के हामीले एन्टिमेटिक औषधिहरूको बारेमा ठ्याक्कै जान्नु पर्छ?

तपाईंलाई कहिलेकाहीं वाकवाकी र बान्ता लाग्छ होला, हैन र? यो साँच्चै असहज छ। त्यसैले आज हामी एक प्रकारको औषधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले वाकवाकी र बान्ता जस्ता चीजहरूलाई नियन्त्रण गर्न र रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यी औषधिहरूलाई हामी एन्टीमेटिक औषधि भन्छौं। यी के हुन्, तिनीहरूले कसरी काम गर्छन्, र कहिले प्रयोग गरिन्छ हेरौं।

यी एन्टिमेटिक औषधिहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ``एन्टिइमेटिक औषधिहरू'' ती औषधिहरू हुन् जुन वाकवाकी र बान्ता रोक्न वा यदि यो भयो भने यसको उपचार गर्न दिइन्छ। ``एन्टि-`` को अर्थ ``विरुद्ध'' हो। ``-इमेटिक`` शब्द ``एमेसिस`` शब्दबाट आएको हो। चिकित्सामा, ``(एमेसिस)`` शब्द बान्ताको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ। त्यसैले, यी औषधिहरू हुन् जुन बान्ता रोक्न दिइन्छ।

"एन्टिमेटिक" औषधिहरू धेरै प्रकारका हुन्छन्, जुन फरक "औषधि वर्ग" हुन्। तीमध्ये केही तपाईंले औषधि पसलबाट प्रिस्क्रिप्शन बिना प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ (जसलाई "ओभर-द-काउन्टर" वा "ओटीसी" औषधि भनिन्छ)। तर तीमध्ये केही डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शन (" प्रिस्क्रिप्शन" औषधि) लिएर मात्र लिन सकिन्छ। वाकवाकी र बान्ताका धेरै कारणहरू भएकाले, प्रत्येक कारणको लागि उपयुक्त "एन्टिमेटिक" औषधिहरू छन्।

मलाई कहिले बान्ता रोक्ने औषधि चाहिन्छ?

अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ, 'त्यसो भए मलाई यस्तो औषधि कहिले चाहिन्छ?'

बान्ता हुनु वास्तवमा कहिलेकाहीं हाम्रो शरीरको एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया हो। सोच्नुहोस्, यदि तपाईंले बिग्रिएको खाना खानुभयो, वा यदि तपाईंलाई पेट दुख्यो (पेट फ्लू) भने, बान्ता गर्नु र आफ्नो शरीरबाट विष निकाल्नु राम्रो हुन्छ।

यद्यपि, यदि बान्ता गम्भीर छ वा बारम्बार हुन्छ भने, यसले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• हड्डी भाँचिन पनि सक्छ, विशेष गरी वृद्धहरूमा।
• डिहाइड्रेसन भनेको शरीरबाट पानीको कमी हो।
• अन्ननलिका फुट्नु, जसलाई बोएरहाभ सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ।
• भोक नलाग्ने।
• पोषणको कमी ('कुपोषण')।
• मानसिक परिवर्तनहरू।
• दाँतको इनामेल बिग्रन्छ।
• शल्यक्रिया गरिएका घाउहरू फेरि खुल्न सक्छन् (`शल्यक्रिया गरिएका घाउहरू पुन: खोल्ने`)।

यस्ता कुराहरूका कारण, डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं बान्ता रोक्न वा पहिले नै सुरु भइसकेको बान्ता रोक्न यो "एन्टिमेटिक" औषधि लेख्छन्।

लगातार वाकवाकी र बान्ताको लागि मद्दत गर्नुहोस्

यदि तपाईंलाई गम्भीर वा लामो समयसम्म वाकवाकी र बान्ता भइरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले "एन्टिमेटिक" औषधि लेख्न सक्छन्। केही उदाहरणहरू हेरौं।

• विकिरण- र केमोथेरापी-प्रेरित वाकवाकी र बान्ता (CINV): वाकवाकी र/वा बान्ता केमोथेरापीका सामान्य साइड इफेक्टहरू हुन्। मस्तिष्क, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्ट, वा कलेजोमा विकिरण थेरापीले पनि यी साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यस कारणले गर्दा, डाक्टरहरूले केमोथेरापी वा विकिरण थेरापी गराइरहँदा एन्टिमेटिक लिन सिफारिस गर्छन्। यो किनभने अत्यधिक वाकवाकी र बान्ता क्यान्सर भएको व्यक्तिको लागि धेरै खतरनाक हुन सक्छ।
• गर्भावस्थामा वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने (जसलाई 'बिहानको रोग' पनि भनिन्छ): केही डाक्टरहरूले यसको लागि ओभर-द-काउन्टर 'एन्टिमेटिक्स' सिफारिस गर्छन्। त्यस्तै गरी, 'हाइपरमेसिस ग्राभिडेरम' को लागि, डाक्टरहरूले ओभर-द-काउन्टर वा प्रिस्क्रिप्शन 'एन्टिमेटिक्स' सिफारिस गर्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी `(एन्टिमेटिक)` औषधिहरू कहिले र कसरी प्रयोग गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु हो। कहिलेकाहीँ, विशेष गरी `(CINV)` जस्ता परिस्थितिहरूमा, तपाईंले एक भन्दा बढी `(एन्टिमेटिक)` प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई गर्भावस्थामा वाकवाकी र बान्ता हुन्छ भने, फार्मेसीबाट कुनै पनि औषधि लिनु अघि तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ।

अचानक वाकवाकी र बान्ताको लागि एक उपाय

कहिलेकाहीँ, जब वाकवाकी र बान्ता हुने लगभग निश्चित हुन्छ, डाक्टरहरूले यसलाई रोक्नको लागि यो "एन्टिमेटिक" औषधि लेख्छन्। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्।

धेरै औषधिहरू, जस्तै एनेस्थेसिया (एनेस्थेसियामा प्रयोग हुने) र ओपिओइड्सले साइड इफेक्टको रूपमा वाकवाकी र बान्ता निम्त्याउन सक्छ। डाक्टरहरूले शल्यक्रिया जस्ता चीजहरूको लागि यी औषधिहरू प्रयोग गर्छन्। त्यसैले, शल्यक्रिया पछि वाकवाकी र बान्ता रोक्नको लागि (शल्यक्रिया पछि वाकवाकी र बान्ता - PONV), तिनीहरूले तपाईंलाई एन्टिमेटिक दिनेछन्।

चक्कर लाग्ने र मोशन सिकनेसले पनि वाकवाकी र बान्ता निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईं यस्तो अवस्थामा हुनुहुन्छ जहाँ तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्ने सम्भावना छ (उदाहरणका लागि, लामो यात्रामा, जस्तै बस वा जहाजमा), तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एन्टिमेटिक लिन सिफारिस गर्न सक्छन्।

यस बाहेक, अन्य परिस्थितिहरू पनि हुन सक्छन् जहाँ डाक्टरले तपाईंलाई "एन्टिमेटिक" लेख्न सक्छन्।

बान्ता रोक्न कस्ता औषधिहरू छन्?

अब हेरौं कस्ता प्रकारका एन्टिमेटिक औषधिहरू उपलब्ध छन्। "एन्टिमेटिक" औषधिहरूको मुख्यतया सात वर्गहरू छन्। प्रत्येक वर्गमा धेरै प्रकारका औषधिहरू छन्।

१. सेरोटोनिन विरोधीहरू

यी धेरै प्रयोग हुने प्रकारका "एन्टिमेटिक" हुन् जुन विशेष गरी वाकवाकी र बान्ताको उपचार गर्न दिइन्छ। यी उदाहरणहरू हुन्:

• ``ग्रानिसेट्रोन (काइट्रिल®)``
• `ओन्डान्सेट्रोन (जोफ्रान®)`
• `पालोनोसेट्रोन (अलोक्सी®)`

यो औषधिलाई अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन ( FDA ) द्वारा निम्न कुराहरू रोक्नको लागि अनुमोदन गरिएको छ:

• `CINV` (क्यान्सर उपचार-प्रेरित वाकवाकी र बान्ता) र विकिरण थेरापीको कारणले हुने वाकवाकी र बान्ता।
• `PONV` (जसको अर्थ शल्यक्रिया पछि वाकवाकी र बान्ता हुनु हो)।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यी औषधिहरू अन्य अवस्थाहरूको लागि पनि सिफारिस गर्छन्। यसलाई 'अफ-लेबल' प्रयोग भनिन्छ, जसको अर्थ तिनीहरू FDA द्वारा अनुमोदित उद्देश्यहरू बाहेक अन्य उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिन्छ।

२. एन्टिहिस्टामाइनहरू

एन्टिहिस्टामाइनहरू, विशेष गरी हिस्टामाइन १ (H1) रिसेप्टरलाई ब्लक गर्नेहरू, मुख्यतया डाक्टरहरूले एलर्जीसँग सम्बन्धित लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न प्रयोग गर्छन्। यद्यपि, यी मध्ये केही मोशन सिकनेस र चक्करको कारणले हुने वाकवाकी र बान्ता रोक्न र उपचार गर्न FDA-अनुमोदित छन्। कहिलेकाहीं, गर्भावस्थाको समयमा वाकवाकी र बान्ताको लागि अन्य एन्टिमेटिक्सले काम नगरेमा डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई अफ-लेबल लेख्न सक्छन्। बान्ताको लागि यहाँ केही प्रकारका एन्टिहिस्टामाइनहरू छन्:

• `डाइमेनहाइड्रिनेट` चपाउन मिल्ने ट्याब्लेटहरू (`ड्रामामाइन®`)
• डिफेनहाइड्रमाइन क्याप्सुल वा ट्याब्लेट (बेनाड्रिल®)
• भिटामिन B6 सँग 'डोक्सिलामाइन सक्सिनेट' - यो गर्भावस्थामा वाकवाकी र बान्ताको लागि पहिलो-लाइन उपचार हो।
• `मेक्लिजिन (एन्टिभर्ट®, बोनिन®, ड्रामामाइन-एन®)`
• `प्रोमेथाजिन (फेनरगन®)`

डिफेनहाइड्रमाइन र डाइमेनहाइड्रिनेट जस्ता औषधिहरूले पनि PONV (शल्यक्रियापछि वाकवाकी र बान्ता) लाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्, तर तिनीहरू सामान्यतया यसको लागि पहिलो-लाइन औषधि होइनन्।

३. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (वा कोर्टिकोस्टेरोइड्स) औषधिहरूको एक वर्ग हो जुन डाक्टरहरूले मुख्यतया तिनीहरूको एन्टी-एलर्जी र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी गुणहरूको लागि प्रयोग गर्छन्। यद्यपि, केही ग्लुकोकोर्टिकोइड्सले एन्टी-इमेटिक्सको रूपमा पनि काम गर्छन्।

डेक्सामेथासोन (बेकाड्रोन एलिक्सर®, डेकाड्रोन®, जेमा-पाक®, र अन्य ब्रान्डहरू) डाक्टरहरूले CINV (क्यान्सर उपचार-प्रेरित वाकवाकी) र PONV (शल्यक्रिया पछि वाकवाकी) रोक्न प्रयोग गर्ने मुख्य ग्लुकोकोर्टिकोइड हो।

डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं वाकवाकी र बान्ता रोक्नको लागि अन्य "(एन्टिमेटिक)" प्रकारहरूसँगै "(ग्लुकोकोर्टिकोइड)" दिन्छन्। तर केही अन्य "(एन्टिमेटिक)" भन्दा फरक, "(ग्लुकोकोर्टिकोइडहरू)" ले वाकवाकी र बान्ता सुरु भएपछि निको पार्न सक्दैन। अर्थात्, तिनीहरू यसलाई रोक्नको लागि मात्र दिइन्छ।

४. एन्टिकोलिनर्जिक्स

एन्टिकोलिनर्जिक्स (जसलाई एन्टिमस्केरिनिक्स पनि भनिन्छ) एक प्रकारको औषधि हो जसले एसिटाइलकोलिन (एक न्यूरोट्रान्समिटर) नामक रसायनको कार्यलाई रोक्छ। तिनीहरूले विभिन्न अवस्थाहरू (जस्तै पिसाब असंयम र COPD) को उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्, र वाकवाकी र बान्तामा पनि मद्दत गर्न सक्छन्।

स्कोपोलामाइन (माल्डेमार, स्कोपेस, ट्रान्सडर्म स्कोप®) बान्ताको लागि प्रयोग गरिने मुख्य एन्टिकोलिनर्जिक औषधि हो। डाक्टरहरूले यसलाई निम्नका लागि प्रयोग गर्छन्:

• `PONV` (शल्यक्रिया पछि बान्ता) रोक्नुहोस्।
• "मोशन सिकनेस" (यात्रा गर्दा बान्ता) को कारणले हुने वाकवाकी रोक्न वा उपचार गर्न।

५. न्यूरोकिनिन-१ रिसेप्टर विरोधीहरू

न्युरोकिनिन-१ (NK-1) रिसेप्टर विरोधीहरूले तपाईंको मस्तिष्कमा न्युरोकिनिन भनिने प्राकृतिक पदार्थलाई रोकेर काम गर्छन् जसले वाकवाकी र बान्ता निम्त्याउँछ। यी औषधिहरू CINV (क्यान्सर-प्रेरित वाकवाकी) र PONV (शल्यक्रिया पछिको वाकवाकी) को उपचारमा धेरै प्रभावकारी छन्। तिनीहरूमा चिन्ता-विरोधी (एन्जियोलाइटिक) र एन्टिडिप्रेसन्ट गुणहरू पनि छन्।

यस श्रेणीका औषधिहरू हुन्:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` र `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` र `Focinvez®)`
• `नेतुपिटेन्ट` र `पालोनोसेट्रोन` संयोजन (`अकिन्जेओ®)`
• `रोलापिटेन्ट (वारुबी®)`

६. डोपामाइन विरोधीहरू

डोपामाइन एन्टागोनिस्टहरू एक प्रकारको औषधि हो जसले तपाईंको मस्तिष्कमा केही प्रकारका कोषहरूलाई काम गर्नबाट रोक्छ। तिनीहरू केही मानसिक स्वास्थ्य अवस्था र लक्षणहरू, विशेष गरी मनोविकृति र सिजोफ्रेनियाको उपचारको मुख्य आधार हुन्। यद्यपि, यी मध्ये केही प्रकारहरूले वाकवाकी र बान्तामा पनि मद्दत गर्न सक्छन्।

बान्ताको लागि प्रयोग गरिने धेरै प्रकारका डोपामाइन विरोधीहरू छन्:

• `एमिसुलप्राइड (बारहेमसिस®)`
• ``क्लोरप्रोमाजिन (थोराजाइन®)''
• `ड्रोपेरिडोल (इनप्सिन®)`
• `ह्यालोपेरिडोल (ह्याल्डोली®)`
• Metoclopramide (Reglan®, Gimoti®)'
• ``ओलान्जापाइन (जाइप्रेक्सा®, लाइबाल्भी®, सिम्ब्याक्स®)``
• `प्रोक्लोरपेराजाइन (कम्प्रो®)`

डोपामाइन विरोधीहरू 'CINV' (क्यान्सर-प्रेरित बान्ता) को लागि एक विकल्प हुन् जब अन्य '(एन्टिमेटिक)' औषधिहरू अप्रभावी हुन्छन्। तिनीहरूले 'PONV' (शल्यक्रिया पछिको बान्ता) लाई रोक्न पनि मद्दत गर्न सक्छन्।

७. क्यानाबिनोइड्स

क्यानाबिनोइड्स गाँजाको बोट (गाँजा) मा पाइने यौगिकहरूको एक वर्ग हो। तिनीहरू तपाईंको मस्तिष्क, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रणाली र प्रतिरक्षा कोषहरूमा क्यानाबिनोइड रिसेप्टरहरूसँग बाँधिन्छन्।

उत्पादित क्यानाबिनोइडहरू ती अणुहरू हुन् जुन टेट्राहाइड्रोकानाबिनोल (THC) को प्रभावहरूको नक्कल गर्न डिजाइन गरिएका हुन्छन्। हाल बजारमा एन्टिमेटिक्सको रूपमा प्रयोगको लागि दुई प्रकारका सिंथेटिक क्यानाबिनोइडहरू छन्:

• ``ड्रोनाबिनोल (मारिनोल®)``
• `नाबिलोन (सेसामेट®)`

यी CINV (क्यान्सर उपचार-प्रेरित बान्ता) को लागि FDA-अनुमोदित छन्, र पहिलो-लाइन एन्टिमेटिक्स असफल भएको खण्डमा मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ।

क्यानाबिनोइड्स सबैभन्दा नयाँ प्रकारको एन्टिमेटिक हो। अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि तिनीहरूले कसरी काम गर्छन् भनेर सिकिरहेका छन् र अनुसन्धान गरिरहेका छन्।

हामी यो औषधि कसरी प्राप्त गर्न सक्छौं? (प्रशासन विधिहरू)

धेरै "एन्टीइमेटिक" औषधिहरू एक भन्दा बढी "रूप" मा उपलब्ध छन्। तिनीहरू यस प्रकार देखिन सक्छन्:

• मौखिक चक्की, जसको अर्थ निल्ने वा चपाउने चक्की हो।
• IV (नसा) घोल, जुन नसामा दिइने तरल औषधि हो।
• तपाईंको मांसपेशीमा इंजेक्शनहरू (इन्ट्रामस्कुलर)।
• छालाको दाग (ट्रान्सडर्मल) - यो मुख्यतया स्कोपोलामाइन (एक एन्टिकोलिनर्जिक) को लागि हो।
• रेक्टल चक्की (सपोजिटरी)।

के यी औषधिहरूले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्?

प्रत्येक प्रकारको "(एन्टिमेटिक)" सँग हुने साइड इफेक्टहरू फरक-फरक हुन्छन्। औषधि लिन सुरु गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी साइड इफेक्टहरूको बारेमा बताउनुहुनेछ। प्रश्नहरू सोध्न र आफ्नो विचार साझा गर्न नडराउनुहोस्। "(एन्टिमेटिक)" सुरु गरेपछि यदि तपाईंलाई कुनै कष्टकर साइड इफेक्टहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

प्रत्येक प्रकारको "एन्टिमेटिक" सँग हुन सक्ने केही सामान्य (तर सबै होइन) साइड इफेक्टहरू यहाँ दिइएका छन्:

• सेरोटोनिन विरोधीहरू: टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने र कब्जियत।
• एन्टिहिस्टामाइनहरू: निद्रा लाग्ने।
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: अनिद्रा, उत्तेजना, र मुड परिवर्तनहरू।
• एन्टीकोलिनर्जिक्स: मुख सुख्खा हुनु, दृष्टिमा परिवर्तन हुनु, र निद्रा लाग्नु।
• NK-1 रिसेप्टर विरोधीहरू: टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने, र केही मानिसहरूमा गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू (एनाफिलेक्सिस) हुन सक्छ।
• डोपामाइन विरोधीहरू: चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने, र चाल समस्याहरू, जस्तै डिस्टोनिया (अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन) र टार्डिभ डिस्किनेसिया (अनैच्छिक शरीर चालहरू, विशेष गरी अनुहार र मुखको)।
• क्यानाबिनोइड्स:चक्कर लाग्नु, कम रक्तचाप, र डिस्फोरिया (ठूलो असुविधा वा असन्तुष्टिको भावना)।

यदि म गर्भवती छु भने के यो औषधि खानु ठीक छ?

यदि तपाईंलाई गर्भावस्थामा वाकवाकी र बान्ता हुने समस्या छ भने, तपाईंले आफ्नो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ (ओब/गाइन) वा अन्य डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ। उनीहरूले प्रायः तपाईंले खाने खाना वा खाने समय परिवर्तन गर्न सिफारिस गर्नेछन्। यदि त्यसले मद्दत गरेन भने, उनीहरूले औषधि लेख्न सक्छन्।

धेरै अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि केही एन्टिमेटिक औषधिहरू गर्भावस्थामा प्रयोग गर्न सामान्यतया सुरक्षित हुन्छन्। यद्यपि, अरूको लागि सुरक्षा जानकारी विवादास्पद वा सीमित छ। तपाईं र तपाईंको डाक्टरले मिलेर निर्णय गर्नुहुनेछ कि तपाईंको लागि के उत्तम छ।

गर्भवती भएको थाहा पाउने बित्तिकै, तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिको बारेमा छलफल गर्न डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। साथै, गर्भावस्थामा कुनै पनि नयाँ औषधि सुरु गर्नु अघि तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ।

औषधिको खुराक छुट्यो भने के गर्नुहुन्छ?

यदि तपाईंले "एन्टिमेटिक" औषधिको खुराक छुटाउनुभयो भने, विशेष गरी यदि यो वाकवाकी र बान्ता रोक्ने औषधि हो जुन "CINV" जस्तै निरन्तर रहन सक्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई के गर्ने भनेर सल्लाह दिनुहुनेछ।

यस लेखबाट हामी के सन्देश दिन चाहन्छौं?

कसैलाई पनि वाकवाकी र बान्ता अनुभव गर्न मन पर्दैन। कहिलेकाहीँ, यी असहज अनुभवहरू हाम्रो शरीरको लागि आवश्यक हुन्छन्। तर अन्य समयमा, तिनीहरू गम्भीर रूपमा हानिकारक हुन सक्छन्। सौभाग्यवश, एन्टिमेटिक औषधिहरूले वाकवाकी र बान्ता रोक्न र/वा उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्, चाहे यो प्रारम्भिक होस् वा निरन्तर। छनौट गर्न धेरै विकल्पहरू छन्। सँगै, तपाईं र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि के उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नुहुनेछ। त्यसोभए, यदि तपाईंलाई यो समस्या भइरहेको छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्, ठीक छ?

`एन्टिमेटिक्स, वाकवाकी, बान्ता, एन्टिमेटिक्स, साइड इफेक्ट, गर्भावस्था, क्यान्सर उपचार