हेमोफिलिया र अल्हेमो: रक्तस्राव नियन्त्रण गर्ने आधुनिक उपचार

के तपाईंले कहिल्यै हेमोफिलिया भनिने अवस्थाको बारेमा सुन्नुभएको छ? यो एउटा दुर्लभ तर धेरै गम्भीर अवस्था हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो शरीरमा रगत राम्ररी जम्दैन । यसको अर्थ सानो चोटपटक, लड्दा वा काट्दा पनि कहिलेकाहीं ठूलो रक्तस्राव हुन सक्छ। कहिलेकाहीं, कुनै स्पष्ट कारण बिना नै स्वतःस्फूर्त रक्तस्राव हुन सक्छ।

हेमोफिलिया भनेको वास्तवमा के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, जब हामी रक्तस्राव गर्छौं, हाम्रो शरीरमा रक्तस्राव रोक्न काम गर्ने कामदारहरूको सानो टोली हुन्छ। हामी यी कामदारहरूलाई 'कारक' भन्छौं। यी वास्तवमा विशेष प्रकारका प्रोटीनहरू हुन्। यी कारकहरू मिलेर रगतको थक्का बनाउँछन् र रक्तस्राव रोक्छन्।

हेमोफिलिया दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्:

• हेमोफिलिया ए: यी व्यक्तिहरूमा रगत जम्नको लागि आवश्यक पर्ने फ्याक्टर VIII नामक प्रोटिन पर्याप्त मात्रामा हुँदैन।
• हेमोफिलिया बी : यी व्यक्तिहरूमा फ्याक्टर IX नामक प्रोटिनको कमी हुन्छ।

यसको उपचार सामान्यतया तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कमी भएको कारक नसाबाट दिन्छन्। रक्तस्राव रोक्नको लागि गरिने उपचारलाई "प्रोफिलेक्सिस" भनिन्छ, र रक्तस्राव हुँदा गरिने उपचारलाई "अन-डिमान्ड" भनिन्छ।

तर, यहाँ एउटा सानो समस्या छ...

केही बिरामीहरूमा, शरीरले हामीले खोप मार्फत दिने यी कारकहरू विरुद्ध काम गर्न थाल्छ। मानौं यसले तिनीहरूलाई शत्रु ठान्दछ र आक्रमण गर्दछ। हामी यसलाई "अवरोधकहरू" को गठन भन्छौं। जब यो हुन्छ, हामीले दिने कारक थेरापीको शक्ति कम हुन्छ। त्यसैले, यस प्रकारका 'अवरोधकहरू' भएका मानिसहरूलाई उपचार गर्नु अलि जटिल हुन्छ।

अल्हेमो नामक यो नयाँ औषधिको के हुन्छ?

अल्हेमो(concizumab-mtci) रक्तस्राव कम गर्न वा रोक्नको लागि अनुमोदित एक नयाँ औषधि हो, विशेष गरी हेमोफिलिया A वा हेमोफिलिया B भएका बिरामीहरूमा जसमा पहिले उल्लेख गरिएका 'अवरोधकहरू' छन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो शरीरमा प्राकृतिक रूपमा एउटा प्रोटिन हुन्छ जसले रगत जम्नबाट रोक्छ। यसलाई TFPI (टिस्यु फ्याक्टर पाथवे इन्हिबिटर) भनिन्छ। यसलाई हाम्रो शरीरमा 'ट्राफिक कोप' जस्तै सोच्नुहोस्; यसले रगत जम्ने प्रक्रियालाई नियन्त्रण गर्छ। अल्हेमोले गर्ने काम भनेको TFPI भनिने यो 'कोप' को काममा थोरै हस्तक्षेप गर्नु हो। त्यसपछि, शरीरले रगत जम्न मद्दत गर्ने अर्को कारक (फ्याक्टर Xa) को उत्पादन बढाउँछ, र रगत जम्ने क्षमतामा सुधार हुन्छ। यसले रक्तस्रावको जोखिमलाई धेरै कम गर्छ।

अल्हेमो कसरी प्रयोग गर्ने?

अल्हेमो दैनिक रूपमा दिइने छालाको छालाको तलको भागको सुई हो। यो पहिले नै भरिएको पेनमा आउँछ, त्यसैले यो प्रयोग गर्न धेरै सजिलो छ। यदि तपाईंको डाक्टरले यो सुई घरमै आफैंले दिन सक्नुहुन्छ भन्ने निर्णय गर्नुभयो भने, उनीहरूले तपाईंलाई यो कसरी गर्ने भनेर ठ्याक्कै देखाउनेछन्।

• खुराक: उपचारको पहिलो दिनमा अलि बढी मात्रा (लोडिङ डोज) दिइन्छ । त्यसपछि, तपाईंले तोकिएको मर्मतसम्भार खुराक दैनिक लिनुपर्छ। खुराक तपाईंको तौलको आधारमा निर्धारण गरिन्छ, त्यसैले यदि तपाईंको तौल परिवर्तन भयो भने तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।
• परीक्षणहरू: उपचार सुरु गरेको चार हप्ता पछि, तपाईंको शरीरमा औषधिको मात्रा सही छ कि छैन भनेर जाँच गर्न तपाईंको रगत परीक्षण गरिनेछ । नतिजाको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुराक समायोजन गर्न सक्छन्।
• खोप स्थलहरू: खोप पेटमा (नाभिको वरिपरि २ इन्च) वा तिघ्रामा दिइन्छ। हरेक दिन एउटै ठाउँमा सुई नदिनुहोस्, तर ठाउँ परिवर्तन गर्नुहोस्। दुखेको, चोट लागेको, रातो भएको, एक्जिमा भएको वा दाग भएको ठाउँमा सुई नदिनुहोस्।

साइड इफेक्टहरू के के हुन्? तिनीहरूलाई कसरी व्यवहार गर्ने?

कुनै पनि औषधि जस्तै, अल्हेमोको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

सामान्य साइड इफेक्टहरू

यो खोप भएकोले, इंजेक्शन साइटमा सानो प्रतिक्रिया हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• सुई लगाएको ठाउँमा घाउ, रातोपन, चिलाउने वा हल्का रक्तस्राव हुनु।
• यसमा मद्दत गर्न, तपाईंले त्यस क्षेत्रमा चिसो कम्प्रेस राख्न सक्नुहुन्छ।
• हरेक दिन इंजेक्शन साइट परिवर्तन गरेर पनि यो कम गर्न सकिन्छ।
• डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि दुखाइ निवारक वा अन्य औषधि नखानुहोस्।

गम्भीर साइड इफेक्टहरू - यस बारे विशेष सावधान रहनुहोस्!

यी रगतले भरिएका हात, खुट्टा, फोक्सो, मुटुअथवा यो मस्तिष्क जस्ता ठाउँहरूमा नसाहरूमा बन्न सक्छ। यदि तपाईं कुनै शल्यक्रियाको तयारी गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई पनि यसको बारेमा बताउनुपर्छ।

यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्:

• मुटुको धड्कन
• छाती दुख्ने वा कसिलोपन
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• बोल्न गाह्रो हुनु, दृष्टिमा परिवर्तन हुनु
• खुट्टा दुख्नु वा सुन्निनु

यस्तो विशेष औषधि कसरी प्राप्त गर्ने?

अल्हेमो त्यस्तो औषधि होइन जुन तपाईंले नियमित फार्मेसीमा किन्न सक्नुहुन्छ। यी एक प्रकारको 'विशेष औषधि' हुन्। यी प्राप्त गर्नको लागि विशेष प्रक्रिया हुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले औषधि लेखेपछि, तपाईंलाई विशेष फार्मेसीले सम्पर्क गर्नेछ। तिनीहरूले नै तपाईंलाई तपाईंको घरमा औषधि कसरी ढुवानी गर्ने भन्ने बारे विवरण दिनेछन्। तपाईंले आफ्नो बीमा कम्पनीबाट पूर्व अनुमति लिनुपर्ने हुन सक्छ। औषधि बनाउने कम्पनीको प्रतिनिधिले पनि यो प्रक्रियामा मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सबै कुरामा मार्गदर्शन गर्नेछन्।