के तपाईंको छालामा अचानक चिलाउने फोकाहरू देखा पर्दैछन्? यो बुलस पेम्फिगोइड हुन सक्छ!

के तपाईंको छालामा अचानक पहिले नभएको दाग र चिलाउने, कहिलेकाहीँ पानीले भरिएको फोका देखा परेको छ? तपाईंलाई बुलस पेम्फिगोइड भनिने अवस्थाको बारेमा पनि जान्न मन लाग्न सक्छ। यो एक दुर्लभ छालाको अवस्था हो, तर यो बारे सचेत हुनु उचित छ। आउनुहोस् यसको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गरौं।

बुलस पेम्फिगोइड भनेको के हो? यो कस्तो प्रकारको अवस्था हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बुलस पेम्फिगोइड एक दुर्लभ छालाको अवस्था हो जसले छालाको सतहमा रातो, चिलाउने दागहरू निम्त्याउँछ, एक्जिमा जस्तै। कहिलेकाहीं, यी दागहरू तरल पदार्थले भरिएको फोकामा परिणत हुन सक्छन्। यसलाई लामखुट्टेको टोकाइ जस्तै सोच्नुहोस्, ठूला फोकाहरू जसले धेरै चिलाउँछ।

यी फोकाहरू शरीरको सानो भागमा मात्र देखा पर्न सक्छन्, वा सम्पूर्ण शरीरमा फैलिन सक्छन्। यी प्रायः छाला पट्टि पर्ने ठाउँहरूमा देखिन्छन्। उदाहरणका लागि, काखी मुनि (एक्जिला), कम्मरमा, वा पेटमा। केही मानिसहरूलाई मुखको भित्री भाग, जिब्रो, घाँटी, अन्ननलीको भाग, वा आँखामा पनि यी फोकाहरू देखा पर्न सक्छन्।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "यो किन भइरहेको छ?" बुलस पेम्फिगोइड एक अटोइम्यून रोग हो। यसको अर्थ हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली, जसले हामीलाई बचाउनु पर्ने हो, गल्तीले हाम्रो आफ्नै छाला मुनिको तन्तुमा आक्रमण गर्छ। यो हाम्रो आफ्नै सेनाले हाम्रो आफ्नै देशमा आक्रमण गरेको जस्तै हो।

यो रोग कसलाई लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ? यो कति सामान्य छ?

बुलस पेम्फिगोइड ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा सबैभन्दा बढी देखिने अवस्था हो। यद्यपि, यो युवाहरूमा पनि हुन सक्छ। पश्चिमी देशहरूमा यो धेरै सामान्य भए पनि, एसियाली देशहरूमा, अर्थात् हाम्रो संसारको भागमा, यो त्यति सामान्य छैन।

यो लिङ्गको पर्वाह नगरी पुरुष र महिला दुवैलाई हुन सक्छ।

के स्नायु रोगहरूसँग कुनै सम्बन्ध छ?

हो, केही स्नायु सम्बन्धी विकार भएका मानिसहरूमा बुलस पेम्फिगोइड हुने सम्भावना अलि बढी पाइएको छ। यसमा समावेश छन्:

• डिमेन्सिया
• पार्किन्सन रोग
• झट्का
• मिर्गी
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस

यसको मतलब यो होइन कि यी अवस्था भएका सबैलाई बुलस पेम्फिगोइड हुनेछ। यद्यपि, डाक्टरहरू भन्छन् कि त्यहाँ सम्बन्ध हुन सक्छ।

यो यति सामान्य छ कि सामान्य जनसंख्यामा प्रति दश लाखमा २.४ देखि २३ जनाको घटना रिपोर्ट गरिएको छ। यद्यपि, ८० वर्ष वा सोभन्दा माथिका मानिसहरूमा यो घटना प्रति दश लाखमा १९० देखि ३१२ जनाको बीचमा छ । यसको अर्थ यो हो कि तपाईं वृद्ध हुँदै जाँदा यो हुने सम्भावना बढ्दै जान्छ।

के बुलस पेम्फिगोइड खतरनाक छ? के यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ?

यो तपाईंलाई अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ। तर सत्य यो हो: तपाईंकोयदि तपाईंको स्वास्थ्य खराब छ वा यदि तपाईंले यसको उचित उपचार गर्नुभएन भने, विशेष गरी यदि तपाईंको फोका फुटेर संक्रमित भएमा, बुलस पेम्फिगोइड जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। त्यसैले हामी भन्छौं कि यदि तपाईंले केहि असामान्य देख्नुभयो भने तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं यसलाई कसरी चिन्न सक्नुहुन्छ?

बुलस पेम्फिगोइडका मुख्य लक्षणहरू धेरै चिलाउने, एक्जिमा जस्तो रातो घाउ (वेल्ट) वा तरल पदार्थले भरिएको फोका (बुले) देखा पर्नु हो। यी प्रायः निम्नमा देखिन्छन्:

• हातमा
• खुट्टामा
• पेट क्षेत्रमा
• ग्रोइन क्षेत्रमा
• मुख भित्र

यी फोकाहरू सामान्यतया छालाको पट्टिहरूमा, छालाको क्रिजहरूमा बन्छन्। धेरैजसो समय, तिनीहरू पीडादायी हुँदैनन् , तर यदि तिनीहरू फुटे भने, तिनीहरू पीडादायी र दुखाइलाग्दो हुन सक्छन्, र अल्सर पनि बन्न सक्छन्।

फोका भित्रको तरल पदार्थ स्पष्ट वा थोरै रगत भएको हुन सक्छ। फोका वरपरको छाला सामान्य हुन सक्छ वा रङ्ग फिक्का हुन सक्छ (रातो, बैजनी, खैरो, वा तपाईंको छालाको रंग भन्दा अलि गाढा रंग)।

खुसीको खबर यो हो कि यो दाग र फोकाहरूले दाग लाग्ने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।

बुलस पेम्फिगोइड किन विकास हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, बुलस पेम्फिगोइड प्रतिरक्षा प्रणालीमा खराबीका कारण हुने रोग हो। यद्यपि, डाक्टर र अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले यसरी प्रतिक्रिया दिनुको निश्चित कारण फेला पारेका छैनन्।

केही औषधिहरूले यो अवस्था निम्त्याउन वा बिगार्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, मधुमेहको औषधि एलोग्लिप्टिन। सूर्यको किरणबाट आउने पराबैंगनी (UV) प्रकाश र आयनाइजिंग विकिरणले पनि यो अवस्था निम्त्याउन वा बिगार्न सक्छ।

के केही खानेकुरा र पेय पदार्थहरूले यो बढाउन सक्छन्?

यो धेरै मानिसहरूले सोध्ने प्रश्न हो। वास्तवमा, डाक्टरहरूसँग अझै पनि खाना र बुलस पेम्फिगोइड बीचको सम्बन्ध छ भनेर प्रमाणित गर्ने स्पष्ट वैज्ञानिक प्रमाण छैन । केही मानिसहरू भन्छन् कि जब उनीहरूले आफ्नो आहारबाट केही खानेकुराहरू काटेका छन् तब उनीहरूको लक्षणहरूमा सुधार आएको छ। यद्यपि, यो प्रमाणित गर्ने कुनै बलियो प्रमाण अहिलेसम्म छैन।

यदि तपाईंलाई बुलस पेम्फिगोइड छ भने, केही खानेकुरा र पेय पदार्थहरू हटाउनाले मद्दत गर्न सक्छ कि सक्दैन भनेर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई खानाको जर्नल राख्न भन्न सक्नुहुन्छ। त्यसपछि तपाईंले केही खानेकुराहरूले तपाईंको लक्षणहरू अझ खराब बनाउँछ कि भनेर हेर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले तिनीहरूले गरेको देख्नुभयो भने, तपाईं बिस्तारै ती खानेकुराहरू हटाउन सक्नुहुन्छ र त्यसले मद्दत गर्छ कि भनेर हेर्न सक्नुहुन्छ।

के यो सरुवा रोग हो?

होइन, बुलस पेम्फिगोइड संक्रामक होइन। यो छाला-देखि-छाला सम्पर्क मार्फत अर्को व्यक्तिमा फैलिन सक्दैन। त्यसैले यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।

डाक्टरले यो कसरी सही निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको छालाको प्रभावित क्षेत्रहरूको जाँच गर्नुहुनेछ। त्यसपछि उनीहरूले तपाईंलाई केही प्रश्नहरू सोध्नेछन्। उदाहरणका लागि:

• "यी लक्षणहरू कहिलेदेखि सुरु भए?"
• "के तपाईंको फोकामा पिप वा रगत छ?"
• "के तपाईंलाई ज्वरो आएको थियो?"
• "के तपाईंले कुनै नयाँ औषधि सुरु गर्नुभएको छ?"

यस्ता प्रश्नहरू सोधेपछि, डाक्टर तपाईंले दिनुभएको उत्तरको आधारमा आधारभूत निष्कर्षमा पुग्छन्।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिँदै छन्?

निदान पुष्टि गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी परीक्षणहरू गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्:

• रगत परीक्षण: तपाईंको हातको नसाबाट रगतको नमूना लिन र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउन एउटा सानो सुई प्रयोग गरिन्छ।
• छाला बायोप्सी: यसमा तपाईंको छालाको सानो टुक्रा लिने र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउने समावेश छ। यो प्रायः अवस्थाको सही कारण पुष्टि गर्ने एक मात्र तरिका हो।

उत्तम उपचार के हो?

बुलस पेम्फिगोइडको हल्का केसहरूमा , सबैभन्दा राम्रो उपचार भनेको प्रभावित क्षेत्रहरूमा सिधै कोर्टिकोस्टेरोइड क्रिम वा मलम लगाउनु हो।

यद्यपि, मध्यम देखि गम्भीर अवस्थामा , तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कोर्टिकोस्टेरोइड क्रिमको अतिरिक्त प्रेडनिसोन जस्ता मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड चक्कीहरू दिन सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंलाई स्टेरोइडको प्रयोग कम गर्न मद्दत गर्ने अन्य इम्युनोमोड्युलेटरी एजेन्टहरू पनि दिन सक्छन्। उदाहरणका लागि, ड्याप्सोन, माइकोफेनोलेट मोफेटिल, एजाथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, वा क्लोराम्बुसिल जस्ता औषधिहरू।

यदि तपाईं कोर्टिकोस्टेरोइड वा अन्य प्रतिरक्षा-दमनकारी औषधिहरू लिन सक्नुहुन्न भने, तपाईंको डाक्टरले टेट्रासाइक्लिन वा डोक्सीसाइक्लिन भनिने ट्याब्लेटहरू लेख्न सक्नुहुन्छ।

कहिलेकाहीँ, यदि यी उपचारहरूले रोग नियन्त्रण गर्दैनन् (रिफ्र्याक्टरी केसहरू), डाक्टरले रितुक्सिमाब वा IVIG इन्फ्युजन (शिरामा दिइने तरल पदार्थ) जस्ता उपचारहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, डाक्टरसँग परामर्श नगरी कुनै पनि औषधि प्रयोग नगर्नुहोस्। तपाईंको अवस्थाको लागि उत्तम उपचार निर्धारण गर्ने डाक्टर नै हुनुहुन्छ।

के घरमै गर्न सकिने कुनै उपचार छ?

बुलस पेम्फिगोइडको लागि कुनै खास घरेलु उपचार छैन। यद्यपि, लक्षणहरू कम गर्न र केही राहत प्रदान गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्।

छालामा फोकाहरूको लागि:

• प्राकृतिक रेशा (जस्तै कपास) बाट बनेको नरम, खुकुलो लुगा लगाउनुहोस्।
• धेरै बेर घाममा नबस्नुहोस्। बाहिर निस्कनुभयो भने सनस्क्रिन लगाउनुहोस्।
• आफ्नो घाउ वा घाउहरूलाई एन्टिब्याक्टेरियल साबुन र पानीले धुनुहोस्। यसो गरेपछि, घाउहरूमा एन्टिसेप्टिक क्रिम लगाउनुहोस् र टाँसिने नलगाउने पट्टीले छोप्नुहोस्। यसले संक्रमण रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• यदि तपाईंको खुट्टामा बुलस पेम्फिगोइड छ भने, लामो समयसम्म उभिने वा हिँड्ने काम नगर्नुहोस्।
• आफ्नो छालालाई मोइस्चराइज राख्न मोइस्चराइजर, क्रिम, नरिवलको तेल वा शिया बटर लगाउनुहोस्।

यदि तपाईंलाई मुखमा घाउ छ भने:

यदि तपाईंको मुख भित्र बुलस पेम्फिगोइड घाउहरू छन् भने, यी सुझावहरूले तपाईंलाई पोषण समस्याहरू रोक्न र तपाईंका केही लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्:

• सुप, पिसेको खाना, पुडिङ र स्याउको रस जस्ता नरम खानेकुराहरू खानुहोस् ।
• तातो खाना खाँदा, खानु अघि चिसो नभएसम्म पर्खनुहोस्।
• टुक्राटुक्रा, पिरो खानेकुराहरू (जस्तै चिप्स, अनाज, ब्रेड क्रम्ब्स, काँचो तरकारी र फलफूल) नखानुहोस्।
• अत्यधिक अम्लीय खानेकुराहरू (जस्तै, खुर्सानी, साल्सा, कागती, गोलभेडा) नखानुहोस्।
• रक्सी पिउनबाट बच्नुहोस्।

उपचार सुरु गरेपछि मलाई कति समय लाग्छ?

उपचार सुरु गरेको केही दिन भित्रै तपाईंले राम्रो महसुस गर्न थाल्नुपर्छ। यद्यपि, यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ।

के यो हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छ?

दुर्भाग्यवश, डाक्टर र अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि बुलस पेम्फिगोइड विकास हुनबाट रोक्ने उपाय थाहा छैन।

यदि मलाई यो रोग लाग्यो भने के हुन्छ? भविष्यमा के हुन्छ?

बुलस पेम्फिगोइड सामान्यतया पाँच वर्ष भित्र आफैं निको हुन्छ। यसले उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो रोग भड्किन सक्छ र कहिलेकाहीँ यो निको हुन सक्छ। निको हुने अवधिमा, तपाईंले उपचार रोक्न सक्नुहुन्छ (तपाईंको डाक्टरको सल्लाह लिएर)।

यदि तपाईंको फोका फुट्यो र संक्रमित भयो भने, तपाईंलाई सेप्सिस भनिने जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हुने जोखिम हुन्छ। त्यसैले, तपाईंको फोकाको हेरचाह गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरलाई भेट्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

यदि तपाईंलाई स्पष्ट नभएको फोका छ भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। पहिले उल्लेख गरिएझैं, सकेसम्म चाँडो निदान र उपचार गर्नु उत्तम हुन्छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• "तपाईं कसरी भन्न सक्नुहुन्छ कि मलाई बुलस पेम्फिगोइड छ?"
• "यदि मलाई बुलस पेम्फिगोइड छैन भने, मलाई अरू के छाला रोग हुन सक्छ?"
• "म मेरा लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्न सक्छु?"
• "तपाईं मलाई कुन औषधि सिफारिस गर्नुहुन्छ?"
• "के ती औषधिहरूको साइड इफेक्ट छ?"
• "मेरा लक्षणहरू सुधार गर्न मैले अरू के गर्नुपर्छ?"
• "मलाई यो बुलस पेम्फिगोइड अवस्था कहिलेसम्म रहनेछ?"
• "के म छाला विशेषज्ञ वा अन्य विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ?"

बुलस पेम्फिगोइड र पेम्फिगस भल्गारिस बीच के भिन्नता छ?

दुवै रोगहरू प्रतिरक्षा प्रणालीको खराबीका कारण छालामा फोका निम्त्याउने रोगहरू हुन्। पेम्फिगस भल्गारिसमा बुलस पेम्फिगोइड जस्तै लक्षणहरू हुन्छन्। यद्यपि, पेम्फिगस भल्गारिस प्रायः मुख भित्रको श्लेष्म झिल्लीमा सुरु हुन्छ। धेरै कम मानिसहरूको छालामा फोकाहरू हुन्छन्। साथै, पेम्फिगस भल्गारिसमा भएका फोकाहरू बुलस पेम्फिगोइडमा हुने फोकाहरू भन्दा बढी नाजुक हुन्छन्।

जब पेम्फिगस भल्गारिस फोका देखा पर्छन्, ती प्रायः क्षरण हुन्छन्, बुलस पेम्फिगोइडमा जस्तै नफुट्ने फोका होइनन्। यदि तपाईंलाई पेम्फिगस भल्गारिस छ भने, तपाईंको छालाको माथिल्लो तहहरू थोरै दबाब वा रगड्दा तल्लो तहहरूबाट सजिलै अलग हुनेछन् (यसलाई निकोल्स्की चिन्ह भनिन्छ)।

बुलस पेम्फिगोइड भएका लगभग सबैलाई छालाको असर हुन्छ, तर तिनीहरूमध्ये लगभग एक तिहाइ (३३%) को मात्र मुखमा फोकाहरू देखा पर्छन् ।

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्

ठीक छ, हामीले बुलस पेम्फिगोइडको बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। यहाँ सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:

• बुलस पेम्फिगोइड एक दुर्लभ, प्रतिरक्षा प्रणाली विकार हो जसले छालामा फोका वा घाउहरू निम्त्याउँछ।
• यो संक्रामक छैन।
• यो प्रायः वृद्ध व्यक्तिहरूमा हुन्छ, तर यो युवाहरूमा पनि हुन सक्छ।
• यदि तपाईंको छालामा कुनै कारण बिना नै फोका वा चिलाउने समस्या छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• उचित उपचारको साथ, यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, र समयसँगै, पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना हुन्छ।
• यदि फोकाहरू संक्रमित भएमा खतरनाक हुन सक्छन्, त्यसैले तिनीहरूलाई सफा राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, आत्तिनु पर्दैन। चिकित्सा सल्लाह पालना गरेर, तपाईं छिट्टै निको हुन सक्नुहुन्छ।

` बुलस पेम्फिगोइड, छाला रोगहरू, पानीको फोका, चिलाउने फोका, स्व-प्रतिरक्षा रोगहरू, छाला रोगहरू, स्व-प्रतिरक्षा रोग, छालाको फोकाहरू