एडेनोइड्सको सुन्निने हो।

त्यसो हुँदा के हुन्छ? यी ग्रन्थीहरू फुल्छन् र ठूला हुन्छन्। त्यसपछि नाकबाट सास फेर्न अनुमति दिने श्वासनली अवरुद्ध हुन थाल्छ। बच्चालाई नाकबाट सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, र तिनीहरूले मुखबाट सास फेर्न थाल्छन्। कहिलेकाहीँ, नाक बन्द गरेर कुरा गर्दा पनि फरक देख्न सकिन्छ।

सुन्निएको एडिनोइड्सको मुख्य कारणहरू

यी एडेनोइडहरू सुन्निनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। प्रायः, यो यसरी सुरु हुन्छ:

१. भाइरल र ब्याक्टेरियाको संक्रमण: सुरुमा, बच्चालाई रुघाखोकी जस्ता भाइरल संक्रमण हुन सक्छ, जसले माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीलाई कमजोर बनाउँछ। त्यसपछि, ब्याक्टेरियाको संक्रमणले त्यो कमजोर क्षेत्रलाई ओगट्न सक्छ। जब दुईवटा यस्ता संक्रमणहरू लगातार हुन्छन्, एडिनोइड्स सुन्निने सम्भावना बढी हुन्छ।

• सामान्य रुघाखोकी र फ्लू गराउने भाइरसहरू।
• ब्रोन्काइटिस , कानको संक्रमण, निमोनिया , र घाँटीको संक्रमण (जस्तै स्ट्रेप थ्रोट ) जस्ता रोगहरू निम्त्याउने ब्याक्टेरिया।

२. एलर्जी: केही बच्चाहरूलाई धुलो, परागकण र केही खानेकुराहरू जस्ता चीजहरूबाट एलर्जी हुन सक्छ। यी एलर्जीहरूले एडिनोइड्स सुन्निन पनि सक्छ।

३. एसिड रिफ्लक्स:कहिलेकाहीं, पेटको एसिड घाँटीमा फर्किएर त्यहाँको तन्तुलाई चोट पुर्‍याउँदा एडेनोइडहरू सुन्निन सक्छन्। यो अवस्थालाई LPR (Laryngopharyngeal Reflux) भनिन्छ।

एडिनोइडाइटिस हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

एडेनोइडाइटिस भनिने यो अवस्था ३ देखि ७ वर्ष उमेरका बालबालिकामा धेरै देखिन्छ। आमाबाबुलाई थाहा छ कि यस उमेरका बालबालिकाहरूलाई रुघाखोकी र ज्वरो आउने सम्भावना बढी हुन्छ। किनभने तिनीहरू स्कूल जान र अन्य बच्चाहरूसँग खेल्न थाल्छन्। साथै, यस उमेरमा एडेनोइडहरू सबैभन्दा ठूलो हुन्छन्। त्यसैले, यस्तो समयमा सानो सुन्निएर पनि नाकको मार्गमा धेरै अवरोध हुन सक्छ।

वयस्कहरूमा यो धेरै दुर्लभ हुन्छ। यो किनभने एडेनोइडहरू सामान्यतया ७ वर्षको उमेर पछि संकुचित हुन्छन् र साना हुन्छन्। धेरैजसो अवस्थामा, तिनीहरू वयस्कतामा पुग्दा पूर्ण रूपमा गायब हुन्छन्। यद्यपि, बाँकी रहेको तन्तुको मात्रामा निर्भर गर्दै, माथि उल्लेखित कारणहरूले गर्दा वयस्कहरूमा एडेनोइडहरू पनि सुन्न सक्छन्। विरलै, क्यान्सर जस्ता असामान्य वृद्धिले पनि वयस्कहरूमा एडेनोइडहरू सुन्निन सक्छ। यो वयस्कहरूमा बढी सामान्य छ।

महत्त्वपूर्ण: साना बच्चाहरूमा एडिनोइड्स बढ्नु सामान्य कुरा हो, तर यदि कुनै वयस्कको एडिनोइड्स बढेको छ भने चिन्ता लिनु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।

यदि बच्चामा यो रोग लाग्यो भने कस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्?

यदि तपाईंको सानो बच्चालाई एडेनोइडाइटिस छ भने, तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• ज्वरो आउँछ।
• मुखबाट सास फेर्नु (विशेष गरी रातमा, सुत्दा)।
• मेरो नाक बन्द भएको महसुस हुन्छ र मलाई सधैं नाकबाट पानी बगिरहन्छ।
• कहिलेकाहीँ श्वासनली पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन सक्छ (नाक अवरोध) ।
• घाँटीबाट खकार आइरहेको जस्तो महसुस हुनु, निरन्तर घाँटी चिलाउनु (नाकबाट निस्केको पानी) ।
• राति घुर्नु । कहिलेकाहीँ तपाईंलाई निसास्सिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• घाँटी दुख्ने।
• स्तनपान गराउने बच्चाहरूलाई नाक बन्द भएको कारणले गर्दा खुवाउन समस्या हुन सक्छ।
• कानको संक्रमण बारम्बार हुन सक्छ।
• जब तपाईं बोल्नुहुन्छ, तपाईंको आवाज नाकबाट बोलिरहेको जस्तो हुन सक्छ (नाकको आवाज)।

यदि एडिनोइड्सको समस्या रहिरह्यो भने कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यो कुरामा सावधानी अपनाउनुपर्ने कुरा हो। यदि एडिनोइड्स सुन्निएका छन् र श्वासनलीहरू निरन्तर अवरुद्ध छन् भने, एउटा समस्याले धेरै समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, जब नाकबाट सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, बच्चाले मुखबाट सास फेर्न जारी राख्छ। यति लामो समयसम्म मुखबाट सास फेर्दा दाँतमा गुफाहरू बन्ने र गलत तरिकाले टोक्ने सम्भावना बढी हुन्छ। किनभने मुख खुला हुँदा, मुखमा रहेको र्‍याल सुक्छ, जुन दाँतको लागि राम्रो हुँदैन। त्यति मात्र होइन, यसले अनुहारको हड्डीको विकासलाई पनि असर गर्छ।यसले अनुहारको आकारलाई असर गर्न सक्छ र थोरै परिवर्तन पनि गर्न सक्छ।

सास फेर्न गाह्रो हुँदा रातमा निदाउन गाह्रो हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ सास फेर्न केही समयको लागि रोकिन्छ र फेरि सुरु हुन्छ। हामी यसलाई 'अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया' भन्छौं। त्यसपछि बच्चालाई दिनभरि ध्यान दिन गाह्रो हुन्छ, स्कूलको काममा ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुन्छ, र यसले सिक्ने क्षमतालाई पनि असर गर्न सक्छ। बच्चा सधैं थकित महसुस गर्न सक्छ।

अर्को कुरा के हो भने यी सुन्निएका एडेनोइड्सले बच्चाको मध्य कानलाई नाकको पछाडि जोड्ने युस्टाचियन ट्यूबहरूलाई अवरुद्ध गर्न सक्छन्। यी ट्यूबहरू कान भित्रको दबाबलाई समान बनाउन जिम्मेवार हुन्छन्। जब यी ट्यूबहरू अवरुद्ध हुन्छन्, तिनीहरूले बारम्बार कानमा मैन लगाउने, कानमा संक्रमण गर्ने र कहिलेकाहीं श्रवणशक्ति गुमाउने समस्या निम्त्याउन सक्छन्।

डाक्टरले एडेनोइडाइटिसको सही निदान कसरी गर्छन्?

जब तपाईं आफ्नो सानो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, उनीहरूले पहिले तपाईंलाई लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। उनीहरूले तपाईंलाई धेरै प्रश्नहरू सोध्नेछन्, जस्तै लक्षणहरू कति समयदेखि देखा परेका छन्, उनीहरूलाई रातमा कस्तो लाग्छ, र उनीहरू कसरी खान्छन् र पिउँछन्। त्यसपछि, उनीहरू तपाईंलाई एडेनोइडाइटिस छ कि छैन र यसको कारण के हो भनेर पत्ता लगाउन केही परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• शारीरिक परीक्षण: कहिलेकाहीँ डाक्टरले सुन्निएको एडेनोइड्स जाँच गर्न घाँटीमा सानो ऐना (दन्त चिकित्सकहरूले प्रयोग गर्ने जस्तै) घुसाउँछन्। यद्यपि, विशेष गरी साना बच्चाहरूमा यो सही रूपमा हेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• एन्डोस्कोपी: यो प्रायः एडेनोइड्स हेर्ने उत्तम तरिका हो। यसमा तपाईंको नाकबाट क्यामेरा र अन्त्यमा प्रकाश भएको पातलो, लचिलो ट्यूब ( जसलाई नाकको एन्डोस्कोपी पनि भनिन्छ) सावधानीपूर्वक घुसाउनु र एडेनोइड्सलाई नजिकबाट हेर्नु समावेश छ। यसले तपाईंलाई तिनीहरू कति सुन्निएका छन्, कति ठूला छन्, र नाकका मार्गहरू कति अवरुद्ध छन् भनेर ठ्याक्कै हेर्न अनुमति दिन्छ। यो अलि असहज हुन सक्छ, तर यो धेरै पीडादायी छैन।
• पुस/तरल पदार्थको नमुना परीक्षण: घाँटीको स्वाब (जसलाई घाँटी कल्चर भनिन्छ) लिई त्यसमा ब्याक्टेरिया छ कि छैन भनेर हेर्न सकिन्छ, विशेष गरी स्ट्रेप थ्रोट निम्त्याउने ब्याक्टेरिया।
• एलर्जी परीक्षण: यदि डाक्टरलाई लाग्छ कि सुन्निने कारण एलर्जी हो भने, उसले त्यससँग सम्बन्धित परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छ।

कहिलेकाहीँ एडिनोइड्सको आकार हेर्न एक्स-रे लिन सकिन्छ।

यसको उपचार के हो? के यो डराउनुपर्ने कुरा हो?

एडिनोइडाइटिसको उपचार कारणमा निर्भर गर्दछ।

धेरैजसो समय, जब भाइरसको कारणले एडिनोइड्स सुन्निन्छ, बच्चाको प्रतिरक्षा प्रणालीले यसलाई लड्छ र केही दिन वा एक हप्तामा निको हुन्छ। यसलाई कुनै विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन। तपाईंले गर्नुपर्ने भनेको ज्वरो र शरीर दुखाइको लागि केही औषधि लिनु, प्रशस्त आराम गर्नु र प्रशस्त तरल पदार्थ पिउनु हो।

यद्यपि, यदि यो अर्को कारणले भएको हो भने, त्यो कारणको उपचार गर्दा सुन्निने समस्या कम हुनेछ। उदाहरणका लागि:

• यदि डाक्टरले यो ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो भनेर पुष्टि गरेमा, उनले एन्टिबायोटिक लेख्नेछन्। एमोक्सिसिलिन र पेनिसिलिन सबैभन्दा लोकप्रिय एन्टिबायोटिक हुन् जुन सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ। यी औषधिहरू तोकिए बमोजिम, सही दिनको लागि लिनुपर्छ। तिनीहरूलाई बीचैमा लिन बन्द गर्नु राम्रो विचार होइन।
• यदि यो एलर्जीको कारणले हो भने, तपाईंको डाक्टरले एन्टिहिस्टामाइन वा नाकमा स्टेरोइड स्प्रे, जस्तै Flonase® लेख्न सक्नुहुन्छ।
• नुनिलो पानीले नाक धुँदा एलर्जी वा कीटाणुहरू बाहिर निकाल्न मद्दत गर्छ र नाक बन्द हुनबाट पनि बच्न मद्दत गर्छ।
• यदि तपाईंलाई एसिड रिफ्लक्स छ भने, तपाईंको डाक्टरले प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर (PPI) वा H2 ब्लकर जस्ता औषधि लेख्न सक्छन्।

औषधिले काम गरेन भने के हुन्छ? के मलाई शल्यक्रिया (एडेनोइडेक्टोमी) गर्नुपर्छ?

कहिलेकाहीं, औषधि सेवन गर्दा पनि, एडिनोइड्सको सुन्निने समस्या कायम रहन सक्छ। वा, यदि तपाईंलाई बारम्बार एडिनोइडाइटिस छ, जसले बारम्बार कानमा मैन निकाल्छ, वा रातमा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ (अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया), तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्, जसलाई एडिनोइडेक्टोमी भनिन्छ। यसमा सुन्निएको एडिनोइड्सलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु समावेश छ। यो शल्यक्रिया कान, नाक र घाँटी विशेषज्ञ (ओटोलरीङ्गोलोजिस्ट - ईएनटी डाक्टर) द्वारा गरिन्छ।

अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, 'ओहो, के प्रतिरक्षा प्रणालीको केही भाग हटाउनाले मेरो बच्चा बिरामी हुने सम्भावना बढी हुन्छ?' चिन्ता नगर्नुहोस् । त्यस्तो हुने छैन। वास्तवमा, एडेनोइड्स प्रतिरक्षा प्रणालीको एउटा सानो भाग मात्र हो। तिनीहरूलाई हटाउनाले तपाईंको बच्चा बिरामी हुने सम्भावना बढी हुँदैन। बाँकी प्रतिरक्षा प्रणाली (जस्तै टन्सिल र लिम्फ नोडहरू) ले राम्रोसँग काम गर्नेछ र तपाईंको बच्चालाई कीटाणुहरूबाट जोगाउनेछ। वास्तवमा, सुन्निएको, प्रायः बिरामी हुने एडेनोइड्स हटाउनाले वास्तवमा तपाईंको बच्चा बिरामी हुने सम्भावना कम हुन सक्छ।

एडिनोइड्सको शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? के सानो बच्चा ठीक छ?

यदि कारणको उपचार गरियो भने एडिनोइडाइटिस चाँडै निको हुनेछ। यदि यो भाइरस हो भने, यो लगभग एक हप्तामा निको हुनेछ। एन्टिबायोटिक सुरु गरेको केही दिन भित्र बच्चाले राम्रो महसुस गर्न थाल्नेछ। यद्यपि, डाक्टरले तोकेका सबै औषधिहरू ठ्याक्कै र समयमै दिनुपर्छ। अलि राम्रो महसुस भएको कारणले मात्र आधा बाटोमा नरोक्नुहोस्।

यदि तपाईंको एडिनोइड्स हटाउनको लागि शल्यक्रिया (एडेनोइडेक्टोमी) गरिएको छ भने, यो सामान्यतया त्यही दिन गरिन्छ र तपाईं घर जान सक्नुहुन्छ (दिनको शल्यक्रिया)। शल्यक्रिया पछि केही दिनसम्म, तपाईंको घाँटी अलि दुख्न सक्छ, र खाना खाँदा तपाईंलाई अलि असहज महसुस हुन सक्छ। यसको लागि डाक्टरले तपाईंलाई दुखाइ निवारक औषधि दिनेछन्। तपाईंले सामान्यतया कम्तिमा एक हप्ता घरमा आराम गर्नुपर्छ। त्यसपछि, बच्चा स्कूल जान र सामान्य रूपमा खेल्न सक्छ। धेरै बच्चाहरूले यो शल्यक्रिया पछि ठूलो राहत महसुस गर्छन्, र नाकबाट सास फेर्न र सुत्न जस्ता कुराहरू धेरै राम्रो हुन्छन्।

घरमा आफ्नो बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने? तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

एडिनोइडाइटिस भएको बच्चाको हेरचाह गर्दा, तपाईंले धेरै मायालु र ध्यान दिनु आवश्यक छ। तिनीहरूलाई राम्रो महसुस गराउन, तिनीहरूलाई प्रशस्त तरल पदार्थ (जस्तै पानी, सुप, फलफूलको रस) दिनुहोस् र प्रशस्त आराम गर्नुहोस्। यदि तिनीहरूलाई घाँटी दुखेको छ भने, तपाईंले प्रयास गर्न सक्ने धेरै घरेलु उपचारहरू छन्, जस्तै तिनीहरूलाई थोरै मह दिने र नुन पानीले कुल्ला गर्ने (यदि तपाईंको बच्चाले यसलाई सम्हाल्न सक्छ भने)।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो बच्चा कस्तो महसुस गरिरहेको छ भनेर सधैं जाँच गर्नु हो। सधैं सोध्नुहोस्, 'छोरा/छोरी, तिमी कस्तो छौ?' यसले उनीहरूलाई राम्रो महसुस गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंले डाक्टरलाई के भन्नु पर्ने हो भनेर पनि भन्न सक्नुहुन्छ।

यी अवस्थाहरूमा, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ:

• एन्टिबायोटिक सुरु गरेको दुई दिन पछि पनि लक्षणहरूमा सुधार भएन वा ज्वरो कम भएन भने।
• यदि बच्चामा नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, वा अवस्थित लक्षणहरू बिग्रिएमा (जस्तै, श्वासप्रश्वासको दर बढेको, ओठ निलो भएको)।
• ज्वरो कम गर्ने औषधि दिँदा पनि ज्वरो नरोकिएमा।
• यदि बच्चालाई सास फेर्न धेरै गाह्रो भइरहेको छ भने।
• यदि तिनीहरूले खान वा पिउन अस्वीकार गरे, वा बान्ता गरे भने।

त्यसोभए, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू सम्झौं, हैन र?

धेरै बच्चाहरू बिरामी हुँदा एडिनोइड्स सुन्निन्छन्। तर धेरैजसो रुघाखोकी र फ्लू समयसँगै निको हुन्छन्। केही कारणहरू - ब्याक्टेरिया संक्रमण, पेटको एसिड समस्या, एलर्जी - औषधिले उपचार गर्न सकिन्छ। तर यदि तपाईंको बच्चालाई शल्यक्रिया आवश्यक छ भने, याद गर्नुहोस् कि यो एक धेरै सामान्य र सफल प्रक्रिया हो। बच्चा एडिनोइड्स बिना पनि स्वस्थ हुन सक्छ।

धेरै आमाबाबुले आफ्नो बच्चाको लक्षण देख्दा 'एडेनोइडाइटिस' भन्ने चिकित्सा शब्दको बारेमा सोच्दैनन्। बरु, सुन्निएको एडेनोइडहरू चिसो वा फ्लू जस्तो देखिन सक्छन्। समयसँगै, तिनीहरू बारम्बार कानको संक्रमण जस्तो देखिन सक्छन्। तर चिकित्सा शब्द जान्नु भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण भनेको डाक्टरलाई कहिले भेट्ने भनेर जान्नु हो। धेरैजसो बच्चाहरू समयसँगै निको हुन्छन्। तर यदि लक्षणहरू एक हप्ताभन्दा बढी समयसम्म रहिरहेमा वा गम्भीर छन् भने, डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंको बच्चालाई छिटो निको हुन मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंको सानो बच्चाको छिटो निको हुने कामना गर्दै!

` एडिनोइड्स, एडिनोइडाइटिस, बालबालिकाको स्वास्थ्य, घाँटी दुख्ने, नाक बन्द हुने, मुखबाट सास फेर्ने, एडिनोइडेक्टोमी