के तपाईंको बच्चाले खाना अस्वीकार गरिरहेको छ? के यो केवल खाना असहिष्णुता होइन र? आउनुहोस्, एभोइडेन्ट/रिस्ट्रिक्टिभ फूड इन्टेक डिसअर्डर (ARFID) बारे जानौं!

के तपाईंको बच्चालाई केही खानेकुराहरू खान मन पर्दैन? वा के तपाईं आफैंलाई केही खानेकुराहरू हेर्न पनि मन पर्दैन, र खानमा कुनै रुचि छैन? आज, हामी यो केवल 'खाद्य असहिष्णुता' हो वा अझ गम्भीर कुरा हो भन्ने बारेमा विस्तृत रूपमा छलफल गर्नेछौं। यो अवस्थालाई राम्ररी बुझ्नाले तपाईं र तपाईंका प्रियजनहरूलाई मद्दत गर्नेछ।

ARFID भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

ARFID, वा बहिष्कार/प्रतिबन्धित खाना सेवन विकार, एक अवस्था हो जसमा एक व्यक्तिले खाने खानाको मात्रा र प्रकारलाई प्रतिबन्धित वा अस्वीकार गर्दछ। यो अन्य खाने विकारहरू जस्तै, त्यस्तो अवस्था होइन जसमा एक व्यक्ति आफ्नो शरीरको छविसँग व्याकुल हुन्छ र तौल घटाउने प्रयास गर्दछ।

ARFID ले तपाईंलाई निम्न कुराहरू निम्त्याउन सक्छ:

• मलाई खान मन लाग्दैन ।
• खाना खाएपछि के हुन्छ भन्ने डर। उदाहरणका लागि, निसास्सिने वा बान्ता हुने बारेमा निरन्तर चिन्ता ।
• केही खानेकुराहरू अस्वीकार गरिन्छन् किनभने तिनीहरू रंग, स्वाद, गन्ध, वा बनावटमा अप्रिय हुन्छन्।

कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले यसलाई "चयनात्मक खाने विकार" भन्न सक्छन्। यसको अर्थ तपाईंलाई केही प्रकारका खाना मात्र खान मन पर्न सक्छ। तपाईंले कसरी खानुहुन्छ भन्ने बारेमा बानी, ढाँचा वा रीतिरिवाजहरू पनि विकास गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, केही मानिसहरूले एकपछि अर्को गरी विशेष क्रममा खाना खान्छन्।

ARFID भनिने यो अवस्थाले तपाईंको शरीरलाई आवश्यक पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्नबाट रोकेर तपाईंको समग्र स्वास्थ्यलाई असर गर्न सक्छ। यो पनि सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि यदि उचित उपचार गरिएन भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

के यो केवल जथाभावी खानेकुरा हो?

होइन, ARFID भनेको केवल खानेकुराको स्वाद लिनु मात्र होइन। केही साना केटाकेटीहरू छन् जसलाई केही खानेकुराको रंग, स्वाद, गन्ध वा बनावट मन पर्दैन र खाँदैनन्। यसलाई हामी 'खानाको स्वाद लिनु' भन्छौं। तर यो सामान्यतया केही खानेकुराहरूमा मात्र सीमित हुन्छ। यसले बच्चाको भोक वा वृद्धिमा खासै प्रभाव पार्दैन। बच्चा ठूलो हुँदै जाँदा यो 'आकर्षक' प्रायः गायब हुन्छ।

तर ARFID अझ गम्भीर अवस्था हो। यस अवस्थामा, पर्याप्त पोषणको अभावले बच्चाको भोक, वृद्धि र समग्र स्वास्थ्यमा गम्भीर असर पार्न सक्छ। उपचार बिना यो अवस्था सुधार हुँदैन।

ARFID कति सामान्य छ?

वास्तवमा, ARFID एक अपेक्षाकृत नयाँ अवस्था हो जुन मानसिक विकारहरूको निदान र तथ्याङ्कीय पुस्तिका, पाँचौं संस्करण (DSM-5) मा समावेश गरिएको थियो , जुन मानसिक विकारहरूको वर्गीकरण हो जुन डाक्टरहरूले बिरामीहरूको निदान गर्न प्रयोग गर्छन्। त्यसैले, यसको व्यापकतामा ठूलो जनसंख्या अध्ययनहरूबाट अझै पनि सीमित डेटा छ।

ARFID का लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

ARFID ले शारीरिक र व्यवहारिक परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै:

भौतिक रूपमा देखिने विशेषताहरू:

• उल्लेखनीय तौल घट्नु।
• बारम्बार कब्जियत हुनु ।
• पेट दुख्ने, पेट दुख्ने र पेट फुल्ने।
• शरीरको तापक्रम सामान्य भन्दा कम हुनु।
• थकान र आलस्यको निरन्तर अनुभूति।
• महिला र युवतीहरूमा अनियमित महिनावारी चक्र।
• चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने।
• शरीरमा, विशेष गरी पछाडि र हातमा, मसिना रौं (लानुगो) को वृद्धि।
• मांसपेशी कमजोरी।

व्यवहारमा परिवर्तन:

• खाना खानुअघि "पेटी भरिएको" महसुस हुनु, वा भोक पूर्ण रूपमा हराउनु ।
• ध्यान केन्द्रित रहन गाह्रो छ।
• सचेत रूपमा खाएको खानाको मात्रा सीमित गर्ने।
• विशेष बनावट भएका खानेकुराहरू मात्र खाने (जस्तै, धेरै नरम खानेकुराहरू मात्र, वा कुरकुरा खानेकुराहरू मात्र)।
• खाना खाएपछि बान्ता हुने वा घाँटीमा खाना अड्किने जस्ता कुराहरूदेखि मलाई सधैं डर लाग्छ।
• पहिलेको 'खानाको लागि पागल' मानसिकता झन् झन् प्रचलित हुँदै गइरहेको छ, र खान सकिने खानेकुराहरूको संख्या सीमित हुँदै गइरहेको छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने ARFID कसैको शरीरको छविप्रति नकारात्मक दृष्टिकोण वा तौल घटाउने इच्छाको कारणले हुँदैन ।

ARFID का कारणहरू के के हुन्?

ARFID को सही कारण अझै थाहा छैन , तर चिकित्सा अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि धेरै कारकहरूले भूमिका खेल्न सक्छन्:

• गम्भीर चिन्ता ।
• विभिन्न चीजहरूको डर , विशेष गरी खानाको।
• केही आनुवंशिक परिवर्तनहरू ।
• हाम्रो वातावरण, समाज र संस्कृतिमा केही प्रभावहरू।
• पहिलेका दर्दनाक अनुभवहरू , विशेष गरी खानासँग सम्बन्धित।

ARFID हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

ARFID ले वयस्क र बालबालिका सहित कुनै पनि उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ। यद्यपि, यो बाल्यकालमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ । निम्न कारणहरूले गर्दा तपाईंलाई यो अवस्था हुने जोखिम हुन सक्छ:

• यदि तपाईंले खानासँग सम्बन्धित कुनै दर्दनाक अनुभवहरू अनुभव गर्नुभएको छ भने। उदाहरणका लागि, खानाको अभाव, जबरजस्ती खुवाइनु, वा खानाको भोकमरी।
• यदि तपाईंलाई मानसिक स्वास्थ्य अवस्था (जस्तै, चिन्ता, डिप्रेसन, ध्यान घाटा हाइपरएक्टिभिटी डिसअर्डर (ADHD)) वा स्नायु विकासलाई असर गर्ने अन्य अवस्था छ भने।
• यदि तपाईंलाई केही खानेकुराहरूको बनावटप्रति कडा मन नपरेको छ भने।
• यदि तपाईं निरन्तर डराउनुहुन्छ कि खाना खाँदा तपाईंको शरीरलाई हानि पुग्छ ।
• यदि तपाईंको नजिकको परिवारका सदस्यहरू (जैविक परिवार) लाई खाने विकारहरू छन् भने।

ARFID का कारण कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि ARFID को उचित उपचार गरिएन भने, विभिन्न जटिलताहरू हुन सक्छन्, जसमध्ये केही धेरै खतरनाक हुन्छन्।

• कुपोषण : शरीरलाई आवश्यक पोषक तत्वहरू नपाउनु।
• डिहाइड्रेसन : शरीरमा पानीको मात्रा कम हुनु।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन : सोडियम र पोटासियम जस्ता लवणहरूको असंतुलन।
• रक्तअल्पता : रगतको कमी।
• कम रक्तचाप।
• हड्डी पातलो हुनु (अस्टियोपोरोसिस) ।
• अचानक हृदयघात पनि हुन सक्छ।
• बालबालिकामा ढिलो यौवन ।
• शारीरिक विकासमा परिवर्तन र कमजोरीहरू।

यी प्रभावहरू कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरापूर्ण हुन सक्छन् । आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, कहिलेकाहीं ARFID भएको व्यक्तिको शरीर यस तनावसँग केही हदसम्म अभ्यस्त हुन सक्छ र कुनै बाहिरी लक्षणहरू देखाउन सक्दैन। त्यसकारण, परीक्षणहरू गर्दा पनि, अवस्था स्पष्ट रूपमा पहिचान नहुन सक्छ, तर अवस्था आन्तरिक रूपमा बिग्रँदै जान सक्छ।

ARFID ले तपाईंको सामाजिक जीवनमा पनि ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। उदाहरणका लागि, तपाईं परिवारसँग खाना खान, साथीहरूको पार्टीमा जान वा खानासँग सम्बन्धित कुनै पनि कार्यक्रममा भाग लिन चाहनुहुन्न। यसले परिवार र साथीहरूसँगको तपाईंको सम्बन्धलाई बिगार्न सक्छ, र तपाईंलाई स्कूलको काम र कामबाट विचलित गर्न सक्छ।

ARFID कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरले केही विशिष्ट मापदण्डहरू विचार गरेर तपाईंलाई ARFID छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछन्। यी मापदण्डहरू हुन्:

• खानामा प्रतिबन्धको कारणले गर्दा उल्लेखनीय तौल घटेको हुनुपर्छ (बालबालिकामा, अपेक्षित वृद्धि हासिल गर्न असफल), कुपोषण , पोषणको लागि ट्यूब फिडिङ वा भिटामिन/पोषण पूरकहरूमा निर्भरता, र/वा अरूसँगको सामाजिक अन्तरक्रियाहरू खानामा प्रतिबन्धले प्रभावित भएको हुनुपर्छ ।
• यो खाद्य प्रतिबन्ध खाद्य असुरक्षा, धार्मिक कारणले उपवास, वा अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था वा यसको उपचारको कारणले हुनु हुँदैन ।
• साथै, यो खाना प्रतिबन्ध कसैको शरीरको उपस्थितिको बारेमा नकारात्मक दृष्टिकोणबाट वा तौल घटाउने वा कसैको शरीरको आकार परिवर्तन गर्ने उद्देश्यले गर्नु हुँदैन ।
• यदि खानामा प्रतिबन्ध कुनै स्वास्थ्य अवस्था वा उपचारको कारणले हो भने पनि , यो त्यस्तो स्तरमा हुनुपर्छ जुन सामान्यतया अपेक्षित साइड इफेक्टको स्तरभन्दा बढी हुन्छ र समग्र स्वास्थ्यको लागि प्रमुख जटिलताहरू निम्त्याउँछ।

यी कुराहरू पुष्टि गर्न, तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्, र तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य, पोषण स्तर जाँच गर्न र तपाईंको आन्तरिक अंगहरूको कार्यप्रणालीको निगरानी गर्न रगत वा पिसाब परीक्षणको आदेश पनि दिन सक्छन्। यी परीक्षणहरू महत्त्वपूर्ण छन् किनभने यो अवस्थाको साइड इफेक्ट जीवन-धम्कीपूर्ण हुन सक्छ र शरीरका धेरै भागहरूलाई असर गर्न सक्छ।

ARFID कसरी उपचार गरिन्छ?

ARFID को उपचारमा धेरै मुख्य लक्ष्यहरू छन्:

• तपाईंलाई स्वस्थ तौल प्राप्त गर्न र कायम राख्न मद्दत गर्दै।
• तपाईंको समग्र स्वास्थ्यलाई असर गर्ने जटिलताहरूलाई रोकथाम गर्ने ।
• तपाईंको भावनात्मक समस्याहरू, संवेदी घृणाहरू, र खानाको बारेमा डरहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दै।

यसको मुख्य उपचार संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) हो। यो थेरापीले तपाईंलाई निम्न कुराहरूमा मद्दत गर्न सक्छ:

• तपाईंको स्वास्थ्यलाई असर गर्ने समस्याग्रस्त विचार र व्यवहारहरू पहिचान गर्नुहोस् ।
• खानाको बारेमा डर वा चिन्ता कम गर्नुहोस् ।
• संवेदी चुनौतीहरूसँग बढी आरामदायी र सहज हुनुहोस् ।

कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको दिमाग र शरीरलाई निको पार्न र जीवनलाई खतरामा पार्ने जटिलताहरू रोक्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्। यसमा एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू, एन्टीडिप्रेसेन्टहरू, वा भोक जगाउने औषधिहरू समावेश हुन सक्छन्। कुनै पनि औषधि लिन सुरु गर्नु अघि यसको सम्भावित साइड इफेक्टहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

केही गम्भीर अवस्थाहरूमा, डाक्टरले अस्थायी रूपमा इन्टरल पोषण दिने निर्णय गर्न सक्छन्। यो एक लचिलो, पातलो नली हो जुन नाकबाट वा सिधै पेट वा सानो आन्द्रामा घुसाइन्छ। यो नलीले शरीरलाई मुखबाट नखाइकन पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ।

ARFID को उपचार कसले गर्छ? के तपाईंलाई विशेषज्ञहरूको टोली चाहिन्छ?

हो, ARFID एउटा जटिल अवस्था भएकोले, तपाईंलाई उपचार गर्न डाक्टर र चिकित्सकहरूको टोलीको मद्दत चाहिन सक्छ। यस टोलीमा समावेश हुन सक्छन्:

• तपाईंको पारिवारिक डाक्टर (प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक) ।
• मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता वा संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सक ।
• पाचन प्रणालीमा विशेषज्ञ डाक्टर (ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट) ।
• बोली-भाषा रोग विशेषज्ञ (यदि निल्ने जस्ता समस्याहरू छन् भने)।
• ARFID बाट हुने अन्य जटिलताहरूको उपचार गर्ने विशेषज्ञ डाक्टरहरू ।

उपचार पछि म कति समय पछि राम्रो महसुस गर्नेछु?

ARFID को उपचार गर्न समय लाग्छ। सबैजना फरक हुने भएकाले, तपाईंलाई कहिले राम्रो महसुस हुन थाल्छ भन्ने ठ्याक्कै समय भन्न गाह्रो छ। यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यद्यपि, तपाईंको शरीरले आवश्यक पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्न थालेपछि, तपाईंले बिस्तारै आफ्ना लक्षणहरूबाट राहत महसुस गर्न थाल्नुहुनेछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो प्रगतिको निगरानी गर्नु र भविष्यमा उत्पन्न हुन सक्ने नयाँ जटिलताहरूको खोजीमा रहनु हो, किनकि तपाईंलाई आफ्नो चिकित्सा टोलीको सहयोग र जीवनभर नियमित अनुगमन आवश्यक पर्न सक्छ ।

के ARFID लाई रोक्ने कुनै उपाय छ?

दुर्भाग्यवश, ARFID हुनबाट रोक्नको लागि हाल कुनै ज्ञात तरिका छैन।

ARFID भएको व्यक्तिको अनुभव कस्तो हुन्छ? तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?

ARFID एक मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो जसले तपाईंको शरीरलाई प्रत्यक्ष असर गर्छ। सुरुमा यो सामान्य 'खाद्य असहिष्णुता' जस्तो लाग्न सक्छ, तर खानामा प्रतिबन्ध लगाउनुको परिणाम धेरै गम्भीर हुन सक्छ र यदि उचित उपचार गरिएन भने जीवनलाई पनि खतरामा पार्न सक्छ । यद्यपि बच्चाहरू सामान्यतया ठूलो हुँदै जाँदा उनीहरूको खाना असहिष्णुता बढ्दै जान्छ, ARFID लाई निश्चित रूपमा चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ। यो जीवनभरको अवस्था हुन सक्छ जसलाई व्यवस्थापन गर्न आवश्यक छ। ARFID भएका मानिसहरू प्रायः अस्पतालमा भर्ना हुन्छन्।

यो अवस्था चिकित्सा विज्ञानमा अपेक्षाकृत नयाँ निदान भएकोले, सबैका लागि काम गर्ने कुनै एकल उपचार छैन। प्रायः, औषधि र संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) जस्ता उपचारहरूको संयोजन प्रयोग गरेर उत्तम परिणामहरू प्राप्त गरिन्छ ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी मध्ये कुनै लक्षण छ भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ:

• यदि तपाईं अलिकति पानी पनि खान वा पिउन सक्नुहुन्न भने।
• खाना खाँदा तीव्र डर वा चिन्ता महसुस भएमा।
• यदि तपाईंलाई खान रुचि वा इच्छा छैन भने ।
• यदि तपाईंले अचानक बिना कारण धेरै तौल घटाउनुभयो भने ।
• यदि तपाईंले यस लेखमा उल्लेख गरिएका ARFID सँग सम्बन्धित अन्य लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने।

याद राख्नुहोस्, मानसिक स्वास्थ्य समस्या भएको व्यक्तिलाई मद्दत चाहिन्छ भन्ने महसुस गर्नु र सहयोग माग्नु सधैं सजिलो हुँदैन। त्यसैले, आवश्यक चिकित्सा हेरचाह प्रदान गर्न सक्ने व्यक्तिकहाँ सिफारिस गर्न तपाईंका प्रियजनहरूको समर्थन, बुझाइ र प्रोत्साहन धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यस्ता प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्:

• "डाक्टर, मेरो निदान वास्तवमा के हो?"
• "के मलाई मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकलाई भेट्नुपर्छ?"
• "तपाईंले मलाई लेखिदिनुभएको औषधिको कस्ता साइड इफेक्ट हुन सक्छन्?"
• "यदि म राम्ररी खान सक्दिन भने, मेरो शरीरलाई आवश्यक पोषण प्राप्त गर्न म के गर्छु?"
• "के मलाई खुवाउने ट्यूब चाहिन्छ?"

ARFID र एनोरेक्सियामा के फरक छ?

ARFID र एनोरेक्सिया नर्भोसा दुवै मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हुन् जसले खानपानमा प्रतिबन्ध लगाउँछ। तर यसमा एउटा मुख्य भिन्नता छ । एनोरेक्सिया तब हुन्छ जब कुनै व्यक्तिको शरीरको बारेमा नकारात्मक आत्म-छवि हुन्छ र त्यो छवि परिवर्तन गर्ने प्रयासमा, विशेष गरी तौल घटाउनको लागि, आफ्नो खानामा प्रतिबन्ध लगाउँछ। ARFID मा, प्रतिबन्ध उनीहरूको शरीरको छविको बारेमा होइन ।

के ARFID अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डरको भाग हो?

होइन। यद्यपि ARFID का केही लक्षणहरू अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (ASD) सँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्, तिनीहरू दुई फरक अवस्था हुन्। उदाहरणका लागि, दुवै अवस्थाहरूमा निश्चित खानाहरूको बनावटप्रति तीव्र घृणा समावेश हुन सक्छ। यद्यपि, ARFID भएका मानिसहरूमा, यो संवेदी घृणाले गम्भीर कुपोषण जस्ता गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसैले मलाई आशा छ कि यसले तपाईंलाई ARFID को बारेमा राम्रोसँग बुझाउनेछ। अन्तमा, यी बुँदाहरू मनमा राख्नुहोस्:

• ARFID एक जटिल मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो जुन उपचार बिना सुधार हुँदैन, त्यसैले यसलाई हल्का रूपमा लिनु हुँदैन।
• पहिलो नजरमा यो केवल 'खाद्य असहिष्णुता' जस्तो लाग्न सक्छ, तर यदि शरीरले आवश्यक पोषण प्राप्त गरेन भने, यसले धेरै खतरनाक, जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
• उपचारहरू उपलब्ध छन् , तर समय र धैर्य लाग्छ। तपाईंको चिकित्सा टोली र तपाईंका प्रियजनहरूको सहयोगले तपाईंलाई राम्रो स्वास्थ्यमा फर्कन मद्दत गर्नेछ।

यदि तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यो समस्या हुन सक्छ भन्ने लाग्छ भने, कृपया चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। प्रारम्भिक निदान र उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ!

` ARFID, खाना खानबाट बच्ने/प्रतिबन्धित गर्ने विकार, खानाबाट बच्ने, खाना अस्वीकार गर्ने, पोषणको कमी, मानसिक स्वास्थ्य, बाल स्वास्थ्य, खाने विकार, अचाक्ली खानेकुरा