तपाईंको के-पाउच (कन्टिनेन्ट इलियोस्टोमी) को उचित हेरचाह कसरी गर्ने?

यदि तपाईंले K-पाउचको शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईं दैनिक रूपमा यसको सामना गर्ने बारे अलि चिन्तित र अनिश्चित हुन सक्नुहुन्छ। यो धेरै सामान्य हो। तर यदि तपाईंलाई राम्ररी जानकारी दिइएको छ भने, यसलाई व्यवस्थापन गर्न त्यति गाह्रो छैन। त्यसैले आज, K-पाउच के हो र यसको उचित हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, के-पाउच भनेको के हो?

के-पाउच, वा कन्टिनेन्ट इलियोस्टोमी , एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले तपाईंको सानो आन्द्राको अन्तिम भाग, इलियमलाई तपाईंको पेटको छालासँग जोड्छ। शल्यचिकित्सकहरूले तपाईंको शरीरले सामान्य रूपमा फोहोर हटाउन नसकेको बेला फोहोर बाहिर निस्कने बाटो सिर्जना गर्न यो गर्छन्।

के-पाउचलाई अन्य प्रकारका इलियोस्टोमी भन्दा फरक बनाउने कुरा के हो भने सर्जनले एउटा विशेष भल्भ बनाउँछ। यो भल्भले फोहोरलाई आफैं बाहिर निस्कनबाट रोक्छ। बरु, जब तपाईंलाई थैली खाली गर्न आवश्यक पर्दछ, तपाईंले यसलाई खाली गर्न क्याथेटर भनिने ट्यूब घुसाउन सक्नुहुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यो झोला भित्र तरल पदार्थ र पचेको खाना जम्मा हुँदा, यसको भित्रको चाप बढ्छ। यदि यो चाप छोडिएन भने, झोला च्यातिन सक्छ, प्वाल पर्न सक्छ, वा भल्भ चिप्लिन सक्छ र फोहोर बाहिर निस्कन सक्छ। त्यसैले यसलाई समयमै निष्कासन गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मलाई यो थैली कति पटक खाली गर्नुपर्छ?

यसलाई खाली गर्ने आवृत्ति व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ, तर केही सामान्य दिशानिर्देशहरू छन्।

शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै, तपाईंको डाक्टरले एउटा इनडवेलिङ क्याथेटर राख्नुहुनेछ, एउटा ट्यूब जुन फोहोर निकाल्नको लागि ठाउँमा छोडिन्छ। नयाँ सिर्जना गरिएको थैली परिपक्व हुनको लागि यो ट्यूबलाई लगभग ३-४ हप्तासम्म ठाउँमा छोड्नु पर्नेछ, जसको अर्थ यो बलियो हुनेछ। त्यसपछि, तपाईं दिनमा धेरै पटक थैली खाली गर्न सक्षम हुनुहुनेछ। समयसँगै, खाली गर्ने आवृत्ति बिस्तारै कम हुँदै जानेछ।

यसबारे आफ्नो डाक्टर, सर्जन, वा एन्टरोस्टोमल थेरापिस्ट (ET नर्स ) सँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंले आफ्नो शल्यक्रिया अघि यी नर्सलाई भेट्नुभएको हुन सक्छ। उनीहरूले तपाईंको स्टोमा र थैलीको हेरचाह कसरी गर्ने भनेर सम्झाउनेछन्।

के-पाउच पानी निकाल्ने सही तरिका

नयाँ झोलाको पहिलो ३-४ हप्ताको लागि निरन्तर पानी निकासी उत्तम हुन्छ। यदि यस समयमा क्याथेटर ट्यूब गल्तिले बाहिर निस्कियो भने, चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईं यी सरल चरणहरू पालना गरेर यसलाई आफैं पुन: घुसाउन सक्नुहुन्छ:

• आफ्नो पेटको मांसपेशीलाई थोरै आराम दिनुहोस्।यस समयमा एउटा घुँडा झुकाउँदा मद्दत हुन सक्छ।
• पानीमा घुलनशील लुब्रिकेन्ट प्रयोग गरेर क्याथेटरलाई पुन: लुब्रिकेट गर्नुहोस्। भ्यासेलिन जस्ता पेट्रोलियम जेली भएका उत्पादनहरू प्रयोग नगर्नुहोस्।
• क्याथेटरलाई पहिलेको चिन्हित स्तरमा पुन: घुसाउनुहोस्। यदि यो गाह्रो देखिन्छ भने, अलिकति आराम गर्नुहोस्, स्थिति परिवर्तन गर्नुहोस्, र फेरि प्रयास गर्नुहोस्।

यस प्रारम्भिक अवधिमा, तपाईंले फोहोर बाहिर निकाल्नको लागि लगभग एक औंस (३० मिली) नियमित धाराको पानी प्रयोग गरेर दिनमा धेरै पटक क्याथेटरमा सिँचाइ गर्नुपर्छ।

यदि तपाईंलाई कहिल्यै झोलाबाट पानी निस्कन बन्द भएको महसुस भयो भने, यी चारवटा काम तुरुन्तै गर्नुहोस्: क्याथेटरमा पानी हाल्नुहोस्, तरल पदार्थ वा हावा माथि र तल सर्छ कि भनेर हेर्न दुई औंलाहरूले क्याथेटर निचोड्नुहोस्, तरल पदार्थ फेरि माथि आउँछ कि भनेर हेर्नुहोस्, र क्याथेटरलाई लगभग एक इन्च भित्र र बाहिर घुमाउनुहोस्।

यदि यी कामहरू गरिसकेपछि पनि दिसा बाहिर निस्केन भने, खानाका कणहरू जस्तो केही अड्किएको हुन सक्छ। त्यस समयमा, क्याथेटर निकाल्नुहोस्, धाराको पानीले राम्ररी कुल्ला गर्नुहोस्, र फेरि घुसाउनुहोस्।

३-४ हप्ता पछि

पहिलो ३-४ हप्ता पछि, तपाईंले निरन्तर दिसा गर्न बन्द गर्न सक्नुहुन्छ र दिनमा धेरै पटक आफ्नो आन्द्रा खाली गर्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यो परिवर्तन सामान्यतया तपाईंको डाक्टरसँग शल्यक्रिया पछिको पहिलो भेट पछि गरिन्छ।

• दिनको समयमा हरेक २ घण्टामा झोला खाली गर्नुहोस्, जब तपाईं जागा हुनुहुन्छ।
• राति सुत्नुअघि र बिहान उठ्ने बित्तिकै आफ्नो झोला खाली गर्नुहोस्।
• सुत्नुभन्दा २ घण्टा अगाडि केही पनि खानु वा पिउनु हुँदैन।
• रातको समयमा, तपाईंले फोहोर निकाल्न जारी राख्न क्याथेटरलाई ठाउँमा छोड्न सक्नुहुन्छ। वा तपाईंलाई उठाउन र यसलाई खाली गर्न अलार्म सेट गर्न सक्नुहुन्छ।

आगामी केही हप्ताहरूमा, तपाईंले थैली खाली गर्ने बीचको समय बिस्तारै बढाउन सक्नुहुन्छ। लगभग ३ महिनाको शल्यक्रिया पछि, सामान्यतया कुनै विशेष प्रतिबन्धहरू हुँदैनन्। तपाईंले दिनमा लगभग ४-६ पटक थैली खाली गर्नुपर्नेछ, र दिनमा लगभग दुई पटक सिँचाइ गर्नुपर्नेछ। तर याद गर्नुहोस्, जब तपाईं भरिएको वा भरिएको महसुस गर्नुहुन्छ तब थैली खाली गर्नुहोस्। व्यायाम गर्नु अघि र सुत्नु अघि यो गर्नु आवश्यक छ।

क्याथेटर र छालाको हेरचाह कसरी गर्ने?

क्याथेटर वरपरको छाला सफा र सुरक्षित राख्नु महत्त्वपूर्ण छ, साथै क्याथेटर अवरुद्ध नभएको र फोहोर राम्रोसँग निकास भएको सुनिश्चित गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

चरण-दर-चरण निर्देशनहरू

१. हात धुने : पहिले, आफ्नो हात साबुन र मनतातो पानीले राम्ररी धुनुहोस् र सफा तौलियाले पुछ्नुहोस्।

२. क्याथेटरमा सिंचाई गर्नुहोस्: घाउ (स्टोमा) माथिको ड्रेसिङ हटाउनुहोस् र फ्याँक्नुहोस्। क्याथेटरलाई फोहोर संकलन झोलाबाट अलग गर्नुहोस् र क्याथेटरको सामग्री सिङ्कमा खाली गर्नुहोस्।

३. पानी लिनुहोस्: बल्ब सिरिन्जमा लगभग एक औंस (३० मिलिलिटर) पानी लिनुहोस्। सुविधाको लागि, स्थायी मार्कर वा नेल पालिसले सिरिन्जमा स्तर चिन्ह लगाउनुहोस्।

४. पानी इंजेक्शन दिने: सिरिन्जबाट पानी बिस्तारै क्याथेटरमा निचोर्नुहोस्।

५. फोहोर फाल्ने: सिरिन्ज निचोर्दा, सिरिन्ज निकाल्न अर्को हातले क्याथेटर निचोर्नुहोस्। त्यसपछि क्याथेटर छोड्नुहोस् र फोहोर बेसिनमा फाल्न नाली खोल्नुहोस्। क्याथेटरबाट तरल पदार्थ कहिल्यै पनि सिरिन्जमा फिर्ता नतान्नुहोस्।

६. अवरोध जाँच: यदि घुसाइएको पानी बाहिर निस्कन गाह्रो भइरहेको देखिन्छ, वा क्याथेटर म्यूकस जस्तो केहि चीजले भरिएको छ भने, फोहोर राम्रोसँग बग्ने नभएसम्म यसलाई बारम्बार फ्लश गर्नुहोस्। यदि पानी भित्र जाँदै वा बाहिर आइरहेको छैन भने, क्याथेटर हटाउनुहोस्, यसलाई राम्ररी कुल्ला गर्नुहोस्, र यसलाई पुन: घुसाउनुहोस्।

७. छाला सफा गर्ने: फोहोरको प्रवाह बन्द भएपछि, क्याथेटरलाई झोलामा पुन: जडान गर्नुहोस्। घाउ (स्टोमा) र वरपरको छाला राम्ररी सफा गर्नुहोस्। तैलीय नभएको साबुन र तातो पानी प्रयोग गर्नुहोस्। राम्रोसँग कुल्ला गर्नुहोस्, सुख्खा पार्नुहोस्, र नरम तौलियाले सुकाउनुहोस्।

८. ड्रेसिङ लगाउनुहोस्: घाउको वरिपरि र माथि दुई तहको गज ड्रेसिङ राख्नुहोस्, आवश्यक परेमा टेपले सुरक्षित गर्नुहोस्।

९. अन्तिम सफाई:अनावश्यक सामानहरू हटाउनुहोस्, सिङ्क र सिरिन्जलाई साबुनले राम्ररी धुनुहोस् र सुक्न दिनुहोस्। अन्तमा, फेरि आफ्नो हात राम्ररी धुनुहोस्।

केही अन्य महत्त्वपूर्ण सुझावहरू

• फोहोर राम्ररी निकास भइरहेको छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्न नियमित रूपमा क्याथेटर जाँच गर्नुहोस्। दिनमा दुई पटक वा तपाईंको डाक्टर वा नर्सको निर्देशन अनुसार सिँचाइ गर्नुहोस्।
• आफ्नो स्टोमा दैनिक जाँच गर्नुहोस्। यो चम्किलो, ओसिलो र रातो देखिनु पर्छ। यदि तपाईंले यसको उपस्थितिमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• यदि तपाईंको दिसा बाक्लो छ र क्याथेटरबाट ढिलो निस्कन्छ भने, तपाईंले धेरै पानी, फलफूलको रस , वा अन्य तरल पदार्थ पिउनुपर्ने हुन सक्छ। दिनमा लगभग १०-१२ गिलास पानी पिउने प्रयास गर्नुहोस्।

जुलाब कहिल्यै नखानुहोस्। यसले पखाला र डिहाइड्रेसन निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

के-पाउच, कन्टिनेन्ट इलियोस्टोमी, इलियोस्टोमी हेरचाह, स्टोमा, क्याथेटर, शल्यक्रिया, आन्द्रा, ओस्टोमी हेरचाह सिंहली, के-पाउच हेरचाह