के तपाईंलाई बिहान उठ्दा कहिलेकाहीँ कडा महसुस हुन्छ? वा दिनभरि ढाड दुख्छ? मेरुदण्डलाई असर गर्ने दुई प्रकारका गठियाहरू हुन्छन् जसमा समान लक्षणहरू हुन्छन्। एउटा हो DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) र अर्को हो AS (Ankylosing Spondylitis) । दुवैका लक्षणहरू केही हदसम्म समान छन्, जसले कहिलेकाहीं हामीलाई अलमल्लमा पार्न सक्छ। त्यसैले आज, यी दुई रोगहरूको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं र स्पष्ट रूपमा बुझौं कि भिन्नता के हो, लक्षणहरू के हुन्, र तिनीहरूको उपचार कसरी गर्ने।
यी दुई रोगहरू के कारणले हुन्छन्?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी दुवै रोगहरूले हाम्रो मेरुदण्डको जोर्नी र लिगामेन्टलाई असर गर्छन्, तर तिनीहरूले यसलाई असर गर्ने तरिका अलि फरक छ।
डिश (डिफ्यूज इडियोप्याथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस) भनेको के हो?
डिश भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो मेरुदण्ड वरिपरि रहेका लिगामेन्ट र टेन्डनहरूमा क्याल्सियम लवण जम्मा हुन्छ। यो क्याल्सियमले ती क्षेत्रहरूलाई बिस्तारै हड्डी जत्तिकै कडा बनाउँछ, मानौं नयाँ हड्डी बढिरहेको छ। डाक्टरहरूलाई यसको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। तर तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि आनुवंशिकी, वातावरणीय कारकहरू, वा दुवैको संयोजनले भूमिका खेल्न सक्छ।
एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (एएस) कसरी विकास हुन्छ?
AS मा आनुवंशिक र वातावरणीय कारकहरूले भूमिका खेल्छन् भन्ने विश्वास गरिन्छ। HLA-B27 जीन भएका मानिसहरूलाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ। यी HLA ले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई हाम्रा आफ्नै कोषहरू र विदेशी आक्रमणकारीहरू बीचको भिन्नता छुट्याउन मद्दत गर्छन्। यद्यपि, यो विशेष जीनले AS कसरी निम्त्याउँछ भन्ने बारेमा अनुसन्धान अझै जारी छ। AS मा, प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रो मेरुदण्डको जोर्नीहरूमा आक्रमण गर्छ। यसले सूजन निम्त्याउँछ, जसले मेरुदण्डमा कठोरता र दुखाइ निम्त्याउँछ।
यी रोगहरू कसलाई लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ?
यी दुई रोगहरू विकास गर्न उमेर र जोखिम कारकहरूमा स्पष्ट भिन्नताहरू छन्। यो तालिकाबाट यसलाई सजिलै बुझौं।
| जानकारी | डिश (डिफ्यूज इडियोपैथिक स्केलेटल हाइपरोस्टोसिस) | एएस (एन्किलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस) |
|---|---|---|
| प्रभावित उमेर | यो सामान्यतया ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा सामान्य हुन्छ। | यो सामान्यतया सानै उमेरमा , १५-३० वर्षको बीचमा सुरु हुन्छ। |
| प्रभावित पक्ष | महिलाभन्दा पुरुषमा बढी देखिन्छ। | महिलाभन्दा पुरुषमा बढी देखिन्छ। |
| अन्य जोखिम कारकहरू |
|
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने DISH भएका धेरै मानिसहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन। यो प्रायः संयोगवश पत्ता लाग्छ जब अर्को कारणले एक्स-रे लिइन्छ।
लक्षणहरूमा के भिन्नताहरू छन्?
यद्यपि दुवै रोगका मुख्य लक्षणहरू ढाड दुख्ने र कडापन हुन्, दुखाइ कहाँबाट आउँछ, कस्तो महसुस हुन्छ, र अन्य लक्षणहरूमा स्पष्ट भिन्नताहरू छन्।
| विशेषता | DISH मा देखिए अनुसार | AS मा देखिए जस्तै |
|---|---|---|
| दुखाइ हुने ठाउँ | दुखाइ प्रायः माथिल्लो ढाडमा हुन्छ। | दुखाइ तल्लो ढाडबाट सुरु हुन्छ। |
| व्यायामको प्रभाव | कुनै विशेष प्रभाव छैन। | व्यायाम गर्दा र हिँड्दा दुखाइ र कठोरता कम हुन्छ। |
| ढाड दुख्ने | काँध, कुहिना, घुँडा र कुर्कुच्चा जस्ता ठाउँहरूमा दुखाइ हुन सक्छ। | करङ, काँध, कम्मर, घुँडा वा खुट्टामा दुखाइ हुन सक्छ। |
| अन्य विशेष सुविधाहरू | घाँटीमा हड्डीको वृद्धिले स्नायुहरूलाई संकुचित गर्न सक्छ, जसले गर्दा निल्न गाह्रो हुन सक्छ वा आवाज कर्कश हुन सक्छ । | सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्ने लक्षणहरू देखाइएका छन्। उदाहरणका लागि: - तौल घट्नु - अत्यधिक थकान - छाला रोगहरू (दागहरू) - पेट दुख्ने - दृष्टिमा परिवर्तन (रातोपन, दुखाइ) |
डाक्टरले यी दुई रोगहरू कसरी छुट्याउँछन् र निदान गर्छन्?
यी दुई अवस्थाहरूको निदान अलि जटिल हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई आफ्नो निदानको बारेमा कुनै शंका छ भने, दोस्रो रायको लागि अर्को डाक्टरलाई भेट्नुमा केही गलत छैन।
डाक्टरले पहिले तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। यसको अतिरिक्त, उहाँले यी परीक्षणहरू गर्न पनि आदेश दिन सक्नुहुन्छ।
रगत परीक्षण
AS मा, HLA-B27 जीनको परीक्षण प्रायः सकारात्मक हुन्छ। शरीरमा सूजन मापन गर्ने परीक्षणहरू, जस्तै C-reactive protein (CRP) र ESR, पनि बढेको हुन सक्छ। यी सामान्यतया DISH मा अपरिवर्तित हुन्छन्।
इमेजिङ परीक्षणहरू
यी परीक्षणहरूले शरीरको भित्री भागको तस्बिर लिन्छ र मेरुदण्ड र जोर्नीहरूमा भएका परिवर्तनहरू हेर्छ।
- एक्स-रे: हड्डीमा भएका परिवर्तनहरू हेर्नुहोस्।
- एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): मेरुदण्ड, जोर्नी र संयोजी तन्तुहरूको विस्तृत छविहरू प्राप्त गर्नुहोस्।
- सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी): अत्यधिक विस्तृत छविहरू प्राप्त गर्नुहोस्।
यी परीक्षणहरूमा देखिने कुराको आधारमा दुई रोगहरू छुट्याउन सकिन्छ।
- यदि तपाईंलाई AS छ भने: सेक्रोइलियाक जोर्नीहरूको सूजन र कठोरता ( सेक्रोइलिटिस)तपाईंले यसलाई देख्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ मेरुदण्डहरू एकसाथ जोडिएका हुन्छन् र बाँस जस्तै देखिन्छन्। यसलाई बाँसको मेरुदण्ड भनिन्छ।
- यदि तपाईंलाई डिश छ भने: तपाईंले मेरुदण्डको अगाडिको भागमा फैलिएको संयोजी तन्तु बाक्लो हुँदै हड्डीमा परिणत भएको देख्न सक्नुहुन्छ। तर तपाईंले सेक्रोइलिटिसको अवस्था देख्नुहुने छैन। यो दुईलाई छुट्याउने मुख्य कारकहरू मध्ये एक हो।
यसको उपचार के के छन्?
AS र DISH दुवै पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैनन्। यद्यपि, सही उपचारले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र सामान्य जीवन बिताउन सकिन्छ। यी दुवै रोगहरूमा, मेरुदण्ड संकुचित हुन्छ, त्यसैले सानो दुर्घटनामा पनि फ्र्याक्चरको जोखिम उच्च हुन्छ। त्यसैले, सावधान रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
दुवैको लागि सामान्य उपचार:
- शारीरिक थेरापी र व्यायाम: मेरुदण्ड वरपरका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र जोर्नीहरूमा लचिलोपन कायम राख्न यो आवश्यक छ।
- दुखाइ निवारक: आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन जस्ता NSAIDs (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू) ले दुखाइ र सुन्निने कम गर्छ।
- स्टेरोइड इंजेक्शनहरू: जोर्नी दुख्ने ठाउँमा सिधै स्टेरोइड इंजेक्शनहरू दिँदा छोटो अवधिको राहत मिल्छ।
- शल्यक्रिया: यो सामान्य उपचार होइन, तर यदि तपाईंसँग गम्भीर लक्षणहरू छन् जुन अन्य उपचारहरूले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।
AS को लागि विशेष उपचार:
AS को लागि माथि उल्लेखित उपचारहरूको अतिरिक्त, प्रतिरक्षा प्रणालीको कार्य परिवर्तन गरेर सूजन कम गर्ने औषधिहरूको एक विशेष वर्ग छ। यी औषधिहरूलाई DMARDs (रोग-परिमार्जन गर्ने एन्टीरह्युमेटिक औषधिहरू) भनिन्छ। केही उदाहरणहरू यस प्रकार छन्:
- Interleukin-17 (IL-17) अवरोधकहरू (जस्तै, secukinumab, ixekizumab)
- JAK अवरोधकहरू (जस्तै, टोफेसिटिनिब, उपडासिटिनिब)
- TNF अवरोधकहरू (जस्तै, adalimumab, etanercept, infliximab)
- मेथोट्रेक्सेट
- सल्फासालाजिन
तपाईंको डाक्टरले यी मध्ये कुन औषधि तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्।
घर लैजाने सन्देश
- DISH र AS दुई प्रकारका गठिया हुन् जसले मेरुदण्डलाई असर गर्छ। लक्षणहरू समान भए पनि, कारण र प्रभावहरू फरक छन्।
- DISH प्रायः ५० वर्षभन्दा माथिका पुरुषहरूमा हुन्छ र प्रायः यसको कुनै लक्षण हुँदैन। AS कम उमेरमा सुरु हुन सक्छ।
- दुखाइको स्थान (DISH - ढाडको माथि, AS - ढाडको तल) र व्यायामको प्रतिक्रिया (AS मा दुखाइ कम हुन्छ) ले यी दुईलाई छुट्याउन मद्दत गर्छ।
- तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहास, जाँच, रक्त परीक्षण, र इमेजिङ परीक्षणहरू (विशेष गरी एक्स-रे र एमआरआई) को आधारमा सही निदान गर्नेछन्।
- यी रोगहरू पूर्ण रूपमा निको नहुने भए तापनि, शारीरिक उपचार, औषधि र जीवनशैली परिवर्तनले तपाईंलाई आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र सफल जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ। यस बारे सधैं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्