तपाईंको शरीर भित्र सानो बेलुन जस्तो केहि छ? यो एन्युरिज्मको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै 'एन्युरिज्म' शब्द सुन्नुभएको छ? सायद तपाईंले आफ्नो साथी वा परिवारको सदस्यलाई यस्तो भएको सुन्नुभएको छ। वा सायद तपाईंले डाक्टरले यसको बारेमा कुरा गरेको सुन्नुभएको छ। नाम अलि डरलाग्दो सुनिए पनि, यदि हामीलाई यो के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छ भने, हामी अनावश्यक डरबाट बच्न सक्छौं। त्यसोभए, के हामी आज यसको बारेमा कुरा गरौं?

एन्युरिज्म भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्युरिज्म भनेको हाम्रो शरीरको रक्तनली भित्तामा रहेको कमजोर ठाउँ हो जुन बेलुन जस्तै बाहिर निस्कन्छ। तपाईंलाई थाहा छ, हाम्रा धमनीहरू ठूला नलीहरू हुन् जसले अक्सिजनयुक्त रगतलाई मुटुबाट शरीरको बाँकी भागमा पुर्‍याउँछन्। त्यसैले, यदि यो धमनीको भित्तामा रहेको कुनै ठाउँ कमजोर हुन्छ भने, छिटो बग्ने रगतले सिर्जना गरेको दबाबले त्यो कमजोर ठाउँ फुल्छ। त्यो फुल्ने ठाउँलाई हामी एन्युरिज्म भन्छौं।

धेरैजसो समय, हामीलाई एन्युरिज्म भएको महसुस हुँदैन, र हामीलाई कुनै पीडा पनि हुँदैन। यद्यपि, यदि यो अचानक फुट्यो भने, यो धेरै खतरनाक हुन सक्छ, र कहिलेकाहीँ जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छ। त्यसैले, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के विभिन्न प्रकारका एन्युरिज्महरू छन्? तिनीहरू कहाँ बन्छन्?

हो, हाम्रो शरीरको कुनै पनि धमनीमा एन्युरिज्म बन्न सक्छ। यसको मतलब यो मुटु, पेट, मस्तिष्क र खुट्टा जस्ता विभिन्न ठाउँहरूमा बन्न सक्छ। एन्युरिज्मको प्रकार यो कहाँ बन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

प्रायः देखिने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको एन्युरिज्म एओर्टिक एन्युरिज्म हो । के तपाईंलाई थाहा छ महाधमनी हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो धमनी हो? यो धमनी हो जसले मुटुबाट सम्पूर्ण शरीरमा रगत पुर्‍याउँछ। महाधमनी बाहेक अन्य धमनीहरूमा हुने एन्युरिज्मलाई परिधीय एन्युरिज्म भनिन्छ।

केही मुख्य प्रकारहरू हेरौं:

• एब्डोमिनल एओर्टिक एन्युरिज्म (AAA): यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो पेट हुँदै बग्ने महाधमनीको भागमा विकसित हुन्छ।
• सेरेब्रल एन्युरिज्म/ब्रेन एन्युरिज्म: नामले नै सुझाव दिए जस्तै, यो मस्तिष्कको धमनीमा हुन्छ। यसको सबैभन्दा सामान्य उपप्रकार थैली एन्युरिज्म हो, जसलाई बेरी एन्युरिज्म पनि भनिन्छ । यो धमनीमा जोडिएको रगतले भरिएको सानो थैली जस्तो देखिन्छ, जुन बेरी जस्तै हुन्छ।
• थोरासिक एओर्टिक एन्युरिज्म: यो पेटको एओर्टिक एन्युरिज्म भन्दा अलि सानो हुन्छ। यो एओर्टाको माथिल्लो भागमा, छाती क्षेत्रमा हुन्छ।
• क्यारोटिड एन्युरिज्म: यी क्यारोटिड धमनीहरूमा विकास हुन्छन्, जसले हाम्रो मस्तिष्क, घाँटी र अनुहारमा रगत आपूर्ति गर्दछ। यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्।
• पप्लिटियल एन्युरिज्म: यो घुँडाको पछाडि रहेको धमनीमा हुन्छ।
• मेसेन्टेरिक आर्टरी एन्युरिज्म: यस प्रकारको एन्युरिज्म हाम्रो आन्द्रामा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीमा विकास हुन्छ।
• स्प्लेनिक आर्टरी एन्युरिज्म: यो प्लीहातिर जाने धमनीमा हुन्छ।

यो धमनीविस्फार कति सामान्य छ?

के तपाईंलाई थाहा छ कि २% देखि ५% स्वस्थ मानिसहरूमा नचुट्ने मस्तिष्क धमनीविस्फार हुन्छ? र, ती मध्ये, लगभग २५% मा एक भन्दा बढी धमनीविस्फार हुन्छ। प्रायः, तिनीहरू वयस्कतामा विकसित हुन्छन्, तर तिनीहरू बच्चाहरूमा पनि हुन सक्छन्। तिनीहरू सामान्यतया ५० वर्षको उमेर वरिपरि निदान गरिन्छ। तर सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने, धेरैजसो मस्तिष्क धमनीविस्फार फुट्दैनन्।

उमेर बढ्दै जाँदा एओर्टिक एन्युरिज्म (AAAs) बढी सामान्य हुन्छ। विशेष गरी, पेटको एओर्टिक एन्युरिज्म (AAAs) महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा चार देखि छ गुणा बढी सामान्य हुन्छ। ५५-६४ वर्ष उमेरका पुरुषहरूमध्ये केवल १% मा यो हुन्छ। यद्यपि, यो प्रतिशत प्रत्येक दशकसँगै २% देखि ४% ले बढ्छ।

एन्युरिज्म हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

विभिन्न प्रकारका एन्युरिज्महरूले मानिसहरूका विभिन्न समूहहरूलाई असर गर्छन्। उदाहरणका लागि, पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा मस्तिष्क एन्युरिज्म बढी सामान्य हुन्छ। त्यसैगरी, महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा एओर्टिक एन्युरिज्म बढी सामान्य हुन्छ।

पेटको एओर्टिक एन्युरिज्म (AAA) सबैभन्दा सामान्य छ:

• पुरुषहरूको लागि।
• ६० वर्ष भन्दा माथिकाहरूका लागि।
• धूम्रपान गर्नेहरूका लागि। (यो धेरै ठूलो जोखिम कारक हो!)
• गोरा मानिसहरूका लागि (तर जुनसुकै जातिको जो कोहीमा पनि विकास हुन सक्छ)।

एन्युरिज्मका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, कुनै व्यक्तिलाई थाहा हुँदैन कि उसलाई एन्युरिज्म भएको छ। यो शरीर भित्र चुपचाप बढिरहेको हुन सक्छ। यद्यपि, यदि एन्युरिज्म फुट्यो भने, यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो! तपाईंले तुरुन्तै उपचार गराउनु पर्छ। यदि तपाईं वा तपाईंसँग भएको कसैलाई एन्युरिज्म फुटेको लक्षण देखिएमा, तुरुन्तै ९११ (श्रीलंकामा १९९० सुवासेरिया) मा कल गर्नुहोस्।

धमनीविस्फार फुटेको लक्षण अचानक देखा पर्छन्:

• टाउको दुख्ने / चक्कर आउने।
• छिटो मुटुको धड्कन।
• अचानक गम्भीर टाउको दुख्ने, छाती, पेट वा ढाड दुख्ने।
• अत्यधिक टाउको दुखेपछि अचानक होस गुमाउनु।

महत्त्वपूर्ण: धमनीविस्फार फुट्नु जीवन-मरणको अवस्था हो, त्यसैले यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, एक सेकेन्ड पनि ढिलो नगर्नुहोस्।

एन्युरिज्म फुटेन भने पनि, यो कहाँ छ भन्ने आधारमा कहिलेकाहीं यसले लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंले कम रक्तचाप, चिसो पसिना, बेहोस महसुस र छिटो मुटुको धड्कन जस्ता झट्काका लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

अन्य लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• अलमल्लमा पर्नु वा चक्कर लाग्नु।
• निल्न गाह्रो हुनु।
• थकान।
• टाउको दुख्ने (विशेष गरी मस्तिष्क धमनी विस्फोटको अवस्थामा)।
• वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने।
• तपाईंको पेट, छाती वा ढाड दुख्नु।
• पेट धड्कने वा घाँटी सुन्निने।
• तीव्र मुटुको धड्कन।
• दृष्टि परिवर्तनहरू।

एन्युरिज्मका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यदि एन्युरिज्म फुट्यो भने, यसले आन्तरिक रक्तस्राव निम्त्याउँछ। यो कहाँ हुन्छ भन्ने आधारमा, फुट्नु धेरै खतरनाक र जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको घाँटीको एन्युरिज्ममा रगतको थक्का बन्छ र तपाईंको मस्तिष्कमा पुग्छ भने के हुन्छ? यदि त्यो रगतको थक्काले तपाईंको मस्तिष्कमा रगतको प्रवाहलाई रोक्छ भने, स्ट्रोक हुन्छ।

यदि ब्रेन एन्युरिज्म फुट्यो भने, यसलाई सबराक्नोइड हेमरेज भनिन्छ। केही मानिसहरू यस प्रकारको स्ट्रोकलाई ब्रेन ब्लीड भन्छन्। मानिसहरूले सामान्यतया "आफ्नो जीवनको सबैभन्दा खराब टाउको दुखाइ" अनुभव गर्छन्। यसपछि सुन्निने, बोल्न गाह्रो हुने र अन्य लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

यो धमनीविस्फार किन बन्छ? कारणहरू के हुन्?

कहिलेकाहीँ, मानिसहरू एन्युरिज्म लिएर जन्मन्छन्। यसको अर्थ तिनीहरू जन्मँदा नै उपस्थित हुन्छन्। यद्यपि, तिनीहरू जीवनको कुनै पनि समयमा विकास हुन सक्छन्। धेरैजसो अवस्थामा, एन्युरिज्मको खास कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, धेरै सम्भावित कारणहरू छन्:

• एथेरोस्क्लेरोसिस: यो तब हुन्छ जब धमनीहरूको भित्ताहरूमा बोसो जम्मा हुन्छ, तिनीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ। यसले धमनीहरूको भित्ताहरूलाई कमजोर बनाउन सक्छ।
• एन्युरिज्मको पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको आमा, बुबा, वा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई यो अवस्था भएको छ भने, तपाईंलाई पनि यो हुने जोखिम हुन्छ।
• उच्च रक्तचाप: यदि रक्तचाप लगातार उच्च रह्यो भने, धमनीका भित्ताहरू क्षतिग्रस्त र कमजोर हुन सक्छन्।
• महाधमनीमा दुर्घटना वा चोटपटक ।

डाक्टरहरूले एन्युरिज्मको निदान कसरी गर्छन्? (निदान)

धेरैजसो एन्युरिज्महरू कुनै लक्षण बिना नै विकसित हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले नियमित जाँच वा अन्य स्क्यानको क्रममा संयोगवश तिनीहरूलाई फेला पार्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई एन्युरिज्म भएको हुन सक्ने लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरले धेरै इमेजिङ परीक्षणहरू गर्नेछन्। एन्युरिज्म पत्ता लगाउन र निदान गर्न मद्दत गर्ने परीक्षणहरूमा समावेश छन्:

• सिटी स्क्यान
• CT वा MRI एन्जियोग्राफी: यो रक्तनलीहरूको विशेष तस्वीर लिन प्रयोग गरिन्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान (अल्ट्रासाउन्ड)

डाक्टरले एन्युरिज्मलाई कसरी वर्गीकृत गर्छन्?

तपाईंको डाक्टरले एन्युरिज्मलाई यसको आकार र यो कसरी बन्यो भन्ने आधारमा वर्गीकृत गर्नेछन्। विभिन्न वर्गीकरणहरू छन्:

• फ्युसिफर्म एन्युरिज्म: यसमा, धमनी चारैतिरबाट बाहिर निस्कन्छ।
• सेकुलर एन्युरिज्म: यो तब हुन्छ जब धमनीको एउटा मात्र भाग फुल्छ (पहिले उल्लेख गरिएको बेरी एन्युरिज्म जस्तै)।
• माइकोटिक एन्युरिज्म: यो तब हुन्छ जब संक्रमण पछि धमनीको पर्खाल कमजोर हुन्छ (प्रायः मुटुको भल्भमा)।
• स्यूडोएन्युरिज्म वा गलत एन्युरिज्म: यसमा, धमनीको भित्ताको बाहिरी तह मात्र फुल्छ। यो धमनीको भित्री तहमा क्षति (विच्छेदन) पछि हुन सक्छ।

एन्युरिज्मको उपचार कसरी गरिन्छ?

यदि कुनै डाक्टरले तपाईंलाई नचुँडिएको धमनीविस्फार भएको पत्ता लगाए भने, उनीहरूले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। उपचारको मुख्य लक्ष्य धमनीविस्फार फुट्नबाट रोक्नु हो।

एन्युरिज्मको प्रकार, स्थान र आकारमा निर्भर गर्दै, उपचारमा औषधि वा शल्यक्रिया समावेश हुन सक्छ। डाक्टरले रक्त प्रवाह सुधार गर्न, रक्तचाप कम गर्न वा कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण गर्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्। यी उपचारहरूले एन्युरिज्मलाई ठूलो हुनबाट नियन्त्रण गर्न र धमनीको भित्तामा दबाब कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

फुट्ने जोखिममा रहेका ठूला धमनीविस्फारहरू शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। साथै, यदि धमनीविस्फार फुट्यो भने, शल्यक्रिया निश्चित रूपमा आवश्यक पर्दछ। शल्यक्रिया धेरै प्रकारका हुन्छन्:

• एन्डोभास्कुलर एन्युरिज्म मर्मत (EVAR):यस एन्डोभास्कुलर शल्यक्रियामा, डाक्टरले रक्तनलीमा क्याथेटर (पातलो ट्यूब) घुसाउँछन्। क्याथेटर मार्फत, सर्जनले धमनीलाई बलियो बनाउन वा मर्मत गर्न ग्राफ्ट (ट्युबिङको एक विशेष टुक्रा) घुसाउँछन्। थोरासिक एन्युरिज्मको लागि, यो प्रक्रियालाई थोरासिक एन्डोभास्कुलर एन्युरिज्म मर्मत (TEVAR) भनिन्छ। यदि विशेष ओपनिङ भएको ग्राफ्ट प्रयोग गरिन्छ भने, यसलाई फेनेस्ट्रेटेड एन्डोभास्कुलर एन्युरिज्म मर्मत (FEVAR) भनिन्छ।
• खुला शल्यक्रिया: केही अवस्थामा, शल्यचिकित्सकले ग्राफ्ट घुसाउन वा धमनीविस्फार हटाउन चीरा (खुला शल्यक्रिया) गर्न सक्छन्।
• एन्डोभास्कुलर कोइलिङ: यो प्रक्रियाले सेरेब्रल एन्युरिज्मको उपचार गर्छ। सर्जनले क्याथेटर मार्फत एन्युरिज्ममा धेरै कोइलहरू (अर्थात्, प्लेटिनम तार कोइलहरू) घुसाउँछन् र यसलाई भर्छन्। यसले एन्युरिज्ममा बग्ने रगतको मात्रा कम गर्छ र यो फुट्ने जोखिम कम गर्छ।
• माइक्रोभास्कुलर क्लिपिङ: यो सेरेब्रल एन्युरिज्मको लागि एक प्रकारको ओपन ब्रेन सर्जरी पनि हो। सर्जनले रक्त आपूर्ति काट्न एन्युरिज्मको आधारमा धातुको क्लिप राख्छन्।
• क्याथेटर एम्बोलाइजेशन: यो प्रक्रिया एन्युरिज्ममा रक्तस्राव रोक्न प्रयोग गरिन्छ। सर्जनले प्रभावित धमनीमा क्याथेटर घुसाउँछन् र रक्तस्राव रोक्न औषधि वा एम्बोलिक एजेन्टहरू इन्जेक्सन गर्न ट्यूब प्रयोग गर्छन्।

एन्युरिज्म हुनबाट म कसरी रोक्न सक्छु?

नचल्ने धमनीविस्फार सामान्य छ। तिनीहरूलाई सधैं रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, स्वस्थ जीवनशैली कायम राखेर तपाईंले धमनीविस्फार हुने जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ:

• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस्: तेल, नुन र चिनी कम खानुहोस्, र तरकारी र फलफूल बढी खानुहोस्। हाम्रो देशमा पाइने पातदार सागसब्जी, जडीबुटी र ताजा माछा जस्ता चीजहरू धेरै राम्रो हुन्छन्।
• नियमित व्यायाम गर्नुहोस्: दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट हिँड्ने, दौडने वा पौडी खेल्ने जस्ता गतिविधि गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: आफ्नो उचाइ अनुसारको तौल कायम राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• धूम्रपान नगर्नुहोस् वा छोड्नुहोस्: यो गर्नै पर्छ। धूम्रपान एन्युरिज्मको सबैभन्दा ठूलो कारणहरू मध्ये एक हो।

एन्युरिज्म भएको व्यक्तिको लागि रोगको पूर्वानुमान के हो?

फुटेको एन्युरिज्म जीवनलाई जोखिममा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो। यदि मस्तिष्कमा एन्युरिज्म फुट्यो भने, यसले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ। तुरुन्तै उपचार नगरेमा यो घातक हुन सक्छ। तुरुन्तै उपचार गरेमा, परिणाम फरक हुन सक्छ। धेरैजसो मानिसहरू पुनर्वास र अन्य उपचारहरूबाट राम्रोसँग निको हुन्छन्।

डाक्टरहरूले सामान्यतया साना, नचुँडिएका धमनीविस्फार भएका मानिसहरूलाई मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थालाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। औषधि वा शल्यक्रियाले फुट्ने जोखिम कम गर्न सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले यस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ:

• टाउको दुख्ने।
• तीव्र मुटुको धड्कन।
• अचानक गम्भीर टाउको दुख्ने, छाती, पेट वा ढाड दुख्ने।

यी लक्षणहरू धमनीविस्फार फुटेको संकेत हुन सक्छन्, त्यसैले समय खेर नफाली चिकित्सकीय सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई एन्युरिज्म भएको शंका छ, वा तपाईंलाई पहिले नै यो अवस्था छ भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के मलाई एन्युरिज्म हुने जोखिम छ?
• के मलाई एन्युरिज्म पत्ता लगाउन इमेजिङ परीक्षणहरू गराउनु पर्छ?
• मेरो धमनीविस्फार खराब हुन वा फुट्नबाट कसरी रोक्न सक्छु?
• मेरो जोखिम कम गर्न म कस्तो जीवनशैली परिवर्तन गर्न सक्छु?

याद राख्नुहोस्, हाम्रो शरीरको कुनै पनि धमनीमा एन्युरिज्म हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले एन्युरिज्मको निगरानी गर्न र फुट्ने जोखिम कम गर्न यसको उपचार गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि एन्युरिज्म फुट्यो भने, यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा सहायता खोज्नुपर्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, आज हामीले एन्युरिज्मको बारेमा धेरै कुरा गर्यौं, हैन र? सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तिनीहरू हाम्रो रक्तनलीहरूको कमजोर भाग हुन् जुन बेलुन जस्तै बाहिर निस्कन्छ। धेरैजसो समय, तपाईंले तिनीहरूलाई याद पनि गर्नुहुन्न, तर यदि तिनीहरू फुटे भने तिनीहरू धेरै खतरनाक हुन सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो जोखिम कारकहरू बारे सचेत हुनु हो। यदि तपाईंसँग धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, वा पारिवारिक इतिहास जस्ता कुराहरू छन् भने, नियमित चिकित्सा जाँच गराउनु राम्रो विचार हो।

यदि तपाईंले अचानक गम्भीर टाउको दुख्ने, छाती दुख्ने वा बेहोस हुने जस्ता आपतकालीन लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी अस्पताल जानुहोस्।

स्वस्थ जीवनशैली, जस्तै राम्रो खाना खाने, व्यायाम गर्ने र धूम्रपान नगर्ने, ले यो जोखिम कम गर्न सक्छ। त्यसैले, आफ्नो शरीरको पनि ख्याल राख्नुहोस्। किनकि स्वास्थ्य सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो!