रगतको मात्रामा अचानक कमी किन आउँछ? एप्लास्टिक संकटको बारेमा कुरा गरौं

के तपाईंले कहिल्यै त्यस्तो अवस्था देख्नुभएको वा सुन्नुभएको छ जहाँ केही मानिसहरू, विशेष गरी साना केटाकेटीहरूले अचानक रगतको गम्भीर क्षति अनुभव गर्छन्, धेरै थकित महसुस गर्छन्, र कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ? यो आज हामी कुरा गर्न गइरहेका गम्भीर अवस्थाहरू मध्ये एक हो, जसलाई एप्लास्टिक संकट भनिन्छ। यो नाम अलि डरलाग्दो सुनिए पनि, यदि हामी यसको बारेमा सचेत छौं भने, हामी यो अवस्थासँग राम्रोसँग सामना गर्न सक्छौं।

यो एप्लास्टिक संकट वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एप्लास्टिक संकट भनेको हाम्रो शरीरको हड्डीको मज्जाले अचानक नयाँ रातो रक्त कोषहरू उत्पादन गर्न बन्द गर्नु हो। अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "त्यसो भए के हुन्छ यदि रातो रक्त कोष उत्पादन बन्द भयो भने?" यी रातो रक्त कोषहरूले हाम्रो शरीरभरि अक्सिजन बोक्छन्। त्यसैले जब तिनीहरूले उत्पादन गर्न बन्द गर्छन्, शरीरमा रातो रक्त कोषहरूको संख्या उल्लेखनीय रूपमा घट्छ, जसले गर्दा गम्भीर रक्तअल्पता हुन्छ। यो एक अवस्था हो जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

एप्लास्टिक संकटले सामान्यतया सिकल सेल एनीमिया जस्ता रक्त विकार भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ। यसको मुख्य कारण पार्भोभाइरस B19 भनिने सामान्य भाइरल संक्रमण हो। अचम्म नमान्नुहोस्, यद्यपि यो भाइरसले धेरै मानिसहरूलाई असर गर्छ, एप्लास्टिक संकट तब मात्र हुन्छ जब रक्त विकार भएका मानिसहरू यस भाइरसबाट संक्रमित हुन्छन्। यो अवस्था साना बच्चाहरूमा, विशेष गरी बच्चाहरूमा बढी सामान्य छ। तर राम्रो खबर छ, यसको लागि रक्तक्षेपण र इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG) जस्ता उपचारहरू छन्।

के यो सबैलाई लाग्ने रोग हो?

होइन, पटक्कै होइन। मैले पहिले भनेझैं, पार्भोभाइरस B19 एक धेरै सामान्य भाइरस हो। यद्यपि, यो भाइरसबाट संक्रमित सबैलाई एप्लास्टिक संकट हुँदैन। यो तब मात्र हुन्छ जब कुनै निश्चित रक्त रोग भएको व्यक्ति पार्भोभाइरस B19 बाट संक्रमित हुन्छ।

नवजात शिशुहरू, शिशुहरू र सिकल सेल एनीमिया भएका बच्चाहरू विशेष गरी जोखिममा हुन्छन्। रातो रक्त कोशिकाको विनाश र हेमोलाइटिक एनीमिया निम्त्याउने अन्य अवस्था भएका मानिसहरूलाई पनि पार्भोभाइरस B19 बाट संक्रमित भएमा एप्लास्टिक संकट हुने जोखिम बढ्छ। यी मध्ये केही अवस्थाहरू समावेश छन्:

• वंशाणुगत स्फेरोसाइटोसिस
• हेमोग्लोबिन सी रोग
• थालासिमिया
• G6PD कमी सिन्ड्रोम
• पाइरुभेट किनेजको कमी
• अटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया
• प्यारोक्सिज्मल रात्रिकालीन हेमोग्लोबिनुरिया
• वंशाणुगत एलिप्टोसाइटोसिस

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई यस प्रकारको रक्त रोग छ भने, यसको विशेष ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

एप्लास्टिक संकटका लक्षणहरू के के हुन्?

वयस्कहरू, साथै बालबालिका र शिशुहरू, जसलाई एप्लास्टिक संकट हुन्छ, सामान्यतया गम्भीर रक्तअल्पतासँग सम्बन्धित लक्षणहरू हुन्छन्। शिशुहरू र साना बच्चाहरू सामान्य भन्दा बढी उग्र वा चिडचिडा हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको बच्चा धेरै रोइरहेको छ, केहि मन पर्दैन, वा सधैं रिसाएको देखिन्छ भने, यो यस्तै केहि संकेत हुन सक्छ।

यहाँ केही मुख्य लक्षणहरू छन्:

• थकान: अत्यन्तै थकित महसुस हुनु, केही गर्न नसक्नु।
• ज्वरो: शरीरको तापक्रम ३८ डिग्री सेल्सियस (१०१ डिग्री फरेनहाइट) वा सोभन्दा माथि पुग्न सक्छ।
• चक्कर लाग्नु: तपाईंको टाउको घुमिरहेको जस्तो महसुस हुन्छ, र तपाईंको आँखा नीलो पनि हुन सक्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु / सास फेर्न गाह्रो हुनु: थोरै हिँड्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु , सिँढी चढ्दा धेरै थकान महसुस हुनु।
• अनियमित वा छिटो मुटुको धड्कन: मुटुको धड्कन सामान्य भन्दा छिटो हुन सक्छ, वा यो अनियमित हुन सक्छ र एक दिशामा नधड्किन सक्छ।
• पहेँलोपन: छाला, ओठ, गिजा वा नङ सामान्य भन्दा पहेँलो हुन्छ। यो रङ रगतको कमी हुँदा देखिने हो।

यदि तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देख्नुभयो भने, विशेष गरी यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई रक्त विकार छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो एप्लास्टिक संकट किन हुन्छ? कारण के हो?

"अप्लास्टिक" शब्दको अर्थ तपाईंको शरीरमा भएको कुनै चीजले काम गर्न छोडेको छ भन्ने हो। यो अप्लास्टिक संकटमा त्यस्तै हुन्छ। तपाईंको हड्डीको मज्जाले स्वस्थ रातो रक्त कोषहरू उत्पादन गर्न सक्दैन। यसको कारण मैले पहिले उल्लेख गरेको पार्भोभाइरस B19 हो। यो भाइरसले परिपक्व नभएका अपरिपक्व रातो रक्त कोषहरूलाई सिधै लक्षित गर्छ। यसले तिनीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

हाम्रो शरीरले रातो रक्त कोष, केही सेतो रक्त कोष र प्लाज्मा जस्ता चीजहरू हड्डी मज्जाबाट प्राप्त गर्छ। त्यसैले जब रातो रक्त कोषहरूको निरन्तर उत्पादन बन्द हुन्छ, तपाईंलाई गम्भीर रक्तअल्पता हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो शरीरको रगत कारखाना अचानक काम गर्न बन्द हुँदा यस्तो हुन्छ।

यस अवस्थाका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

एप्लास्टिक संकटले विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी सिकल सेल एनीमिया भएका व्यक्तिहरूमा। यी पनि धेरै गम्भीर छन्।

• लामो समयसम्म चल्ने भासो-अक्लुसिभ संकट (VOC):VOC भनेको सिकल सेल एनीमिया भएका मानिसहरूमा अचानक हुने गम्भीर दुखाइ हो। एप्लास्टिक संकटको कारणले गर्दा यो दुखाइ लामो समयसम्म रहन सक्छ।
• मायोकार्डाइटिस: यो मुटुको मांसपेशीको सूजन हो, जुन सुन्निने जस्तो अवस्था हो।
• प्लीहा जम्मा हुनु: असामान्य रातो रक्त कोषहरू प्लीहामा फसेका हुन्छन्, जसले गर्दा प्लीहा ठूलो हुन्छ।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: यो एक मिर्गौला रोग हो जसको उचित उपचार नगरिएमा मिर्गौला फेल हुन सक्छ।

त्यसैले हामी भन्छौं कि यो अवस्थाको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी चिन्छन्?

जब तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू देखा पर्छन्, जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। यसको अतिरिक्त, अवस्था पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• कम्प्लीट ब्लड काउन्ट (CBC): यसले शरीरमा रातो रक्त कोष, सेतो रक्त कोष र प्लेटलेटको संख्या जाँच गर्छ। एप्लास्टिक संकटमा, रातो रक्त कोषको संख्या धेरै कम हुन्छ।
• रेटिकुलोसाइट गणना: रेटिकुलोसाइटहरू अपरिपक्व रातो रक्त कोषहरू हुन्। यो परीक्षणले हड्डी मज्जाले कति नयाँ रातो रक्त कोषहरू उत्पादन गरिरहेको छ भनेर मापन गर्छ। एप्लास्टिक संकटमा, यो संख्या पनि धेरै कम हुन्छ।
• पार्भोभाइरस B19 परीक्षण: यो परीक्षण तपाईं यो भाइरसबाट संक्रमित हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर पुष्टि गर्न गरिन्छ।

यी परीक्षणहरू पछि, डाक्टरले यो साँच्चै एप्लास्टिक संकट हो वा अरू केहि हो भनेर निश्चित रूपमा भन्न सक्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

एप्लास्टिक संकटको मुख्य उपचार रक्तक्षेपण हो। यसको अर्थ बाहिरबाट रगत दिनु हो। यसले शरीरको कम रातो रक्त कोष गणनालाई द्रुत रूपमा पुनर्स्थापित गर्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG) भनिने उपचार दिइन्छ। यो नसा (IV) मार्फत शरीरमा दिइन्छ।

धेरैजसो बिरामीहरू उपचार सुरु गरेको १० देखि १४ दिन भित्र निको हुन्छन्। अर्को राम्रो कुरा के छ भने एक पटक कसैलाई पार्भोभाइरस B19 बाट संक्रमित भएपछि, तिनीहरूले भाइरस विरुद्ध आजीवन प्रतिरोधात्मक क्षमता विकास गर्छन्। यसको अर्थ भाइरसबाट फेरि एप्लास्टिक संकट हुने जोखिम धेरै कम हुन्छ।

के एप्लास्टिक संकट रोक्ने कुनै उपाय छ?

वास्तवमा यो भन्न अलि गाह्रो छ। किनभने, रक्त विकार भएको व्यक्ति पार्भोभाइरस B19 बाट संक्रमित हुँदा एप्लास्टिक संकट हुन्छ। पार्भोभाइरस B19 एक धेरै सामान्य भाइरस हो, र यसको विरुद्धमा अहिलेसम्म कुनै खोप छैन।

तर, तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागियदि तपाईंलाई सिकल सेल एनीमिया जस्तो रगत विकार छ भने, पार्भोभाइरस B19 को संक्रमणको जोखिम कम गर्न तपाईंले के गर्न सक्नुहुन्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु महत्त्वपूर्ण छ। उदाहरणका लागि, भीडभाड हुने ठाउँहरूबाट टाढा बस्ने र बारम्बार हात धुने जस्ता साधारण कुराहरूले केही सुरक्षा प्रदान गर्न सक्छ।

यो अवस्था पछि के हुनेछ? (पूर्वानुमान)

तपाईंको अवस्थाको लागि अपेक्षित परिणाम भनेको पूर्वानुमान हो। एप्लास्टिक संकट भएका व्यक्तिहरू सामान्यतया उपचार सुरु गरेको १० देखि १४ दिन भित्र निको हुन्छन्। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूलाई पुनरावर्ती एप्लास्टिक संकट हुन सक्छ। त्यसैले, लक्षणहरूमा ध्यान दिनु र आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

मैले आफ्नो हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ? / मैले मेरो बच्चाको हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ?

एप्लास्टिक संकट सिकल सेल एनीमिया जस्ता रगत रोगहरूसँग हुन सक्ने धेरै जटिलताहरू मध्ये एक मात्र हो। तपाईं पार्भोभाइरस B19 लाई रोक्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ, तर तपाईंको समग्र स्वास्थ्य कायम राख्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्:

• नियमित जाँच गराउनुहोस्: आफ्नो प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकसँग नियमित सम्पर्कमा रहेर, तपाईंले गम्भीर चिकित्सा जटिलताहरू हुनु अघि नै पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ।
• संक्रमणको जोखिम कम गर्नुहोस्: इन्फ्लुएन्जा र सामान्य रुघाखोकी जस्ता सामान्य संक्रमणहरूबाट आफूलाई बचाउने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• स्वस्थ आहार खानुहोस्: सन्तुलित आहार खानुहोस् र दिनमा लगभग ८-१० गिलास पानी पिउनुहोस्।
• व्यायाम: नियमित शारीरिक गतिविधिले तपाईंको मुड र स्वास्थ्यलाई सुधार गर्न सक्छ। तर, यसलाई बिस्तारै लिनुहोस्, थकित महसुस हुँदा आराम गर्नुहोस्, र प्रशस्त पानी पिउन नबिर्सनुहोस्।

यी कुराहरूले तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बलियो राख्न मद्दत गर्दछ र तपाईंलाई सामान्य रूपमा स्वस्थ रहन मद्दत गर्दछ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

एप्लास्टिक संकट एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो।

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई सिकल सेल एनीमिया जस्तो रक्त विकार छ, र तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्यमा अचानक परिवर्तनहरू अनुभव गर्नुहुन्छ, जस्तै कमजोरी वा अत्यधिक थकान महसुस गर्नुहुन्छ भने , तपाईंले ढिलाइ नगरी तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। जति चाँडो तपाईंले उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, त्यति नै राम्रो।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई एप्लास्टिक संकट छ भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• म/मेरो बच्चा कहिले निको हुनेछु?
• म/मेरो बच्चालाई फेरि यस्तै संकट आउने सम्भावना कति छ?
• यो अवस्थासँग बाँच्दा मैले विशेष गरी के-के कुराहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?

यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु र आफ्ना शंकाहरू हटाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के एप्लास्टिक संकट र एप्लास्टिक एनीमिया एउटै कुरा हो?

हो, यद्यपि यी दुवै अवस्थाहरू रातो रक्त कोशिका गणनामा कमीसँग सम्बन्धित छन्, तर दुई बीच भिन्नता छ।

एप्लास्टिक संकट भनेको रातो रक्त कोषहरूको संख्यामा अचानक, अचानक गिरावट हो।

एप्लास्टिक एनीमिया एक यस्तो अवस्था हो जुन समयसँगै बिस्तारै विकसित हुन्छ। यसमा रातो रक्त कोष मात्र नभई अन्य प्रकारका रक्त कोषहरू (सेतो रक्त कोष, प्लेटलेट्स) पनि घट्न सक्छन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एप्लास्टिक संकट एक अस्थायी, तीव्र समस्या हो। एप्लास्टिक एनीमिया एक दीर्घकालीन, हड्डी मज्जा-विशिष्ट समस्या हो।

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्

ठीक छ, त्यसैले म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले भनेको एप्लास्टिक क्राइसिसको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ। यो एक गम्भीर जटिलता हो जसले सिकल सेल एनिमिया जस्ता रक्त रोग भएका मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ। के हुन्छ भने तपाईंको वा तपाईंको बच्चाको हड्डीको मज्जाले अचानक रातो रक्त कोशिकाहरू उत्पादन गर्न बन्द गर्छ, जसले गर्दा गम्भीर रक्तअल्पता हुन्छ जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

एप्लास्टिक संकट एक डरलाग्दो अनुभव हुन सक्छ किनभने लक्षणहरू अचानक आउन सक्छन् र गम्भीर हुन सक्छन्। सौभाग्यवश, डाक्टरहरूले रक्तक्षेपण र औषधिद्वारा यसको उपचार गर्न सक्छन्।

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई रगतको विकार छ जसले तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई एप्लास्टिक संकट हुने उच्च जोखिममा राख्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि कुन लक्षणहरूले समस्यालाई संकेत गर्न सक्छ। तपाईं एप्लास्टिक संकट रोक्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ, तर यदि यो भयो भने के गर्ने भनेर तपाईंलाई थाहा हुनेछ। त्यो जागरूकता सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।

` एप्लास्टिक संकट, रातो रक्त कोशिका, अस्थि मज्जा, रक्तअल्पता, पार्भोभाइरस B19, सिकल सेल रक्तअल्पता