के तपाईंको रगत सजिलै जम्छ? एन्टिथ्रोम्बिनको कमीको बारेमा जानौं!

हाम्रो शरीरमा सानो घाउ भए पनि, केही समय पछि रगत बग्ने क्रम रोकिन्छ र रगत जम्छ, हैन र? यो हाम्रो शरीरको लागि आफूलाई बचाउने एक अद्भुत संयन्त्र हो। यद्यपि, यदि यो रगत जम्ने प्रक्रिया आवश्यकता भन्दा बढी बढ्यो, वा बिना कारण शरीर भित्र रगत जम्न थाल्यो भने? त्यसो भए यो समस्या हुन सक्छ। आज हामी अनावश्यक रूपमा रगत जम्ने एउटा विशेष कारणको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो एन्टिथ्रोम्बिनको कमी , कतिपयले यसलाई एन्टिथ्रोम्बिन III को कमी पनि भन्छन्।

एन्टिथ्रोम्बिनको कमी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एन्टिथ्रोम्बिनको कमी हाम्रो रगत जम्ने प्रक्रियासँग सम्बन्धित अवस्था हो। यसमा, या त हाम्रो शरीरमा रहेको महत्त्वपूर्ण पदार्थ एन्टिथ्रोम्बिन नामक प्रोटिनमा कमी आउँछ जसले अत्यधिक रगत जम्नबाट रोक्छ, या यो राम्रोसँग काम गर्दैन।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। तपाईं बाथटबमा पानी भर्दै हुनुहुन्छ। कसैले धारा ओभरफ्लो हुनुभन्दा पहिले नै बन्द गर्नुपर्छ, नत्र सबै पानी बाहिर निस्कनेछ। यसरी, जब हाम्रो रगत जम्न थाल्छ, एन्टिथ्रोम्बिन भनिने यो चीजले यसलाई सही समयमा "रोक्छ", यसलाई धेरै हुनबाट रोक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंको शरीरमा पर्याप्त एन्टिथ्रोम्बिन छैन भने, वा यदि यो राम्ररी काम गरिरहेको छैन भने, तपाईंमा रगत जम्ने समस्याहरू हुन सक्छन्, जस्तै बाथटब ओभरफ्लो हुँदै जान्छ। यसैले तपाईं असामान्य रगत जम्ने समस्याहरू विकास गर्ने जोखिममा हुनुहुन्छ।

यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई विशेष गरी खुट्टाको गहिरो नसामा रगत जम्ने ("डीप भेन थ्रोम्बोसिस" वा "DVT") र रगत जम्ने ("पल्मोनरी एम्बोलिज्म" वा "PE") हुने जोखिम हुन्छ। यी धेरै खतरनाक अवस्थाहरू हुन सक्छन्।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

एन्टिथ्रोम्बिनको कमी वास्तवमा अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो। अनुमान गरिएको छ कि २,००० देखि ३,००० मध्ये एक जनालाई मात्र यो हुन्छ। यसको मतलब यो होइन कि यो सबैलाई हुँदैन।

एन्टिथ्रोम्बिनको कमीका लक्षणहरू के के हुन्?

यो अवस्था भएका सबैमा उस्तै लक्षणहरू हुँदैनन्। केही मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन पनि सक्छ। यद्यपि, प्रायः पहिलो रगत जम्ने समस्या ४० वर्षको उमेरभन्दा पहिले नै हुन्छ ।

सबैभन्दा धेरै देखिने लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT): यसले खुट्टा सुन्निने, रातो हुने, दुख्ने र छुँदा न्यानो महसुस गराउन सक्छ।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE): यसले अचानक सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने (विशेष गरी सास फेर्दा), छिटो सास फेर्न, खोकी लाग्ने (कहिलेकाहीँ रगत सहित), र सास फेर्न गाह्रो हुने हुन सक्छ। यो त्यस्तो अवस्था हो जसको लागि आपतकालीन उपचार आवश्यक पर्दछ।

यी बाहेक, यद्यपि विरलै मात्र, मस्तिष्कको नसाहरूमा , वा पेटको नसाहरूमारगत जम्ने सम्भावना हुन्छ।

यो एन्टिथ्रोम्बिनको कमी किन हुन्छ?

धेरैजसो समय, यो अवस्थाको कारण आनुवंशिक हुन्छ, अर्थात् यो हामीले हाम्रा आमाबाबुबाट वंशानुगत रूपमा पाएको कुरा हो।

• जीन उत्परिवर्तन: एन्टिथ्रोम्बिनको कमी ती व्यक्तिहरूमा हुन्छ जसलाई `SERPINC1` नामक जीनमा उत्परिवर्तन (परिवर्तन) हुन्छ। यो जीनले शरीरलाई एन्टिथ्रोम्बिन बनाउन निर्देशन दिन्छ।
• वंशाणुगत: तपाईंले यो जीन उत्परिवर्तन आमाबाबु दुवैबाट प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यदि त्यसो हो भने, तपाईंलाई यो रोग लाग्ने सम्भावना ५०% हुन्छ। केटी होस् वा केटा, यसले फरक पार्दैन। यद्यपि, आमाबाबु दुवैबाट यो जीन उत्परिवर्तन पाउने बच्चाहरू सामान्यतया बाँच्दैनन्। यो धेरै दुर्लभ छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो आनुवंशिक उत्परिवर्तन भएका सबैमा रगत जम्ने समस्या हुँदैन। केही मानिसहरूले आफ्नो सम्पूर्ण जीवन कुनै समस्या बिना नै बाँच्न सक्छन्।

डाक्टरहरूले यो कसरी चिन्छन्?

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन्, वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो अवस्था भएको थाहा छ भने, डाक्टरलाई भेटेर जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ। डाक्टरले सामान्यतया निम्न गर्नेछन्:

• शारीरिक परीक्षण: तपाईंको शरीरको जाँच गरिनेछ।
• चिकित्सा इतिहास: तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तै समस्या भएको छ कि छैन भनेर सोधिनेछ।
• रगत परीक्षण: सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको रगतमा एन्टिथ्रोम्बिनको स्तर जाँच गर्ने विशेष रगत परीक्षण गर्नु हो।

यी परीक्षणहरू यो अवस्था अवस्थित छ वा छैन भनेर पुष्टि गर्ने एक मात्र तरिका हो।

उपचारको रूपमा तपाईं के गर्दै हुनुहुन्छ?

उपचार तपाईंको रगत जमेको छ वा छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

• यदि तपाईंलाई रगत जमेको छ भने: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई रगत पातलो पार्ने औषधि दिने निर्णय गर्न सक्छन्। यो प्रायः वारफेरिन हुन्छ (तपाईंले यसलाई कौमाडिन भनेर सुन्नुभएको हुन सक्छ)। यसमा धेरै महिना लाग्न सक्छ, वा यो जीवनभर रहन सक्छ।
• यदि तपाईंलाई कहिल्यै रगत जमेको छैन भने: यदि तपाईंलाई एन्टिथ्रोम्बिनको कमी छ भने पनि, यदि तपाईंलाई कहिल्यै रगत जमेको छैन भने, तपाईंले सामान्यतया रगत पातलो पार्ने औषधिहरू लिन जारी राख्नु पर्दैन। यद्यपि, केही अवस्थामा (उदाहरणका लागि, ठूलो शल्यक्रिया अघि) तिनीहरूलाई छोटो समयको लागि दिन सकिन्छ।
• गर्भावस्थामा: यो अवस्था भएका ३% देखि ५०% गर्भवती महिलाहरूमा गर्भावस्थामा रगत जम्न सक्ने भएकोले, डाक्टरले त्यस समयमा रगत जम्नबाट रोक्नको लागि 'हेपरिन' नामक औषधिको सुई दिने निर्णय गर्न सक्छन्।

मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ? (उपचार गर्दा)

यदि तपाईं वारफेरिन वा हेपरिन जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार औषधि लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।साथै, डाक्टरसँग हुने हरेक भेटघाटमा जान निश्चित हुनुहोस्।

यो औषधिले रक्तस्रावको जोखिम बोक्ने भएकोले, तपाईंको डाक्टरले सधैं तपाईंले सही खुराक लिइरहनुभएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुपर्छ। वारफेरिनको खुराक सही छ कि छैन भनेर जाँच गर्न 'प्रोथ्रोम्बिन टाइम' (PT) परीक्षण जस्ता रगत परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ।

यसरी औषधिको मात्रालाई राम्ररी नियन्त्रण गर्नाले खतरनाक रगत जम्नबाट रोक्न सकिन्छ र अनावश्यक रक्तस्राव हुनबाट रोक्न सकिन्छ।

रगत जम्ने जोखिम कम गर्न म के गर्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई एन्टिथ्रोम्बिनको कमी छ भने, रगत जम्ने जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• गर्भनिरोधक चक्कीहरू नखानुहोस्: विशेष गरी एस्ट्रोजेन भएका चक्कीहरू। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• हार्मोन थेरापीबाट बच्नुहोस्: रजोनिवृत्ति पछि लिइने केही हार्मोन थेरापीहरूले पनि जोखिम बढाउन सक्छ।
• धेरै बेरसम्म एउटै पोजिसनमा नबस्नुहोस्: विशेष गरी लामो दूरीको यात्रा गर्दा वा धेरै बेरसम्म एकै ठाउँमा काम गर्दा, कम्तिमा प्रत्येक दुई घण्टामा उठ्नुहोस् र अलिकति हिँड्नुहोस् र खुट्टा हल्लाउनुहोस्।
• धूम्रपान नगर्नुहोस् र सुर्तीजन्य पदार्थ प्रयोग नगर्नुहोस्: धूम्रपान रक्तनलीहरूको लागि धेरै हानिकारक छ र रगत जम्ने जोखिमलाई धेरै बढाउँछ।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: मोटोपना रगत जम्ने अर्को कारण हो।

यसका साथै, ठूलो आघात, शल्यक्रिया, गर्भावस्था, प्रसव, र बुढ्यौली जस्ता कुराहरूले पनि रगत जम्ने जोखिम बढाउँछन्। यदि तपाईंलाई शल्यक्रिया गर्न आवश्यक छ वा बच्चाको आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो अवस्थाको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। आवश्यक परेमा, उहाँले तपाईंलाई नसामा (IV) इंजेक्शनको रूपमा विशेष एन्टिथ्रोम्बिन कन्सेन्ट्रेट दिन सक्नुहुन्छ।

के यो अवस्था आउनबाट रोक्ने कुनै उपाय छ?

दुर्भाग्यवश, यो एक आनुवंशिक अवस्था भएकोले, वंशाणुगत एन्टिथ्रोम्बिनको कमीलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन । हामी हाम्रा आमाबाबुबाट प्राप्त जीनहरू परिवर्तन गर्न सक्दैनौं। यद्यपि, रगत जम्ने जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने कुराहरू छन्।

यदि तपाईंलाई एन्टिथ्रोम्बिनको कमी छ भने के आशा गर्ने?

यो अवस्था भएका तीन मध्ये एक जनामा ​​वयस्कतामा रगत जम्ने समस्या हुन्छ।

• शल्यक्रिया र गतिहीनता: यदि तपाईं शल्यक्रिया गराइरहनुभएको छ र लामो समयसम्म गतिहीन हुनुहुन्छ (जस्तै, यदि तपाईं ओछ्यानमा बस्नु पर्यो भने), तपाईंलाई रगत जम्ने सम्भावना बढी हुन्छ।
• बुढ्यौली: यो जोखिम पनि उमेरसँगै थोरै बढ्छ।
• गर्भावस्था: एन्टिथ्रोम्बिनको कमी भएका व्यक्तिहरूमा गर्भावस्थाको समयमा वा प्रसव पछि असामान्य रगत जम्ने समस्या हुन सक्छ, त्यसैले यसमा विशेष ध्यान दिनुपर्छ।

यो अवस्था कहिलेसम्म रहनेछ?

यो आनुवंशिक अवस्था भएकोले, तपाईं यसको साथ जन्मनुहुन्छ। यो जीवनभर रहने कुरा हो। यसको मतलब यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। तर, यदि राम्रोसँग व्यवस्थापन गरियो भने, तपाईं धेरै कम समस्याहरूसँग बाँच्न सक्नुहुन्छ।

यस अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के छ?

तपाईंको दृष्टिकोण तपाईंको रगत जमेको छ वा छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। रगत पातलो गर्ने औषधि सेवन गर्नाले अर्को रगत जम्नबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार, सही मात्रामा र सही समयको लागि औषधि लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

म के कुरामा विशेष ध्यान दिनुपर्छ?

यदि तपाईंलाई एन्टिथ्रोम्बिनको कमी छ भने, 'DVT' (खुट्टामा रगत जम्ने) र 'PE' (फोक्सोमा रगत जम्ने) को चेतावनी संकेतहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाईंले छिटो मद्दत पाउन सक्नुहुन्छ।

• DVT का लक्षणहरू: एउटा खुट्टामा सुन्निने, दुख्ने, रातो हुने र छुँदा न्यानोपन महसुस हुने (सामान्यतया एउटा मात्र)।
• PE का लक्षणहरू: अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु, छाती दुख्नु (जुन सास फेर्दा झनै खराब हुन्छ), छिटो सास फेर्न गाह्रो हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु, खोकी लाग्नु (कहिलेकाहीँ रगत सहित)।

यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधिहरू (जस्तै वारफेरिन) लिइरहनुभएको छ भने, रक्तस्रावको जोखिम हुने भएकाले निम्न कुराहरूमा सचेत रहनुहोस्:

• धारिलो हतियार (चक्कु, छुरा, आदि) प्रयोग गर्दा धेरै सावधान रहनुहोस् ।
• चोटपटक लाग्न सक्ने खेलहरू (जस्तै रग्बी, बक्सिङ) बाट सकेसम्म टाढा रहनुहोस्। अन्यथा, उचित सुरक्षात्मक गियर लगाउनुहोस्।
• यदि सामान्य घाउबाट पनि रगत बग्ने क्रम रोकिएन भने, वा बिना कारण चोटपटक लागेमा, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई DVT भएको शंका छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। खुट्टामा रगत जमेको थक्का फुटेर फोक्सोमा जान सक्ने भएकाले DVT को तुरुन्तै उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, जसले गर्दा PE हुन सक्छ।

यदि तपाईं वारफेरिन जस्तो औषधि लिइरहनुभएको छ, लड्नुभयो, वा असामान्य रक्तस्राव (जस्तै, नाक, गिजा, वा दिसाबाट) अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

तपाईंलाई कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जान आवश्यक छ?

यस्तो अवस्थामा , तपाईंले तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ:

• यदि तपाईंलाई ``पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE)'' का लक्षणहरू छन् (जस्तै अचानक सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने)।
• यदि तपाईंलाई DVT का लक्षणहरू छन् जस्तो लाग्छ तर तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्न भने के हुन्छ?
• यदि तपाईंले रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ, टाउकोमा हिर्काउनुभएको छ, रगत बान्ता भइरहेको छ, वा घाउबाट रगत बग्न रोक्न सक्नुहुन्न भने।

यी जीवनलाई जोखिममा पार्ने आपतकालीन अवस्थाहरू हुन्, त्यसैले ढिलाइ नगर्नुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई सोध्नु पर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

एकपटक तपाईंलाई यो अवस्था भएको थाहा भएपछि, तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के मलाई वारफेरिन वा अन्य रगत पातलो पार्ने औषधि लिनु पर्छ? मलाई यो कति समयसम्म लिनु पर्छ?
• के मेरो परिवारका अन्य सदस्यहरू (आमाबाबु, दाजुभाइ दिदीबहिनी, छोराछोरी) लाई एन्टिथ्रोम्बिन कमीको लागि परीक्षण गराउनु राम्रो हो?
• यो अवस्थाको साथ म कुन व्यायामहरू सुरक्षित रूपमा गर्न सक्छु?
• गर्भवती हुनुभन्दा पहिले मलाई थाहा हुनुपर्ने कुनै विशेष कुराहरू छन्?

आफ्नो अवस्था राम्रोसँग बुझ्नको लागि यस्ता प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।

अन्तमा, तपाईंले सम्झनु पर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

एन्टिथ्रोम्बिनको कमी एक आनुवंशिक अवस्था भएकोले, हामी यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं। यद्यपि, यो अवस्था बारे सचेत भएर र आवश्यक कदम चालेर, तपाईं धेरै स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईं र तपाईंको परिवारलाई DVT र PE को चेतावनी संकेतहरू थाहा हुनु हो ताकि यदि केहि गलत भयो भने, तपाईंले यसलाई चाँडै पहिचान गर्न र छिटो उपचार खोज्न सक्नुहुन्छ।

आफ्नो तौल नियन्त्रण गर्नाले, सक्रिय रहनु (नियमित व्यायाम) र धूम्रपानबाट बच्नाले तपाईंलाई अनावश्यक रगत जम्ने समस्याको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसरी, तपाईंले यो अवस्थाले तपाईंको जीवनमा पार्ने प्रभावलाई केही हदसम्म नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ। नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र उनको सल्लाहलाई ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न!

` एन्टिथ्रोम्बिनको कमी, रगत जम्ने, DVT, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, आनुवंशिक रोगहरू, रगत पातलो गर्ने औषधि, वारफेरिन, हेपरिन