अल्जाइमर रोगको लागि मस्तिष्क-उत्तेजना उपचारहरूको बारेमा जानौं।

तपाईंको परिवारमा कोही, सायद तपाईंको प्यारी आमा, बुबा, हजुरआमा वा काकी, अल्जाइमर रोगबाट पीडित हुन सक्छन्। वा सायद तपाईं यस रोगको बारेमा थप जान्न इच्छुक हुनुहुन्छ। अल्जाइमर डिमेन्सियाको सबैभन्दा सामान्य रूप हो, एउटा यस्तो अवस्था जसमा स्मरणशक्ति, समस्या समाधान गर्ने सीप र भाषा जस्ता सोच्ने सीपहरू बिस्तारै हराउँदै जान्छन्। यसले दैनिक कार्यहरू गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।

अल्जाइमर रोगको सबैभन्दा ठूलो जोखिम कारक भनेको बुढ्यौली हो। हालका औषधिहरूले केही हदसम्म लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्छन्, तर तिनीहरूले रोगलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्दैनन्। त्यसैले अनुसन्धानकर्ताहरू रोगको प्रगतिलाई ढिलो गर्न सक्ने नयाँ उपचारहरू खोजिरहेका छन्। आज, हामी मस्तिष्कलाई उत्तेजित गर्ने यी दुई उपचारहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी उपचारहरूले मस्तिष्कका केही भागहरूको गतिविधिलाई "सक्रिय" वा "बन्द" गर्न विद्युतीय वा चुम्बकीय तरंगहरू प्रयोग गर्छन्।

rTMS (रिपिटिभ ट्रान्सक्र्यानियल म्याग्नेटिक स्टिमुलेशन) थेरापी भनेको के हो?

यो अल्जाइमरका बिरामीहरूको लागि परीक्षण गरिँदै गरेको नयाँ उपचारहरू मध्ये एक हो। यसमा शल्यक्रिया बिना नै मस्तिष्कको एक विशेष भागलाई सक्रिय गर्न बाह्य चुम्बकको प्रयोग समावेश छ। यसलाई "दोहोरिने" भनिन्छ किनभने यो उपचार हप्ताको पाँच दिन, हरेक दिन चार देखि छ हप्तासम्म गरिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस् तपाईं नियमित कुर्सीमा बसिरहनुभएको छ। एक डाक्टरले तपाईंको टाउकोमाथि इलेक्ट्रोम्याग्नेटिक कोइल राख्नुहुन्छ। जब यो सक्रिय हुन्छ, यस्तो महसुस हुन्छ कि सानो टुकानावाकले तपाईंको निधारमा "क्लिक" "क्लिक" आवाज निकाल्दै केही सेकेन्डसम्म चल्छ। यसलाई एनेस्थेसियाको आवश्यकता पर्दैन (तपाईंको टाउको सुन्न पार्ने)। यो शल्यक्रिया नभएकोले, यो डाक्टरको कार्यालय वा क्लिनिकमा गर्न सकिन्छ।

अल्जाइमरका बिरामीहरूमा rTMS ले वास्तवमा कसरी काम गर्छ भन्ने कुरा १००% स्पष्ट छैन। अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि यस तरिकाले मस्तिष्कलाई उत्तेजित गर्नाले स्मरणशक्ति र सोचसँग सम्बन्धित मस्तिष्क गतिविधिलाई गति दिन वा ढिलो गर्न सकिन्छ।

यो कति सफल छ?

rTMS उपचारको सफलता धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, कम-फ्रिक्वेन्सी उत्तेजनाले मस्तिष्कको गतिविधि घटाउने देखाइएको छ, जबकि उच्च-फ्रिक्वेन्सी उत्तेजनाले यसलाई बढाउने देखाइएको छ। साथै, उपचारद्वारा लक्षित मस्तिष्कको क्षेत्र र बिरामीले लिइरहेको अन्य कुनै पनि औषधिले परिणामहरूलाई असर गर्न सक्छ।

सामान्यतया, उच्च-फ्रिक्वेन्सी उत्तेजना हल्का डिमेन्सिया भएका व्यक्तिहरूमा बढी गम्भीर डिमेन्सिया भएका व्यक्तिहरूको तुलनामा बढी प्रभावकारी देखाइएको छ। कहिलेकाहीँ, उपचार पछि तुरुन्तै राम्रो परिणामहरू देखिन्छन्, तर केही व्यक्तिहरूको लागि, परिणामहरू देख्न ६ हप्तासम्म लाग्न सक्छ। यी फाइदाहरू ३ महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छन्।

कहिलेकाहीँ यो rTMS उपचार मस्तिष्कको लागि संज्ञानात्मक प्रशिक्षणको एक रूप हो।यो सँगै गरिन्छ। अर्थात्, मस्तिष्कको कार्य सुधार गर्न विभिन्न गतिविधिहरू र व्यायामहरू प्रदान गर्दै। जब यी दुई सँगै गरिन्छ, विशेष गरी हल्का देखि मध्यम अल्जाइमरका बिरामीहरूमा राम्रो परिणामहरू प्राप्त भएका छन्।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS) भनेको के हो?

rTMS भन्दा फरक, DBS एक आक्रामक उपचार हो जसको लागि मस्तिष्क शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यो एक ठूलो कदम हो। यस शल्यक्रियामा, तपाईंको मस्तिष्कमा इलेक्ट्रोडहरूको एक जोडी प्रत्यारोपण गरिन्छ। पेसमेकर जस्तै, यी इलेक्ट्रोडहरूलाई नियन्त्रण गर्ने दुई साना जेनेरेटरहरू तपाईंको छातीको छाला मुनि प्रत्यारोपण गरिन्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंको टाउकोको एमआरआई स्क्यान गरिनेछ। शल्यक्रियाको समयमा तपाईं जागा हुनुहुनेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंको टाउको सुन्न हुनेछ (स्थानीय एनेस्थेटिक) त्यसैले तपाईंले कुनै दुखाइ महसुस गर्नुहुने छैन। मस्तिष्कले दुखाइ महसुस नगर्ने भएकोले, डाक्टरले इलेक्ट्रोडहरूलाई सही ठाउँमा राख्न एमआरआई छविहरू प्रयोग गर्न सक्छन्। त्यसपछि, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसियामा राखिनेछ र तपाईंको मस्तिष्कमा इलेक्ट्रोडहरूसँग जोड्ने जेनेरेटर र तारहरू तपाईंको छातीमा प्रत्यारोपण गरिनेछ। शल्यक्रिया पछि, यो उपकरणले तपाईंको मस्तिष्कलाई निरन्तर उत्तेजना प्रदान गर्नेछ।

पार्किन्सन रोगका लक्षणहरू जस्तै कम्पन र कठोरताको उपचार गर्न DBS थेरापी पहिलो पटक प्रयोग गरिएको थियो। मोटोपनको लागि DBS उपचार प्राप्त गर्ने एक बिरामीले स्मरणशक्तिमा सुधार देखाएपछि मात्र अनुसन्धानकर्ताहरूले यसलाई अल्जाइमर रोगको लागि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ कि भनेर अनुसन्धान गर्न थाले।

यो कति सफल छ?

प्रारम्भिक अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि DBS एक आशाजनक उपचार हो। यद्यपि, यसको सफलता रोगको चरण र उपचार योजना (लक्षित मस्तिष्कको क्षेत्र, उत्तेजनाको शक्ति) मा निर्भर गर्दछ।

केही साइड इफेक्टहरू (टाउको दुख्ने, पखाला, बान्ता) समयसँगै कम हुँदै जान्छन्, तर यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि DBS एक जोखिमपूर्ण उपचार हो।