Skip to main content

एम्फोटेरिसिन बी लिपिड कम्प्लेक्स (ABLC) खोप: यसको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

एम्फोटेरिसिन बी लिपिड कम्प्लेक्स (ABLC) खोप: यसको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

कहिलेकाहीँ, हाम्रो शरीरमा फंगल संक्रमण एकदमै गम्भीर हुन सक्छ। यो विशेष गरी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वा अन्य गम्भीर रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि सत्य हो। जब यी संक्रमणहरू नियमित चक्कीहरूले निको हुन सक्दैनन्, डाक्टरहरूले विशेष, शक्तिशाली औषधिहरू प्रयोग गर्छन् जुन अस्पतालमा नसामा इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसैले, आज हामी यस्तै एउटा शक्तिशाली एन्टिफंगल औषधि, एम्फोटेरिसिन बी लिपिड कम्प्लेक्स, वा छोटकरीमा ABLC को बारेमा कुरा गर्दैछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एम्फोटेरिसिन बी लिपिड कम्प्लेक्स (ABLC) भनेको के हो?

यो एक धेरै बलियो एन्टिफंगल औषधि हो जुन गम्भीर फंगल वा खमीर संक्रमणको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो चक्की होइन। यो सामान्यतया अस्पतालमा सलाइन जस्तै इन्फ्युजनको रूपमा दिइन्छ। यस औषधिको विशेषता यो हो कि यो लिपिड कम्प्लेक्स, एक प्रकारको बोसोबाट बनाइएको हो। त्यसैले, यो शरीरले सहन सक्ने गरी बनाइएको हो। यो बजारमा एबेलसेट जस्ता नामले पाउन सकिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो सामान्य रुघाखोकीको लागि प्रयोग गरिने औषधि होइन। यो गम्भीर, ज्यान जोखिममा पार्ने, आन्तरिक फंगल संक्रमणको उपचार गर्न डाक्टरको निरीक्षणमा प्रयोग गरिन्छ।

औषधि सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू

यो एक शक्तिशाली औषधि भएकोले, यसलाई लिन सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो स्वास्थ्यको पूर्ण विवरण दिनु अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ । याद राख्नुहोस् कि यदि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सानो एलर्जीको बारेमा भन्नुभएन भने, यो ठूलो समस्या बन्न सक्छ। त्यसैले यी कुराहरूको बारेमा उनीहरूलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्।

  • एलर्जी: यदि तपाईंलाई यो एम्फोटेरिसिन बी औषधि, वा अन्य कुनै औषधि, खाना, वा रङबाट एलर्जी भएको छ भने, कृपया पहिले हामीलाई भन्नुहोस्।
  • प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरू: यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ (उदाहरणका लागि, एचआईभी जस्तो अवस्था), आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा भन्नुहोस्।
  • अन्य दीर्घकालीन रोगहरू: यदि तपाईंलाई मधुमेह, मुटु रोग, वा मृगौला रोग जस्ता अन्य कुनै दीर्घकालीन रोग छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा जानकारी दिनुहोस्।
  • गर्भावस्था: यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यो शक्तिशाली औषधिले गर्भमा रहेको बच्चालाई असर गर्न सक्छ।

यो औषधि शरीरमा कसरी दिइन्छ?

यो औषधि सामान्यतया अस्पताल वा क्लिनिकमा डाक्टर वा प्रशिक्षित नर्सिङ स्टाफको निरीक्षणमा दिइन्छ। यसलाई नुनिलो घोल (इन्फ्युजन) को रूपमा बिस्तारै नसामा दिइन्छ।

यद्यपि, धेरै विरलै, तपाईंले यो औषधि घरमै लिनुपर्ने हुन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, तपाईंलाई अस्पतालमा यसको तयारी र इंजेक्शन कसरी गर्ने भन्ने बारे विस्तृत निर्देशन दिइनेछ। यी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। ठ्याक्कै समयमा ठ्याक्कै खुराक लिनुहोस्।

प्रयोग गरिएका सुईहरू के गर्नुहुन्छ?

यदि तपाईं घरमै औषधि लिइरहनुभएको छ भने, प्रयोग गरिएका सुई र सिरिन्जहरू कहिल्यै पनि फोहोरमा नफाल्नुहोस् । बरु, तिनीहरूलाई विशेष धारिलो कन्टेनरमा राख्नुहोस्। यदि तपाईंसँग औषधि छैन भने, कसरी लिने भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

औषधिको मात्रा बढ्यो भने के हुन्छ?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले यो औषधि धेरै मात्रामा सेवन गर्नुभएको छ भने, तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्। वा सल्लाहको लागि कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस्।

यस औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्ने अन्य औषधिहरू

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण भाग हो। एम्फोटेरिसिन बी एउटा औषधि हो जसले धेरै अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ। त्यसैले, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ।

औषधि वर्ग उदाहरण र विवरणहरू
यसलाई कहिल्यै सँगै नलिनुहोस्।

  • सिडोफोभिर (एक एन्टिभाइरल औषधि)

अत्यधिक सावधानीपूर्वक खानुपर्ने औषधिहरू र सँगै खाँदा डाक्टरलाई जानकारी गराउनुपर्छ

  • अन्य प्रकारका एन्टिबायोटिकहरू (विशेष गरी नसामा दिइने)
  • साइक्लोस्पोरिन
  • डिगोक्सिन (मुटु रोगको लागि औषधि)
  • फ्लुसाइटोसिन (अर्को एन्टिफंगल)
  • केमोथेरापी (क्यान्सरको औषधि)
  • मांसपेशी आराम गर्ने औषधिहरू
  • पेन्टामिडिन
  • प्रेडनिसोन वा कोर्टिसोन जस्ता स्टेरोइडहरू
  • जिडोभुडिन (AZT)

यो सूची पूर्ण छैन। तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि भिटामिन, हर्बल उपचार, दुखाइ निवारक औषधि, वा अन्य औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। यदि तपाईं धुम्रपान वा मदिरा सेवन गर्नुहुन्छ भने पनि आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ।

मलाई कस्ता साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, यसले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। केही सामान्य छन्, तर केहीलाई तत्काल ध्यान दिन आवश्यक छ। तलको तालिकामा तिनीहरूको बारेमा थप जान्नुहोस्।

साइड इफेक्टको वर्गीकरण
तपाईंले आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुपर्ने साइड इफेक्टहरू:
एलर्जीका लक्षणहरू छालामा दाग, चिलाउने, ओठ, मुख, जिब्रो वा घाँटी सुन्निने।
स्नायु प्रणालीमा परिवर्तनहरू बेचैनी, भ्रम, शरीर दुखाइ, सुन्नता, चक्कर लाग्नु।
श्वासप्रश्वास र मुटुको समस्या सास फेर्न गाह्रो हुनु, छाती कसिलो हुनु, अनियमित मुटुको धड्कन, रक्तचापमा परिवर्तन हुनु।
अन्य गम्भीर लक्षणहरू ज्वरो, चिसो लाग्नु, संक्रमणका लक्षणहरू, पिसाबको मात्रा वा रंगमा परिवर्तन, दृष्टि वा श्रवणशक्तिमा परिवर्तन, असामान्य चोटपटक वा रक्तस्राव, अत्यधिक थकान।
साइड इफेक्टहरू जुन सामान्यतया गम्भीर हुँदैनन्, तर यदि तिनीहरू रहिरहेमा डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ।
शरीरमा असुविधाशरीर दुख्ने, टाउको दुख्ने, पेट दुख्ने, सुई लगाइएको ठाउँमा दुख्ने।
अन्य साना सुविधाहरू वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने, पखाला लाग्ने, खोकी लाग्ने, छाला रातो हुने, अनिद्रा लाग्ने।

यदि तपाईंले यस सूचीमा नभएको कुनै असामान्य कुरा देख्नुभयो भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • एम्फोटेरिसिन बी लिपिड कम्प्लेक्स (ABLC) गम्भीर फंगल संक्रमणको लागि अस्पतालमा दिइने एक शक्तिशाली नसामा दिइने औषधि हो।
  • यो उपचार सुरु गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई तपाईंसँग भएका सबै चिकित्सा अवस्थाहरू, एलर्जीहरू, र तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य सबै औषधिहरू (भिटामिन, हर्बल उपचारहरू सहित) बारे बताउनु अत्यावश्यक छ।
  • औषधि सेवन गर्दा देखिने कुनै पनि असामान्य लक्षणहरू, विशेष गरी एलर्जी प्रतिक्रियाहरू (छालामा दाग, सास फेर्न गाह्रो) को बारेमा तुरुन्तै चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई जानकारी दिनुहोस्।
  • घरमा औषधिको मात्रा, प्रयोग, र सुईको उचित व्यवस्थापन सम्बन्धी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
  • यदि तपाईंसँग यो औषधि वा तपाईंको अवस्थाको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई सोध्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्।

एम्फोटेरिसिन बी, एबीएलसी, एबेलसेट, फंगल संक्रमण, फंगल संक्रमण, औषधि, साइड इफेक्टहरू
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 2 + 9 =
एम्फोटेरिसिन बी लिपिड कम्प्लेक्स (ABLC) खोप: यसको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

एम्फोटेरिसिन बी लिपिड कम्प्लेक्स (ABLC) खोप: यसको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

कहिलेकाहीँ, हाम्रो शरीरमा फंगल संक्रमण एकदमै गम्भीर हुन सक्छ। यो विशेष गरी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वा अन्य गम्भीर रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि सत्य हो। जब यी संक्रमणहरू नियमित चक्कीहरूले निको हुन सक्दैनन्, डाक्टरहरूले विशेष, शक्तिशाली औषधिहरू प्रयोग गर्छन् जुन अस्पतालमा नसामा इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसैले, आज हामी यस्तै एउटा शक्तिशाली एन्टिफंगल औषधि, एम्फोटेरिसिन बी लिपिड कम्प्लेक्स, वा छोटकरीमा ABLC को बारेमा कुरा गर्दैछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एम्फोटेरिसिन बी लिपिड कम्प्लेक्स (ABLC) भनेको के हो?

यो एक धेरै बलियो एन्टिफंगल औषधि हो जुन गम्भीर फंगल वा खमीर संक्रमणको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो चक्की होइन। यो सामान्यतया अस्पतालमा सलाइन जस्तै इन्फ्युजनको रूपमा दिइन्छ। यस औषधिको विशेषता यो हो कि यो लिपिड कम्प्लेक्स, एक प्रकारको बोसोबाट बनाइएको हो। त्यसैले, यो शरीरले सहन सक्ने गरी बनाइएको हो। यो बजारमा एबेलसेट जस्ता नामले पाउन सकिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो सामान्य रुघाखोकीको लागि प्रयोग गरिने औषधि होइन। यो गम्भीर, ज्यान जोखिममा पार्ने, आन्तरिक फंगल संक्रमणको उपचार गर्न डाक्टरको निरीक्षणमा प्रयोग गरिन्छ।

औषधि सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू

यो एक शक्तिशाली औषधि भएकोले, यसलाई लिन सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो स्वास्थ्यको पूर्ण विवरण दिनु अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ । याद राख्नुहोस् कि यदि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सानो एलर्जीको बारेमा भन्नुभएन भने, यो ठूलो समस्या बन्न सक्छ। त्यसैले यी कुराहरूको बारेमा उनीहरूलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्।

  • एलर्जी: यदि तपाईंलाई यो एम्फोटेरिसिन बी औषधि, वा अन्य कुनै औषधि, खाना, वा रङबाट एलर्जी भएको छ भने, कृपया पहिले हामीलाई भन्नुहोस्।
  • प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरू: यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ (उदाहरणका लागि, एचआईभी जस्तो अवस्था), आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा भन्नुहोस्।
  • अन्य दीर्घकालीन रोगहरू: यदि तपाईंलाई मधुमेह, मुटु रोग, वा मृगौला रोग जस्ता अन्य कुनै दीर्घकालीन रोग छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा जानकारी दिनुहोस्।
  • गर्भावस्था: यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यो शक्तिशाली औषधिले गर्भमा रहेको बच्चालाई असर गर्न सक्छ।

यो औषधि शरीरमा कसरी दिइन्छ?

यो औषधि सामान्यतया अस्पताल वा क्लिनिकमा डाक्टर वा प्रशिक्षित नर्सिङ स्टाफको निरीक्षणमा दिइन्छ। यसलाई नुनिलो घोल (इन्फ्युजन) को रूपमा बिस्तारै नसामा दिइन्छ।

यद्यपि, धेरै विरलै, तपाईंले यो औषधि घरमै लिनुपर्ने हुन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, तपाईंलाई अस्पतालमा यसको तयारी र इंजेक्शन कसरी गर्ने भन्ने बारे विस्तृत निर्देशन दिइनेछ। यी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। ठ्याक्कै समयमा ठ्याक्कै खुराक लिनुहोस्।

प्रयोग गरिएका सुईहरू के गर्नुहुन्छ?

यदि तपाईं घरमै औषधि लिइरहनुभएको छ भने, प्रयोग गरिएका सुई र सिरिन्जहरू कहिल्यै पनि फोहोरमा नफाल्नुहोस् । बरु, तिनीहरूलाई विशेष धारिलो कन्टेनरमा राख्नुहोस्। यदि तपाईंसँग औषधि छैन भने, कसरी लिने भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

औषधिको मात्रा बढ्यो भने के हुन्छ?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले यो औषधि धेरै मात्रामा सेवन गर्नुभएको छ भने, तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्। वा सल्लाहको लागि कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस्।

यस औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्ने अन्य औषधिहरू

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण भाग हो। एम्फोटेरिसिन बी एउटा औषधि हो जसले धेरै अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ। त्यसैले, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ।

औषधि वर्ग उदाहरण र विवरणहरू
यसलाई कहिल्यै सँगै नलिनुहोस्।

  • सिडोफोभिर (एक एन्टिभाइरल औषधि)

अत्यधिक सावधानीपूर्वक खानुपर्ने औषधिहरू र सँगै खाँदा डाक्टरलाई जानकारी गराउनुपर्छ

  • अन्य प्रकारका एन्टिबायोटिकहरू (विशेष गरी नसामा दिइने)
  • साइक्लोस्पोरिन
  • डिगोक्सिन (मुटु रोगको लागि औषधि)
  • फ्लुसाइटोसिन (अर्को एन्टिफंगल)
  • केमोथेरापी (क्यान्सरको औषधि)
  • मांसपेशी आराम गर्ने औषधिहरू
  • पेन्टामिडिन
  • प्रेडनिसोन वा कोर्टिसोन जस्ता स्टेरोइडहरू
  • जिडोभुडिन (AZT)

यो सूची पूर्ण छैन। तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि भिटामिन, हर्बल उपचार, दुखाइ निवारक औषधि, वा अन्य औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। यदि तपाईं धुम्रपान वा मदिरा सेवन गर्नुहुन्छ भने पनि आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ।

मलाई कस्ता साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, यसले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। केही सामान्य छन्, तर केहीलाई तत्काल ध्यान दिन आवश्यक छ। तलको तालिकामा तिनीहरूको बारेमा थप जान्नुहोस्।

साइड इफेक्टको वर्गीकरण
तपाईंले आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुपर्ने साइड इफेक्टहरू:
एलर्जीका लक्षणहरू छालामा दाग, चिलाउने, ओठ, मुख, जिब्रो वा घाँटी सुन्निने।
स्नायु प्रणालीमा परिवर्तनहरू बेचैनी, भ्रम, शरीर दुखाइ, सुन्नता, चक्कर लाग्नु।
श्वासप्रश्वास र मुटुको समस्या सास फेर्न गाह्रो हुनु, छाती कसिलो हुनु, अनियमित मुटुको धड्कन, रक्तचापमा परिवर्तन हुनु।
अन्य गम्भीर लक्षणहरू ज्वरो, चिसो लाग्नु, संक्रमणका लक्षणहरू, पिसाबको मात्रा वा रंगमा परिवर्तन, दृष्टि वा श्रवणशक्तिमा परिवर्तन, असामान्य चोटपटक वा रक्तस्राव, अत्यधिक थकान।
साइड इफेक्टहरू जुन सामान्यतया गम्भीर हुँदैनन्, तर यदि तिनीहरू रहिरहेमा डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ।
शरीरमा असुविधाशरीर दुख्ने, टाउको दुख्ने, पेट दुख्ने, सुई लगाइएको ठाउँमा दुख्ने।
अन्य साना सुविधाहरू वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने, पखाला लाग्ने, खोकी लाग्ने, छाला रातो हुने, अनिद्रा लाग्ने।

यदि तपाईंले यस सूचीमा नभएको कुनै असामान्य कुरा देख्नुभयो भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • एम्फोटेरिसिन बी लिपिड कम्प्लेक्स (ABLC) गम्भीर फंगल संक्रमणको लागि अस्पतालमा दिइने एक शक्तिशाली नसामा दिइने औषधि हो।
  • यो उपचार सुरु गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई तपाईंसँग भएका सबै चिकित्सा अवस्थाहरू, एलर्जीहरू, र तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य सबै औषधिहरू (भिटामिन, हर्बल उपचारहरू सहित) बारे बताउनु अत्यावश्यक छ।
  • औषधि सेवन गर्दा देखिने कुनै पनि असामान्य लक्षणहरू, विशेष गरी एलर्जी प्रतिक्रियाहरू (छालामा दाग, सास फेर्न गाह्रो) को बारेमा तुरुन्तै चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई जानकारी दिनुहोस्।
  • घरमा औषधिको मात्रा, प्रयोग, र सुईको उचित व्यवस्थापन सम्बन्धी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
  • यदि तपाईंसँग यो औषधि वा तपाईंको अवस्थाको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई सोध्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्।

एम्फोटेरिसिन बी, एबीएलसी, एबेलसेट, फंगल संक्रमण, फंगल संक्रमण, औषधि, साइड इफेक्टहरू
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 2 + 9 =